失智老年人基礎照護-協(xié)助老人服用口服藥

協(xié)助老年人服用口服藥案例導入趙爺爺，76歲，腦梗后遺癥致左側肢體偏癱，右側肢體可活動，經醫(yī)生評估MMSE得分為19分，入住某養(yǎng)老機構702房1床，近日主訴口腔發(fā)干，吞咽功能尚可，醫(yī)囑每日上午10：30給予維生素B2，10mg口服。小王是趙爺爺?shù)淖o理員，遵醫(yī)囑按時協(xié)助趙爺爺服用口服藥，趙爺爺拒絕服用，并懷疑小王給他服用“毒藥”。

思考：1.趙爺爺認為護理員小王給他服用的是“毒藥”的原因是什么？2.如何協(xié)助趙爺爺服用口服藥物并確保老年人服下？照護評估1.MMSE評分為19分，屬于中度失智2.左側肢體偏癱，現(xiàn)生活半自理，吞咽功能尚可，護理員需遵醫(yī)囑協(xié)助老年人服用口服藥物3.趙爺爺拒絕服藥，并認為是“毒藥”，有妄想癥狀照護目標1.恰當溝通，取得老年人的理解和信任；2.用正確的方法查對并協(xié)助趙爺爺服用口服藥物；種類及劑量正確；確保服藥到口；觀察并記錄老年人用藥后的反應1.環(huán)境準備2.照護師準備3.物品準備照護前準備查對并協(xié)助老年人服藥照護過程1.評價老年人用藥后有無不良反應2.評價本次照護實施效果照護后評價照護實施1.環(huán)境準備：環(huán)境整潔，安靜，溫濕度適宜，光線明亮。2.照護師準備：著裝整潔，鞋襪整齊，不留長指甲，不涂指甲油，不帶戒指、手表等首飾，七步洗手法洗手，戴口罩。照護前準備3.物品準備：根據(jù)評估情況準備用物，量杯、滴管、研缽、藥匙、濕紗布或小毛巾、發(fā)藥盤或發(fā)藥車、藥杯、發(fā)藥本、溫開水、洗手液。照護前準備1.擺藥，攜至老年人床旁2.再次評估，溝通，緩解老年人不良情緒3.采取適宜的服藥體位4.再次核對，發(fā)藥5.協(xié)助老年人服藥，確保服下無誤后離開6.整理用物，洗手記錄7.注意事項照護過程1.對服用強心甙類藥物的老年人，服藥前應當先測脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，如脈率低于60次/分或者節(jié)律不齊時，暫不服用并及時通知醫(yī)師。2.嚴格遵醫(yī)囑給藥，不得私自給老人加藥、停藥、減藥。3.老年人對藥品有疑問時，認真再次核對無誤后再給藥，并且向老年人說明。4.用藥后發(fā)現(xiàn)異常應及時就診或報告醫(yī)生?！咀⒁馐马棥?.對于吞咽困難者要咨詢醫(yī)護人員或根據(jù)藥物說明書，決定是否研碎、掰小服用。6.對于自理老人，要督促其按時服藥，幫助檢查服藥的種類、數(shù)量是否正確，鼓勵老人自己記錄服藥情況及服藥后反應。7.與老年人有效溝通，關愛老年人?！咀⒁馐马棥?.評價老年人用藥后的反應2.評價本次照護實施效果3