2024年度醫(yī)療糾紛處理免責(zé)協(xié)議書范本3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)療糾紛處理免責(zé)協(xié)議書范本本合同目錄一覽第一條協(xié)議雙方的基本信息1.1協(xié)議甲方的基本信息1.2協(xié)議乙方的基本信息第二條協(xié)議目的與原則2.1協(xié)議目的2.2協(xié)議原則第三條協(xié)議適用范圍3.1適用范圍說明3.2適用范圍排除事項(xiàng)第四條協(xié)議內(nèi)容與條款4.1協(xié)議內(nèi)容概述4.2協(xié)議條款具體內(nèi)容4.3協(xié)議條款解釋第五條醫(yī)療糾紛處理流程5.1糾紛發(fā)生時(shí)的處理5.2糾紛調(diào)解程序5.3糾紛仲裁程序5.4糾紛訴訟程序第六條免責(zé)條款6.1免責(zé)事項(xiàng)說明6.2免責(zé)責(zé)任承擔(dān)6.3免責(zé)條件第七條協(xié)議期限7.1協(xié)議起始日期7.2協(xié)議終止日期7.3協(xié)議續(xù)約第八條協(xié)議的變更與解除8.1協(xié)議變更8.2協(xié)議解除8.3協(xié)議解除條件第九條違約責(zé)任9.1違約行為認(rèn)定9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.3違約責(zé)任賠償?shù)谑畻l爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)10.3爭(zhēng)議解決程序第十一條合同的生效與終止11.1合同生效條件11.2合同終止條件11.3合同終止后的處理第十二條其他約定事項(xiàng)12.1其他約定事項(xiàng)說明12.2其他約定事項(xiàng)內(nèi)容第十三條合同附件13.1合同附件說明13.2合同附件內(nèi)容第十四條合同簽署與生效14.1合同簽署14.2合同生效日期14.3合同生效后的處理第一部分：合同如下：第一條協(xié)議雙方的基本信息1.1協(xié)議甲方的基本信息甲方名稱：____________________甲方法定代表人：______________甲方地址：____________________甲方聯(lián)系方式：________________1.2協(xié)議乙方的基本信息乙方名稱：____________________乙方法定代表人：______________乙方地址：____________________乙方聯(lián)系方式：________________第二條協(xié)議目的與原則2.1協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療糾紛處理中的權(quán)利義務(wù)，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理流程，保障雙方合法權(quán)益。2.2協(xié)議原則（1）公平、公正、公開原則；（2）合法、合理、合情原則；（3）實(shí)事求是、協(xié)商解決原則。第三條協(xié)議適用范圍3.1適用范圍說明本協(xié)議適用于甲乙雙方在2024年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛。3.2適用范圍排除事項(xiàng)（1）法律、法規(guī)規(guī)定的醫(yī)療糾紛；（2）已進(jìn)入訴訟程序的醫(yī)療糾紛；（3）甲乙雙方另有約定的醫(yī)療糾紛。第四條協(xié)議內(nèi)容與條款4.1協(xié)議內(nèi)容概述（1）醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)的處理；（2）醫(yī)療糾紛調(diào)解、仲裁、訴訟程序；（3）免責(zé)條款；（4）違約責(zé)任；（5）爭(zhēng)議解決；（6）合同的生效與終止；（7）其他約定事項(xiàng)。4.2協(xié)議條款具體內(nèi)容（1）醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，甲乙雙方應(yīng)立即采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，并積極配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理；（2）醫(yī)療糾紛調(diào)解、仲裁、訴訟程序按照國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行；（3）免責(zé)條款詳見本協(xié)議第六條；（4）違約責(zé)任詳見本協(xié)議第九條；（5）爭(zhēng)議解決詳見本協(xié)議第十條；（6）合同的生效與終止詳見本協(xié)議第十一條；（7）其他約定事項(xiàng)詳見本協(xié)議第十二條。第五條醫(yī)療糾紛處理流程5.1糾紛發(fā)生時(shí)的處理（1）甲乙雙方應(yīng)在糾紛發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)，向?qū)Ψ桨l(fā)送書面通知；（2）甲乙雙方應(yīng)積極配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理；（3）在糾紛處理過程中，甲乙雙方應(yīng)保持溝通，共同協(xié)商解決糾紛。5.2糾紛調(diào)解程序（1）甲乙雙方可自行協(xié)商解決糾紛；（2）協(xié)商不成時(shí)，可申請(qǐng)第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。5.3糾紛仲裁程序（1）甲乙雙方可約定將糾紛提交仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；（2）仲裁機(jī)構(gòu)按照仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。5.4糾紛訴訟程序（1）甲乙雙方可約定將糾紛提交人民法院訴訟；（2）人民法院按照訴訟程序進(jìn)行審理。第六條免責(zé)條款6.1免責(zé)事項(xiàng)說明（1）因不可抗力導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛；（2）因乙方自身原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛；（3）因法律法規(guī)變更導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。