2024重慶衛(wèi)生公共基礎知識 (一)

2024重慶衛(wèi)生公共基礎學問

《衛(wèi)生公共基礎學問》考試大綱

第一章衛(wèi)生法律法規(guī)

第一節(jié)衛(wèi)生法中的法律責任

一、法律責任的概念

法律責任，即行為人由于違法行為、違約行為或者由于法律規(guī)定而應承受的某種不利的

法律后果。衛(wèi)生法上的法律責任即由于行為人違反衛(wèi)生法的相關規(guī)定而應當擔當?shù)姆珊?/p>

果，包括民事責任，行政責任和刑事責任。

二、衛(wèi)生法中的法律責任的內容

（一）衛(wèi)生法中的民事責任

衛(wèi)生法中的民事責任，是指自然人、法人或其他組織等同等主體間因違反衛(wèi)生法中有關

民事方面的法律規(guī)范所應當擔當?shù)姆韶熑巍?/p>

（二）衛(wèi)生法中的行玫責任

衛(wèi)生法中的行政責任，是指自然人、法人或其他組織因違反衛(wèi)生法中有關行政管理方面

的法律規(guī)范，尚未構成犯罪所應當擔當?shù)姆韶熑巍?/p>

（三）衛(wèi)生法中的刑事責任

衛(wèi)生法中的刑事責任，是指自然人、法人或其他組織違反刑事法律規(guī)定，后果嚴峻構成

犯罪者所應當擔當?shù)姆韶熑巍?/p>

其次節(jié)傳染病防治法律制度

一、法定傳染病的分類

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，傳染病分為甲、乙、丙三類進行管理。

（-）甲類傳染病

強制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。

（二）乙類傳染病

嚴格管理傳染病，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染

高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、

肺結核、傷寒和副傷寒、百日咳、白喉、猩紅熱、淋病、梅毒、血吸蟲病、瘧疾等26種。

但對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，實行甲類傳染病的預防、限制

措施，即適用強制管理。

（三）丙類傳染病

監(jiān)測管理傳染病，包括流行性腮腺炎、風疹、麻風病、包蟲病、絲蟲病、手足口病等

11種。

二、傳染病防治方針及管理原則

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方針：預防為主；管理原則：防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾

三、傳染病預防、監(jiān)測預警及疫情報告

（~）傳染病的預防

衛(wèi)生行政部門的預防工作；疾病預防限制機構的預防工作：醫(yī)療機構的預防工作；其他

相關的預防工作。

（-）傳染病的監(jiān)測預警

建立和健全傳染病的監(jiān)測預警制度，是貫徹“預防為主”，提高對傳染病的監(jiān)測預警實力

的重要措施。

（三）傳染病的報告

傳染病疫情報告人：義務疫情報告人和責任疫情報告人。

疫情報告必需遵循屬地管理原則。

報告時限、方式（日常疫情報告：傳染病暴發(fā)、流行時的疫情報告；有關部門的疫情報

告和通報）。

四、傳染病疫情限制措施及醫(yī)療救治

（-）傳染病疫情限制措施

傳染病的報告；傳染病疫情信息公布制度；醫(yī)療機構的隔離治療措施；疾控機構的疫情

限制措施；政府的隔離措施；切斷傳染病傳播途徑；疫區(qū)宣布及封鎖。

（-）醫(yī)療救治

醫(yī)療機構發(fā)覺甲類傳染病時，應當剛好實行下列措施：對病人、病原攜帶者，予以隔離

治療；對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；對醫(yī)療機構內的病人、病原攜帶者、

疑似病人的親密接觸者，住指定場所進行醫(yī)學視察和實行其他必要的預防措施；

醫(yī)療機構發(fā)覺乙類或者丙類傳染病病人，應當依據(jù)病情實行必要的治療和限制傳播措

施。

醫(yī)療機構對本單位內被傳染病污染的相關醫(yī)療廢物進行無害化處理。

五、傳染病防治監(jiān)督

（-）衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理職責

（--）衛(wèi)生部門及其監(jiān)督管理人員的職責

（三）實行臨時限制措施的規(guī)定

（四）衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督

六、相關機構及其人員的法律責任

地方各級人民政府、晝級以上人民政府衛(wèi)生行政部門、疾病預防限制機構、醫(yī)療機構等

違反《傳染病防治法》相關規(guī)定，造成傳染病傳播、流行或者其他嚴峻后果的，應對負有責

任的主管人員和其他干脆責任人員依法賜予行政處分：構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事務應急法律制度

