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古人如何治療白內(nèi)障在婆羅門時代,印度人就開始對人體進行研究,而且在外科上已經(jīng)有很高的成就。他們能夠運用100余種外科手術(shù)器械,比較合理地處理骨折、脫臼、蛇咬傷等疾病。他們將外科手術(shù)操作方法分為切除、牽引、抽吸、縫合、摘除、劃痕等多種,能做截肢術(shù)、膀胱結(jié)石摘除術(shù)、剖腹術(shù)、胎兒倒轉(zhuǎn)術(shù)和眼科手術(shù),并能運用藥物進行麻醉。
可以看出,古印度的醫(yī)學已經(jīng)相當發(fā)達。那么,我們就來看一下,他們進行的眼科手術(shù)是一個什么樣的手術(shù)呢?
我們都應該聽說過白內(nèi)障,就是病人在患病后,他們眼睛的晶狀體逐漸變得混濁,以至于最終完全阻擋了進入眼睛的光線。白內(nèi)障在老年人中是很常見的。
其實古印度所做的眼科手術(shù),主要就是治療白內(nèi)障。
現(xiàn)代做這這種手術(shù),主要是將晶狀體切除,這人就能重見光明,盡管要看清楚還需要借助眼鏡。即使在今天,成功地施行這種簡單但卻精細的手術(shù)也似乎是一種奇跡。想象一下,近3000年前的印度,蘇斯塔第一個進行這種手術(shù),引起了怎樣的轟動!
下面就讓我們共同來看一下,蘇斯塔是如何治療古代白內(nèi)障的。
他讓白內(nèi)障的病人挺直做好,手術(shù)開始時,他向病眼呵氣,使眼睛溫熱,然后用大拇指揉搓,直到看到瞳孔內(nèi)的白內(nèi)障。接著,他讓助手扶住病人的腦袋,病人目不轉(zhuǎn)睛地盯住自己的鼻尖,他用一根金針從角膜的外側(cè)邊伸進瞳孔,刺破內(nèi)障,讓水和黏液流出來,把內(nèi)障推到眼底。最后,他在創(chuàng)口上敷上油棉,敷7天。
油棉去掉后,病人就可以重見光明,雖然不是很清楚(即使現(xiàn)代,也需要戴眼鏡才能看清東西),但已經(jīng)非常了不起了。
這并不是蘇斯塔所做的唯一的手術(shù)。大約在公元前750年,他寫了一本名叫《蘇斯魯塔薩姆伊塔》的專著,是當時唯一涉及外科的專著。
在我國古代,中醫(yī)古籍中無白內(nèi)障之名。今之所謂白內(nèi)障一病,包括在內(nèi)障眼病這一大類之中,如圓翳內(nèi)障、如銀內(nèi)障證等。唐代《外臺秘要》將本病稱為“腦流青盲眼”,謂:“無所因起,忽然漠漠,不痛不癢……小珠子里,乃有其障,作青白色,雖不辨物,猶知明暗三光。”癥狀描述頗為仔細。
由于各人睛珠混濁的程度、顏色、形態(tài)、位置及原因不同,名稱各有所異。宋元時代《秘傳眼科龍本掄》一書,對內(nèi)障眼病分類有23種之多,每種癥候,均作了具體論述,后世的《世醫(yī)得效方》、《審視瑤函》、《證治準繩》、《目經(jīng)大成》等醫(yī)書也多有論及。在病機方面,《龍木論》認為主要由肝風或肝臟積熱所致,元代倪維德則強調(diào)“陰弱不能配陽”,腎陰不足為其本。明代《針灸大成》認為其病因為“怒氣傷肝,血不就舍,腎水枯竭,氣血耗散?!?/p>
在治療方面,我國古代治法也多種多樣,藥物治療,《千金要方》中的神曲丸(即磁株丸)被后世醫(yī)家譽為“開瞽第一品方”,《龍本論》中還載有20首治療白內(nèi)障眼病的專方。針灸治療,早在《針灸甲乙經(jīng)》就有記載,以后的《千金方》、《龍木論》均有許多介紹?!夺樉拇蟪伞吩谔岢鲠樉奶幏降耐瑫r,也客觀地指出“亦難治療”。此外,中醫(yī)還較早運用手術(shù)治療本病,如《外臺秘要》“用金篦決”,《龍木論》較詳細地論述了金針撥障術(shù)?!敖疳槗苷稀?,就是用針將晶體周圍的懸韌帶撥斷,造成晶體的脫位,游離的晶體下沉到玻璃體腔內(nèi),原先被混濁的晶體阻擋的光線就可以進入眼內(nèi)。金針撥障只能暫時的解決部
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