2024年01月23665老年護(hù)理基本技能期末試題答案

試卷代號:23665老年護(hù)理基本技能試題答案及評分標(biāo)準(zhǔn)(供參考)2024年1月一、單項選擇題(每題2分,共60分)1.D6.D11.E16.B21.B26.E2.B7.B12.C17.E22.D27.C3.C8.A13.D18.D23.B28.E4.E9.E14.E19.D24.B29.B5.C10.C15.D20.C25.C30.A二、簡答題(四題選二題,多答不給分,每題20分,共40分)31.列出常用口腔護(hù)理液及其適應(yīng)癥,及特殊口腔護(hù)理的目的。答:(1)常用口腔護(hù)理液及其適應(yīng)癥:口腔護(hù)理液(每項1分,共7分)適應(yīng)證(每項1分,共7分)0.9%生理鹽水清潔口腔、預(yù)防感染多貝樂氏溶液輕度口腔感染2%硼酸溶液清潔口腔0.02%呋喃西林溶液清潔口腔1%-3%過氧化氫溶液1%-4%碳酸氫鈉溶液口腔有霉菌感染時0.1%醋酸溶液口腔有綠膿桿菌感染時(2)特殊口腔護(hù)理的目的:①保持老年人口腔清潔、濕潤、舒適,預(yù)防口腔感染及并發(fā)癥。②防止口臭、口垢,促進(jìn)食欲,保持口腔正常功能。③觀察口腔黏膜有無出血、潰瘍,舌苔變化和特殊氣味,以提供病情動態(tài)信息。(每項2分,共6分)答:清潔:是指用物理的方法去除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物,其目的是去除和減少微生物,并非殺滅微生物。消毒:是指用物理或化學(xué)的方法清除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物及其他有害微生物,使其數(shù)量減少到無害程度的過程。消毒劑是指用于殺滅或清除外環(huán)境中的微生物,使其達(dá)到消毒或滅菌要求的制劑。滅菌:是指清除或殺滅物品中的一切微生物,包括致病和非致病的微生物,也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。無菌技術(shù):指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中防止一切微生物侵入機(jī)體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。(每項5分,共20分)33.簡述引起老年人營養(yǎng)不良的身體因素。答:(1)牙列不良:老人因為牙齒缺如、齒列松動、牙齦疼痛等會影響正常的食物攝入,過分依賴軟食或流質(zhì)飲食,以致于粗糧攝入不足。(3分)(2)味覺和嗅覺靈敏度降低:隨著年齡增長,老人的味覺和嗅覺下降,食物吃起來不是那么新鮮可口,如此一來老人的進(jìn)食量就會減少。(3分)(3)唾液分泌的改變:許多用藥會引起口腔干燥,給咀嚼食物帶來一定的困難;但一些疾病如帕金森病,會導(dǎo)致老人分泌過多的唾液,從而影響正常的進(jìn)食。(3分)(4)吞咽功能的下降:老人因胸腔腫瘤、食管癌等疾病壓迫吞咽通道,導(dǎo)致吞咽障礙。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變,如多發(fā)性腦梗死、彌散性腦動脈硬化等引起吞咽障礙,使食物不能從口腔順利地傳遞到胃內(nèi)。(3分)(5)吸收不良:腸道吸收功能障礙會給老人帶來較為嚴(yán)重的后果。胃壁細(xì)胞分泌胃酸(促進(jìn)吸收功能)的能力隨年齡的增長而減弱,影響了對鐵的吸收。此外,老人群中維生素B12吸收不良也越來越常見。(3分)(6)傷殘和運(yùn)動能力下降:使老年人在一定程度上降低了做飯和購買食物的能力。(3分)(7)受服用藥物的影響:很多藥物和食欲不振及營養(yǎng)不良密切相關(guān),如抗抑郁劑會導(dǎo)致惡心,并擾亂口味;H2受體拮抗劑會引起胃酸分泌減少等。(2分)(23665號)老年護(hù)理基本技能答案第1頁(共3頁)(23665號)老年護(hù)理基本技能答案第2頁(共3頁)34.簡述評估老年患者心絞痛急性發(fā)作的內(nèi)容;硝酸甘油給藥操作要點(diǎn)、硝酸甘油保存方法。答:(1)評估老年患者并確定是否為心絞痛急性發(fā)作患者。①既往有心絞痛發(fā)作史。(2分)②誘因:體力勞動、情緒激動、飽餐或寒冷等。(2分)③表現(xiàn):胸骨體上段或中段的后方壓迫性、發(fā)悶或緊縮,或有瀕死感;患者表情焦慮、面色蒼白,出汗;迫使患者停止現(xiàn)有活動,直至癥狀緩解。(2分)(2)操作要點(diǎn)①立即舌下含服硝酸甘油1片。應(yīng)告訴患者放在舌下,自然溶解吸收,不可咀嚼吞下。(2分)②嚴(yán)密觀察病情,如3分鐘后癥狀無緩解,可繼續(xù)舌下含服一片。如含服3次后仍無效,應(yīng)考慮為重癥心絞痛或心肌梗塞,也可能是伴有胸痛的其他疾病,應(yīng)盡快去醫(yī)院救治。(3分)(3)硝酸甘油的保存方法①硝酸甘油是一種亞硝酸鹽,過熱見光都極易分解失效。故應(yīng)放棕色瓶內(nèi),旋緊蓋密閉保存;放在透明的玻璃瓶或紙袋內(nèi)保存是不妥當(dāng)?shù)摹?3分)②硝酸甘油可放在15~30℃的室溫下,也可以保存在冰箱中,攜帶硝酸甘油,切勿放在貼身的衣服兜里,以免受體溫影響降低藥效。(3分)③硝酸甘油的有效期一般為1年,如患者每天反復(fù)開蓋取藥,藥物受溫度、濕度和光線的影響,其有效期只有3~6個月。因此,使用