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事務概述

突發(fā)公共衛(wèi)生事務是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損

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失的傳染病疫情和不明緣由的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公

共健康的突發(fā)公共事務。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事務的類型

重大損失的傳染病疫情；群體性不明緣由的疫病；重大食物中毒和職業(yè)中毒；其他危害

公共健康的突發(fā)公共事務。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事務的預防及應急打算

突發(fā)公共衛(wèi)生事務應急預案的制定；突發(fā)公共衛(wèi)生事務監(jiān)測、預警機制；突發(fā)公共衛(wèi)生

事務應急儲備制度；急救矢療服務網(wǎng)絡建設。

四、報告及信息發(fā)布

（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事務的報告制度

國務院衛(wèi)生行政主管部門制定突發(fā)事務應急報告規(guī)范，建立重大、緊急疫情信息報告系

統(tǒng)。（突發(fā)事務監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)朝氣構和有關單位發(fā)覺有須要報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事務的，

應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部

門應當在2小時內向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院

衛(wèi)生行政主管部門報告；縣級人民政府應當在接到報告后2小時內向設區(qū)的市級人民政府或

者上一級人民政府報告；設區(qū)的市級人民政府應當在接到報告后2小時內向省、自治區(qū)、直

轄市人民政府報告。省、自治區(qū)、直轄市人民政府應當在接到報告1小時內，向國務院衛(wèi)生

行政主管部門報告；國務院衛(wèi)生行政主管部門在接到報告后應當馬上向國務院報告。）

（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事務的信息發(fā)布

國務院衛(wèi)生行政主管部門負責向社會發(fā)布突發(fā)事務的信息。必要時，可以授權省、自治

區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門向社會發(fā)布本行政區(qū)域內突發(fā)事務的信息。

五、應急處理

政府對突發(fā)衛(wèi)生事務為應急管理職責：突發(fā)事務應急處理指揮部的應急處理職責：突發(fā)

事務應急處理專業(yè)技術機構的應急處理職責；公安機關的強制執(zhí)行職責；其他政府部門的職

責。

六、《突發(fā)公共衛(wèi)生事務應急條例》規(guī)定的法律責任

行政法律責任；刑事法律責任

第四節(jié)藥品管理法律制度

一、藥品管理概述

二、藥品生產經(jīng)營的管理

（一）藥品生產企業(yè)管理

（二）藥品經(jīng)營企業(yè)管理

（三）醫(yī)療機構的藥劑管理

（四）藥品流通監(jiān)督管理

三、藥品管理

（一）藥品標準管理

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5.因患方緣由延誤診療導致不良后果的：

6.因不行抗力造成不良后果的。

三、醫(yī)療事故技術鑒定

（-）醫(yī)療事故技術鑒定的機構的設置及分工

醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，須要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同托

付負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直

轄市干脆管轄的縣（市）地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術鑒定工作。省、自治區(qū)、直

轄市地方醫(yī)學會負貢組織再次鑒定工作。必要時，中華醫(yī)學會可以組織疑難、困難并在全國

有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術鑒定工作。

（-）醫(yī)療事故技術鑒定的程序

1.鑒定程序的啟動

衛(wèi)生行政部門啟動：衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療

事故爭議當事人要求處理買療事故爭議的申請后，對須要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應當交

由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

當事人托付：醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，須要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，由雙方

