護(hù)理技術(shù)第二單元

護(hù)理技術(shù)第二單元匯報(bào)人：xxx20xx-04-13目錄CONTENTS基礎(chǔ)護(hù)理技能概述日常生活護(hù)理技術(shù)臥位與安全護(hù)理技術(shù)管道護(hù)理技術(shù)藥物治療輔助技術(shù)營(yíng)養(yǎng)支持與飲食調(diào)整技術(shù)01基礎(chǔ)護(hù)理技能概述護(hù)理技能是指在護(hù)理工作中，護(hù)士所必須掌握和運(yùn)用的基本技術(shù)和操作能力。定義護(hù)理技能是護(hù)士專業(yè)能力的核心，直接關(guān)系到患者的生命安全和健康恢復(fù)。重要性護(hù)理技能定義與重要性基礎(chǔ)護(hù)理技能分類包括協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱、更衣等日常生活活動(dòng)。如給藥、輸液、采血、傷口處理等直接參與患者治療的操作。包括體位擺放、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等促進(jìn)患者康復(fù)的技術(shù)。提供心理支持、情緒疏導(dǎo)等滿足患者心理需求的服務(wù)。生活護(hù)理技能治療性護(hù)理技能康復(fù)護(hù)理技能心理護(hù)理技能遵循無菌原則、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑、確?；颊甙踩孢m等。注意個(gè)人衛(wèi)生及手衛(wèi)生、保持環(huán)境清潔、遵循感染控制原則等。操作規(guī)范與注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)操作規(guī)范確?；颊呱矸菡_、操作準(zhǔn)確無誤、預(yù)防并發(fā)癥和意外事件的發(fā)生。安全原則關(guān)注患者感受，提供溫馨舒適的環(huán)境和人性化的護(hù)理服務(wù)。舒適原則患者安全與舒適原則02日常生活護(hù)理技術(shù)使用軟毛牙刷和溫水進(jìn)行口腔清潔，注意清潔牙齒、牙齦和舌面。口腔清潔預(yù)防口腔疾病口腔檢查掌握正確的刷牙方法，定期更換牙刷，使用牙線和漱口水等輔助工具。定期檢查口腔健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題。030201口腔護(hù)理技術(shù)使用溫和的潔面產(chǎn)品和溫水清潔皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的化妝品和護(hù)膚品。皮膚清潔根據(jù)皮膚類型選擇合適的保濕產(chǎn)品和防曬霜，避免皮膚干燥和曬傷。保濕防曬保持皮膚清潔衛(wèi)生，避免與皮膚病患者接觸，及時(shí)處理皮膚問題。預(yù)防皮膚病皮膚護(hù)理技術(shù)頭發(fā)護(hù)理技術(shù)頭發(fā)清潔使用溫和的洗發(fā)水和護(hù)發(fā)素清潔頭發(fā)，避免使用過熱的水和刺激性強(qiáng)的化學(xué)產(chǎn)品。頭發(fā)梳理選擇寬齒梳或氣墊梳梳理頭發(fā)，避免過度拉扯和損傷頭發(fā)。預(yù)防脫發(fā)保持充足的睡眠和飲食均衡，避免長(zhǎng)時(shí)間緊張和焦慮，及時(shí)處理頭發(fā)問題。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐和用力排便。排便護(hù)理增加膳食纖維攝入量，多喝水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。預(yù)防便秘對(duì)于尿失禁患者，采取合適的護(hù)理措施，如使用尿墊、定期更換內(nèi)衣等，保持皮膚干燥清潔。尿失禁護(hù)理排泄護(hù)理技術(shù)03臥位與安全護(hù)理技術(shù)變換方法定期變換臥位，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，以減少ju部受壓和并發(fā)癥的發(fā)生。臥位選擇根據(jù)病情、治療需求、舒適度等因素，合理選擇臥位，如側(cè)臥位、仰臥位、俯臥位等。注意事項(xiàng)在變換臥位時(shí)，要注意動(dòng)作輕柔、避免拖、拉、拽等動(dòng)作，以免損傷皮膚或引起不適。臥位選擇與變換方法使用技巧正確選擇約束帶型號(hào)，將約束帶固定于床欄或椅子上，保持松緊適宜，以能伸入1-2指為宜。注意事項(xiàng)使用約束帶前要向患者或家屬解釋目的和注意事項(xiàng)，取得理解和配合；使用過程中要密切觀察約束部位的皮膚情況，每2小時(shí)放松一次，并做好記錄；同時(shí)要注意保持患者肢體處于功能位，避免過度牽拉。約束帶使用技巧及注意事項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括年齡、疾病、藥物、環(huán)境等因素，確定高危人群。預(yù)防措施保持病房環(huán)境整潔、安全，設(shè)置防滑標(biāo)識(shí)；提供安全設(shè)施，如扶手、呼叫器等；加強(qiáng)患者健康教育，提高自我防范意識(shí)；對(duì)高危患者采取針對(duì)性防護(hù)措施。跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防措施保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；定時(shí)翻身，減輕ju部受壓；使用氣墊床或軟墊等輔助工具，增加支撐面積，減少壓力。預(yù)防方法對(duì)已經(jīng)發(fā)生的壓瘡，要根據(jù)分期進(jìn)行針對(duì)性處理，如ju部減壓、清創(chuàng)換藥、促進(jìn)愈合等；同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力；做好記錄并上報(bào)不良事件。處理方法壓瘡預(yù)防及處理方法04管道護(hù)理技術(shù)胃管尿管引流管輸液管各類管道識(shí)別與功能介紹01020304用于胃腸減壓、鼻飼等，應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚并妥善固定。用于排尿困難或手術(shù)患者，需保持引流通暢，防止逆行感染。用于術(shù)后傷口引流，應(yīng)觀察引流液的量、顏色及性狀。用于靜脈輸液，需保證輸液通暢，避免空氣栓塞等風(fēng)險(xiǎn)。胃管固定尿管固定引流管固定輸液管固定管道固定方法及注意事項(xiàng)采用膠布或繃帶固定于鼻翼及面頰部，避免胃管脫出或移位。妥善固定引流管，防止其滑脫、扭曲或受壓。將尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)，避免過度牽拉導(dǎo)致尿道損傷。使用輸液器自帶的固定裝置將輸液管固定于肢體上，避免輸液管晃動(dòng)或脫落。定期抽吸胃液，觀察引流是否通暢，如有堵塞可采用生理鹽水沖洗。胃管通暢性檢查觀察尿液引流情況，如有不暢可擠壓尿管或采用生理鹽水沖洗。尿管通暢性檢查觀察引流液的流出情況，如有堵塞可采用負(fù)壓吸引或生理鹽水沖洗。引流管通暢性檢查觀察輸液滴速是否均勻，如有不暢可調(diào)整輸液器位置或更換輸液器。輸液管通暢性檢查管道通暢性檢查與處理方法保持各類管道清潔干燥，定期更換敷料，嚴(yán)格無菌操作。預(yù)防感染預(yù)防堵塞預(yù)防滑脫預(yù)防壓瘡定期沖洗各類管道，避免管道內(nèi)血栓形成或分泌物堵塞。妥善固定各類管道，避免過度牽拉或意外拔出。對(duì)于長(zhǎng)期留置管道的患者，應(yīng)定期更換體位，避免ju部長(zhǎng)時(shí)間受壓。并發(fā)癥預(yù)防策略05藥物治療輔助技術(shù)藥物配制與核對(duì)流程藥物配制根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確計(jì)算藥物劑量，按照藥物性質(zhì)選擇合適的溶劑和配制方法，確保藥物的有效性和安全性。核對(duì)流程在藥物配制完成后，需進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì)流程，包括核對(duì)藥物名稱、劑量、濃度、配制時(shí)間等信息，確保藥物使用的正確性。靜脈輸液技巧選擇合適的靜脈通道，掌握正確的穿刺方法和固定技巧，保持輸液通暢，避免滲漏和堵塞。注意事項(xiàng)在靜脈輸液過程中，需密切觀察患者的反應(yīng)和輸液情況，及時(shí)調(diào)整輸液速度和藥物濃度，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。靜脈輸液技巧及注意事項(xiàng)口服給藥方法指導(dǎo)根據(jù)藥物劑型和患者的具體情況，指導(dǎo)患者正確的口服給藥方法，如嚼碎、含服、吞服等?？诜o藥方法在口服給藥時(shí)，需告知患者藥物的副作用和注意事項(xiàng)，提醒患者按時(shí)按量服藥，避免漏服或過量服用。注意事項(xiàng)VS在藥物治療過程中，需密切觀察患者的不良反應(yīng)情況，如過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等，及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。報(bào)告制度一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或藥物使用錯(cuò)誤等情況，需立即向上級(jí)醫(yī)師和藥劑師報(bào)告，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行記錄和處理。同時(shí)需對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的解釋和溝通，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度06營(yíng)養(yǎng)支持與飲食調(diào)整技術(shù)通過計(jì)算患者的體重指數(shù)，評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)狀況及需求。體重指數(shù)評(píng)估檢測(cè)血液中的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分，判斷患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。生化指標(biāo)評(píng)估了解患者的飲食習(xí)慣、攝入量及膳食結(jié)構(gòu)，評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)攝入情況。膳食調(diào)查評(píng)估觀察患者的皮膚、肌肉、脂肪等身體zu織，判斷其營(yíng)養(yǎng)狀況及需求。臨床檢查評(píng)估營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估方法對(duì)于能夠口服的患者，提供高蛋白、高熱量、易消化的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑?？诜I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充通過鼻胃管或鼻腸管將營(yíng)養(yǎng)液直接輸送到患者的胃或小腸中。鼻胃/腸管喂養(yǎng)對(duì)于長(zhǎng)期需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的患者，可以通過胃造瘺手術(shù)將營(yíng)養(yǎng)液直接輸送到胃中。胃造瘺喂養(yǎng)將空腸造瘺管放置在空腸中，直接將營(yíng)養(yǎng)液輸送到小腸中，適用于胃功能受損或需要減少胃負(fù)擔(dān)的患者?？漳c造瘺喂養(yǎng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持途徑選擇選擇營(yíng)養(yǎng)液選擇適合患者的腸外營(yíng)養(yǎng)液，包括氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、電解質(zhì)、維生素等。監(jiān)測(cè)與調(diào)整在腸外營(yíng)養(yǎng)支持過程中，密切監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、生化指標(biāo)和臨床表現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。確定輸注方式根據(jù)患者的具體情況，確定腸外營(yíng)養(yǎng)液的輸注方式，如中心靜脈輸注、周圍靜脈輸注等。確定營(yíng)養(yǎng)需求根據(jù)患者的身體狀況、疾病類型和營(yíng)養(yǎng)需求，確定所需的營(yíng)養(yǎng)成分和量。腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案制定ABCD增加蛋白質(zhì)攝入對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良或蛋白質(zhì)消耗性疾病患者，應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如魚、肉、蛋、奶等