2024內(nèi)異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診政策推廣執(zhí)行合同2篇_第1頁(yè)
2024內(nèi)異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診政策推廣執(zhí)行合同2篇_第2頁(yè)
2024內(nèi)異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診政策推廣執(zhí)行合同2篇_第3頁(yè)
2024內(nèi)異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診政策推廣執(zhí)行合同2篇_第4頁(yè)
2024內(nèi)異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診政策推廣執(zhí)行合同2篇_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩30頁(yè)未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024內(nèi)異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診政策推廣執(zhí)行合同1本合同目錄一覽1.合同訂立依據(jù)及適用范圍1.1合同訂立的法律依據(jù)1.2合同適用地域范圍2.合同主體2.1甲方基本信息2.2乙方基本信息3.電子轉(zhuǎn)診政策概述3.1電子轉(zhuǎn)診政策定義3.2電子轉(zhuǎn)診政策目標(biāo)4.電子轉(zhuǎn)診平臺(tái)建設(shè)4.1平臺(tái)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)4.2平臺(tái)功能要求5.轉(zhuǎn)診流程及操作規(guī)范5.1轉(zhuǎn)診申請(qǐng)流程5.2轉(zhuǎn)診審批流程5.3轉(zhuǎn)診執(zhí)行流程6.轉(zhuǎn)診信息管理6.1信息采集要求6.2信息存儲(chǔ)與傳輸6.3信息查詢與統(tǒng)計(jì)7.質(zhì)量控制與監(jiān)管7.1轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量要求7.2轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管8.費(fèi)用及結(jié)算8.1轉(zhuǎn)診費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)8.2結(jié)算方式及時(shí)間9.信息化支持9.1硬件設(shè)施要求9.2軟件系統(tǒng)要求10.數(shù)據(jù)安全與保密10.1數(shù)據(jù)安全要求10.2數(shù)據(jù)保密措施11.合同履行與監(jiān)督11.1合同履行期限11.2監(jiān)督檢查方式12.違約責(zé)任12.1違約情形12.2違約責(zé)任承擔(dān)13.合同解除與終止13.1合同解除條件13.2合同終止條件14.合同爭(zhēng)議解決14.1爭(zhēng)議解決方式14.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)第一部分:合同如下:1.合同訂立依據(jù)及適用范圍1.1合同訂立的法律依據(jù)本合同依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)制定。1.2合同適用地域范圍本合同適用于甲方在省行政區(qū)域內(nèi)開展醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診工作的相關(guān)活動(dòng)。2.合同主體2.1甲方基本信息甲方名稱:省醫(yī)療保障局甲方地址:省市區(qū)路號(hào)法定代表人:2.2乙方基本信息乙方名稱:信息技術(shù)有限公司乙方地址:省市區(qū)路號(hào)法定代表人:3.電子轉(zhuǎn)診政策概述3.1電子轉(zhuǎn)診政策定義電子轉(zhuǎn)診是指患者通過醫(yī)保信息系統(tǒng),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行病情診斷、治療方案確認(rèn)、轉(zhuǎn)診意見等信息的電子化傳輸過程。3.2電子轉(zhuǎn)診政策目標(biāo)提高醫(yī)療服務(wù)效率,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,降低患者就醫(yī)成本,保障患者權(quán)益。4.電子轉(zhuǎn)診平臺(tái)建設(shè)4.1平臺(tái)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)平臺(tái)應(yīng)遵循國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),具備數(shù)據(jù)安全、穩(wěn)定運(yùn)行、易于操作等特點(diǎn)。4.2平臺(tái)功能要求平臺(tái)應(yīng)具備患者信息管理、轉(zhuǎn)診申請(qǐng)、審批、執(zhí)行、查詢、統(tǒng)計(jì)等功能。5.轉(zhuǎn)診流程及操作規(guī)范5.1轉(zhuǎn)診申請(qǐng)流程(1)患者通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交轉(zhuǎn)診申請(qǐng);(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核,符合條件則提交至醫(yī)保信息系統(tǒng);(3)醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行審批,同意后通知醫(yī)療機(jī)構(gòu);(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知患者轉(zhuǎn)診信息。