常見引流管的護(hù)理問答

常見引流管的護(hù)理問答

?如何保持引流管通暢，進(jìn)行有效引流

1保持引流管通暢，負(fù)壓引流管保持負(fù)壓狀態(tài)，維持有效的引流。（墻壁負(fù)壓在0.02-0.04kpa）

2防止引流管受壓、扭曲、堵塞，動(dòng)態(tài)觀看。擠捏法：護(hù)士站在于患者引流側(cè)，雙手握住距留置管

路端口處10—15cm的引流管，擠壓時(shí)由上至下，兩手交替，一只手用力捏住引流管，使引流管臨

時(shí)處于閉塞狀態(tài)，另一只手勻速快速擠壓引流管。

3當(dāng)引流管堵塞時(shí)可用手?jǐn)D壓膠管或用注射器沖洗，若引流管漏氣，準(zhǔn)時(shí)處理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

因積液較稠或壞死，組織、血凝塊堵塞引流管時(shí)，可用注射器抽適量生理鹽水，必要時(shí)可用肝素液

沖吸，或改用負(fù)壓引流袋胃腸造疹管，導(dǎo)管適當(dāng)沖洗，保持通暢。

?如何有效固定引流管，如何進(jìn)行宣教

1妥當(dāng)固定引流管，防止其脫落。固定方法：用高舉平臺(tái)法將引流管固定于皮膚上。為防止皮膚

破損，或?qū)Ω黝惸z布過敏者，可在固定處，外敷透亮皮膚膜，愛護(hù)皮膚，再將引流管固

定于透亮膜上，更有利于管路的穩(wěn)固。

2、將接于引流管上的各種引流裝置掛于易觀察、不影響病人翻身的位置，一般腹部引流裝置掛在

床旁中心床欄處，若胃管接入的可移動(dòng)的負(fù)壓引流裝置則放于離床頭側(cè)約10cm-20cm處。

3向患者及家屬宣教，放置引流管的目的、重要性，強(qiáng)化醫(yī)療平安意識(shí)，防止高齡患者及麻醉未糊

涂患者將引流管拔除。并交待患者留意事項(xiàng)翻身或活動(dòng)時(shí)肯定要先保持引流管的有效活動(dòng)距離再進(jìn)

行翻身和其他活動(dòng)。

?如何觀看引流液，觀看的內(nèi)容都有什么

1觀看引流液的量、顏色、性質(zhì)，認(rèn)真紀(jì)錄并做好交接班。若引流量過多，顏色鮮紅，可能有出血

征象；若引流量過少可能是管道堵塞或有受壓、扭曲、漏氣發(fā)生，應(yīng)認(rèn)真觀看并處理。

2各班觀看后準(zhǔn)時(shí)紀(jì)錄，大夜班早7AM統(tǒng)計(jì)24小時(shí)引流量，用注射器精確測量，以及水平觀看

容器刻度，病房進(jìn)行統(tǒng)一容器測量，以免消失誤差。并紀(jì)錄在體溫單上。

?為什么引流管要有明確的標(biāo)識(shí)：制定標(biāo)識(shí)的方法是什么

患者術(shù)畢回病房后應(yīng)了解有無導(dǎo)管，是什么管路，如有數(shù)根，與醫(yī)生進(jìn)行確認(rèn)，依據(jù)作用和名稱做

上相應(yīng)的標(biāo)記，置管日期，以免出差錯(cuò)，并接上合適的引流裝置，如引流袋、負(fù)壓吸引器等

標(biāo)記方法：在管路尾端黏貼白色膠布，注明置管口期、管路名稱、置管深度。假如管路沒有刻度,

可在距高引流口1OCM處，黏貼白色膠布，以膠布上緣表示置管深度。（病房進(jìn)行統(tǒng)一即可）

?胃腸減壓的目的是什么

1、解除或緩解腸梗阻所致的癥狀。

2、進(jìn)行胃腸道手術(shù)前的預(yù)備，以削減胄腸脹氣。

3、術(shù)后削減縫線張力和傷口痛苦，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)傷口的愈合和消化功能的恢復(fù)。

