初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護(hù)理

［單選題］1.碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是

A.使有機(jī)碘形成減少

B.使增生的甲狀腺縮小

C.抑制甲狀腺激素的合成與釋放

D.促進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放

E.反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素

正確答案：C

參考解析：應(yīng)用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是抑制已合成的甲狀腺

激素釋放入血。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥病

人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2.停用抗甲狀腺藥物的指征是

A.甲狀腺腫大加重

B.突眼加劇

C.牙齦腫脹

D.血粒細(xì)胞缺乏

E.出現(xiàn)胃腸道癥狀

正確答案：D

參考解析：粒細(xì)胞缺乏為抗甲狀腺藥物致命性的副作用，多于初治2?3個(gè)月及

復(fù)治1?2周發(fā)生。當(dāng)WBC3X109/L、粒細(xì)胞1.5X107L時(shí)、應(yīng)停藥。甲狀腺腫

大加重、突眼加劇常提示甲亢病情控制不良。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-彌漫性毒性

甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］3.適用于各型糖尿病病人治療，最基本的辦法是

A.注射胰島素

B.口服優(yōu)降糖

C.飲食療法

D.臥床休息

E.糾正電解質(zhì)紊亂

正確答案：C

參考解析：飲食治療是糖尿病最基本的治療措施，其目的在于減輕胰島負(fù)擔(dān)，

降低血糖。不論糖尿病的類型、病情輕重，也不論是否應(yīng)用藥物治療，所有糖

尿病病人都應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-糖尿病病人的護(hù)理（輔助

檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］4.放射性1311治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的并發(fā)癥是

A.甲狀腺功能減退

B.粒細(xì)胞減少

C.突眼惡化

D.誘發(fā)危象

E.癌變

正確答案：A

參考解析：放射性1311治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥是利用1311釋放的B射線破壞

甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。放射性碘治療可致永久性甲狀

腺功能減退。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人

的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］5.符合Graves病檢查結(jié)果的是

A.血TSHf,T3t,T4t

B.血TSHI,T3I,T4I

C.血TSHf,T3!,T4I

D.血TSHI,T3t，T4t

E.血TSHt,T3t，T4I

正確答案：D

參考解析：Graves病實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是血TSHI,T3t,T4tGraves（甲狀

腺功能亢進(jìn)）。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥病

人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］6.老年甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者不宜進(jìn)行的檢查是

A.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

B.T3抑制試驗(yàn)

C.促甲狀腺素測(cè)定

D.甲狀腺自身抗體測(cè)定

E.血清總T3、T4測(cè)定

正確答案：B

參考解析：T3抑制試驗(yàn)口服一定劑量L-T3后再做攝1311率，甲亢時(shí)不受抑

制，而單純性甲狀腺腫者受抑制，故此試驗(yàn)可作為甲亢與單純性甲狀腺腫的鑒

別。老人及心臟病傾向者禁用。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀

腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］7.根據(jù)清晨起床前測(cè)定的脈搏與血壓值（mmHg）計(jì)算基礎(chǔ)代謝率的公

式是

A.脈搏數(shù)（/分）+收縮壓一111

B.脈搏數(shù)（/分）+舒張壓一111

C.脈搏數(shù)（/分）+脈壓一111

D.脈搏數(shù)（/分）+脈壓+111

E.脈搏數(shù)（/分）一脈壓+111

正確答案：C

參考解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）：測(cè)定應(yīng)在禁食12小時(shí)、睡眠8小時(shí)以上、靜

臥空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。常用BMR簡(jiǎn)易計(jì)算公式：BMR爐脈壓+脈率一111。掌握

“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理（輔助檢

杏、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］8.&年甲狀/有能亢進(jìn)癥的病人不適用的檢查是

A.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

B.T3抑制試驗(yàn)

C.促甲狀腺素測(cè)定

D.甲狀腺自身抗體測(cè)定

E血清總T3、T4測(cè)定

正確答案：B

參考解析：T3抑制試驗(yàn)老人及心臟病傾向者禁用。其他檢查老年人均適用。掌

握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺力能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理（輔助檢

杳、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［應(yīng)選題］9.■斷甲狀》有能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是