當事人共同托付負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

2.成立鑒定專家組

3.收集材料

4.聽取陳述答辯

5.作出結論

第六節(jié)醫(yī)療侵權法律制度

一、醫(yī)療侵權責任概述

二、醫(yī)療侵權的歸責原則

過錯責任原則為主，特別狀況下實行過錯推定原則（以下狀況：醫(yī)方違反法律、行政法

規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定：隱匿或者拒絕供應及糾紛有關的病歷資料；偽造、

篡改或者銷毀病歷資料），嚴格責任原則。

三、侵權責任法規(guī)定的醫(yī)方義務及侵權法律責任

告知義務及其法律責任；診療義務及其法律責任；醫(yī)藥相關制品質量保證義務及其法律

貢任；病歷資料填寫、保管及供應義務及法律責任；對患者隱私的愛護義務；不實施不必要

檢查的義務；緊急狀況下的救治義務。

四、醫(yī)療機構的免除賠償責任事由

（一）患者或者其近親屬不協(xié)作醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療

假如醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過偌的，醫(yī)療機構應當擔當相應的賠償責任。

（~）醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急狀況下已經(jīng)盡到合理診療義務

（三）限于當時的醫(yī)療水平難以診療

（四）其它法定理由

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四、患方的法律責任

醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益受法律愛護。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務人員工作、生

活的，應當依法擔當法律責任。

五、醫(yī)療損害賠償范圍

（一）對干脆受害人的賠償范圍

醫(yī)療費；誤工費；護理費；交通費；住院伙食補助費；住宿費；后續(xù)治療費；康復費；

養(yǎng)分費：殘疾賠償金；殘疾協(xié)助器具費；精神損害賠償金

（二）對間接受害人的賠償范圍

喪葬費；死亡賠償金；被扶養(yǎng)人生活費；精神損害賠償金

其次章醫(yī)學倫理道德

第一節(jié)醫(yī)學倫理學概述

一、醫(yī)學倫理學的概念

醫(yī)學倫理學是以醫(yī)德為探討對象的科學，是運用一般倫理學原理和主要準則，在解決醫(yī)

學實踐中人們之間、醫(yī)學及社會之間、醫(yī)學及生態(tài)之間的道德問題而形成的學說體系，是醫(yī)

學及倫理學相互交叉的新興學科。

二、醫(yī)學倫理學的探討對象和內容

（一）醫(yī)學倫理學的探討對象

醫(yī)學倫理學的探討對象是醫(yī)學實踐中全部的醫(yī)德現(xiàn)象。詳細探討對象主要涉及醫(yī)患之間

的道德現(xiàn)象、醫(yī)際之間的道德現(xiàn)象、醫(yī)社之間的道德現(xiàn)象、醫(yī)學科研道德現(xiàn)象、生命道德現(xiàn)

象五大課題。

（二）醫(yī)學倫理學的探討內容

醫(yī)德基本理論；醫(yī)德規(guī)范體系；醫(yī)德實踐規(guī)律和醫(yī)德現(xiàn)實難題。

其次節(jié)醫(yī)德基本原則及規(guī)范

一、醫(yī)德基本原則

（-）醫(yī)德基本原則的概念

醫(yī)德基本原則是醫(yī)德規(guī)范體系中居統(tǒng)帥和主導地位的最高規(guī)范，他稱醫(yī)德原則。它是某

一醫(yī)學發(fā)展階段及特定社會背景之中的醫(yī)德基本精神的集中反映，是醫(yī)德規(guī)范體系構建基礎

和干脆依據(jù)，是調整各種關德關系都須遵循的根本準則和最高要求。

（二）我國當代醫(yī)德基本原則

防病治病，救死扶傷，實行社會主義人道主義，一心一意為人民身心健康服務。

（三）醫(yī)德基本原則內涵

1.知情同意

2.醫(yī)療最優(yōu)化

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3.醫(yī)療保密

4.生命價值

（四）生命倫理四原則

1.敬重原則

2.不損害原則

3.有利原則

4.公正原則

二、醫(yī)學道德規(guī)范

（-）醫(yī)學道德規(guī)范的概念

醫(yī)學道德規(guī)范是在醫(yī)療活動中應遵守的倫理標準或準則，它是在醫(yī)德原則的指導下，協(xié)