6.2免責(zé)責(zé)任承擔(dān)免責(zé)事項(xiàng)發(fā)生時(shí)，甲方無需承擔(dān)賠償責(zé)任。6.3免責(zé)條件免責(zé)條件詳見本協(xié)議第六條1.1、1.2、1.3。第七條協(xié)議期限7.1協(xié)議起始日期本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。7.2協(xié)議終止日期本協(xié)議期限為一年，自協(xié)議生效之日起計(jì)算。7.3協(xié)議續(xù)約本協(xié)議期滿前，甲乙雙方可協(xié)商續(xù)約，續(xù)約期限自原協(xié)議終止之日起計(jì)算。第八條合同的變更與解除8.1合同變更（1）本協(xié)議的任何變更，均應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并由甲乙雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)；（2）未經(jīng)甲乙雙方一致同意，任何一方不得擅自變更本協(xié)議內(nèi)容。8.2合同解除a.任何一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定；b.協(xié)議約定的解除條件成就；c.因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行。8.3合同解除條件（1）任何一方提出解除協(xié)議的，應(yīng)在提出解除之日起7日內(nèi)書面通知對(duì)方；（2）對(duì)方在接到解除通知后，應(yīng)在3日內(nèi)給予答復(fù)；（3）雙方就解除協(xié)議達(dá)成一致后，應(yīng)在解除協(xié)議生效前辦理相關(guān)手續(xù)。第九條違約責(zé)任9.1違約行為認(rèn)定（1）任何一方違反本協(xié)議約定的義務(wù)，均構(gòu)成違約；a.未按約定履行醫(yī)療糾紛處理義務(wù)；b.未按約定提供相關(guān)信息；c.故意隱瞞、偽造證據(jù)；d.未按約定支付相關(guān)費(fèi)用。9.2違約責(zé)任承擔(dān)（1）違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于：a.向守約方支付違約金；b.承擔(dān)因違約行為給對(duì)方造成的損失；c.承擔(dān)因違約行為產(chǎn)生的其他法律責(zé)任。9.3違約責(zé)任賠償（1）違約金的具體數(shù)額由雙方協(xié)商確定；（2）如違約金不足以彌補(bǔ)損失的，違約方應(yīng)賠償實(shí)際損失；（3）違約方應(yīng)在違約行為發(fā)生之日起30日內(nèi)支付違約金。第十條爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式（1）甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議；（2）協(xié)商不成時(shí)，可提交仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；（3）仲裁機(jī)構(gòu)的選擇及仲裁規(guī)則由雙方協(xié)商確定。10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)（1）如雙方選擇仲裁，應(yīng)選擇具有管轄權(quán)的中介仲裁機(jī)構(gòu)；（2）仲裁機(jī)構(gòu)由雙方共同指定。10.3爭(zhēng)議解決程序（1）提交仲裁的爭(zhēng)議，應(yīng)提交仲裁申請(qǐng)書及有關(guān)證據(jù)；（2）仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到仲裁申請(qǐng)書后15日內(nèi)作出受理決定；（3）仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)在受理仲裁申請(qǐng)之日起3個(gè)月內(nèi)作出仲裁裁決。第十一條合同的生效與終止11.1合同生效條件（1）本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字（或蓋章）后生效；（2）本協(xié)議自雙方簽署之日起生效。11.2合同終止條件（1）協(xié)議期限屆滿；（2）協(xié)議解除；（3）雙方協(xié)商一致終止協(xié)議；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他終止條件。11.3合同終止后的處理（1）合同終止后，雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)事宜；（2）雙方應(yīng)相互返還因協(xié)議而產(chǎn)生的財(cái)產(chǎn)；（3）雙方應(yīng)相互支付因協(xié)議而產(chǎn)生的費(fèi)用。第十二條其他約定事項(xiàng)12.1其他約定事項(xiàng)說明本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。12.2其他約定事項(xiàng)內(nèi)容（1）本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份；（2）本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效；（3）本協(xié)議的修改、補(bǔ)充、解釋權(quán)歸甲乙雙方所有。第十三條合同附件13.1合同附件說明（1）醫(yī)療糾紛處理流程圖；（2）醫(yī)療糾紛處理相關(guān)法律法規(guī)；（3）其他甲乙雙方認(rèn)為必要的附件。13.2合同附件內(nèi)容詳見合同附件。第十四條合同簽署與生效14.1合同簽署（1）本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字（或蓋章）后生效；（2）簽字（或蓋章）地點(diǎn)為甲乙雙方約定的地點(diǎn)。14.2合同生效日期本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第十四條1.3第三方介入（1）在醫(yī)療糾紛處理過程中，如甲乙雙方協(xié)商一致或根據(jù)法律規(guī)定，可引入第三方介入糾紛處理。