4、觀看胃腸減壓吸出物性狀，了解病情變化。

（參考北京市護(hù)理技術(shù)法律規(guī)范P51）

?如何測量胃管查入深度？

1、從耳垂至鼻尖再至劍突（胃管長度以最高位側(cè)孔計(jì)算）。

2、從發(fā)際至劍突（胃管長度以最高位側(cè)孔計(jì)算）。

?留置胃管（鼻飼）固定方法有哪些

方法一：用小線將胃管固定于耳后，耳后外敷透亮貼愛護(hù)皮膚。

方法二：用鼻貼將胃管固定于鼻腔，分叉交織固定法

將胃管固定妥當(dāng)后，連接胃腸減壓器，用別針固定于床旁，預(yù)留適當(dāng)長度，賜予患者翻身與活動(dòng)的

空間，同時(shí)防止?fàn)坷⒋蛘奂懊摮觥?/p>

?推斷胃管在胃內(nèi)的方法有哪些

1、連接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即可證明在胃內(nèi)。

2、置聽診器與患者胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，同時(shí)在胃部聽到氣過水聲。

3、將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)無氣泡逸出。

（參考北京市護(hù)理技術(shù)法律規(guī)范P51）

?胃腸減壓操作的留意事項(xiàng)是什么

1、妥當(dāng)固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時(shí)加重對(duì)咽部的刺激，以及受壓，脫出影響減壓效果。

2、觀看引流物的顏色、性質(zhì)、量，并紀(jì)錄24小時(shí)引流總量。

3、留置胃腸減壓期間禁食水，加強(qiáng)患者口腔護(hù)理。

4、胃腸減壓期間，留意觀看水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)狀況。

（參考北京市護(hù)理技術(shù)法律規(guī)范P51）

?胃管插入的長度應(yīng)為多少？昏迷的患者如何提高留置胃腸減壓（鼻飼）的勝利率

-一般成人插入長度是45-55cm。昏迷患者插管時(shí)應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部約15厘米時(shí)，左手托

起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行插至所需長度。

（參考北京市護(hù)理技術(shù)法律規(guī)范P51）

?留置胃腸減壓的護(hù)理內(nèi)容有哪些

1胃管插入長度合適（45—55cm）,胃管頭端插至胃幽門竇前區(qū)；

2臥位：取半臥位或斜坡臥位，鼓舞患者及早下床活動(dòng)。

3留置胃管期間，做好口、鼻腔護(hù)理，臥床病人加強(qiáng)皮膚護(hù)理。

4觀看患者胃腸功能恢復(fù)狀況，待胃蠕動(dòng)功能恢復(fù)正常，并消失肛門排氣，無明顯腹脹時(shí)，即可拔

管。拔管時(shí)，應(yīng)停止負(fù)壓吸引后再拔出，以防損傷消化道粘膜。

5應(yīng)用目動(dòng)胃腸減壓器時(shí)，負(fù)壓維持在0.02—0.04kPa,避開消化道粘膜損傷。

6在胃腸減壓過程中，如賜予口服藥物，應(yīng)停止負(fù)壓吸引1小時(shí)。

7術(shù)后存續(xù)胃腸減壓期間若胃管脫出，應(yīng)親密觀看病情變化，不應(yīng)盲目再插入，以免戳穿吻合口，

造成吻合口瘦。

?鼻飼的目的是什么

對(duì)不能從口進(jìn)食的患者，從胃管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、保證患者攝入足夠的養(yǎng)分、水分和藥物

（參考北京市護(hù)理技術(shù)法律規(guī)范P51）

?鼻飼技術(shù)操作的留意事項(xiàng)

十、保留導(dǎo)尿的護(hù)理

護(hù)理耍點(diǎn)應(yīng)依據(jù)留置尿管的不同作用有所側(cè)重。

尿潴留留置尿管：重點(diǎn)是保持尿管固定，預(yù)防逆行感染；如合并有腎功能不全，應(yīng)留意紀(jì)錄尿量;

