口腔科門診各項標(biāo)準(zhǔn)規(guī)章核心制度

口腔科門診各項規(guī)章制度1醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

2、科室醫(yī)院感染規(guī)章制度

3、口腔科門診消毒隔離制度

4、各類口腔診療器械、敷料消毒滅菌制度各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品消毒制度.

5、口腔科診療環(huán)境、牙科綜合診療臺及其配套設(shè)施消毒制度.

6、各類口腔診療器械、敷料消毒和滅菌效果監(jiān)測制度.

7、口腔器械消毒、個人防護等知識培訓(xùn)制度.醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科領(lǐng)導(dǎo)下進行預(yù)防醫(yī)院感染各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)覺多種感染原因立即采取有效方法，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。

3、發(fā)覺有醫(yī)院感染流行趨勢時，立即匯報醫(yī)院感染管理科并主動幫助調(diào)查。

4、定時檢驗本科室抗感染藥品使用情況，做到合理使用抗感染藥。

5、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

6、認(rèn)真實施無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。

7、醫(yī)務(wù)人員掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員衛(wèi)生管理?？剖裔t(yī)院感染規(guī)章制度

1、在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門領(lǐng)導(dǎo)下，主動配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定時分析和考評，層層負(fù)責(zé)，立即尋求原因，采取有力方法加強控

制。

2、無菌操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。

3、進入病人口腔內(nèi)全部診療器械，必需達成“一人一用一消毒或滅菌”要求。

4、在進行口腔診療操作時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該戴口罩、帽子、手套，必需時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或手消毒毒.

5、傳染病患預(yù)診離開后，一切用物立即更換并嚴(yán)格進行終未消毒。

6、各診室內(nèi)應(yīng)有流動水洗手及消毒液泡手設(shè)備，開診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。

7、診室、診療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按要求更換，監(jiān)測并登記。

8、口腔診療過程中產(chǎn)生醫(yī)療廢物及使用后一次性醫(yī)療器械，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)療廢物管理法規(guī)、規(guī)章要求進行處理。

口腔科門診消毒隔離制度

1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，并在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下工展工作。

2、遵守醫(yī)院感染管理制度，在醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)下進行預(yù)防醫(yī)院感染各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)覺多種感染原因立即采取方法，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)覺有醫(yī)院感染流行趨勢時，及進匯報醫(yī)院感染管理科，并主動幫助調(diào)查。有醫(yī)院感染反饋，改善及處理登記本。

3、門診布局合理，分區(qū)無逆流和交叉，各牙椅之間用適宜隔簾分隔(高1.6米左右），并有配套流動水洗手設(shè)施、快速干手設(shè)備及手消毒液。有獨立器械消洗、消毒、滅菌室。各診室加強自然通風(fēng)，診療前后用消毒液擦拭工作臺面、座椅及地面。每日工作前后用紫外線或臭氧進行空氣消毒30min-60min分鐘；每七天對工作環(huán)境進行一次根本清潔、消毒處理。

4、口腔科醫(yī)務(wù)人員必需掌握疾病標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和醫(yī)院感染預(yù)防和控制方面知識，加強工作人員及清潔器械工人崗位培訓(xùn)，提升本身防護意識。嚴(yán)格實施無菌操作技術(shù)規(guī)程，醫(yī)務(wù)人員進行口腔診療操作時必需戴口罩、帽子及手術(shù)隔離衣(小圍兜）、防護屏、護目鏡，接診、診療每個患者前后均戴手套，一人一換，戴手套前后均應(yīng)洗手及手消毒。

5、進入患者口腔內(nèi)全部診療器械，必需達成“一人一用一滅菌或消毒”要求，各類診療器械按《醫(yī)院消毒技術(shù)》要求選擇適宜消毒或滅菌方法?？谇粰z驗器材盡可能采取一次性用具，如一次性彎盤、一次性墊巾等一次性使用醫(yī)療用具標(biāo)識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并嚴(yán)禁反復(fù)使用。凡接觸患者傷口、血液、破損粘膜或進入人體無菌組織各類診療器械必需達成滅菌。修復(fù)、正畸印模須用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必需置紫外線燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。

6、傳染病患者就診完后應(yīng)嚴(yán)格按傳染患者敷料、器械處理，預(yù)防污染，并嚴(yán)格按要求進行其它終末消毒。

2、口腔診療過程中產(chǎn)生醫(yī)療廢物分類正確，標(biāo)識清楚，銳器放置正確?？谇会t(yī)療廢物及使用后一次性器具均按《醫(yī)療廢物管理條例》要求由專員統(tǒng)一回收、運輸、焚燒處理并有統(tǒng)計備查。

8、口腔科醫(yī)務(wù)人員被診療器械刺破或損傷后立即局部處理，申請保健科，按醫(yī)院《針刺傷處理條例》進行深入檢驗和處理，并備有統(tǒng)計。各類口腔診療器械、敷料消毒滅菌制度各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品消毒制度.