5.2轉(zhuǎn)診審批流程(1)醫(yī)保信息系統(tǒng)對(duì)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)進(jìn)行審批;(2)審批通過后,轉(zhuǎn)診單,并通知醫(yī)療機(jī)構(gòu);(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)轉(zhuǎn)診單進(jìn)行患者轉(zhuǎn)診。5.3轉(zhuǎn)診執(zhí)行流程(1)患者持轉(zhuǎn)診單前往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)轉(zhuǎn)診單進(jìn)行接診、診斷、治療;(3)治療結(jié)束后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將病歷信息反饋至醫(yī)保信息系統(tǒng)。6.轉(zhuǎn)診信息管理6.1信息采集要求(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集患者基本信息、病情診斷、治療方案等;(2)醫(yī)保信息系統(tǒng)采集轉(zhuǎn)診申請(qǐng)、審批、執(zhí)行等信息。6.2信息存儲(chǔ)與傳輸(1)信息存儲(chǔ)應(yīng)采用安全可靠的存儲(chǔ)設(shè)備;(2)信息傳輸應(yīng)采用加密技術(shù),確保數(shù)據(jù)安全。6.3信息查詢與統(tǒng)計(jì)(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可查詢本機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診信息;(2)醫(yī)保部門可查詢?nèi)修D(zhuǎn)診信息,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。7.質(zhì)量控制與監(jiān)管7.1轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量要求(1)轉(zhuǎn)診過程應(yīng)規(guī)范、高效;(2)轉(zhuǎn)診意見應(yīng)準(zhǔn)確、合理;(3)轉(zhuǎn)診信息應(yīng)真實(shí)、完整。7.2轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管(1)醫(yī)保部門對(duì)轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行定期檢查;(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)接受醫(yī)保部門的監(jiān)督檢查。8.電子轉(zhuǎn)診平臺(tái)建設(shè)8.1平臺(tái)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)8.1.1平臺(tái)應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家醫(yī)療保障局等部門發(fā)布的電子病歷、電子健康檔案等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。8.1.2平臺(tái)應(yīng)具備高可用性、高安全性、可擴(kuò)展性,支持未來技術(shù)升級(jí)和功能擴(kuò)展。8.1.3平臺(tái)應(yīng)采用符合國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全法律法規(guī)的技術(shù)手段,確保數(shù)據(jù)傳輸過程中的安全性和隱私保護(hù)。8.2平臺(tái)功能要求8.2.1病歷信息查詢與共享:平臺(tái)應(yīng)實(shí)現(xiàn)患者病歷信息的查詢和共享,支持跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)交換。8.2.2轉(zhuǎn)診申請(qǐng)與審批:平臺(tái)應(yīng)提供轉(zhuǎn)診申請(qǐng)功能,支持醫(yī)生在線填寫轉(zhuǎn)診申請(qǐng),并實(shí)現(xiàn)審批流程自動(dòng)化。8.2.3轉(zhuǎn)診信息跟蹤:平臺(tái)應(yīng)提供轉(zhuǎn)診信息的實(shí)時(shí)跟蹤功能,便于患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解轉(zhuǎn)診進(jìn)度。8.2.4統(tǒng)計(jì)分析與報(bào)告:平臺(tái)應(yīng)具備統(tǒng)計(jì)分析功能,定期轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)報(bào)告,為醫(yī)保部門和政策制定提供依據(jù)。9.轉(zhuǎn)診流程及操作規(guī)范9.1轉(zhuǎn)診申請(qǐng)流程9.1.1患者或其家屬向首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。9.1.2首診醫(yī)生根據(jù)患者病情,判斷是否需要轉(zhuǎn)診,并在系統(tǒng)中填寫轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。9.1.3轉(zhuǎn)診申請(qǐng)?zhí)峤恢玲t(yī)保信息系統(tǒng),等待醫(yī)保部門審批。9.1.4審批通過后,系統(tǒng)自動(dòng)轉(zhuǎn)診單,并發(fā)送至患者及接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。10.轉(zhuǎn)診信息管理10.1信息采集要求10.1.1患者基本信息:姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等。10.1.2病情診斷:主要癥狀、疾病診斷、治療方案等。10.1.3轉(zhuǎn)診原因:患者病情需要、醫(yī)療資源需求等。