（2）第三方包括但不限于調(diào)解機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所等。第十五條第三方的基本信息15.1第三方名稱：____________________15.2第三方負(fù)責(zé)人：______________15.3第三方地址：____________________15.4第三方聯(lián)系方式：________________第十六條第三方的責(zé)任與權(quán)利16.1責(zé)任（1）第三方在介入糾紛處理過程中，應(yīng)恪守職業(yè)道德，公正、客觀、獨(dú)立地履行職責(zé)。（2）第三方應(yīng)對(duì)其提供的專業(yè)意見負(fù)責(zé)，如因第三方原因?qū)е绿幚斫Y(jié)果錯(cuò)誤，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（3）第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。16.2權(quán)利（1）第三方有權(quán)根據(jù)法律規(guī)定和本合同約定，要求甲乙雙方提供必要的信息和證據(jù)。（2）第三方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況，決定是否參與糾紛處理的各個(gè)階段。第十七條第三方介入程序17.1介入申請(qǐng)（1）甲乙雙方協(xié)商一致后，可向第三方提出介入申請(qǐng)。（2）介入申請(qǐng)應(yīng)以書面形式提出，并附上相關(guān)證據(jù)材料。17.2介入確認(rèn)（1）第三方收到介入申請(qǐng)后，應(yīng)在3日內(nèi)予以確認(rèn)或拒絕。（2）第三方確認(rèn)介入后，應(yīng)通知甲乙雙方。17.3介入期限（1）第三方介入期限自確認(rèn)介入之日起，至糾紛處理完畢為止。（2）如需延長介入期限，第三方應(yīng)提前通知甲乙雙方，并經(jīng)雙方同意。第十八條第三方責(zé)任限額18.1責(zé)任限額定義本合同所指的責(zé)任限額是指第三方因其專業(yè)意見或行為導(dǎo)致糾紛處理結(jié)果錯(cuò)誤，對(duì)甲乙雙方造成的損失所應(yīng)承擔(dān)的最高賠償金額。18.2責(zé)任限額確定（1）責(zé)任限額由甲乙雙方協(xié)商確定，并在本合同中明確。（2）如未協(xié)商一致，責(zé)任限額按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。18.3責(zé)任限額賠償（1）第三方在責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。（2）超過責(zé)任限額的部分，由甲乙雙方自行協(xié)商解決。第十九條第三方與其他各方的劃分說明19.1第三方與甲方的關(guān)系（1）第三方在介入糾紛處理過程中，應(yīng)尊重甲方的合法權(quán)益。（2）甲方有權(quán)對(duì)第三方的工作提出意見和建議。19.2第三方與乙方的關(guān)系（1）第三方在介入糾紛處理過程中，應(yīng)尊重乙方的合法權(quán)益。（2）乙方有權(quán)對(duì)第三方的工作提出意見和建議。19.3第三方與甲乙雙方的關(guān)系（1）第三方在介入糾紛處理過程中，應(yīng)平等對(duì)待甲乙雙方，維護(hù)雙方合法權(quán)益。（2）第三方應(yīng)確保糾紛處理過程的公開、公平、公正。第二十條第三方介入后的費(fèi)用承擔(dān)20.1費(fèi)用承擔(dān)原則第三方介入糾紛處理所產(chǎn)生的費(fèi)用，由甲乙雙方按照本合同約定承擔(dān)。20.2費(fèi)用具體承擔(dān)（1）第三方介入費(fèi)用包括但不限于鑒定費(fèi)、仲裁費(fèi)、律師費(fèi)等。（2）具體費(fèi)用承擔(dān)比例由甲乙雙方協(xié)商確定，并在本合同中明確。第二十一條第三方介入后的保密義務(wù)21.1保密義務(wù)第三方在介入糾紛處理過程中，應(yīng)遵守保密義務(wù)，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。21.2保密期限保密期限自本合同簽訂之日起至糾紛處理完畢為止。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.醫(yī)療糾紛處理流程圖要求：流程圖應(yīng)清晰、簡潔，明確各階段處理步驟及責(zé)任主體。說明：流程圖用于指導(dǎo)甲乙雙方在醫(yī)療糾紛處理過程中的具體操作。2.醫(yī)療糾紛處理相關(guān)法律法規(guī)要求：法律法規(guī)應(yīng)完整、準(zhǔn)確，涵蓋醫(yī)療糾紛處理的各項(xiàng)法律依據(jù)。說明：法律法規(guī)作為醫(yī)療糾紛處理的依據(jù)，對(duì)甲乙雙方均具有約束力。3.第三方介入申請(qǐng)表要求：申請(qǐng)表應(yīng)包含第三方基本信息、介入原因、介入請(qǐng)求等內(nèi)容。說明：申請(qǐng)表用于甲乙雙方向第三方提出介入請(qǐng)求的正式文件。4.第三方介入確認(rèn)書要求：確認(rèn)書應(yīng)包含第三方介入的基本信息、介入期限、費(fèi)用承擔(dān)等內(nèi)容。說明：確認(rèn)書用于確認(rèn)第三方是否同意介入糾紛處理。5.第三方工作意見書要求：意見書應(yīng)包含第三方對(duì)醫(yī)療糾紛處理的意見和建議。說明：意見書用于第三方在介入糾紛處理過程中提出的專業(yè)意見。6.醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書要求：協(xié)議書應(yīng)包含甲乙雙方的基本信息、糾紛內(nèi)容、處理方式、費(fèi)用承擔(dān)等內(nèi)容。說明：協(xié)議書是甲乙雙方就醫(yī)療糾紛處理達(dá)成的書面協(xié)議。7.醫(yī)療糾紛處理費(fèi)用清單要求：費(fèi)用清單應(yīng)詳細(xì)列明各項(xiàng)費(fèi)用及金額。說明：費(fèi)用清單用于記錄醫(yī)療糾紛處理過程中產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用。8.