口腔護(hù)理技術(shù)

口腔護(hù)理操作技術(shù)【相關(guān)知識】一、概念：口腔護(hù)理是指護(hù)理人員準(zhǔn)備特殊的溶液與用物，為禁食、高熱、昏迷、鼻飼術(shù)后及口腔疾患等患者進(jìn)行口腔護(hù)理，應(yīng)視口腔情況每天進(jìn)行2-3次。目的：1、保持口腔清潔、濕潤、預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。2、預(yù)防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進(jìn)食欲。3、觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。三、基本原則1、擦洗時動作要輕，切忌粗暴。2、昏迷病人禁忌漱口，開口器應(yīng)當(dāng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力，以免造成損傷。3、嚴(yán)格無菌操作，避免污染。注意事項

1、操作動作應(yīng)當(dāng)輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能差的患者應(yīng)當(dāng)特別注意。

2、對昏迷病人應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。3、使用開口器時，應(yīng)當(dāng)從臼齒處放入。

擦洗時須用止血鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。如患者有活動的假牙，應(yīng)先取下再進(jìn)行操作。

護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點棉球數(shù)量?！静僮鞑襟E】項目操作步驟序號得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.衣帽整齊，洗手，戴口罩。122.用物準(zhǔn)備3分鐘。223.用物：治療車、清潔治療盤、無菌口護(hù)包（彎盤、治療碗內(nèi)16個棉球、彎血管鉗、鑷子、治療巾、壓舌板、敷料）漱口液、水杯、吸水管、棉簽、液體石蠟油、電筒、開口器和拉舌鉗、外用藥（必要時）361.查對醫(yī)囑，了解患者病情、合作程度、口腔情況及有無義齒等。422.向患者解釋操作目的及方法，取得合作。詢問需求。52操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.備齊用物（在治療室開口護(hù)包,根據(jù)病情選擇口腔護(hù)理液），攜至患者床旁，核對床號、姓名，解釋。132.安全與舒適：協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，病人體位舒適。233.鋪治療巾于患者頜下及枕上，彎盤置于患者口角旁，清點棉球數(shù)。334.濕棉球濕潤口角及口唇，協(xié)助清醒病人漱口，觀察口腔黏膜有無充血、潰瘍等，活動義齒取下放于冷水杯中。435.用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，用血管鉗夾棉球擦洗上下齒左外側(cè)面，由內(nèi)向門齒縱向擦洗。566.同法擦洗右外側(cè)面。627.囑患者張開上下齒，擦洗牙左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面，擦洗左側(cè)頰部。758.同法擦洗另一側(cè)。859.擦洗(橫向,由內(nèi)向外)硬腭、（縱向,由內(nèi)向外）舌面（邊做邊口述勿觸及咽喉，以免引起惡心）→舌下。9510.擦洗時必須用止血鉗夾緊棉球,每次一個，鉗端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水為宜。鑷子和血管鉗手法正確，擰棉球動作規(guī)范。10411.擦洗完畢，清點棉球數(shù)，幫助病人漱口，擦凈口腔周圍（昏迷者嚴(yán)禁漱口）,。檢查口腔粘膜，有潰瘍時，遵醫(yī)囑給適當(dāng)藥物，口唇干裂者涂石蠟油。11512.撤去彎盤，，撤去治療巾。12313.協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。13314.再次核對，交代注意事項。（操作完畢，計時結(jié)束）14315.整理用物（垃圾分類處置），洗手，記錄。（口述）153終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)病人了解口腔護(hù)理的目的并配合操作13用物：針對用物的不同種類，依據(jù)消毒隔離規(guī)范和醫(yī)療廢物處理條例具體要求做相應(yīng)處理23護(hù)士：洗手【說明】如病人有傳染性疾病，應(yīng)先消毒再洗手33記錄時間、內(nèi)容、簽名【說明】記錄內(nèi)容包括操作過程中病人的口腔清潔情況，觀察口腔有無潰瘍。43知識要點提問聲音洪亮、表達(dá)流暢13知識點準(zhǔn)確2針對病人、病情回答靈活自如3綜合評價無菌觀念強(qiáng)13體現(xiàn)人文關(guān)懷、滿足病人身心需要23順序正確、操作熟練、動作輕巧33床鋪無污染43時間8分鐘（從攜用物至床旁開始至整理病床單元完畢后止）【說明】每超時1分鐘扣2分53【流程圖】口腔護(hù)理流程圖準(zhǔn)備：物品齊全準(zhǔn)備：物品齊全環(huán)境安靜、整潔光線充足評估：病人病情意識狀態(tài)口腔情況評價：患者口腔清潔、無異味，病人舒適。整理：整