盡量保持密閉狀態(tài)，一般不需要膀胱沖洗；拔除尿管前可定期夾閉，熬煉膀胱功能。

1患者臥床時(shí)，用別針將尿袋固定于床旁；活動(dòng)時(shí)，將尿袋固定患者外褲，并保持尿袋低于膀胱,

防止尿液反流。

2尿管留置期間，定時(shí)夾閉尿管，維持膀胱正常收縮功能（泌尿系手術(shù)患者除外）。

3向患者宣教留置尿管的必要性，以取得患者的協(xié)作。尿管留置期間，患者可多飲水，預(yù)防泌尿系

感染。

4尿道=1的護(hù)理：每晚予0.1%新潔爾滅擦拭尿道口，預(yù)防感染。

十一、TURP術(shù)后留置尿管的護(hù)理內(nèi)容有什么

1、妥當(dāng)固定尿管（尿管起到壓迫止血的作用，一般牽引8T0小時(shí)）;

2、保持通暢特別重要；

3、觀看尿管沖洗液的顏色；

4、必要時(shí)通過尿管行膀胱注洗；

5、一般術(shù)后7?10天拔除尿管。

十二、留置胸腔閉式引流管目的是什么

1將胸腔內(nèi)積液與積氣引流至體外，恢復(fù)胸腔內(nèi)負(fù)壓，恢復(fù)正常呼吸運(yùn)動(dòng)。

2防止積液造成胸腔感染。

3重建胸膜腔正常的負(fù)壓，促進(jìn)肺復(fù)張。

4平衡壓力，預(yù)防縱隔移位。

十三、留置胸腔閉式引流管的護(hù)理內(nèi)容有哪些

1置管位置：氣胸：鎖骨中線2—3肋間

積液：腋中線、后線—7肋間

2引流管長短相宜，水封瓶長玻璃管應(yīng)侵入水面下3?4cm,水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面

60cm,定時(shí)擠壓引流管防止官腔被血塊堵塞。

3鼓舞患者作深呼吸或咳嗽，利于胸腔內(nèi)氣體和液體快速排解，觀看長玻璃管水柱波動(dòng)狀況，水柱

波動(dòng)應(yīng)高于液面8-10厘米，水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60-lOOcm,任何狀況下不得高

于胸腔，以免引流液逆流入胸腔造成感染。

4保持水封瓶及引流管的無菌與密閉狀態(tài)，每周更換水封瓶及引流管，每日更換水封瓶內(nèi)無菌鹽水,

更換時(shí)雙止血鉗夾閉引流管，避開空氣進(jìn)入胸腔，水封瓶內(nèi)放無菌鹽水500毫升，瓶口瓶塞安裝適

當(dāng)，皮管連接處擰緊，防止漏氣、脫開。

5鼓舞患者下地活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)水封瓶不得傾斜，避開長管露出水面，水封瓶應(yīng)低于胸腔，搬動(dòng)病人

時(shí)不行高舉瓶，防液體倒流入胸腔。

6留意引流液的性質(zhì)和量，并做好紀(jì)錄，血胸及胸腔術(shù)后，如出血量＞100毫升/小時(shí)，持續(xù)2小時(shí),

提示活動(dòng)性出血可能。

7皮膚護(hù)理，留意觀看引流管四周皮膚，若消失皮膚發(fā)紅時(shí)準(zhǔn)時(shí)處理。

8留置管路期間，假如引流管脫出，馬上將管口皮膚捏住，防止空氣進(jìn)入胸腔。

9拔管：術(shù)后4-5天引流液明顯削減，肺膨脹良好，可考慮拔管。拔管24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)留意觀看患

者的拔管局部有無滲液、出血、漏氣、皮下氣腫等，如有特別，準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生賜予處理。