調醫(yī)務人員人際關系及醫(yī)務人員及社會關系的行為準則或詳細要求，也是培育醫(yī)務人員醫(yī)德

品質的詳細標準，簡稱醫(yī)德規(guī)范。

（"）醫(yī)德規(guī)范的作用

1.醫(yī)學道德準則體系中的構成主體

2.醫(yī)德規(guī)范是進行醫(yī)學道德評價的干脆尺度

3.醫(yī)德規(guī)范是實施醫(yī)院管理的重要依據(jù)

4.醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)學道德修養(yǎng)的主要內容

（三）醫(yī)德規(guī)范的主要內容

1.以人為本，救死扶傷

2.鉆研醫(yī)術，精益求精

3.同等交往，一視同仁

4.舉止端莊，語言文明

5.廉潔行醫(yī)，遵紀遵守法律

6.誠懇守信，保守醫(yī)密

7.互尊互學，團結協(xié)作

8.樂于奉獻，熱心公益

第三節(jié)醫(yī)療人際關系倫理

一、醫(yī)患關系倫理

（一）醫(yī)學關系中的關患關系

1.醫(yī)患關系的概念

醫(yī)患關系是指醫(yī)方及患方在醫(yī)療實踐活動中基于病人健康利益所構成的的?種醫(yī)學人

際關系。

2.醫(yī)患關系的內容

醫(yī)患關系分為技術關系及非技術關系，非技術關系包括道德關系、經(jīng)濟關系、價值關系

和法律關系。

3.醫(yī)患關系的性質

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醫(yī)患關系是信托關系和契約關系

4.醫(yī)患關系特征

（1）醫(yī)患雙方目的的共同性

（2）醫(yī)患雙方信息的不對稱性

（3）醫(yī)患雙方利益的一樣性。

（-）醫(yī)患關系模式

1.醫(yī)患關系模式概念

醫(yī)患關系模式是指在矢療實踐活動中形成的描述和概括醫(yī)患關系的標準樣式。

2.常見醫(yī)患關系模式

（1）維奇模式：純技術模式，權威模式，契約模式。

（2）布朗斯坦模式：傳統(tǒng)模式，人本模式。

（3）薩斯—荷倫德模式：主動—被動型，指導—合作型，共同參及型。

（三）醫(yī)患沖突

1.醫(yī)患沖突的緣由

（1）社會方面的因素

（2）醫(yī)院管理方面的因素

（3）醫(yī)務人員方面的因素

（4）患者方面的因素

2.醫(yī)患和諧的倫理訴求

（1）完善和諧醫(yī)患關系的制度設計

（2）完善和諧醫(yī)患關系的醫(yī)院規(guī)章建立

（3）強化醫(yī)師職業(yè)倫理精神

（四）醫(yī)思溝通

1.醫(yī)患溝通概念

醫(yī)患溝通是指在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞疾病的相關問題，以醫(yī)方為主導，

通過有效的多途徑的信息溝通，科學地引導病人及家屬認定治療方案及協(xié)作治療，使醫(yī)患雙

方形成互信理解的合作關系的過程。

2.醫(yī)患溝通的倫理意義

（1）實踐“人是目的”的倫理價值

（2）發(fā)揮道德情感的專遞作用

（3）推動人道主義精神的發(fā)展

（4）促進醫(yī)患雙方道德境界的提升

3.倫理在醫(yī)患溝通中的作用

（1）奠定醫(yī)患溝通的思想基礎

（2）營造醫(yī)患溝通的良好氛圍

（3）供應醫(yī)患溝通的行為準則

4.醫(yī)患溝通的倫理考量

（1）溝通缺失，醫(yī)患之間彼此失去信任

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（2）溝通簡潔，患者知情同意權得不到實現(xiàn)