醫(yī)療糾紛處理結(jié)果報(bào)告要求：報(bào)告應(yīng)包含糾紛處理過程、結(jié)果、責(zé)任認(rèn)定等內(nèi)容。說明：報(bào)告用于記錄醫(yī)療糾紛處理的全過程，作為處理結(jié)果的依據(jù)。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.未按約定履行醫(yī)療糾紛處理義務(wù)責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違反本合同第四條中約定的醫(yī)療糾紛處理義務(wù)。示例：甲方未在糾紛發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)向乙方發(fā)送書面通知。2.未按約定提供相關(guān)信息責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違反本合同第四條中約定的提供相關(guān)信息義務(wù)。示例：乙方未按約定提供完整的病歷資料。3.故意隱瞞、偽造證據(jù)責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違反本合同第九條中關(guān)于違約行為認(rèn)定的相關(guān)規(guī)定。示例：甲方故意隱瞞了患者的過敏史。4.未按約定支付相關(guān)費(fèi)用責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違反本合同第十二條中關(guān)于費(fèi)用承擔(dān)的規(guī)定。示例：乙方未按約定支付第三方介入費(fèi)用。5.未經(jīng)協(xié)商一致擅自變更協(xié)議內(nèi)容責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違反本合同第八條中關(guān)于合同變更的規(guī)定。示例：甲乙雙方未協(xié)商一致，甲方擅自修改協(xié)議條款。6.未經(jīng)允許泄露商業(yè)秘密和個(gè)人隱私責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違反本合同第十六條中關(guān)于保密義務(wù)的規(guī)定。示例：第三方泄露了甲乙雙方的商業(yè)秘密。7.違反保密期限泄露信息責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違反本合同第二十一條中關(guān)于保密期限的規(guī)定。示例：第三方在保密期限結(jié)束后仍泄露甲乙雙方的個(gè)人信息。全文完。2024年度醫(yī)療糾紛處理免責(zé)協(xié)議書范本1本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1合同定義1.2相關(guān)術(shù)語解釋2.雙方信息2.1協(xié)議雙方基本信息2.2協(xié)議雙方聯(lián)系方式3.協(xié)議目的3.1協(xié)議簽訂目的3.2協(xié)議執(zhí)行范圍4.醫(yī)療糾紛處理原則4.1醫(yī)療糾紛處理原則4.2醫(yī)療糾紛處理流程5.醫(yī)療糾紛賠償范圍5.1賠償范圍定義5.2賠償范圍具體內(nèi)容6.免責(zé)條款6.1免責(zé)范圍6.2免責(zé)條件6.3免責(zé)程序7.知識(shí)產(chǎn)權(quán)7.1知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬7.2知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)8.違約責(zé)任8.1違約行為認(rèn)定8.2違約責(zé)任承擔(dān)9.爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式9.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)10.合同生效及終止10.1合同生效條件10.2合同終止條件11.通知與送達(dá)11.1通知方式11.2送達(dá)地址12.合同附件12.1附件名稱12.2附件內(nèi)容13.其他約定13.1其他約定事項(xiàng)13.2其他約定條款14.合同簽署14.1簽署日期14.2簽署地點(diǎn)第一部分：合同如下：第一條定義與解釋1.1合同定義1.2相關(guān)術(shù)語解釋（1）“醫(yī)療糾紛”指因醫(yī)療活動(dòng)引起的，涉及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療損害等方面的爭(zhēng)議；（2）“免責(zé)”指在符合本協(xié)議約定的條件下，甲乙雙方對(duì)醫(yī)療糾紛承擔(dān)的責(zé)任予以免除；（3）“甲方”指提供醫(yī)療服務(wù)的一方；（4）“乙方”指接受醫(yī)療服務(wù)并支付相關(guān)費(fèi)用的一方。第二條雙方信息2.1協(xié)議雙方基本信息甲方：[甲方名稱]法定代表人：[甲方法定代表人姓名]地址：[甲方地址]乙方：[乙方名稱]法定代表人：[乙方法定代表人姓名]地址：[乙方地址]2.2協(xié)議雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話、電子郵箱等]乙方聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話、電子郵箱等]第三條協(xié)議目的3.1協(xié)議簽訂目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在2024年度醫(yī)療活動(dòng)中可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛處理免責(zé)事宜，以保障雙方合法權(quán)益。3.2協(xié)議執(zhí)行范圍本協(xié)議適用于甲乙雙方在2024年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛處理免責(zé)事宜。第四條醫(yī)療糾紛處理原則4.1醫(yī)療糾紛處理原則甲乙雙方應(yīng)本著公平、公正、公開的原則，依法處理醫(yī)療糾紛。4.2醫(yī)療糾紛處理流程（1）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，乙方應(yīng)及時(shí)向甲方提出；（2）甲方應(yīng)在收到乙方提出醫(yī)療糾紛之日起[具體時(shí)間]內(nèi)進(jìn)行調(diào)查和處理；（3）甲乙雙方應(yīng)積極配合，共同協(xié)商解決醫(yī)療糾紛。