上頜后縮的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

上頜后縮的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)上頜前后方向上的發(fā)育不足稱為上頜后縮，有時(shí)可合并垂直方向及水平方向上的發(fā)育不足。引起上頜發(fā)育不足的原因有發(fā)育因素、遺傳因素也有后天獲得性因素。其臨床特征：上頜后縮畸形患者看上去常較實(shí)際年齡蒼老。此類患者鼻旁區(qū)及眶下區(qū)較凹陷，上唇落于下唇后方，閉合時(shí)，下唇顯得較厚，鼻唇角可由鈍變銳。咬合關(guān)系，前牙呈反頜有時(shí)伴開(kāi)頜，后牙為安氏Ⅲ類錯(cuò)頜。由于代謝機(jī)制，上前牙常有唇向傾斜，下前牙常有舌向傾斜。手術(shù)方法一般采用口內(nèi)切口LefortⅠ型截骨術(shù)。有時(shí)根據(jù)情況同時(shí)做鼻旁眶下區(qū)植骨和改良LefortⅠ型截骨術(shù)。由于手術(shù)復(fù)雜，手術(shù)切口又多在口內(nèi)，所以做好術(shù)后護(hù)理顯得尤為重要。第一，按全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理，重點(diǎn)做好呼吸護(hù)理，防止窒息。第二，保持口腔清潔是術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)。患者每次進(jìn)食后，要用20ml注射器接塑料軟管抽吸清水，向口腔內(nèi)推注漱口，然后再推注漱口液含漱1分鐘吐掉，每日6—8次。每日早晚各做口腔護(hù)理一次，口腔護(hù)理時(shí)要了解手術(shù)切口的位置，操作時(shí)護(hù)士動(dòng)作要輕柔，避免碰傷切口，把口腔內(nèi)、牙齒上的污物和食物殘?jiān)謇砀蓛?，以保持口腔衛(wèi)生，確保手術(shù)成功。第三，注意飲食護(hù)理。1、術(shù)后兩日內(nèi)應(yīng)進(jìn)冷流質(zhì)飲食。如：牛奶、豆?jié){、肉湯、果汁等。進(jìn)食時(shí)，要用湯匙喂入口內(nèi)，慢慢咽下。如果雙唇脹脹嚴(yán)重，甚至外翻不能閉合者，可用注射器接塑料軟管，把軟管一端放入口腔緩緩把食物注入口腔，慢慢咽下。2、兩日后可進(jìn)溫涼的半流質(zhì)飲食如：蛋羹、面條、粥、混沌等。此期間可用小勺喂。3、兩周后可進(jìn)軟食。四周后可進(jìn)普食，避免過(guò)硬食物，以免影響傷口愈合。注意進(jìn)食后漱口，也可根據(jù)術(shù)后患者傷口恢復(fù)情況，靈活掌握飲食。第四，引流管的護(hù)理：保持負(fù)壓引流管處于負(fù)壓狀態(tài)，防止引流管折疊、脫落。引流注射器滿時(shí)要及時(shí)更換，并做好記錄。如為新鮮血、量多及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行處理。保護(hù)口唇，涂抹紅霉素眼膏，每日兩次。為了確保手術(shù)后效果，對(duì)患者也要做好出院指導(dǎo)。近期內(nèi)手術(shù)部位避免擠壓、碰撞；三個(gè)月內(nèi)勿吃過(guò)硬食物，以防截骨處移位，發(fā)生錯(cuò)位愈合；堅(jiān)持用漱口液漱口四周，四周后用軟毛牙刷刷牙，兩個(gè)月后