10胸膜腔大量積氣、積液者，開放引流時(shí)應(yīng)緩慢。引流液體首次勿超過1000ml,防止發(fā)生縱隔的

快速搖擺移位或復(fù)張性肺水腫的發(fā)生。待病情穩(wěn)定后，再逐步開放止血鉗。

十四、中心靜脈置管有幾種

中心靜脈置管包含：頸內(nèi)靜脈置管、頸外靜脈置管、鎖骨下靜脈置管、股靜脈置管PICC

十五、中心靜脈置管的護(hù)理內(nèi)容是什么

1、心理護(hù)理：置管前對(duì)患者及其家屬講解置管的重要性和必要性，使患者及其家屬消退思想顧

慮、避開消失緊急、恐驚必理，增加心理上的平安感，接受穿刺與協(xié)作護(hù)理。置管后講解留意事

項(xiàng)，避開使用不當(dāng)造成管路滑脫。

2、妥當(dāng)固定管路，防止滑脫，加強(qiáng)巡察，做好床邊交接班。在進(jìn)行各種治療護(hù)理或患者自行

活動(dòng)時(shí)，應(yīng)親密觀看管路移位、脫出、扭曲、打結(jié)。將導(dǎo)管留在皮膚外的刻度列入交接班內(nèi)容，

便于準(zhǔn)時(shí)確認(rèn)導(dǎo)管有無移位

3、嚴(yán)格無菌操作，穿刺點(diǎn)敷料應(yīng)每底更換二次，用安爾碘消毒兩遍待干后，在以75%酒精脫脂,

消毒范圍應(yīng)大于3M敷料面積。應(yīng)留意沿導(dǎo)管的方向向上揭去敷貼，以免將導(dǎo)管撥出，同時(shí)觀看導(dǎo)

管四周皮膚有無滲血、滲液、發(fā)紅、分泌物等有無導(dǎo)管滑脫、移位。由于頸部活動(dòng)度大，易受出汗、

洗澡等因素影響敷料粘性，穿衣和睡眠不慎易使導(dǎo)管打折或拉出，對(duì)敷料變潮不粘者，隨時(shí)賜予更

換。

4、每日檢查導(dǎo)管的通暢度，確保導(dǎo)管在位?；爻橐娀匮蠓娇奢斠?，回抽時(shí)如可見小血栓不能

推入。輸液結(jié)束后，準(zhǔn)時(shí)將夾閉導(dǎo)管。

5、封管方法及拔管：每天輸液完畢用肝素稀釋液（將肝素12500萬Ulml加入生理鹽水100ML

中）6-8ML,正壓封管。拔除導(dǎo)管后，按壓穿刺點(diǎn)5min以上，防止消失局部血腫，用安爾碘消毒局

部后無菌敷料外敷。

十六、留置腦室引流管的目的是什么

1、顱內(nèi)壓增高者，降低顱內(nèi)壓。

2、腦室造影。

3、腦室內(nèi)手術(shù)后，引流血性腦脊液，削減腦膜刺激癥及蛛網(wǎng)膜粘連。

十六、腦室引流管的護(hù)理內(nèi)容是什么

1、妥當(dāng)固定：在無菌條件下接引流袋，并將其懸掛于床頭，引流管口應(yīng)高出腦室平面10?15厘米;

適當(dāng)限制病人頭部的活動(dòng)范圍，護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)避開牽拉引流管。

2、掌握引流速度：腦室引流早期要特殊留意引流速度，切忌過多過快。伴有腦積水者，可因快速

引出大量腦脊液，使腦室塌陷，在硬腦膜與腦或顱骨內(nèi)板之間產(chǎn)生負(fù)壓吸附力，引起硬腦膜下或硬

腦膜外血腫；腦室系統(tǒng)腫瘤者，可因一側(cè)腦室的突然減壓，使腦室系統(tǒng)壓力的不平衡，引起腫瘤內(nèi)

出血；后顱窩占位性病變者，可因幕上壓力的突然減低，誘發(fā)小腦中心葉向上疝入小腦幕切跡。因

此，引流量應(yīng)掌握在每日500亳升以內(nèi)，若有引起腦脊液分泌增多的因素（如顱內(nèi)感染），引流量

可適當(dāng)噌加，同時(shí)留意預(yù)防水、電介質(zhì)失衡。

3、觀看引流液的性狀：正常腦脊液無色透亮，無沉淀。術(shù)后1?2日引流液可略為血性，以后

轉(zhuǎn)為橙黃色。若引流液中有大量鮮血或血性顏色漸漸深入，常提示腦室出血；若引流液渾濁，呈毛

玻璃狀或有絮狀物，表示存在顱內(nèi)感染，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

4、保持引流通暢：避開引流管受壓、扭曲、成角、折疊，如無腦脊液流出，應(yīng)查明緣由，賜予處

理。常見緣由有：I顱內(nèi)壓過低：若將引流瓶放低，有腦脊液流出則可證明，仍將引流瓶放回原位

即可。II關(guān)口吸附于腦室壁：試將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，即可有腦脊液流出。III小血塊或挫碎的腦組織