A.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

B.T3抑制試驗(yàn)

C.甲狀腺吸1311率測(cè)定

D.血清總?cè)饧紫僭彼幔═3）測(cè)定

E.血清促甲狀腺素（TSH）測(cè)定

正確答案：E

參考解析：促甲狀腺激素測(cè)定較其他檢查敏感，其降低可先于T3、T4的升高，

TSH明顯降低時(shí)有助于甲亢診斷。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-彌漫性毒性甲狀腺腫甲

狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］10.磺服類降糖藥主要適合于哪種病人

A.飲食控制無(wú)效的2型糖尿病

B.1型糖尿病伴眼底病變

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.1型糖尿病

E.肥胖且飲食控制無(wú)效的糖尿病

正確答案：A

參考解析：磺胭類降糖藥直接刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，適用于尚有一定殘

存胰島功能者。1型糖尿病患者胰島素分泌絕對(duì)缺乏，不宜使用磺腺類藥物。糖

尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)胰島素常嚴(yán)重缺乏，宜采用胰島素治療。選項(xiàng)E肥胖

且飲食控制無(wú)效的糖尿病，未明確是1型或2型糖尿病患者，亦無(wú)從判斷。因

此，應(yīng)選A。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-糖尿病病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要

點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］11.抗甲狀腺藥物致命性不良反應(yīng)為

A.低血糖

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.粒細(xì)胞缺乏

A.尿糖定性試驗(yàn)

B.尿糖定量測(cè)定

C.空腹血糖測(cè)定

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.胰島細(xì)胞抗體測(cè)定

正確答案：D

參考解析：尿糖測(cè)定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血

糖可以是正常的，胰島細(xì)胞抗體測(cè)定可用于鑒別糖尿病的類型，只有口服葡萄

糖耐量試驗(yàn)可用于鑒別可疑糖尿病患者的診斷。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-糖尿病病

人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］16.阿卡波糖服用方法是

A.飯前服用

B.飯后服用

C.與第一口飯同時(shí)嚼服

D.飯后1小時(shí)服用

E.飯前半小時(shí)服用

正確答案：C

參考解析：阿卡波糖、伏格列波糖，均需與第一口主食同時(shí)嚼服，若食物中不

含碳水化合物可不服。主要不良反應(yīng)為腹脹、排氣增多、腹瀉。慢性腹瀉、胃

腸炎癥忌用。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-糖尿病病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要

點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］17.肥胖2型糖尿病患者的飲食治療原則，不包括

A.適量蛋白質(zhì)

B.低糖飲食

C.高維生素飲食

D.每日脂肪宜限量

E.少食粗纖維食物

正確答案：E

參考解析：飲食治療應(yīng)以控制總熱量為原則，實(shí)行低糖、低脂（以不飽和脂肪

酸為主）、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)、高纖維素（可延緩血糖吸收）、高維生素飲食。掌握

“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-糖尿病病人的護(hù)埋（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］18.在初次使用胰島素治療時(shí)，一般選用

A.速效胰島素制劑從小劑量開(kāi)始

B.長(zhǎng)效胰島素制劑從大劑量開(kāi)始

C.速效胰島素制劑從大劑量開(kāi)始

D.速效胰島素與長(zhǎng)效胰島素制劑聯(lián)合應(yīng)用

E.長(zhǎng)效胰島素制劑從小劑量開(kāi)始

正確答案：A

參考解析：胰島素個(gè)人劑量差異很大，需嚴(yán)格個(gè)體化。一般初始先用速效制

劑，小量開(kāi)始，逐漸增量。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-糖尿病病人的護(hù)理（輔助檢

查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］19.抗甲狀腺藥物治療的不良反應(yīng)中最危險(xiǎn)的是

A.肝功能受損

B.胃腸道反應(yīng)

C.粒細(xì)胞缺乏

D.白細(xì)胞減少

E.藥疹

正確答案：C

參考解析：抗甲狀腺藥物治療不良反應(yīng)：主要是粒細(xì)胞減少及藥疹。粒細(xì)胞缺

乏為致命性，多于初治2?3個(gè)月及復(fù)治1?2周發(fā)生。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-彌

漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知

識(shí)點(diǎn)