11.質(zhì)量控制與監(jiān)管11.1轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量要求11.1.1轉(zhuǎn)診申請(qǐng)應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。11.1.2轉(zhuǎn)診流程應(yīng)規(guī)范、高效。11.1.3轉(zhuǎn)診結(jié)果應(yīng)滿足患者需求。12.費(fèi)用及結(jié)算12.1轉(zhuǎn)診費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)保政策,轉(zhuǎn)診費(fèi)用按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。12.2結(jié)算方式及時(shí)間轉(zhuǎn)診費(fèi)用結(jié)算采用醫(yī)保直接結(jié)算方式,結(jié)算時(shí)間應(yīng)在患者出院后15個(gè)工作日內(nèi)完成。13.信息化支持13.1硬件設(shè)施要求平臺(tái)運(yùn)行所需的硬件設(shè)施應(yīng)滿足系統(tǒng)性能和穩(wěn)定性要求。13.2軟件系統(tǒng)要求14.數(shù)據(jù)安全與保密14.1數(shù)據(jù)安全要求平臺(tái)應(yīng)采用加密技術(shù),確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲(chǔ)過程中的安全性。14.2數(shù)據(jù)保密措施平臺(tái)應(yīng)建立數(shù)據(jù)保密制度,對(duì)敏感信息進(jìn)行加密存儲(chǔ)和傳輸,防止數(shù)據(jù)泄露。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定義本合同所稱第三方,是指在醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診過程中,為提供技術(shù)支持、信息服務(wù)、審核評(píng)估等服務(wù)的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人,包括但不限于技術(shù)供應(yīng)商、數(shù)據(jù)服務(wù)商、審核機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入目的第三方介入的目的是為了提高醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診服務(wù)的效率和質(zhì)量,確保轉(zhuǎn)診流程的規(guī)范性和公正性。16.第三方責(zé)任與權(quán)利16.1責(zé)任16.1.1按照合同約定,提供高質(zhì)量的技術(shù)支持和服務(wù);16.1.2確保所提供的信息準(zhǔn)確、可靠,不得泄露患者隱私;16.1.3在第三方介入的范圍內(nèi),對(duì)轉(zhuǎn)診流程的合規(guī)性負(fù)責(zé)。16.2權(quán)利16.2.1獲取合同約定的報(bào)酬;16.2.2要求甲方和乙方提供必要的合作和協(xié)助;16.2.3在合同規(guī)定的范圍內(nèi),對(duì)轉(zhuǎn)診服務(wù)提出改進(jìn)建議。17.第三方與其他各方的劃分說明17.1第三方與甲方的關(guān)系第三方應(yīng)與甲方簽訂獨(dú)立的合作協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。17.2第三方與乙方的關(guān)系第三方應(yīng)與乙方根據(jù)合同約定提供服務(wù),乙方對(duì)第三方提供的服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)。17.3第三方與患者的直接關(guān)系第三方不直接與患者發(fā)生關(guān)系,患者通過乙方提供的醫(yī)療服務(wù)。18.第三方責(zé)任限額18.1第三方責(zé)任限額的設(shè)定第三方責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)其提供服務(wù)的重要性、可能造成的損失等因素,由甲方和第三方協(xié)商確定。18.2責(zé)任限額的調(diào)整在合同履行過程中,如因市場(chǎng)變化或服務(wù)性質(zhì)變化,需調(diào)整第三方責(zé)任限額時(shí),應(yīng)由甲方、乙方和第三方共同協(xié)商一致后予以調(diào)整。19.第三方介入的具體條款19.1第三方介入的條件19.1.1第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力;19.1.2第三方同意遵守本合同的約定;19.1.3第三方介入的內(nèi)容和方式符合合同要求。19.2第三方介入的程序19.2.1甲方和乙方應(yīng)共同評(píng)估第三方介入的必要性;19.2.2甲方和乙方與第三方簽訂合作協(xié)議;19.2.3第三方按照合作協(xié)議提供相應(yīng)服務(wù)。20.第三方介入的監(jiān)督與評(píng)估20.1監(jiān)督甲方和乙方應(yīng)共同監(jiān)督第三方服務(wù)的質(zhì)量,確保其符合合同約定。20.2評(píng)估甲方和乙方應(yīng)定期對(duì)第三方服務(wù)進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估結(jié)果作為調(diào)整第三方合作關(guān)系的依據(jù)。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診平臺(tái)使用手冊(cè)要求:詳細(xì)說明平臺(tái)操作流程、功能介紹、常見問題解答等。說明:本手冊(cè)為平臺(tái)使用者的操作指南,確保各方正確使用平臺(tái)。2.