堵塞：可在應(yīng)當(dāng)消毒后試用無菌注射器輕輕抽吸，切不行高壓注入液體沖洗，以防管內(nèi)堵塞物沖入

腦室系統(tǒng)狹窄處，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻。IV引流管位置不當(dāng)，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生確認(rèn)（攝X線片），調(diào)整

引流管的位置，直到有腦脊液流出后重新固定。

5、定時(shí)更換引流袋，紀(jì)錄引流量：每日定時(shí)按無菌原則更換引流袋，并紀(jì)錄引流量。

6、按期拔管：開顱術(shù)后一般引流3-4日，不宜超過5-7天，因引流時(shí)間過長，可能發(fā)生顱內(nèi)感染。

拔管前1日，應(yīng)試行抬高引流袋或夾閉引流管，入病人無頭痛、嘔吐等癥狀，即可拔管，否則，重

新放開引流。拔管后，應(yīng)觀看切口處有無腦脊液漏出。

十七、T管引流的目的是什么

1、引流膽汁和減壓，防止因膽汁排出受阻導(dǎo)致膽總管內(nèi)壓增高，膽汁外漏而引起膽汁性腹膜炎。

2、引流殘余結(jié)石，使膽道內(nèi)殘余結(jié)石，尤其是泥沙樣結(jié)石通過T管排出體外。

3、支撐膽道，防止膽總管切口瘢痕狹窄，管腔變小，粘連狹窄等。

4、經(jīng)T管溶石或造影等

十八、T管引流的拔管指征是是什么

放置T型引流管者在全身狀況好轉(zhuǎn)，生命體征恢復(fù)一周，可在餐前夾管，每日2—3次，每次一小

時(shí)，如無不適主訴3天后可賜予全天夾管及拔管。

1、術(shù)后10天左右

2、無腹痛腹?jié)q發(fā)熱

3、黃疸癥狀減輕

4、引流量削減

5、顏色為透亮金黃色，無膿液，結(jié)石或絮狀物

6、經(jīng)T管造影證明膽總管舒服

十九、T管引流的護(hù)理內(nèi)容是什么

1、密閉和妥當(dāng)固定：引流的裝置連接緊密避開滲漏，T管不宜太短盡可能不固定床上，T管出皮

膚處用縫線固定在皮膚上，對(duì)外露部分做好標(biāo)記，引流早期不慎滑出，會(huì)到致膽汁型腹膜炎，后果

嚴(yán)峻。

2、有效引流：通常，是保持有效引流的前提，若引流不暢會(huì)到致膽道壓力增高，膽汁溢出，流入

腹腔引起感染；半臥位、平臥時(shí)引流管遠(yuǎn)端不高于腋中線；站、坐、行走時(shí)不高于腹部切口

3、觀看引流量、色、質(zhì)

正常成人每日分泌膽汁800—1200ml；術(shù)后24h分泌300—500血；恢復(fù)進(jìn)食后600—70061；以后

每日削減至200ml。正常膽汁黃綠色、清亮、沉渣有肯定粘性、術(shù)后1一2日顏色可呈淡黃色渾濁

狀、以后漸漸深入、清亮，若突然削減甚至無流出：提示管道堵塞、扭曲、折疊或脫出，對(duì)癥

處理；引流過多：提示膽道下梗阻

4、分階段觀看術(shù)后48小時(shí)、3-5天、術(shù)后1周，術(shù)后10天引流狀況。

5、嚴(yán)格無菌預(yù)防感染：定時(shí)按無菌噪作原則更換引流袋、定時(shí)做膽汁常規(guī)和細(xì)菌培育；引流管

接頭應(yīng)不少于4cm；嚴(yán)防向上擠壓引流管，沖洗時(shí)勿加壓，用自然大氣壓的速度沖入液體

6、并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理：出血：結(jié)扎線脫落、肝斷面滲血、凝血功能差肝葉切除術(shù)者臥床休息改

