醫(yī)療錯(cuò)誤事件報(bào)告管理制度

醫(yī)療錯(cuò)誤事件報(bào)告管理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療錯(cuò)誤事件的管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，本制度訂立。第二條醫(yī)療錯(cuò)誤事件報(bào)告管理制度適用于本醫(yī)院全部醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)部門。第二章定義與分類第三條醫(yī)療錯(cuò)誤事件：指醫(yī)院發(fā)生的、導(dǎo)致或可能導(dǎo)致患者損害的錯(cuò)誤行為、過失或疏忽。包含但不限于診斷錯(cuò)誤、手術(shù)錯(cuò)誤、藥物錯(cuò)誤、器械使用錯(cuò)誤等。第四條醫(yī)療錯(cuò)誤事件分為以下幾類：臨床操作錯(cuò)誤：包含手術(shù)操作錯(cuò)誤、用藥錯(cuò)誤等。體檢結(jié)果錯(cuò)誤：包含診斷錯(cuò)誤、影像學(xué)錯(cuò)誤等?；颊吖芾礤e(cuò)誤：包含患者信息管理錯(cuò)誤、病歷記錄錯(cuò)誤等。設(shè)備管理錯(cuò)誤：包含醫(yī)療設(shè)備使用錯(cuò)誤、維護(hù)錯(cuò)誤等。第三章醫(yī)療錯(cuò)誤事件報(bào)告流程與責(zé)任第五條醫(yī)療錯(cuò)誤事件的報(bào)告流程分為以下幾個(gè)步驟：事件發(fā)生后，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)立刻向所在科室主任報(bào)告?？剖抑魅螒?yīng)在24小時(shí)內(nèi)提交書面報(bào)告至醫(yī)院質(zhì)量管理部門。醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)對(duì)報(bào)告進(jìn)行審核，并識(shí)別事件的危害等級(jí)。對(duì)于危害等級(jí)較高的事件，醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)向上級(jí)主管部門報(bào)告。第六條醫(yī)療錯(cuò)誤事件報(bào)告的責(zé)任：責(zé)任醫(yī)生：對(duì)于事件發(fā)生后未及時(shí)報(bào)告的情況，應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)責(zé)任?？剖抑魅危贺?fù)責(zé)審核并提交書面報(bào)告，確保報(bào)告的真實(shí)性和完整性。醫(yī)院質(zhì)量管理部門：負(fù)責(zé)審核并識(shí)別事件的危害等級(jí)，及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。第四章醫(yī)療錯(cuò)誤事件報(bào)告內(nèi)容要求第七條醫(yī)療錯(cuò)誤事件報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包含以下要素：事件基本信息：包含事件時(shí)間、地方、人員、患者基本信息等。事件經(jīng)過描述：認(rèn)真描述事件的經(jīng)過、過程和原因。事件影響評(píng)估：對(duì)事件對(duì)患者、醫(yī)院及其他相關(guān)方的影響進(jìn)行評(píng)估。事件改進(jìn)措施建議：針對(duì)事件發(fā)生的原因和影響，提出改進(jìn)措施建議。第五章醫(yī)療錯(cuò)誤事件報(bào)告的機(jī)密性和保護(hù)第八條醫(yī)療錯(cuò)誤事件報(bào)告應(yīng)保證患者隱私和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，嚴(yán)禁泄露患者個(gè)人信息和醫(yī)務(wù)人員姓名等敏感信息。第九條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療錯(cuò)誤事件報(bào)告的機(jī)密性和保護(hù)制度，確保醫(yī)務(wù)人員能夠安全地報(bào)告錯(cuò)誤事件，而無(wú)需掛念個(gè)人的權(quán)益和職業(yè)聲譽(yù)受到損害。第六章醫(yī)療錯(cuò)誤事件的分析與改進(jìn)第十條醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)對(duì)報(bào)告的醫(yī)療錯(cuò)誤事件進(jìn)行分析，確定事件發(fā)生的原因和責(zé)任。第十一條醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)依據(jù)醫(yī)療錯(cuò)誤事件的分析結(jié)果，訂立相關(guān)的改進(jìn)措施，并建議相應(yīng)的培訓(xùn)和監(jiān)督措施，以減少仿佛錯(cuò)誤事件的發(fā)生。第十二條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療錯(cuò)誤事件的追蹤與復(fù)查制度，對(duì)實(shí)施改進(jìn)措施的效果進(jìn)行評(píng)估。如有需要，可對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行再培訓(xùn)和考核。第七章外部溝通與信息公開第十三條對(duì)于醫(yī)院發(fā)生的重點(diǎn)醫(yī)療錯(cuò)誤事件，醫(yī)院應(yīng)自動(dòng)向患者及其家屬進(jìn)行溝通和解釋，供應(yīng)必需的幫忙和彌補(bǔ)。第十四條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療錯(cuò)誤事件的信息公開制度，向社會(huì)公眾公開醫(yī)院的報(bào)告和改進(jìn)措施等相關(guān)信息，提高透亮度和信任度。第八章監(jiān)督與懲罰第十五條對(duì)于嚴(yán)重的醫(yī)療錯(cuò)誤事件，醫(yī)院應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度予以處理和追責(zé)。第十六條醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)建立醫(yī)療錯(cuò)誤事件的監(jiān)督機(jī)制，定期進(jìn)行巡查和評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改。第九章附則第十七條本制度的解