（3）溝通不暢，患者對健康期望值過高

5.醫(yī)患溝通的倫理準則

（1）敬重

（2）有利

（3）公正

（4）誠信

6.醫(yī)患溝通的倫理目標

（1）增進醫(yī)患互信

（2）體現(xiàn)人文關懷

二、醫(yī)際關系倫理

醫(yī)際關系是指醫(yī)療實我中醫(yī)務人員之間的關系。

醫(yī)際關系的內容：醫(yī)生及醫(yī)生的關系，醫(yī)生及護士的關系，醫(yī)護人員及醫(yī)技人員的關系,

醫(yī)務人員及管理、后勤人員的關系。

（一）醫(yī)際關系的主要特點

1.醫(yī)際關系的協(xié)同性

2.醫(yī)際關系的同等性

3.醫(yī)際關系的綜合性

4.醫(yī)際關系的同一性

（二）醫(yī)際沖突的主要緣由

1.醫(yī)德滑坡

2.管理問題

3.利益沖突

4.傳統(tǒng)觀念的作用

5.社會不正之風的影峋

（三）醫(yī)際和諧的倫理訴求

1.人格上的相互敬重

2.工作上相互支持

3.學術上堅持真理

三、醫(yī)社關系倫理

醫(yī)社關系是指醫(yī)務人員及社會之間、醫(yī)療衛(wèi)生部門及社會有關部門之間的群體性關系。

（-）醫(yī)社沖突的主要緣由

1.供需沖突

2.行為異樣

3.生存環(huán)境及生活習慣的影響

4.現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展引發(fā)的醫(yī)療實踐中的難題

5.社會改革及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的影響

（二）醫(yī)社和諧的倫理訴求

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1.社會公益第一原則

2.互惠互利原則

3.社會效益優(yōu)先原則

第四節(jié)臨床診療倫理

一、一般臨床診療倫理

（一）臨床診療的道德要求

1.既要關注疾病，又要關切病人

2.既要發(fā)揮醫(yī)務人員的主導性，又要調動病人的主體性

3.既要維護病人利益，又要兼顧社會公益

4.既要開展軀體疾病服務，又要開展心理和社會服務

（-）臨床診斷倫理原則

1.剛好診斷原則

2.精確診斷原則

（三）臨床治療倫理原則

1.生命至上原則

2.有效原則

3.自主原則

4.擇優(yōu)原則

二、臨床診斷的道德要求

（一）問診的道德要求

1.舉止端莊、看法親善

2.語言得當，通俗易懂

3.耐性傾聽，正確引導

4.專心致志，慎言守密

（二）體檢的道德要求

1.全面系統(tǒng)，細致細致

2.關切愛護，削減苦痛

3.敬重患者，留意保密

（三）協(xié)助檢查的道德要求

1.綜合考慮、合理選擇

2.知情同意、盡職盡責

3.科學分析、切忌片面

三、臨床治療的道德要求

（-）藥物治療的道德要求

1.對癥下藥，因人施治

2.合理配伍，適時調整

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3.藥以致用，藥盡其用

4.忠于職守，從嚴管理

（-）手術治療的道德要求

1.高度重視，充分打算

2.肅穆細致，精益求精

3.同心協(xié)力，親密協(xié)作

4.嚴密視察，加強監(jiān)護

（三）康復治療的道德要求

1.高度憐憫，理解敬重

2.體諒寬容，耐性幫助

（四）心理治療的道德要求

1.真誠相待，取信病人

2.全面了解，統(tǒng)籌治療

3.明確診斷，敏捷施治

4.留意修養(yǎng)，寬容忍讓

（五）急救治療的道德要求

1.分秒必爭，全力以赴

2.常備不懈，鎮(zhèn)靜冷靜

3.集思廣益，團結協(xié)作

4.優(yōu)化技能，強化功底

5.人性服務，呵護心靈

6.膽大心細，堅守慎獨

第五節(jié)臨終關懷及死亡的倫理

一、臨終關懷倫理

（-）臨終關懷的概念

指現(xiàn)代醫(yī)學治愈無望的患者供應緩解極端苦痛，維護生命尊嚴，幫助臨終者安靜走完生

命最終歷程，對于臨終者家屬供應包括居喪在內的生理和心理關懷的一系列立體化社會衛(wèi)生

保健服務。

（二）臨終關懷的倫理原則

1.照護為主的原則

2.全方位服務的原則

3.人道主義原則

4.適度治療原則

5.留意心理須要的原則

（三）臨終關懷的倫理意義

1.臨終關懷符合牛.命價值論和公益論原則，體現(xiàn)了生命神圣、質量和價值的統(tǒng)一，強調

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義務論和公益論的統(tǒng)一

2.臨終關懷是現(xiàn)實社會發(fā)展的客觀要求

3.臨終關懷是人類文明進步的體現(xiàn)