1、進入病人口腔內(nèi)全部診療器械，必需達成“一人一用一消毒或滅菌”要求。

2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或進入人體無看組織各類診療器械，包含牙科手機、潔牙機、各類車針、根管診療器械(牙鏗、側(cè)牙針、撥髓針、光滑髓針、測量尺等)、手術(shù)器械(組織剪、組織錫、持針器、血管鉗、刀柄等)、撥牙器械(牙鉗、牙鍵、骨鑿、骨膜分離器等）、牙周診療器械、敷料等使用前必需達成有效壓力蒸汽滅菌。

3、接觸病人完整粘膜、皮膚口腔診療器械，包含口鏡、探針、牙科銀子等使用前必需達成消毒，或使用一次性口腔檢驗器械者，必需標(biāo)識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并嚴(yán)禁反復(fù)使用。各類用于輔助診療物理測量儀器，熱牙膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等，使用前必需達成消毒。

4、凡接觸病人體液、血液修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必需置紫外線、臭氧機燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。

5、光固化機頭使用時必需用一次性薄膜套住，并一人一用一丟棄，紙尖、牙膠尖采取一次性用具，并使用后做無害化處理?？谇豢圃\療環(huán)境、牙科綜合診療臺及其配套設(shè)施消毒制度

1、診室開診前半小時開窗、開門，保持空氣自然流通，開診后嚴(yán)格控制人員流動，診室結(jié)診后中午、晚上定時用紫外線動態(tài)滅菌機進行空氣消毒一小時。

2、診療工作結(jié)束后，用含氯消毒劑擦抹工作臺和地面，每七天對診室內(nèi)環(huán)境進行一次根本清潔消毒處理，用含氯消毒劑擦拭門窗、墻面、桌椅等

3、牙科綜合診療臺及隸屬設(shè)施(包含頭托、扶手、多種開關(guān)、醫(yī)師座椅等）用一次性墊巾覆蓋并立即更換，不能覆蓋者用含氯消毒液天天擦拭消毒，有污染時立即擦拭消毒。吐盆應(yīng)在診療每一病人后立即沖洗，每日下班前用含氯消毒劑清洗消毒。

4、每名病人診療后均應(yīng)采取適宜方法根本清洗負(fù)壓吸睡裝置，必需時采取含氯消毒劑清洗。各類口腔診療器械、敷料消毒和滅菌效果監(jiān)測制度

1、醫(yī)院感染質(zhì)控科定時對我科診療器械敷料消毒和滅菌效果進行采樣監(jiān)測，我科工作人員必需主動配合，送回監(jiān)測匯報護士長、科主任要過目知曉，有異常時立即提出整改意見，并和醫(yī)院感染質(zhì)控科溝通達成共識

2、我科壓力蒸汽滅菌鍋每七天進行生物監(jiān)測，并留存統(tǒng)計以備用，新壓力蒸汽滅菌鍋及維修后壓力蒸汽滅菌鍋應(yīng)進行B-D試驗后才能使用。口腔器械消毒、個人防護等知識培訓(xùn)制度

1、必需采取正規(guī)一次性用具，如一次性口腔檢驗盤，使用后毀形，嚴(yán)禁反復(fù)使用。

2、能夠耐受壓力蒸汽滅菌器械全部應(yīng)用壓力蒸汽滅菌，包含玻璃板、牙鉗、牙周診療用物、根管診療用物等一系列器械。

3、各類儀器及設(shè)施用一次性薄膜包裹后再使用，并一用一丟棄，包含光固化機、根管測量儀、熱牙膠充填器、機擴主機等，牙科綜合診療臺配合設(shè)施

4、在診療過程中工作人員必需遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，做好個人防護工作。著裝整齊，操作時必需戴口罩帽子，圍兜，頭發(fā)不過肩，必需時戴防護鏡，不佩戴手飾，不染指甲，不留長指甲，口罩污染隨時更換，工作期間嚴(yán)禁吸煙。

5、診療每位病人前后進行有效洗手及干手。工作人員操作中手不能夠接觸和診療操作無關(guān)物體及不能觸摸持物鉗、貯物槽、消毒液容器等醫(yī)療物品

6、診療用具應(yīng)一人一用一消毒滅菌，使用中一次性消毒手套發(fā)覺破損立即更換。

7、工作人員從業(yè)中定時體檢及預(yù)防接種。工作人員皮膚被診療器械刺破或損傷后立即局部處理，申報保健科，按醫(yī)院《針刺傷處理條例》深入檢驗和處理，并備有統(tǒng)計以追蹤。