第五條醫(yī)療糾紛賠償范圍5.1賠償范圍定義本協(xié)議約定的賠償范圍指因醫(yī)療糾紛造成的乙方直接經(jīng)濟(jì)損失。5.2賠償范圍具體內(nèi)容（1）醫(yī)療費(fèi)用；（2）誤工費(fèi)；（3）交通費(fèi)；（4）其他直接經(jīng)濟(jì)損失。第六條免責(zé)條款6.1免責(zé)范圍（1）由于不可抗力因素導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛；（2）由于乙方自身原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛；（3）由于法律法規(guī)變更導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。6.2免責(zé)條件（1）甲乙雙方應(yīng)在醫(yī)療糾紛發(fā)生后[具體時(shí)間]內(nèi)，就免責(zé)事宜達(dá)成一致；（2）免責(zé)事宜應(yīng)符合本協(xié)議約定的免責(zé)范圍；（3）甲乙雙方應(yīng)積極配合，共同協(xié)商解決醫(yī)療糾紛。6.3免責(zé)程序（1）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，乙方應(yīng)及時(shí)向甲方提出；（2）甲方在收到乙方提出醫(yī)療糾紛之日起[具體時(shí)間]內(nèi)，進(jìn)行核實(shí)；（3）甲乙雙方在核實(shí)無誤后，簽訂免責(zé)協(xié)議；（4）免責(zé)協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應(yīng)共同遵守，不得擅自變更或解除。第八條知識(shí)產(chǎn)權(quán)7.1知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬本協(xié)議中，甲乙雙方各自提供的資料、數(shù)據(jù)、信息等知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸各自所有。未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得擅自使用、復(fù)制、公開或轉(zhuǎn)讓。7.2知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)甲乙雙方應(yīng)共同保護(hù)對(duì)方的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，任何一方發(fā)現(xiàn)對(duì)方侵犯其知識(shí)產(chǎn)權(quán)的行為，應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并采取必要的法律措施予以制止。第九條違約責(zé)任8.1違約行為認(rèn)定本協(xié)議項(xiàng)下，任何一方違反本協(xié)議約定的條款，均構(gòu)成違約行為。8.2違約責(zé)任承擔(dān)（1）違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等；（2）因一方違約導(dǎo)致合同無法履行或造成對(duì)方損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任；（3）違約方如不履行違約責(zé)任，守約方有權(quán)要求解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第十條爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式甲乙雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。9.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)如協(xié)商不成，爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為[具體名稱]，爭(zhēng)議解決方式為仲裁。第十一條合同生效及終止10.1合同生效條件本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。10.2合同終止條件（1）本協(xié)議約定的期限屆滿；（2）甲乙雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；（3）因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行。第十二條通知與送達(dá)11.1通知方式本協(xié)議項(xiàng)下的通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行，包括但不限于掛號(hào)信、特快專遞、電子郵件等方式。11.2送達(dá)地址本協(xié)議項(xiàng)下的送達(dá)地址為甲乙雙方在協(xié)議中指定的地址。第十三條合同附件12.1附件名稱本協(xié)議附件包括但不限于[具體附件名稱]。12.2附件內(nèi)容附件內(nèi)容為本協(xié)議不可分割的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。第十四條合同簽署14.1簽署日期本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，簽署日期為[具體日期]。14.2簽署地點(diǎn)本協(xié)議簽署地點(diǎn)為[具體地點(diǎn)]。[甲方名稱]：[乙方名稱][法定代表人或授權(quán)代表簽名]：[法定代表人或授權(quán)代表簽名][日期]：[日期]第二部分：第三方介入后的修正第十五條第三方定義與責(zé)任15.1第三方定義在本協(xié)議中，“第三方”是指除甲乙雙方以外的，根據(jù)本協(xié)議約定或甲乙雙方協(xié)商一致，參與醫(yī)療糾紛處理、調(diào)解、仲裁或提供相關(guān)服務(wù)的個(gè)人或組織。15.2第三方責(zé)任（1）第三方應(yīng)遵守法律法規(guī)及本協(xié)議的約定，對(duì)甲乙雙方提供的服務(wù)或協(xié)助承擔(dān)責(zé)任。