消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全課件

第七章消毒與滅菌11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全消毒與滅菌消毒(disinfection)：殺死物體上病原微生物的方法，并不一定能殺死含芽胞的細(xì)菌或非病原微生物。用以消毒的藥品稱(chēng)為消毒劑(disinfectant)。滅菌(sterilization)：殺滅物體上所有微生物的方法。滅菌比消毒要求高，包括殺滅細(xì)菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。抑菌(bacteriostasis)：抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。常用的抑菌劑為各種抗生素。防腐(antisepsis)：防止或抑制體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法。細(xì)菌一般不死亡。無(wú)菌(asepsis)：不存在活菌。11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全熱力滅菌法輻射殺菌法濾過(guò)除菌法超聲波殺菌法干燥與低溫抑菌法第一節(jié)物理消毒滅菌法11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全干熱滅菌法—

焚燒：廢棄物、尸體灼燒：接種環(huán)、試管口干烤：玻璃器皿紅外線(xiàn)：醫(yī)療器械濕熱滅菌法—巴氏消毒法:61.1~62.8℃30min

煮沸消毒法:100℃5min流通蒸汽消毒法:100℃15~30min間歇滅菌法:100℃15~30min

37℃過(guò)夜

100℃15~30min

37℃過(guò)夜

100℃15~30min高壓蒸汽滅菌法:121.3℃15~20min(1.05kg/cm2)一.熱力滅菌法11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全AUTOCLAVE(PRESSURESTERILIZERS)

hospital/autoclave.htm

/Media_Prep/Media_Prep.htm

11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全

熱型溫度（℃）時(shí)間（h）布層內(nèi)的溫度（℃）滅菌效果20層40層100層濕熱90~105.33101107101.5完全干熱130~1404867270.5不完全濕熱與干熱的穿透力及其滅菌效果的比較11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全紫外線(xiàn)

波長(zhǎng)200-300nm的紫外線(xiàn)具有殺菌作用。

其主要作用于DNA，使一條DNA鏈上相鄰的兩個(gè)胸腺嘧啶共價(jià)結(jié)合形成二聚體，導(dǎo)致細(xì)菌變異和死亡。電離輻射

高速電子、X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)微波

波長(zhǎng)1mm~1m二.輻射殺菌法11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全T-T二聚體的形成導(dǎo)致互補(bǔ)鏈的過(guò)早中斷UV的殺菌機(jī)制flash11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全濾過(guò)除菌法(filtration)：定義。濾菌器(filter)薄膜濾菌器：用于除菌的濾膜孔徑0.22μm玻璃濾菌器石棉濾菌器素陶瓷濾菌器三.濾過(guò)除菌法11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全濾菌器11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全Thefilter11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全Bacteriaonamembranefilter

11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全濾器和層流室1.濾菌器(filter）液體除菌2.空氣除菌采用生物潔凈技術(shù)11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全

是一種機(jī)械的作用因素，每秒超過(guò)2萬(wàn)次振動(dòng)的聲波即為超聲波。常用的超聲波發(fā)生器能產(chǎn)生20-100千赫的聲波?？墒辜?xì)菌細(xì)胞壁裂解而死亡。四.超聲波殺菌法11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全

干燥法低溫法：低溫可使細(xì)菌的新陳代謝減慢，常用作保存細(xì)菌菌種。冷凍真空干燥法是目前保存菌種的最好方法。五.干燥低溫抑菌法11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全消毒劑的種類(lèi)：酚類(lèi)、醇類(lèi)、重金屬鹽類(lèi)、氧化劑、表面活性劑、烷化劑。第二節(jié)化學(xué)消毒滅菌法（一）高效消毒劑（high-leveldisinfectants）

