醫(yī)院品質(zhì)與安全管理制度

醫(yī)院品質(zhì)與安全管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)本制度的目的是規(guī)范和管理醫(yī)院的品質(zhì)與安全工作，保障醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)和醫(yī)療安全，提高患者滿意度。本制度參照《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生健康委員會(huì)》相關(guān)法規(guī)及醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院的各個(gè)科室、醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)管理人員。第三條定義品質(zhì)管理：指醫(yī)院在日常工作中，通過(guò)優(yōu)化工作流程、加強(qiáng)各類資源的管理，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率的一系列管理活動(dòng)。安全管理：指醫(yī)院在各個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)訂立相關(guān)制度、加強(qiáng)培訓(xùn)和監(jiān)管等措施，保障患者的身體安全和信息安全的一系列管理活動(dòng)。第二章品質(zhì)管理第四條服務(wù)規(guī)范醫(yī)院要訂立并執(zhí)行患者服務(wù)規(guī)范，要求醫(yī)務(wù)人員在接待患者時(shí)禮貌待人，供應(yīng)熱誠(chéng)、專業(yè)、詳細(xì)的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)崗位職責(zé)手冊(cè)，清楚服務(wù)規(guī)范要求，并隨時(shí)接受患者投訴和看法，并進(jìn)行改進(jìn)。第五條工作流程醫(yī)院要科學(xué)編制工作流程，明確各種崗位的職責(zé)，確保工作無(wú)縫銜接。每個(gè)科室要訂立并執(zhí)行工作流程，確保醫(yī)務(wù)人員的工作依照規(guī)定的流程進(jìn)行，避開(kāi)過(guò)程中發(fā)生過(guò)錯(cuò)。第六條資源管理醫(yī)院要依據(jù)臨床需求和服務(wù)質(zhì)量要求，合理配置醫(yī)療資源，保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院要定期對(duì)各類設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)和維護(hù)，確保設(shè)備的工作正常，避開(kāi)對(duì)患者的健康產(chǎn)生不良影響。第七條計(jì)劃與評(píng)估醫(yī)院要訂立年度工作計(jì)劃，包含服務(wù)品質(zhì)目標(biāo)和改進(jìn)計(jì)劃，并按計(jì)劃進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)矯正問(wèn)題。醫(yī)院要定期進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)估，通過(guò)定期抽樣調(diào)查、患者滿意度調(diào)查等方式，了解患者對(duì)服務(wù)品質(zhì)的評(píng)價(jià)，及時(shí)改進(jìn)不足。第八條培訓(xùn)與提升醫(yī)務(wù)人員要參加醫(yī)院組織的各類培訓(xùn)，提高專業(yè)知識(shí)和技能水平。醫(yī)院要建立連續(xù)教育制度，鼓舞醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)溝通和專業(yè)培訓(xùn)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的不絕提升。第三章安全管理第九條信息安全醫(yī)院要建立健全患者信息保護(hù)制度，確?；颊邆€(gè)人信息的安全和隱私不受侵害。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，保護(hù)患者個(gè)人信息的安全，不得泄露、竄改或?yàn)E用患者個(gè)人信息。第十條環(huán)境安全醫(yī)院要定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生檢查，確保醫(yī)療環(huán)境乾凈、無(wú)菌，杜絕交叉感染的發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員要遵守醫(yī)院的環(huán)境管理制度，保持醫(yī)療區(qū)域的清潔和整齊，嚴(yán)禁隨便堆放物品。第十一條藥品安全醫(yī)院要建立健全藥品管理制度，包含采購(gòu)、配送、儲(chǔ)存、使用、銷毀等各個(gè)環(huán)節(jié)。醫(yī)務(wù)人員要依照藥品管理制度要求開(kāi)展工作，嚴(yán)禁私自使用、調(diào)撥或亂用藥品。第十二條醫(yī)療安全醫(yī)院要建立健全手術(shù)安全管理制度，確保手術(shù)過(guò)程的安全和無(wú)事故發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員要遵守手術(shù)操作規(guī)程，確保手術(shù)過(guò)程的規(guī)范和安全。第十三條事件報(bào)告與處理醫(yī)院要建立健全醫(yī)療事件報(bào)告和處理制度，及時(shí)報(bào)告和處理醫(yī)療事故和不良事件。醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)持報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告醫(yī)療事件，樂(lè)觀參加事件調(diào)查和處理，提出改進(jìn)看法。第四章監(jiān)督與評(píng)估第十四條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院要設(shè)立品質(zhì)與安全管理部門(mén)，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的品質(zhì)與安全工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。品質(zhì)與安全管理部門(mén)要定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查和督導(dǎo)，并及時(shí)矯正發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。第十五條評(píng)估與認(rèn)證醫(yī)院要定期請(qǐng)權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)和安全水平進(jìn)行評(píng)估和認(rèn)證。醫(yī)院要依據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)改進(jìn)不足，提升服務(wù)品質(zhì)和安全水平。第五章紀(jì)律與獎(jiǎng)懲第十六條紀(jì)律要求醫(yī)務(wù)人員要遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，聽(tīng)從領(lǐng)導(dǎo)布置，不得違反紀(jì)律。醫(yī)務(wù)人員要恪盡職守，敬重患者權(quán)益，不得以任何形式索要或接受患者財(cái)物。第十七條嘉獎(jiǎng)與懲罰醫(yī)院要建立健全嘉獎(jiǎng)機(jī)制，對(duì)在品質(zhì)與安全工作中取得突出成績(jī)的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)予以表?yè)P(yáng)和嘉獎(jiǎng)。醫(yī)院要建立健全懲罰機(jī)制，對(duì)違反規(guī)定和造成嚴(yán)重后果的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)予以相應(yīng)的懲罰。第六章附則第十八條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。本制度的修訂、解釋及增補(bǔ)條款由醫(yī)院進(jìn)行，并及時(shí)向全體員工宣傳和解釋。第十九條本制度自發(fā)布之日起生效，廢止之前訂立的相應(yīng)規(guī)定。自本制度生效之日起，全部相關(guān)人員都應(yīng)依照本制度的要求開(kāi)展工作，如有違反，將依據(jù)相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行處理。以上規(guī)章制度經(jīng)過(guò)醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人審定通過(guò)，即日起執(zhí)行。以上制度是依據(jù)題目給出的標(biāo)題編寫(xiě)，對(duì)醫(yī)院的品質(zhì)與安全管理進(jìn)行了詳實(shí)的內(nèi)容規(guī)定。各條款旨在綜合考慮醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、工作流程、資源管理等方面，以確保醫(yī)院供應(yīng)安全、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，并保護(hù)患者的個(gè)人信息安全和身體安全