4.臨終關懷避開了安樂死的道德難題

二、安樂死倫理

（-）安樂死概念

在病人身患無法治愈的疾病、已面臨不行逆轉的死亡且備受病痛熬煎，為消退其肉體和

精神苦痛，應其要求，應用醫(yī)學手段使其無苦痛地結束生命的死亡方式。

（-）安樂死的倫理紛爭

1.贊成安樂死的觀點

（1）符合病人自身利益

（2）敬重病人死亡方式的選擇

（3）體現(xiàn)了生命價值原則

（4）有利于衛(wèi)生資源的合理安排

2.反對安樂死的觀點

（1）安樂死有悖傳統(tǒng)醫(yī)德

（2）安樂死侵擾人的權利

（3）安樂死有礙醫(yī)學科學的發(fā)展

（4）安樂死會引發(fā)一系列的社會問題

到目前為止，全球僅荷蘭和比利時安樂死已合法化。

三、死亡倫理

（一）死亡標準

心肺死亡標準和/或腦死亡標準

目前世界各國一元死亡標準和二院死亡標準兩種形式并存。有的國家采納一元的心肺死

亡標準，即心肺死亡是推斷死亡的唯一條件，如我國；有的國家采納一元的腦死亡標準，如

芬蘭，將腦死亡作為確定為推斷死亡的唯一條件。但多數(shù)國家采納兩個標準并存的形式。

（二）確立腦死亡標準的倫理意義

1.有利尸科學地判定死亡，更好地維護生命的尊嚴

2.有利于醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用

3.有利于器官移植的開展

4.有利于道德和法律貢任的確定

第六節(jié)公共衛(wèi)生倫理

一、公共衛(wèi)生倫理的概述

（-）公共衛(wèi)生，是預防疾病、延長人的壽命和促進人的身心健康的一門科學，又稱公

共健康，概念的提出是針對傳統(tǒng)留意個體健康而言。

（二）公共衛(wèi)生工作特點

4-A5

2024重慶衛(wèi)生公共基礎學問

1.工作對象的群體性

2.工作結果的統(tǒng)計性

3.工作過程的公眾性。

（三）公共衛(wèi)生工作道德特點

1.道德目標的超前性

2.道德目標的社會性

3.道德目標評估的滯后性

（四）公共衛(wèi)生工作者的道德責任

1.自覺的以大衛(wèi)生觀指導職業(yè)活動

2.以健康教化為工作重點

3.以維護公共衛(wèi)生和實現(xiàn)預防保健為最終工作目標

二、公共衛(wèi)生工作的倫理原則

（―）效用原則

（二）公正原則

（三）互助原則

（四）敬重原則

第七節(jié)醫(yī)學科研倫理

一、醫(yī)學科研倫理

（-）醫(yī)學科研基本特點

1.探討對象的特別性

2.探討對象的差異性

3.探討過程的困難性

4.探詩內容的廣泛性

5.探討結果的兩重性

（二）醫(yī)學科研倫理概念

醫(yī)學科研倫理又稱醫(yī)學科研道德，是指醫(yī)學科研領域中醫(yī)德現(xiàn)象的總和，是調整各種科

研利益關系，解決各種倫理問題所必需遵循的行為準則。

（三）醫(yī)學科研倫理意義

I.推動醫(yī)學科研發(fā)展HJ重要精神力氣

2.處理醫(yī)學科研利益關系的重要規(guī)范

3.把握醫(yī)學科研方向的重要思想保障

4.進行醫(yī)學科研評價的重要標準

（四）醫(yī)學科研中的倫理沖突