口腔診所職員工作細則

1、提前5分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子、佩戴胸卡，要求衣帽必需整齊。

2、開窗通風(fēng)，開打氣機及排氣扇，保持診室內(nèi)空氣流迪

3、整理茶幾、桌面、候診雜志、期刊、報紙等。

4、做好開診前準(zhǔn)備工作：

(2-5項工作口腔助理）

（1）擦洗臺面、桌面和拖地

（2）取出玻璃板，擦干備用放到診療車上；調(diào)拌足量氧化鋅備用。

(3）檢驗補充各診桌上藥品（FC、CP、碘甘油、酒精燈、酒精、棉花等)。

4)更換車針消毒液(天天更換）按時更換器械盤內(nèi)消毒液(每七天一更換）。

凈水瓶內(nèi)水量少于1/2要立即加水。

(5）短缺材料及藥品登記到展板備忘錄上

5、提前整理、溫習(xí)當(dāng)日預(yù)約患者病例資料必需時打電話提醒和確定預(yù)約時間；回訪前一日診療患者情況。（主診醫(yī)生）

6、患者就診時，提前起立為其開門，主動打招呼。（口腔助理理

7、接診時要精神飽滿、熱情；絕對不能出現(xiàn)推諉、怠慢病人現(xiàn)象。

8、接診每一個患者時首先要說“您請坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好?”“您哪里牙不好?”或“您有什么需要?”患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽，并經(jīng)過提問交流掌握患者整個病程、患者心理需求和患者期望。

9、醫(yī)生在檢驗、診療過程中必需戴手套和口腔檢驗患者之前讓患者漱口(假如患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口）檢驗時最好交給患者一面小鏡子然后先檢驗主訴牙齒，并告訴患者牙齒病情，檢驗完主訴區(qū)后要進行全方面檢驗并通知患者其它牙齒疾患。檢驗動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引發(fā)患者不適。

10、診療前要向患者介紹2-3種診療方案，并耐心介紹多種方案診療時間、次數(shù)、優(yōu)缺點和大致價格，在取得患者同意后再開始診療。（陽生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書)必需時能夠用收費手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)具體介紹該診療方案。

11、診療中在進行每一步操作之前必需向患者事先提醒在進針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前全部必需向患者提醒可能癥狀和感覺診療必需嚴(yán)格根據(jù)各項診療操作標(biāo)準(zhǔn)和程序進行。

12、診療中假如臨時離開椅位需要向患者說明情況并注意關(guān)掉或旋轉(zhuǎn)椅位照明燈，避免直射患者面部。

13、診療過程中必需要向患者介紹該疾病通常常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識宣傳教育。經(jīng)過介紹爭取使來診每一位患者及其陪人掌握正確刷牙方法、習(xí)慣及相關(guān)常識。

14、診療后必需清潔患者口腔周圍血跡、唾液和印模材料，用小鏡子介紹今天診療效果叮囑診療后注意事項和可能有癥狀和處理辦

法，作好預(yù)約并提醒患者留下電話方便通知預(yù)約和取消

預(yù)約，調(diào)整椅位使患者離開椅位。

15、診療結(jié)束后，要友好和病人道別。（口腔助理）

16、診療結(jié)束后，將全部使用過器械洗凈、擦干放入消毒液中浸泡備用。（口腔助理理

17、本診所診治患者必需認(rèn)真填寫病歷統(tǒng)計，絕對不許可不寫病歷和病歷統(tǒng)計潦草、過于簡單。病歷相關(guān)內(nèi)容要立即錄入微機。當(dāng)日診療活動必需當(dāng)日完成，絕對不能拖到第二天。

18、激勵對診療患者進行隨訪(電話、郵件)。通常根充后第二天和一月后，戴牙一月后常規(guī)要回訪。依據(jù)具體情況進行對應(yīng)處理(處理標(biāo)準(zhǔn)：即使診所損失也不能讓患者不滿)。特殊情況登記到牙防所工作日志上避免遺忘。（口腔助理）

19、絕對不許可和患者發(fā)生爭吵

20、醫(yī)生和病人預(yù)約時間盡可能正確確必需遵守和患者約定時間絕對不許可預(yù)約時間醫(yī)生不在位如有特殊情況必需提前和患者取消預(yù)約。對預(yù)約時間不確定患者要填寫聯(lián)絡(luò)卡片通知其主診醫(yī)生電話提議其就診前電話聯(lián)絡(luò)。特殊情況登記到展板工作日志上避免遺忘。

21、認(rèn)真聽取患者