（2）第三方在執(zhí)行職責(zé)過程中，若因自身原因?qū)е录滓译p方權(quán)益受損，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十六條第三方介入的條件與程序16.1第三方介入條件（1）甲乙雙方協(xié)商一致，同意第三方介入；（2）第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力，能夠勝任介入工作。16.2第三方介入程序（1）甲乙雙方應(yīng)向第三方提供本協(xié)議及相關(guān)資料；（2）第三方在收到資料后，應(yīng)在[具體時(shí)間]內(nèi)對(duì)介入事項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估，并提出介入建議；（3）甲乙雙方根據(jù)第三方的建議，決定是否同意第三方介入。第十七條第三方權(quán)利與義務(wù)17.1第三方權(quán)利（1）第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供與介入事項(xiàng)相關(guān)的資料；（2）第三方有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定，對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)解、仲裁或提供其他服務(wù)。17.2第三方義務(wù)（1）第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和隱私；（2）第三方應(yīng)按照本協(xié)議約定，及時(shí)、高效地完成介入工作；（3）第三方在介入過程中，應(yīng)公正、公平地處理甲乙雙方的爭(zhēng)議。第十八條第三方責(zé)任限額18.1責(zé)任限額定義本協(xié)議項(xiàng)下，第三方責(zé)任限額是指第三方因介入醫(yī)療糾紛處理過程中，對(duì)甲乙雙方造成損失的賠償責(zé)任上限。18.2責(zé)任限額確定（1）責(zé)任限額由甲乙雙方與第三方協(xié)商確定，并在本協(xié)議中明確；（2）責(zé)任限額不得超過第三方在介入過程中的合理支出。第十九條第三方與其他各方的劃分19.1第三方與甲方的劃分（1）第三方在介入過程中，應(yīng)積極配合甲方的工作，不得損害甲方合法權(quán)益；（2）甲方對(duì)第三方在介入過程中的行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任。19.2第三方與乙方的劃分（1）第三方在介入過程中，應(yīng)積極配合乙方的工作，不得損害乙方合法權(quán)益；（2）乙方對(duì)第三方在介入過程中的行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任。第二十條第三方介入后的合同變更20.1合同變更（1）甲乙雙方同意第三方介入后，本協(xié)議中涉及第三方介入的條款可進(jìn)行相應(yīng)變更；（2）合同變更需經(jīng)甲乙雙方及第三方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂補(bǔ)充協(xié)議。20.2補(bǔ)充協(xié)議的法律效力補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.甲方營業(yè)執(zhí)照副本2.乙方營業(yè)執(zhí)照副本3.甲方法定代表人身份證明4.乙方法定代表人身份證明5.第三方資質(zhì)證明（如有）6.第三方授權(quán)委托書（如有）7.醫(yī)療糾紛處理流程圖8.醫(yī)療糾紛賠償明細(xì)表9.免責(zé)協(xié)議書10.第三方介入?yún)f(xié)議書11.補(bǔ)充協(xié)議12.其他與本協(xié)議相關(guān)的文件和資料附件詳細(xì)要求和說明：1.附件14：要求提供加蓋公章的營業(yè)執(zhí)照副本、法定代表人身份證明，以證明甲乙雙方的合法主體資格。2.附件56：要求提供第三方資質(zhì)證明、授權(quán)委托書，以證明第三方具備介入醫(yī)療糾紛處理的能力和合法授權(quán)。3.附件7：醫(yī)療糾紛處理流程圖，以明確醫(yī)療糾紛處理的步驟和流程。4.附件8：醫(yī)療糾紛賠償明細(xì)表，以詳細(xì)列出醫(yī)療糾紛賠償?shù)木唧w項(xiàng)目和金額。5.附件9：免責(zé)協(xié)議書，以明確甲乙雙方在醫(yī)療糾紛處理中的免責(zé)范圍和條件。6.附件10：第三方介入?yún)f(xié)議書，以明確第三方介入醫(yī)療糾紛處理的條件和責(zé)任。7.附件11：補(bǔ)充協(xié)議，用于對(duì)本協(xié)議相關(guān)條款進(jìn)行補(bǔ)充和修改。8.附件12：其他與本協(xié)議相關(guān)的文件和資料，包括但不限于醫(yī)療糾紛相關(guān)證據(jù)、溝通記錄等。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：（1）甲乙雙方未按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、完整的資料；（2）甲乙雙方未按時(shí)履行本協(xié)議約定的義務(wù)；（3）第三方未按照本協(xié)議約定提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)；（4）任何一方未按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等；（2）因一方違約導(dǎo)致合同無法履行或造成對(duì)方損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任；（3）違約方如不履行違約責(zé)任，守約方有權(quán)要求解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。示例說明：1.甲乙雙方未按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、完整的資料，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛處理延誤。違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金。