善和訂正凝血功能加強(qiáng)病情觀看：生命體征、切口、引流液。

膽疹：膽管損傷、下端梗阻、T管引流不暢、滑脫

感染：膈下感染、引流液逆流

二十、乳腺腋窩引流的目的是什么

乳腺癌患者行改良根治術(shù)后在患側(cè)胸壁或腋下放置負(fù)壓引流管，保持有效的負(fù)壓吸引可以預(yù)防皮下

積液和感染，并可以促進(jìn)切口的愈合。放置引流管的目的為了術(shù)后做持續(xù)負(fù)壓吸引，有利于切口皮瓣

的貼合，促進(jìn)切口的盡快愈合，防止皮下積液的發(fā)生。

二十一、腋窩引流的護(hù)理有哪些內(nèi)容

1、保持引流管通暢一粗一細(xì)雙管負(fù)壓引流法，有引流范圍廣、皮瓣與胸壁貼合勻稱、手術(shù)中止血

徹底，不論包扎與否，創(chuàng)面滲液滲血量并無差異。外側(cè)引流管較粗，由于腋窩及其四周滲液及淋巴

漏相對(duì)較多；內(nèi)側(cè)應(yīng)使用小口徑硅膠管，以便利于沿皮瓣內(nèi)側(cè)彎曲走行，且因管徑細(xì)而使皮瓣與胸

壁能緊密貼合，有利于皮瓣成活。

2、防止感染為了有效防止逆行感染，術(shù)后接閉式高真空負(fù)壓引流器，持續(xù)負(fù)壓吸引。在麻醉糊涂

后，生命體征正常的狀況下，可實(shí)行半坐臥位，有利于引流。引流管長度要相宜，若過短，病人活

動(dòng)時(shí)易脫出，而過長則易扭曲梗堵。還要留意引流管的固定要堅(jiān)固，避開引流管脫出或受壓、打折。

同時(shí)，要常常觀看各部分有無漏氣或脫落，保持有效吸引。

3、親密觀看引流液的量、顏色和性質(zhì)術(shù)后觀看引流量很重要，除對(duì)術(shù)后患者嚴(yán)密觀看血壓變化以

推斷有無出血傾向外，還要留意負(fù)壓吸引量，以觀看有無活動(dòng)性出血。術(shù)后引流量應(yīng)當(dāng)漸漸削減,

術(shù)后24h內(nèi)一般不超過150ml,假如術(shù)后8h內(nèi)引流量超過120ml,并結(jié)合引流液的性狀，如為

血性，提示有活動(dòng)性出血，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生做止血處理。引流量應(yīng)每日遞減，顏色漸漸變淺，如突

然削減，常提示引流管不通暢或是鎖骨下肋間分隔死腔，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)查找緣由，使引流通暢。

4、拔管的護(hù)理拔管時(shí)間一般為術(shù)后7T0天，術(shù)后引流量漸漸削減，當(dāng)24h引流量少于15ml,

持續(xù)2-3天左右，即可拔管，經(jīng)醫(yī)生打算拔除引流管。拔管后指導(dǎo)患者勿過度活動(dòng)上肢，以免牽拉

皮瓣，造成腋下積液。拔管后應(yīng)留意觀看傷口敷料狀況，指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)上肢，