1.含氯消毒劑；2.過(guò)氧化物消毒劑；

3.醛類(lèi)消毒劑；4.環(huán)氧乙烷（二）中效消毒劑（intermediate-leveldisinfectants）

1.含碘消毒劑；2.醇類(lèi)消毒劑（三）低效消毒劑（low-leveldisinfectants）

1.季銨鹽類(lèi)；2.氯已定；3.高錳酸鉀

11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全化學(xué)藥物噴灑、浸泡、熏蒸等達(dá)到消毒滅菌目的（1）醛類(lèi)消毒劑：甲醛（浸泡、熏蒸）、多聚甲醛、戊二醛等。（2）含氯消毒劑：二氯異氰尿酸鈉（優(yōu)氯凈）、次氯酸鈉、漂白粉等，用于環(huán)境消毒。（3）季銨鹽類(lèi)消毒劑：新潔爾滅（洗手、淋?。┫緦?、洗必太、消毒凈（4）酚類(lèi)消毒劑：烷基化氯酚>烷基化酚、間苯二酚>鹵化酚、乙酚>甲酚，常用煤酚皂溶液（來(lái)蘇兒），常用于腳池、車(chē)輛消毒池、地面消毒。（5）過(guò)氧化物類(lèi)消毒劑：過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧等，常用于浸泡、噴霧、熏蒸消毒（6）含碘消毒劑：碘酊、碘伏（碘與表面活性劑等的不定型結(jié)合物能逐漸釋放碘以長(zhǎng)時(shí)間殺菌），常用于消毒皮膚、傷口等。（7）醇類(lèi)消毒劑：乙醇、丙醇、丁醇、戊醇等。常用于皮膚消毒。（8）其它消毒劑：如高錳酸鉀（熏蒸、浸泡、噴灑）、氫氧化鈉（畜舍、地面、用具、腳池）、石灰乳（墻壁、地面）等。11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全固體二氧化氯消毒劑11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全

消毒滅菌的運(yùn)用1.高危器械物品用時(shí)需進(jìn)入無(wú)菌組織的物品。所有這些物品都應(yīng)該滅菌2.中危器械物品用時(shí)不進(jìn)入無(wú)菌組織但接觸黏膜的器械。采用消毒即可3.低危器械物品只接觸未損傷皮膚但不進(jìn)入無(wú)菌組織和不接觸黏膜的物品一般用后清洗、消毒即可4.快速周轉(zhuǎn)的醫(yī)療器械（一）醫(yī)療器械物品的消毒滅菌11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全（二）室內(nèi)空氣消毒滅菌

1.物理消毒法

①紫外線(xiàn)照射（1.5W/m3，1h）最常用；②濾過(guò)除菌：空氣通過(guò)孔徑小于0.2μm的高效過(guò)濾裝置以除去細(xì)菌和帶菌塵埃

2．化學(xué)消毒法化學(xué)消毒劑噴霧和熏蒸：①過(guò)氧乙酸噴霧、熏蒸；②過(guò)氧化氫噴霧；③二氧化氯溶液噴灑；④中草藥點(diǎn)燃煙熏。（三）手和皮膚的消毒

用肥皂和流動(dòng)水經(jīng)常并正確洗手病原微生物污染時(shí)應(yīng)用消毒劑消毒11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全（四）黏膜的消毒

（五）病人排泄物與分泌物的消毒滅菌

（六）病人污染物品的消毒

（七）飲水的消毒

（八）環(huán)境的消毒

11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時(shí)間微生物的種類(lèi)與數(shù)量

微生物對(duì)消毒劑的敏感性高低排序如下：真菌、細(xì)菌繁殖體、有包膜病毒、無(wú)包膜病毒、分枝桿菌、細(xì)菌芽胞。溫度酸堿度有機(jī)物第三節(jié)影響消毒滅菌效果的因素11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全第四節(jié)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全

生物安全（biosafety）是生物技術(shù)安全（safetyofbiotechnology）的簡(jiǎn)稱(chēng)狹義地指現(xiàn)代生物技術(shù)的研究、開(kāi)發(fā)、應(yīng)用及轉(zhuǎn)基因生物可能對(duì)生物多樣性、生態(tài)環(huán)境和人類(lèi)健康產(chǎn)生潛在的危害。廣義地指與生物有關(guān)的各種因素對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人類(lèi)健康及生態(tài)環(huán)境所產(chǎn)生的危害或潛在風(fēng)險(xiǎn)。11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全