2.第三方未按照本協(xié)議約定提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損。第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失。3.任何一方未按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛處理過程中出現(xiàn)爭(zhēng)議。違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金。全文完。2024年度醫(yī)療糾紛處理免責(zé)協(xié)議書范本2本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱1.2協(xié)議雙方法定代表人或授權(quán)代表1.3協(xié)議雙方聯(lián)系方式2.協(xié)議目的與依據(jù)2.1協(xié)議目的2.2協(xié)議依據(jù)3.協(xié)議適用范圍3.1適用時(shí)間3.2適用范圍4.醫(yī)療糾紛定義與分類4.1醫(yī)療糾紛定義4.2醫(yī)療糾紛分類5.免責(zé)條款5.1免責(zé)事由5.2免責(zé)條件5.3免責(zé)范圍5.4免責(zé)程度6.責(zé)任認(rèn)定與處理6.1責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)6.2責(zé)任處理程序6.3責(zé)任承擔(dān)方式7.糾紛解決方式7.1調(diào)解7.2仲裁7.3訴訟8.保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密期限8.3違約責(zé)任9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.3違約責(zé)任追究10.爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)10.3爭(zhēng)議解決程序11.通知與送達(dá)11.1通知方式11.2送達(dá)方式11.3送達(dá)地址12.合同生效與解除12.1合同生效條件12.2合同解除條件12.3合同解除程序13.合同變更與補(bǔ)充13.1變更條件13.2變更程序13.3補(bǔ)充協(xié)議14.其他約定事項(xiàng)14.1不可抗力14.2合同份數(shù)14.3合同附件第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱：甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱），乙方（患者或其法定代理人名稱）1.2協(xié)議雙方法定代表人或授權(quán)代表：甲方法定代表人（姓名），乙方法定代表人（姓名）或其授權(quán)代表（姓名）1.3協(xié)議雙方聯(lián)系方式：甲方聯(lián)系方式（電話號(hào)碼、電子郵箱等），乙方聯(lián)系方式（電話號(hào)碼、電子郵箱等）2.協(xié)議目的與依據(jù)2.1協(xié)議目的：為明確甲乙雙方在醫(yī)療過程中可能發(fā)生的糾紛處理機(jī)制，保障雙方合法權(quán)益，特制定本協(xié)議。2.2協(xié)議依據(jù)：《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)。3.協(xié)議適用范圍3.1適用時(shí)間：自本協(xié)議簽訂之日起至2024年12月31日止。3.2適用范圍：本協(xié)議適用于甲乙雙方在醫(yī)療過程中發(fā)生的各類醫(yī)療糾紛。4.醫(yī)療糾紛定義與分類4.1醫(yī)療糾紛定義：指患者在診療過程中，因醫(yī)療行為、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用等問題，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生的爭(zhēng)議。4.2醫(yī)療糾紛分類：根據(jù)糾紛的性質(zhì)和程度，可分為一般醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療糾紛和特別重大醫(yī)療糾紛。5.免責(zé)條款5.1.1患者因自身疾病、體質(zhì)、心理等因素導(dǎo)致的病情惡化；5.1.2患者未按照醫(yī)囑進(jìn)行治療或違反規(guī)定導(dǎo)致病情加重；5.1.3患者因個(gè)人原因造成醫(yī)療事故；5.1.4因不可抗力因素導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。5.2免責(zé)條件：甲方在發(fā)生免責(zé)事由時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知乙方，并提供相關(guān)證明材料。5.3免責(zé)范圍：甲方不承擔(dān)的賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神損害賠償?shù)取?.4免責(zé)程度：甲方在免責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)具體情況，適當(dāng)減輕乙方損失。6.責(zé)任認(rèn)定與處理6.1責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定。6.2責(zé)任處理程序：甲乙雙方在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，應(yīng)積極協(xié)商解決。協(xié)商不成，可依法申請(qǐng)調(diào)解、仲裁或訴訟。6.3責(zé)任承擔(dān)方式：甲方按照法律法規(guī)和本協(xié)議約定，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)積極配合，提供相關(guān)證據(jù)。8.保密條款8.1保密內(nèi)容：甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中所獲取的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息。8.2保密期限：自本協(xié)議簽訂之日起至雙方終止合作后三年內(nèi)。