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協(xié)助老人更換套頭上衣案例導(dǎo)入

趙爺爺，71歲，進(jìn)行性記憶力減退6年，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估MMSE得分為10分，左側(cè)上肢活動(dòng)受限，11月份入住某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。趙爺爺?shù)恼兆o(hù)師定期帶老人在院內(nèi)散步，需協(xié)助老人更換衣服，但老人執(zhí)意要穿一件夏天的短袖才肯出去。思考：1.趙爺爺有什么程度的認(rèn)知障礙？2.如何協(xié)助趙爺爺更換衣服？照護(hù)評(píng)估1.MMSE評(píng)分為4分，屬于重度失智2.左側(cè)上肢活動(dòng)受限，需協(xié)助老人更換衣服3.老人對(duì)衣服的選擇不適合氣候照護(hù)目標(biāo)1.密切觀察老人的情緒變化，幫助老人選擇合適的衣服2.幫助老人進(jìn)行衣服更換1.環(huán)境準(zhǔn)備2.照護(hù)師準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備照護(hù)前準(zhǔn)備協(xié)助老人更換套頭上衣照護(hù)過(guò)程1.評(píng)價(jià)老人的精神狀態(tài)2.評(píng)價(jià)更換套頭上衣的效果照護(hù)后評(píng)價(jià)照護(hù)實(shí)施1.環(huán)境準(zhǔn)備：安靜整潔，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫22～26℃。2.照護(hù)師準(zhǔn)備：著裝整潔，鞋襪整齊，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不帶戒指、手表等首飾，七步洗手法洗手。照護(hù)前準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備：洗手液、一件干凈整潔的套頭上衣、記錄單、筆。照護(hù)前準(zhǔn)備照護(hù)過(guò)程1.再次評(píng)估老人2.關(guān)閉門窗--脫上衣：先脫健側(cè)，再脫頭部、后脫患側(cè)--穿上衣：先穿患側(cè)，再穿健側(cè)，后套頭部3.整理用物4.注意事項(xiàng)1.穿脫衣服過(guò)程中，禁止拖、拉、拽老人的肢體，禁止用力按壓老人頭頸部。2.協(xié)助老人穿脫衣過(guò)程中要鼓勵(lì)老人利用有功能的肢體協(xié)助，不可完全替代。3.穿脫衣過(guò)程要循序漸進(jìn)地進(jìn)行，不可催促。4注意保護(hù)老人安全，必要時(shí)使用床檔，避免出現(xiàn)墜床、受涼等情況?！咀⒁馐?/p>

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