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血糖調(diào)節(jié)易
錯(cuò)點(diǎn)10[名師支招]與血糖調(diào)節(jié)有關(guān)的7個(gè)易錯(cuò)點(diǎn)1.胰島素的靶細(xì)胞為幾乎全身組織細(xì)胞,胰高血糖素的作用部位主要是肝臟。2.血糖平衡的調(diào)節(jié)為神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié),其中神經(jīng)調(diào)節(jié)通過體液調(diào)節(jié)發(fā)揮作用。3.胰島素是唯一能降低血糖濃度的激素,糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、甲狀腺激素等通過調(diào)節(jié)有機(jī)物的代謝或影響胰島素的分泌和作用,直接或間接地提高血糖濃度。4.在調(diào)節(jié)血糖濃度方面,胰島素與胰高血糖素之間是相抗衡作用,胰高血糖素與腎上腺素之間是協(xié)同作用。5.肝糖原可以分解產(chǎn)生葡萄糖來升高血糖,肌糖原不會(huì)直接分解形成葡萄糖。6.下丘腦作用于胰島細(xì)胞是通過有關(guān)神經(jīng)實(shí)現(xiàn)的,并不是通過促激素釋放激素實(shí)現(xiàn)的。7.尿中含糖時(shí)未必都是糖尿病,如一次食糖過多或腎小管重吸收障礙時(shí)均可導(dǎo)致尿中含糖,但持續(xù)性的尿糖一般就是糖尿病。[典例賞析]1.(2024·江蘇南通調(diào)研)如圖是1型、2型兩種糖尿病的部分發(fā)病機(jī)理圖。下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是(
)CA.胰島素能促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用、儲(chǔ)存葡萄糖B.細(xì)胞膜上①的數(shù)量受胰島素分泌量和胰島素受體數(shù)量的影響C.2型糖尿病的形成原因是②受損,不能識(shí)別胰島素D.1型糖尿病病人可通過注射胰島素進(jìn)行治療解析胰島素的作用主要是促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用、儲(chǔ)存葡萄糖,A正確;由圖可知,1型糖尿病患者的胰島素分泌不足,受體正常,2型糖尿病患者的胰島素分泌正常,而受體不足,但二者細(xì)胞膜上的①(葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)載體)數(shù)量相當(dāng),且都少于正常個(gè)體的,由此可推測(cè)①的數(shù)量受胰島素分泌量和胰島素受體數(shù)量的影響,B正確;由圖分析可知,2型糖尿病形成的原因是靶細(xì)胞膜上的胰島素受體不足,C錯(cuò)誤;由圖可知,胰島B細(xì)胞合成分泌胰島素異常(胰島素分泌減少)導(dǎo)致1型糖尿病,故可通過注射胰島素進(jìn)行治療,D正確。2.(2024·河北秦皇島聯(lián)考)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),人體血糖平衡的維持需要多種激素及多個(gè)器官共同參與,其中GLP-1是小腸上皮中L細(xì)胞分泌的一種多肽類激素,具有調(diào)節(jié)胰島細(xì)胞分泌、抑制胃排空(食物由胃排入十二指腸的過程)、降低食欲等多種功能。GLP-1的部分調(diào)節(jié)過程如圖1所示。靜脈注射或口服等量葡萄糖后血漿中激素N濃度的變化如圖2所示。下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是(