［單選題］20.2型糖尿病患者最主要的死因是

A.糖尿病足

B.腎臟病變

C.心腦血管病變

D.糖尿病視網(wǎng)膜病變

E.神經(jīng)病變

正確答案：C

參考解析：心血管病變：是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥。基本病理為動(dòng)脈硬

化及微血管病變。血管病變所致心、腦、腎等嚴(yán)重并發(fā)癥是糖尿病人的主要死

亡原因。常見(jiàn)于2型糖尿病患者。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-糖尿病病人的護(hù)理（輔

助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］21.某2型糖尿病患者，50歲，實(shí)際體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重25%,其飲食

總熱量應(yīng)

A.按實(shí)際體重計(jì)算再酌減

B.按實(shí)際體重計(jì)算再酌增

C.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌減

D.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌增

E.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算不增不減

正確答案：c

參考解析：糖尿病患者飲食總熱量的計(jì)算應(yīng)按照其標(biāo)準(zhǔn)體重，然后再結(jié)合其目

前體重是否超標(biāo)、年齡、生理需求、勞動(dòng)強(qiáng)度等進(jìn)行計(jì)算。本患者因較肥胖，

宜按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌減。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-糖尿病病人的護(hù)理（輔助檢

查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］22.32歲，農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長(zhǎng)期不愈，臨床疑診甲亢

心臟病，心功能二級(jí)，甲狀腺I°腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)68%,24小時(shí)

91%,下列哪項(xiàng)治療應(yīng)首先考慮

A.他巴嗖治療

B.丙基硫氧嗒咤治療

C.手術(shù)治療

D.他巴嗖+心得定治療

E1311治療

正確答案：E

參考解析：利用1311釋放的8射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成

與釋放。適用于30歲以上、不能用藥物或手術(shù)治療或復(fù)發(fā)者，禁用于妊娠哺乳

婦女、肝腎功能差、活動(dòng)性結(jié)核等。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-彌漫性毒性甲狀腺腫

甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］23.患者，女性，47歲。頸前彌漫性腫大，疑為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。輔

助檢查意義最小的是

A.基礎(chǔ)代謝率

B.甲狀腺攝1311率測(cè)定

C.甲狀腺自身抗體測(cè)定

D血清T3、T4含量測(cè)定

E.測(cè)血肌酎

正確答案：E

參考解析：血肌肝反映腎功能，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷意義不大。掌握“相

關(guān)專業(yè)知識(shí)-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理（輔助檢查、治

療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］24.患者女，67歲。糖尿病病史8年，為預(yù)防酮癥酸中毒，及時(shí)發(fā)現(xiàn)酮

癥有效的檢查是

A.空腹血糖測(cè)定

B.尿糖測(cè)定

C.血、尿酮體測(cè)定

D.糖化血紅蛋白

E.葡萄糖耐量試驗(yàn)

正確答案：C

參考解析：血、尿酮體測(cè)定是可用于及時(shí)發(fā)現(xiàn)酮癥的有效檢查。掌握“相關(guān)專

業(yè)知識(shí)-糖尿病病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］25.患者男性,65歲，顏面水腫,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖

（++）,尿蛋白（+）,曾不規(guī)則治療，目前降糖治療應(yīng)首選

A.單純控制飲食

B.控制飲食+雙服類藥

C.控制飲食+磺胭類

D.控制飲食+胰島素

E.控制飲食+曝噗烷二酮類

正確答案：D

參考解析：患者尿蛋白（+）,提示可能有腎臟的損傷。顏面水腫，提示并發(fā)了

腎病，符合胰島素治療的適應(yīng)證，單純口服降糖藥物已經(jīng)不能控制疾病的進(jìn)

展。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-糖尿病病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］26.患者，女性。患糖尿病8年，1周前因出國(guó)旅游停用了一段時(shí)間胰

島素，其后感全身乏力，食欲缺乏，嘔吐，伴呼吸深大，呼出氣有爛蘋(píng)果味，

此時(shí)應(yīng)給予該病人首選的治療為

A.立即加服降糖藥

B.皮下注射胰島素

C.小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素

D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

E.調(diào)整飲食，控制血糖水平

正確答