附件二:醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診協(xié)議要求:詳細(xì)約定甲乙雙方及第三方在醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診過程中的權(quán)利和義務(wù)。說明:本協(xié)議為甲乙雙方及第三方簽訂的正式合同附件。3.附件三:第三方服務(wù)協(xié)議要求:詳細(xì)約定第三方在醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診過程中的服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任等。說明:本協(xié)議為第三方與甲乙雙方簽訂的服務(wù)合同附件。4.附件四:醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)告要求:定期統(tǒng)計(jì)醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù),包括轉(zhuǎn)診數(shù)量、轉(zhuǎn)診類型、轉(zhuǎn)診結(jié)果等。說明:本報(bào)告為醫(yī)保部門決策和優(yōu)化轉(zhuǎn)診政策的重要依據(jù)。5.附件五:醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量評(píng)估報(bào)告要求:對(duì)醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,包括服務(wù)流程、服務(wù)效率、患者滿意度等。說明:本報(bào)告為監(jiān)督醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量的重要工具。6.附件六:醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診費(fèi)用結(jié)算清單要求:詳細(xì)列出醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診過程中產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用及結(jié)算情況。說明:本清單為費(fèi)用結(jié)算的憑證,確保各方費(fèi)用結(jié)算的準(zhǔn)確性。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:1.1甲乙雙方未按照合同約定履行職責(zé);1.2第三方未按照合同約定提供服務(wù);1.3轉(zhuǎn)診過程中出現(xiàn)數(shù)據(jù)泄露、錯(cuò)誤等情況;1.4費(fèi)用結(jié)算不及時(shí)、不準(zhǔn)確;1.5質(zhì)量評(píng)估報(bào)告存在虛假信息。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償受損方因此遭受的損失;2.2責(zé)任認(rèn)定應(yīng)依據(jù)合同約定、法律法規(guī)及相關(guān)證據(jù);2.3違約行為情節(jié)嚴(yán)重的,可解除合同,追究違約方的法律責(zé)任。3.違約責(zé)任示例說明:3.1甲乙雙方未按時(shí)提交轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù),導(dǎo)致醫(yī)保部門無法及時(shí)處理患者轉(zhuǎn)診申請(qǐng),造成患者就醫(yī)不便。違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,包括但不限于賠償患者因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失。3.2第三方未按照合同約定提供數(shù)據(jù)服務(wù),導(dǎo)致醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診平臺(tái)無法正常運(yùn)行。違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償甲乙雙方因此遭受的損失,并立即修復(fù)故障。3.3轉(zhuǎn)診過程中出現(xiàn)數(shù)據(jù)泄露,導(dǎo)致患者隱私受到侵害。違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償患者因此遭受的精神損害賠償金。全文完。2024內(nèi)異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診政策推廣執(zhí)行合同2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方地址1.3合同雙方聯(lián)系方式2.合同背景與目的2.1政策背景2.2目的與意義3.合同期限3.1合同開始日期3.2合同結(jié)束日期3.3合同續(xù)簽條件4.轉(zhuǎn)診范圍與標(biāo)準(zhǔn)4.1轉(zhuǎn)診范圍4.2轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)4.3轉(zhuǎn)診流程5.費(fèi)用承擔(dān)與報(bào)銷5.1轉(zhuǎn)診費(fèi)用承擔(dān)5.2報(bào)銷流程與標(biāo)準(zhǔn)5.3費(fèi)用結(jié)算方式6.信息與技術(shù)支持6.1醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診系統(tǒng)6.2技術(shù)支持與服務(wù)6.3數(shù)據(jù)安全與保密7.合作雙方責(zé)任與義務(wù)7.1醫(yī)保機(jī)構(gòu)責(zé)任7.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任7.3雙方義務(wù)8.監(jiān)督與考核8.1監(jiān)督機(jī)制8.2考核標(biāo)準(zhǔn)與方法8.3監(jiān)督結(jié)果處理9.合同變更與解除9.1合同變更條件9.2合同解除條件9.3合同解除流程10.爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.2爭(zhēng)議解決程序10.3爭(zhēng)議解決費(fèi)用11.違約責(zé)任11.1違約情形11.2違約責(zé)任承擔(dān)11.3違約責(zé)任賠償12.合同生效與終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件12.3合同終止流程13.其他約定事項(xiàng)13.1不可抗力13.2合同附件13.3合同份數(shù)14.合同簽署與生效14.1簽署日期14.2簽署地點(diǎn)14.3合同生效日期第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.1.1甲方名稱:醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)1.1.2乙方名稱:醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.2合同雙方地址1.2.1甲方地址:省市區(qū)路號(hào)1.2.2乙方地址:省市區(qū)路號(hào)1.3合同雙方聯(lián)系方式2.合同背景與目的2.1政策背景2.1.1為貫徹落實(shí)國(guó)家關(guān)于推進(jìn)醫(yī)保電子化建設(shè)的戰(zhàn)略部署,提高醫(yī)療保障水平。2.2目的與意義2.2.1目的:推廣執(zhí)行異地醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診政策,優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程,提高轉(zhuǎn)診效率。2.2.2意義:降低患者異地就醫(yī)成本,提高醫(yī)療資源利用效率,保障患者權(quán)益。3.合同期限3.1合同開始日期3.1.1合同自2024年1月1日起生效。3.2合同結(jié)束日期3.2.1合同期限為一年,自合同生效之日起計(jì)算。3.3合同續(xù)簽條件3.3.1雙方經(jīng)協(xié)商一致,可于合同期滿前一個(gè)月內(nèi)簽訂續(xù)簽協(xié)議。4.轉(zhuǎn)診范圍與標(biāo)準(zhǔn)4.1轉(zhuǎn)診范圍4.1.1轉(zhuǎn)診范圍為全國(guó)范圍內(nèi)符合醫(yī)保政策要求的異地就醫(yī)患者。4.2轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)4.2.1患者需滿足醫(yī)保政策規(guī)定的轉(zhuǎn)診條件,如病情需要、醫(yī)療資源限制等。4.3轉(zhuǎn)診流程4.3.1患者向乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。4.3.2乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核轉(zhuǎn)診申請(qǐng),符合條件者提交至甲方醫(yī)保機(jī)構(gòu)。4.3.3甲方醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核通過后,電子轉(zhuǎn)診單,發(fā)送至乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)。5.費(fèi)用承擔(dān)與報(bào)銷5.1轉(zhuǎn)診費(fèi)用承擔(dān)5.1.1轉(zhuǎn)診產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由甲乙雙方按照醫(yī)保政策規(guī)定承擔(dān)。5.2報(bào)銷流程與標(biāo)準(zhǔn)5.2.1患者在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后,按照醫(yī)保政策規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。5.2.2報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)參照醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。5.3費(fèi)用結(jié)算方式5.3.1費(fèi)用結(jié)算采用銀行轉(zhuǎn)賬方式,由甲方醫(yī)保機(jī)構(gòu)向乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。6.信息與技術(shù)支持6.1醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診系統(tǒng)6.1.1雙方共同使用醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診信息互聯(lián)互通。6.2技術(shù)支持與服務(wù)6.2.1甲方醫(yī)保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診系統(tǒng)的技術(shù)支持與維護(hù)服務(wù)。6.2.2乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診系統(tǒng)的使用與培訓(xùn)。6.3數(shù)據(jù)安全與保密6.3.1雙方應(yīng)確保醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全與保密。8.合作雙方責(zé)任與義務(wù)8.1醫(yī)保機(jī)構(gòu)責(zé)任8.1.1甲方醫(yī)保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診政策,確保政策的有效執(zhí)行。8.1.2甲方醫(yī)保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核轉(zhuǎn)診申請(qǐng),確保轉(zhuǎn)診合規(guī)性。