)AA.圖中M細(xì)胞為胰島B細(xì)胞,激素N為胰島素,靶細(xì)胞只是脂肪細(xì)胞和肝臟細(xì)胞B.與口服相比,靜脈注射葡萄糖時(shí)血漿中激素N含量較低的原因可能是L細(xì)胞分泌的GLP-1不足C.L細(xì)胞分泌GLP-1后作用于大腦攝食中樞抑制胃排空的過程屬于體液—神經(jīng)調(diào)節(jié)D.GLP-1不能口服給藥的原因是多肽口服后會(huì)在消化道內(nèi)被分解,失去藥效解析圖1中血糖升高促進(jìn)M細(xì)胞釋放激素N,說明M細(xì)胞表示胰島B細(xì)胞,激素N表示胰島素,胰島素的靶細(xì)胞是幾乎全身組織細(xì)胞,A錯(cuò)誤;根據(jù)題干信息和圖1知,消化道L細(xì)胞分泌的GLP-1能促進(jìn)M細(xì)胞(胰島B細(xì)胞)分泌更多的激素N(胰島素),而靜脈注射葡萄糖時(shí)不能有效刺激L細(xì)胞分泌GLP-1,故與口服相比,靜脈注射等量葡萄糖時(shí)血漿中胰島素含量較低的原因可能是L細(xì)胞分泌的GLP-1不足,B正確;L細(xì)胞分泌GLP-1,GLP-1(多肽類激素)作用于大腦攝食中樞,屬于體液調(diào)節(jié),大腦攝食中樞抑制胃排空與神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān),故L細(xì)胞分泌GLP-1后作用于大腦攝食中樞抑制胃排空的過程屬于體液—神經(jīng)調(diào)節(jié),C正確;GLP-1是一種多肽類激素,GLP-1不能口服給藥的原因是多肽口服后會(huì)在消化道內(nèi)被分解,失去藥效,D正確。3.(2024·山東煙臺(tái)期末)一位有多年糖尿病史患者一直使用胰島素治療,病情控制較好,但最近發(fā)現(xiàn),早餐前的空腹血糖一直較高,到了夜間還會(huì)出現(xiàn)心慌、乏力、頭暈等癥狀。醫(yī)生檢查后認(rèn)為他出現(xiàn)了“血糖先低后高現(xiàn)象”,建議睡前適當(dāng)吃點(diǎn)東西。下列敘述不合理的是(
)A.早餐前的空腹血糖較高是胰高血糖素分泌增加引起的B.進(jìn)食會(huì)引起血液中胰高血糖素和胰島素比值升高C.“心慌、乏力”是因?yàn)榈脱且饳C(jī)體供能不足所致D.血糖濃度升高、神經(jīng)遞質(zhì)釋放均可影響胰島素的分泌B解析早餐前的空腹血糖比較低,會(huì)刺激胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素使機(jī)體血糖濃度升高,A合理;進(jìn)食會(huì)引起血液中胰高血糖素與胰島素的比值降低,B不合理;糖類是主要的能源物質(zhì),若機(jī)體出現(xiàn)“心慌、乏力”則是低血糖引起機(jī)體供能不足導(dǎo)致的,C合理;血糖調(diào)節(jié)受神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的共同作用,因此引起胰島B細(xì)胞分泌胰島素的信號(hào)包括血糖濃度的升高、神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,D合理。4.(2024·湖南師大附中模擬)如圖表示胰島素分泌的調(diào)節(jié)過程、胰島素作用機(jī)理及引起胰島素分泌異常的部分機(jī)理,其中抗體1、抗體2分別與相應(yīng)受體結(jié)合后,能阻止葡萄糖或胰島素與相應(yīng)受體結(jié)合而導(dǎo)致甲、乙兩種糖尿病。下列說法錯(cuò)誤的是(
)DA.胰島素的分泌受胰高血糖素、神經(jīng)遞質(zhì)等的影響,說明胰島素分泌受神經(jīng)和體液共同調(diào)節(jié)B.胰島素可以促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取、利用和儲(chǔ)存C.從免疫學(xué)的角度分析,甲、乙兩種糖尿病都與免疫系統(tǒng)功能異常有關(guān)D.甲、乙兩種糖尿病均會(huì)導(dǎo)致血漿中胰島素的含量下降,進(jìn)而使血糖濃度升高解析據(jù)圖可知,胰島素分泌受胰高血糖素、神經(jīng)遞質(zhì)等的影響,說明胰島素分泌受神經(jīng)和體液共同調(diào)節(jié),A正確;胰島素能促進(jìn)組織細(xì)胞加速攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖,從而使血糖水平降低,B正確;圖示為血糖調(diào)節(jié)過程,抗體1作用于胰島B細(xì)胞膜上受體,使胰島B細(xì)胞分泌胰島素減少,抗體2作用于靶細(xì)胞受體,使胰島素不能發(fā)揮作用,這兩種方式從免疫學(xué)角度分析都與免疫系統(tǒng)功能異常有關(guān),C正確;抗體1造成的糖尿病會(huì)使胰島B細(xì)胞獲得的調(diào)
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