1.探討主體及探討對象之間的利益沖突

2.探討對象的權益及醫(yī)學科學發(fā)展之間的利益沖突

3.探討者群體內部的利益沖突

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2024重慶衛(wèi)生公共基礎學問

（五）醫(yī)學科研的倫理準則

1.酷愛科學

2.實事求是

3.獻身事業(yè)

4.勇于創(chuàng)新

5.團結協(xié)作

二、人體試驗倫理

（一）人體試驗概念

人體試驗是指以人為受試對象，用人為的試驗手段，有限制地對受試者進行科學考察和

探討的活動過程。

（二）人體試驗的倫理意義

1.人體試驗是醫(yī)學的起點和發(fā)展手段

2.人體試驗是醫(yī)學基礎理論探討和動物試驗之后，常規(guī)臨床應用之前不行缺少的中間環(huán)

節(jié)，也是醫(yī)學試驗的最終階段

（三）人體試驗的道德原則

1.正值目的原則

2.知情同意原則

3.維護受試者利益的原則

4.社會須要原則

（四）人體試驗的國際法規(guī)

1.《紐倫堡法典》

2.《赫爾辛基宣言》。

三、動物試驗倫理

（-）動物試驗概念

動物試驗指為了獲得有關生物學、醫(yī)學等方面的新學問或解決詳細臨床問題的新手段，

在試驗室內運用試驗動物進行的科學探討。

（~）動物試驗的倫理原則

I.科學及倫理并重的試驗設計及試驗過程原則

2.取代、減量及精確化原則

四、涉及人的生物醫(yī)學探討倫理

（一）人類胚胎干細咆探討倫理

人類胚胎干細胞是指從人的早期胚胎中提取的一種細胞，它具有''發(fā)育全能性”的功能,

能分化成人體的200多種細胞，形成機體的任何組織器官。

1.人類胚胎干細胞探討的意義

（1）細胞分化機制的探討

（2）人胚胎發(fā)育及疾病發(fā)生發(fā)展的有關探討

（3）新藥研制和開發(fā)

（4）癌癥的治療

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2024重慶衛(wèi)生公共基礎學問

（5）神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療等多種疾病的治療

2.人類胚胎干細胞探討和應用的倫理原則

（1）敬重原則

（2）知情同意原則

（3）平安和有效原則

（4）防止商品化原則。

（-）克隆技術探討倫理

克隆技術指在人工干預和限制條件下實現(xiàn)使生物無性繁殖的過程及結果。

1.克隆技術探討的倫理意義

（1）有利于生命科學的基礎探討

（2）有利于人類醫(yī)療科學的發(fā)展

2.克隆技術探討的倫理問題

（1）變更生物的多樣性問題

（2）胚胎克隆問題

（三）人類基因探討和應用倫理

1.人類基因探討和應用中的倫理問題

（1）基因隱私問題

（2）基因卑視問題

（3）變更人類的多樣性問題

2.人類基因探討和應用中的倫理原則

（1）無傷及有利原則

（2）知情同意原則

（3）保密原則

（4）公正原則

第八節(jié)醫(yī)務人員醫(yī)學倫理素養(yǎng)的養(yǎng)成及行為規(guī)范

一、醫(yī)學道德修養(yǎng)