8.1.3甲方醫(yī)保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào),確保轉(zhuǎn)診流程順暢。8.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任8.2.1乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為轉(zhuǎn)診患者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。8.2.2乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)及時(shí)反饋轉(zhuǎn)診患者信息,確保信息準(zhǔn)確無誤。8.2.3乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診系統(tǒng)的使用進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。8.3雙方義務(wù)8.3.1雙方應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)保政策法規(guī),共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?.3.2雙方應(yīng)積極配合,共同推進(jìn)醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診工作的開展。9.監(jiān)督與考核9.1監(jiān)督機(jī)制9.1.1雙方應(yīng)建立監(jiān)督機(jī)制,對(duì)醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診政策執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查。9.1.2監(jiān)督內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診申請(qǐng)審核、轉(zhuǎn)診流程、費(fèi)用結(jié)算等。9.2考核標(biāo)準(zhǔn)與方法9.2.1考核標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和雙方協(xié)商確定的指標(biāo)體系。9.2.2考核方法采用自查、互查、抽查相結(jié)合的方式。9.3監(jiān)督結(jié)果處理9.3.1對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題,雙方應(yīng)及時(shí)整改,確保問題得到有效解決。9.3.2對(duì)嚴(yán)重違規(guī)行為,將依法依規(guī)進(jìn)行處理。10.合同變更與解除10.1合同變更條件10.1.1合同雙方協(xié)商一致,可對(duì)合同內(nèi)容進(jìn)行變更。10.1.2合同變更應(yīng)書面形式進(jìn)行,并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。10.2合同解除條件10.2.1合同一方嚴(yán)重違約,經(jīng)對(duì)方書面通知后30日內(nèi)仍未改正。10.2.2因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行。10.3合同解除流程10.3.1提出解除合同的一方應(yīng)書面通知對(duì)方。10.3.2雙方應(yīng)就合同解除事宜進(jìn)行協(xié)商,達(dá)成一致意見。10.3.3合同解除后,雙方應(yīng)按照約定進(jìn)行善后處理。11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.1.1雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。11.1.2協(xié)商不成的,可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。11.2爭(zhēng)議解決程序11.2.1提出爭(zhēng)議的一方應(yīng)向?qū)Ψ桨l(fā)出書面通知。11.2.2雙方應(yīng)在接到通知之日起30日內(nèi)進(jìn)行協(xié)商。11.3爭(zhēng)議解決費(fèi)用11.3.1爭(zhēng)議解決費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。12.違約責(zé)任12.1違約情形12.1.1一方未履行合同約定的義務(wù)。12.1.2一方違反合同約定的保密義務(wù)。12.2違約責(zé)任承擔(dān)12.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。12.2.2違約方應(yīng)賠償對(duì)方因此遭受的損失。12.3違約責(zé)任賠償12.3.1賠償金額根據(jù)實(shí)際損失計(jì)算。13.合同生效與終止13.1合同生效條件13.1.1雙方簽署合同。13.1.2合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。13.2合同終止條件13.2.1合同期限屆滿。13.2.2合同因雙方協(xié)商一致解除。13.3合同終止流程13.3.1合同終止前,雙方應(yīng)就終止事宜進(jìn)行協(xié)商。13.3.2合同終止后,雙方應(yīng)按照約定進(jìn)行善后處理。14.其他約定事項(xiàng)14.1不可抗力14.1.1不可抗力是指合同簽訂后發(fā)生的,不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。14.1.2因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。14.2合同附件14.2.1本合同附件包括但不限于:醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診政策、轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表、費(fèi)用結(jié)算單等。