8.3違約責(zé)任：任何一方違反保密義務(wù)，泄露對(duì)方保密信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償對(duì)方因此遭受的損失。9.違約責(zé)任9.1.1任何一方未按照本協(xié)議約定履行其義務(wù)；9.1.2任何一方提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)；9.1.3任何一方違反保密條款；9.1.4任何一方違反法律法規(guī)。9.2違約責(zé)任承擔(dān)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金、恢復(fù)原狀等。9.3違約責(zé)任追究：任何一方認(rèn)為對(duì)方違約，有權(quán)要求對(duì)方履行合同義務(wù)，并可依法向人民法院提起訴訟。10.爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式：通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均可向爭(zhēng)議發(fā)生地人民法院提起訴訟。10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)：無特殊約定，爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為爭(zhēng)議發(fā)生地人民法院。10.3爭(zhēng)議解決程序：按照人民法院規(guī)定的訴訟程序進(jìn)行。11.通知與送達(dá)11.1通知方式：以書面形式送達(dá)，可以通過郵寄、直接交付、傳真、電子郵件等方式進(jìn)行。11.2送達(dá)方式：按照法律規(guī)定和雙方約定的方式進(jìn)行送達(dá)。11.3送達(dá)地址：甲乙雙方在本協(xié)議中指定的送達(dá)地址。12.合同生效與解除12.1合同生效條件：本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。12.2.1合同目的無法實(shí)現(xiàn)；12.2.2一方嚴(yán)重違約；12.2.3不可抗力；12.2.4法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。12.3合同解除程序：一方提出解除合同，應(yīng)書面通知對(duì)方，合同自通知到達(dá)對(duì)方之日起解除。13.合同變更與補(bǔ)充13.1變更條件：任何一方提出變更本協(xié)議內(nèi)容，應(yīng)書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂書面變更協(xié)議。13.2變更程序：變更協(xié)議應(yīng)當(dāng)與本協(xié)議具有同等法律效力，變更內(nèi)容自變更協(xié)議生效之日起執(zhí)行。13.3補(bǔ)充協(xié)議：本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。14.其他約定事項(xiàng)14.1不可抗力：因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分無法履行的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方。14.2合同份數(shù)：本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。14.3合同附件：本協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念與定義15.1第三方概念：在本合同中，第三方是指除甲乙雙方以外的獨(dú)立主體，包括但不限于調(diào)解機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所等，其在甲乙雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助解決爭(zhēng)議。15.2第三方定義：第三方是指根據(jù)本合同的約定，經(jīng)甲乙雙方同意，介入甲乙雙方爭(zhēng)議解決過程，提供調(diào)解、仲裁、鑒定或其他專業(yè)服務(wù)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人。16.第三方介入的條件與程序16.1第三方介入條件：甲乙雙方在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，經(jīng)協(xié)商一致，可以邀請(qǐng)第三方介入爭(zhēng)議解決。16.2第三方介入程序：16.2.1甲乙雙方協(xié)商確定第三方介入的必要性；16.2.2甲乙雙方共同選擇合適的第三方；16.2.3雙方與第三方簽訂委托協(xié)議，明確第三方介入的范圍、權(quán)利義務(wù)及費(fèi)用；16.2.4第三方根據(jù)委托協(xié)議的規(guī)定，開展相關(guān)工作。17.第三方責(zé)任限額17.1責(zé)任限額定義：第三方在本合同項(xiàng)下承擔(dān)的責(zé)任，其責(zé)任限額由甲乙雙方在委托協(xié)議中約定。17.2責(zé)任限額確定：17.2.1第三方責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方提供的專業(yè)服務(wù)的性質(zhì)、難度、預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)等因素確定；17.2.2第三方責(zé)任限額應(yīng)在委托協(xié)議中明確，并由甲乙雙方簽字確認(rèn)。18.第三方權(quán)利義務(wù)18.1第三方權(quán)利：18.1.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供與爭(zhēng)議相關(guān)的必要信息和材料；18.1.2第三方有權(quán)根據(jù)委托協(xié)議的規(guī)定，獨(dú)立開展調(diào)查、調(diào)解、仲裁、鑒定等工作；18.1.3第三方有權(quán)要求甲乙雙方按照約定支付服務(wù)費(fèi)用。18.2第三方義務(wù)：18.2.1第三方應(yīng)按照委托協(xié)議的規(guī)定，公正、公平地處理爭(zhēng)議；18.2.2第三方