病原微生物所致的安全問(wèn)題，如病原微生物實(shí)驗(yàn)室的安全隱患、生物武器、生物恐怖、重大傳染病的暴發(fā)流行等，也是人類(lèi)社會(huì)所面臨的最現(xiàn)實(shí)的生物安全問(wèn)題。

病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全的核心是防擴(kuò)散和防感染。

關(guān)于病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全,我國(guó)法令包括對(duì)病原微生物的分類(lèi)管理，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的分級(jí)管理,實(shí)驗(yàn)室感染的控制以及監(jiān)督和法律責(zé)任等

11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全

一、病原微生物的分類(lèi)

根據(jù)傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或者群體的危害程度，病原微生物分為四類(lèi)：

第一類(lèi)是指能夠引起人類(lèi)或者動(dòng)物非常嚴(yán)重疾病的微生物，以及我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。

第二類(lèi)是指能夠引起人類(lèi)或者動(dòng)物嚴(yán)重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的微生物。

第一類(lèi)、第二類(lèi)統(tǒng)稱(chēng)為高致病性病原微生物11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全

第三類(lèi)是指能夠引起人或動(dòng)物疾病，但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限，實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。

第四類(lèi)是指在通常情況下不會(huì)引起人或動(dòng)物疾病的微生物。如小鼠白血病病毒等。

11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全二、病原微生物實(shí)驗(yàn)室的分級(jí)級(jí)別處理對(duì)象一級(jí)對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境危害較低，不具有對(duì)健康成人、動(dòng)植物致病的致病因子。二級(jí)對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境具有中等危害或具有潛在危險(xiǎn)的致病因子，對(duì)健康成人、動(dòng)植物和環(huán)境不會(huì)造成嚴(yán)重危害，具有有效的預(yù)防和治療措施。三級(jí)對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境具有高度危險(xiǎn)性，主要通過(guò)氣溶膠使人類(lèi)傳染上嚴(yán)重的甚至是致命的疾病，或?qū)?dòng)植物和環(huán)境具有高度危害的致病因子。通常有預(yù)防治療措施。四級(jí)對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境具有高度危險(xiǎn)性，通過(guò)氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明或未知的危險(xiǎn)的致病因子。沒(méi)有預(yù)防治療措施。11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全

一、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。

從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)有２名以上的工作人員共同進(jìn)行。在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的同一個(gè)獨(dú)立安全區(qū)域內(nèi)，只能同時(shí)從事一種高致病性病原微生物的相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。應(yīng)有健全安全保衛(wèi)制度。

11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全

實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)掌握實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、生物安全防護(hù)知識(shí)和實(shí)際操作技能。應(yīng)有符合要求的防護(hù)用品，應(yīng)建立健康檔案；進(jìn)行預(yù)防接種。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有科學(xué)、嚴(yán)格的管理制度，定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，應(yīng)對(duì)廢水、廢氣以及其他廢物進(jìn)行合理處置，防止環(huán)境污染。11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全生物安全11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全三、實(shí)驗(yàn)室感染的控制以及監(jiān)督和法律責(zé)任

實(shí)驗(yàn)室感染控制工作包括定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等實(shí)施情況。

實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時(shí)，預(yù)防、控制措施包括：①封閉被病原微生物污染的實(shí)驗(yàn)室或可能造成病原微生物擴(kuò)散的場(chǎng)所；②開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查；③對(duì)病人進(jìn)行隔離治療，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；④對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；⑤進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒；⑥對(duì)染疫或者疑似染疫的動(dòng)物采取隔離、撲殺等措施。11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全

監(jiān)督的主要內(nèi)容是監(jiān)督病原微生物實(shí)驗(yàn)室執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和要求的記錄、檔案及報(bào)告的情況法律責(zé)任的核心是承擔(dān)造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的法律責(zé)任。11-5消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全思考題

常用的消毒劑有哪些種類(lèi)?

簡(jiǎn)述