5、乳腺癌術(shù)早期進(jìn)行功能熬煉，盡量吸復(fù)患側(cè)上肢功能，消退患者顧慮，增加治療的信念。

二十二、腹腔引流目的是什么

1、預(yù)防血液、消化液、滲出液等在腹腔內(nèi)或手術(shù)野內(nèi)積聚，以免組織損傷，繼發(fā)感染等

2、排解腹腔膿液和壞死組織，防止感染集中。

3、促使手術(shù)野死腔縮小或閉合，保證歷口良好愈合。

二十三、腹部引流的護(hù)理內(nèi)容是什么

1、妥當(dāng)固定引流管和引流袋，防止病人在變換體位時(shí)壓迫、扭曲或因牽拉引流管而脫出。此外，

還可避開或削減因引流管的牽拉而引起痛苦。

2、保持引流通暢，若發(fā)覺引流量突然削減，病人感到腹脹、伴發(fā)熱，應(yīng)檢查引流管腔有無堵塞或

引流管是否脫落。

3、留意觀看引流液的顏色、量、氣味及有無殘?jiān)?，精確紀(jì)錄24小時(shí)引流量，并留意

引流液的量及外形的變化，以推斷病人病情進(jìn)展趨勢。

4、留意觀看引流管四周皮膚有無紅腫、皮膚損傷等狀況。

5、痛苦觀看：引起病人引流口處痛苦常是引流液對(duì)四周皮膚的刺激，或由于引流管過緊地壓迫局

部組織引起繼發(fā)感染或遷移性膿腫所致，這種狀況也可能會(huì)引起其他部位痛苦，局部固定點(diǎn)的痛苦

一般是病變所在。猛烈腹痛突然減輕，應(yīng)高度懷疑膿腔或臟器裂開，留意觀看病人腹部體征的變化。

6、每1周更換2?3次無菌袋，更換時(shí)應(yīng)留意無菌操作，先消毒引流管口后再連接引流袋，以免引

起逆行感染。

二十四、腹腔引流并發(fā)癥有哪些

1、感染：可因引流管道選用不當(dāng)、留置時(shí)間過久或在引流管護(hù)理時(shí)無菌操作不嚴(yán)所致。

2、出血：多發(fā)生于術(shù)后、換藥、換管和并發(fā)感染時(shí)。

3、慢性竇道形成：由于引流不暢、反復(fù)感染、異物刺激、壞死組織或留有死腔、引流物放置時(shí)間

過長而形成。

4、損傷：由于引流位置較深，解剖關(guān)系不清，臨床閱歷不足而損傷四周組織和臟器，如損傷腸管、

肝臟、膀胱等。

5、引流管滑脫、堵塞和拔管困難：因術(shù)中引流管固定不牢，多在病人活動(dòng)時(shí)脫出，一般再次插管,

否則可造成嚴(yán)峻后果；管腔內(nèi)有膿塊、血凝塊、異物等可引起引流管堵塞；若固定縫線過緊，留管

時(shí)間較長，可引起拔管困難。

6、引流管壓迫腸管會(huì)引起腸梗阻、腸壞死、腸穿孔等嚴(yán)峻并發(fā)癥。

二十五、鼻膽管引流的目的是什么

鼻膽管是平安有效地內(nèi)鏡非手術(shù)膽道引流的方法，解除膽道梗阻降低膽道壓力，通暢引流的作用，

通過實(shí)行鼻膽管可使病情快速得到緩解，掌握感染，減輕黃疸，改善全身中毒癥狀。

二十六、鼻膽管引流的護(hù)理內(nèi)容有什么

1、妥當(dāng)固定鼻膽管體外端應(yīng)插入引流袋的接管中，使膽汁引流入袋，鼻膽管要并常常檢查，向

患者及家屬說明保持引流管通暢的重要性，避開患者變更體位或下床活動(dòng)時(shí)將鼻膽管拉出。如引流

管無膽汁引出，應(yīng)調(diào)整體位，保證引流通暢，幫助患者翻身時(shí)應(yīng)避開拖拉引流管，定期更換引流管。

對(duì)有鼻膽管感染者，可用無菌生理鹽水20ml沖洗鼻膽管，每日2次，既可預(yù)防膽管內(nèi)沉渣堵塞管

道，又可掌握膽管感染的進(jìn)展，沖洗時(shí)嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔，速度不宜過快，膽汁清橙，每日

引流量在300~400ml以上，無感染征象者，可暫不必沖洗。

2、每日觀看并紀(jì)錄引流液的性狀及引流量紀(jì)錄24小時(shí)的膽汁量，隨時(shí)觀看膽汁的顏色、量、

性狀，膽汁的顏色可以是黑綠色，此后漸漸變化為淡黃色或金黃色。壬常的膽汁引流量在300ml

以上，膽道梗阻及黃疸患者的膽汁可為深黃或醬油色，置管后患者癥狀科隨鼻膽管下端梗阻的解除,

炎性水腫消退而漸漸減輕；化膿性膽管炎，膽汁中可有大量黃白色膿