14.3合同份數(shù)14.3.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正1.第三方概念界定1.1第三方是指在醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診過程中,除甲乙雙方之外的任何第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人,包括但不限于:信息技術(shù)服務(wù)提供商、數(shù)據(jù)安全服務(wù)商、支付結(jié)算平臺(tái)、審計(jì)機(jī)構(gòu)等。2.第三方介入范圍2.1第三方介入的范圍包括但不限于:醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診系統(tǒng)的建設(shè)與維護(hù)、數(shù)據(jù)安全與保密、費(fèi)用結(jié)算、審計(jì)監(jiān)督等。3.第三方責(zé)任與權(quán)利3.1第三方應(yīng)按照合同約定,履行其職責(zé),享有相應(yīng)的權(quán)利。3.2第三方權(quán)利:3.2.1獲得合同約定的報(bào)酬。3.2.2對(duì)甲方和乙方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。3.3第三方責(zé)任:3.3.1確保醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運(yùn)行。3.3.2保障醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)的安全與保密。3.3.3按時(shí)完成合同約定的服務(wù)內(nèi)容。4.第三方與其他各方的劃分說明4.1第三方與甲方、乙方之間的關(guān)系為委托服務(wù)關(guān)系。4.2第三方在提供服務(wù)過程中,應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和本合同約定。4.3第三方不得泄露甲方和乙方的商業(yè)秘密和患者隱私。5.第三方責(zé)任限額5.1第三方在履行合同過程中,因自身原因造成甲方或乙方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。5.2第三方責(zé)任限額根據(jù)合同約定及第三方服務(wù)內(nèi)容確定,具體如下:5.2.1數(shù)據(jù)安全與保密:第三方應(yīng)對(duì)醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)承擔(dān)無限責(zé)任。5.2.2費(fèi)用結(jié)算:第三方對(duì)結(jié)算錯(cuò)誤承擔(dān)不超過結(jié)算金額1%的責(zé)任。5.2.3系統(tǒng)維護(hù):第三方對(duì)系統(tǒng)故障承擔(dān)不超過系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)用1%的責(zé)任。6.第三方介入時(shí)的額外條款及說明6.1甲方和乙方在合同中應(yīng)明確約定第三方的介入事項(xiàng),包括:6.1.1第三方的名稱、地址、聯(lián)系方式。6.1.2第三方的服務(wù)內(nèi)容、期限、費(fèi)用。6.1.3第三方的責(zé)任范圍、賠償標(biāo)準(zhǔn)。6.2.1第三方介入的審批程序,包括審批機(jī)構(gòu)、審批條件等。6.2.2第三方介入的監(jiān)督機(jī)制,包括監(jiān)督內(nèi)容、監(jiān)督方式等。6.2.3第三方介入的變更與解除,包括變更條件、解除條件、解除程序等。7.第三方介入的合同簽訂7.1甲方和乙方與第三方簽訂的合同應(yīng)與本合同保持一致,確保三方權(quán)益得到保障。7.2甲方和乙方應(yīng)將第三方合同作為本合同的附件,與本合同具有同等法律效力。8.第三方介入的爭(zhēng)議解決8.1甲方、乙方與第三方之間因合同履行產(chǎn)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成的,可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.第三方介入的合同解除9.1甲方、乙方或第三方有權(quán)根據(jù)合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定解除合同。9.2合同解除后,甲方、乙方與第三方應(yīng)按照約定進(jìn)行善后處理,包括但不限于:數(shù)據(jù)交接、費(fèi)用結(jié)算、保密協(xié)議解除等。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診政策詳細(xì)要求:政策內(nèi)容應(yīng)包括轉(zhuǎn)診范圍、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診流程、費(fèi)用承擔(dān)、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等。說明:本附件用于明確醫(yī)保電子轉(zhuǎn)診的相關(guān)政策,為合同執(zhí)行提供依據(jù)。2.轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表詳細(xì)要求:申請(qǐng)表應(yīng)包含患者基本信息、病情描述、轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息。說明:本附件用于記錄患者轉(zhuǎn)診申請(qǐng)的相關(guān)信息,便于雙方審核和執(zhí)行。3.費(fèi)用結(jié)算單詳細(xì)要求:結(jié)算單應(yīng)包含費(fèi)用明細(xì)、

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論