醫(yī)學道德修養(yǎng)概念：是醫(yī)務人員通過自我教化、自我磨煉，把社會主義醫(yī)學道德基本原

則的規(guī)范轉化為個人醫(yī)學道德品質的過程。

醫(yī)學道德的修養(yǎng)原則：主體性原則；實踐性原則；自律及他律相統(tǒng)一原則。

醫(yī)學道德修養(yǎng)的方法：躬親實踐，勤于學習，堅持內省，積善成德，指責和自我指責的

方法。

醫(yī)德境界含義：醫(yī)務人員從肯定的醫(yī)德觀念動身，在醫(yī)德修養(yǎng)過程中所形成的醫(yī)德修養(yǎng)

水平和醫(yī)德品質狀況。

醫(yī)德境界的層次：以去謀私的醫(yī)德境界；以醫(yī)謀生的醫(yī)德境界；以醫(yī)為業(yè)的醫(yī)德境界：

為醫(yī)奉獻的醫(yī)德境界。

二、醫(yī)學道德評價

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2024重慶衛(wèi)生公共基礎學問

醫(yī)學道德評價概念：人們依據(jù)肯定的醫(yī)學道德標準對醫(yī)務人員或醫(yī)療衛(wèi)生部門的醫(yī)療行

為作出的道德價值和善惡的推斷。

醫(yī)學道德評價作用：對醫(yī)務人員醫(yī)德品質的形成有導向作用；對醫(yī)學科學的發(fā)展有推動

作用；對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革有促進作用；對醫(yī)學人際關系有協(xié)調作用。

醫(yī)學道德評價標準：是否有利于病人疾病的緩解或根除；是否有利于人類生存環(huán)境的愛

護和改善；是否有利于醫(yī)學科學的發(fā)展：是否有利于群體健康水平的提高及社會文明的進步。

醫(yī)學道德評價依據(jù)：袈學動機和醫(yī)學效果的統(tǒng)一；醫(yī)學目的和醫(yī)學手段的統(tǒng)一。

醫(yī)學道德評價方式：社會輿論，內心信念，傳統(tǒng)習俗。

三、醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范

以人為本，踐行宗旨：遵紀遵守法律，依法執(zhí)業(yè)；敬重患者，關愛生命；優(yōu)質服務，醫(yī)

患和諧；廉潔自律，恪守美德；嚴謹求實，精益求精,；樂于奉獻，熱心公益。

第三章醫(yī)學心理

第一節(jié)心理學基礎

一、認知過程

認知過程是人腦對客觀事物的現(xiàn)象和本質的反映過程。它包括感知覺、記憶、思維、想

像和語言等。

（一）感覺

1.感覺的概念

2.感覺的分類

3.感覺的特征

（二）知覺

1.知覺的概念

2.知覺的基本特性

3.知覺的分類

4.錯覺

（三）記憶

1.記憶的概念和基本過程

2.記憶的分類

3.遺忘的概念和規(guī)律

（四）思維

I.思維的概念和特征

2.思維的分類

3.思維的過程

（五）想象

1.想象的概念和特點

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2024重慶衛(wèi)生公共基礎學問

2.想象的分類

3.表象的概念和特點

（六）留意

1.留意的概念和基本特征

2.留意的功能及外部表現(xiàn)

3.留意的分類

4.留意品質

二、心情和情感過程

（-）心情及情感的概念

（-）心情和情感的聯(lián)系及區(qū)分

（三）心情情感的作用

（四）心情情感分類

（五）心情的認知理論

三、意志過程

（-）意志的概念

（二）意志行動的基本特征

（三）意志的品質

四、須要及動機

（一）須要

1.須要的概念

2.須要的分類

3.須要的層次理論

（二）動機

1.動機的概念

2.動機沖突。

五、人格和行為

（一）人格

人格心理特征是指個體在心理上常常而穩(wěn)定地表現(xiàn)出來的特征，包括實力、氣質和性格,

三者構成了個體心理面貌的獨特性。

1.實力

（1）實