月嫂培訓教案

月嫂輔導材料目錄一、新生兒、產婦的準備工作1.新生兒的準備工作?………12．室內溫度……………………13.母子同室的好處？…………14.促進嬰兒發(fā)育的用品及好處？…………1-2二、新生兒特征及常見病觀察1.足月新生兒的特征…………22.產瘤和頭顱血腫是怎么回事？……………23.產瘤和鹵門是怎么回事？…………………34.新生兒的生殖器看起來正常嗎？…………35.什么是胎便？………………36.新生兒的尿液正常嗎？…………………37.新生兒排出的糞便有問題嗎？…………48.怎樣使胎便早日排出？…………………49.嬰兒一天排便幾次為正常?……………510.寶寶的臍帶何時脫落？…………………511.新生兒頭部血腫是什么原因？…………512.寶寶出生幾天的體重為什么會下降？…………………513.生理性黃疸是怎么回事？……………5-614.寶寶身上的紅斑和色素斑會消退嗎？…………………615.新生兒便秘怎么辦？…………………6-716.灌腸如何操作？…………817.紅斑和濕疹………………1218.眼屎多時怎么辦？…………………13-14三、新生兒喂養(yǎng)1.為什么一定要讓嬰兒吃初乳？…………72.每天哺乳幾次？每次喂多長時間？……73.寶寶吐奶怎么辦？………74.用奶瓶喂奶時應注意些什么？…………75.患了母乳性黃疸的寶寶該怎么喂養(yǎng)？…………………86.吐乳和溢乳怎么辦？…………………8-964.奶粉沖調…………………19四、新生兒護理8.給寶寶洗澡時要注意什么？……………91.怎樣護理寶寶的眼睛？…………………92.如何護理寶寶的口腔？…………………93.新生兒期否一定要加喂魚肝油？…………………9-104.寶寶夜間不肯睡怎么辦？………………105.怎樣才知道寶寶生病了？………………106.新生兒打噴嚏是怎么回事？……………117.為何不能用衛(wèi)生紙給初生嬰兒墊屁股？………………118.怎樣測量呼吸和體溫？…………………119.新生兒的反射運動…………………11-1210.新生兒的感覺……………1211.哭-是寶寶表達需要的唯一方法………1212.臍帶的脫落………………1213.未成熟兒、過熟兒、小樣兒、巨大兒有何特征？………………12-1314.怎樣培養(yǎng)新生兒自然睡眠的習慣？………………14-1515.怎樣給新生兒保暖？……………………1516.新生兒的睡眠……………1517.為什么不能捆住新生兒的手腳？………15五、產婦產后1.如何判斷母乳是否充足？………………142.媽媽感冒了還能給寶寶喂奶嗎？………143.坐月子如何調養(yǎng)？………164.產后產婦腹部為什么會有硬塊？………165.產后出汗為什么？………166.何為惡露？………………1653.產后如何過性生活？……………………1654.要想盡快回復，應注意勞逸結合………1655.月子里怎樣刷牙？………1756.產后什么時間可以洗澡、洗頭？………1757.分娩后怎樣護理會陰？…………………1758.剖宮產如何護理？………1759.月子里是否吃的好才好？………………1760.產婦可不可以忌鹽？……………………1761.母親不可喝茶嗎？………1862.產婦吃多少雞蛋？………1863.產婦如何催乳？……………………18-1965.產后調理…………………1988.產婦外陰的護理…………3189.月子期母體會有哪些變化？……………3190.做月子能不能洗頭洗澡?………………3191.會陰側切如何護理?……………………3166.新生兒特點…………19-2067.新生兒體溫調節(jié)…………2068.新生兒皮膚………………2069.嬰兒滿月特征………20-2170.哭鬧癥………………21-2271.新生兒的喂養(yǎng)……………2272.奶瓶、奶嘴清洗…………2273.睡眠時間…………………2374.口腔保健…………………2375.新生兒撫摸…………23-2476.沐浴………………………2477.嬰兒的喂養(yǎng)…………24-2578.皮膚護理…………………2579.新生兒的常見病……………………25-2680.新生兒睡姿：仰臥、側臥、俯臥………2781.怎樣帶好早產兒?………2782.生產準備……………27-2883.小竅門……………………2884.注意新生兒的檢查………2985.出生當天的嬰兒…………2986.出生后一周到半個月的嬰兒………29-3087.半個月到一個月的嬰兒（嬰兒體重大約每天增35克）…………30-3192.房間溫度……………31-3293.為我們的孩子做個記錄…………………3294.醒…………3295.第二項活動…………32-3596.測寶寶的聽力………35-3697.測寶寶的視力……………3698.寶寶會吃手指為什么?…………………3699.測定手的抓握時間………36100.啼哭……………………36101.測定口唇的模仿能力…………………36102.測定學會逗笑的時間…………………37103.識把……………………37104.觀察俯臥抬頭的能力…………………37105.經常幫助孩子練習邁步………………37106.測定寶寶的肌力………37107.術后的飲食……………37108.坐月子應注意從哪些食物中獲取營養(yǎng)？……………38109.產后應吃那些水果、蔬菜?………38-39109.神秘養(yǎng)巢來自日本……………………39110.產婦月子里避免食用哪些食物?…………………39-40111.中國的護理事業(yè)發(fā)展概況……………40112.基礎護理學的臨床應用………………40113.滿足病人的心理需要…………………40114.護理人員的語言行為…………………41115.護理人員的用語要求…………………41116.語言的保密性…………41117.護士的非語言性行為…………………41118.儀表與舉止……………42119.姿態(tài)（站姿、坐姿、走姿）…………42120.壓力源…………………42121.壓力反應………………42122.心理反應………………42123.壓力防衛(wèi)………………43124.適應……………………43125.適應和護理……………43126.病人入院護理…………43127.病人出院護理……………………43-44128.正常產褥………………44129.子宮復舊………………44130.宮體肌纖維縮復………44131.宮內膜再生……………44132.陰道……………………44133.外陰………………44-45134.盆底組織………………45135.乳房的變化……………45136.消化系統(tǒng)的變化………45137.泌尿系統(tǒng)的變化………46138.腹壁的變化……………46139.產褥期臨床表現………46140.褥汗……………………47141.惡露……………………47142.產褥期處理……………47148.飲食……………………48149.警惕產后尿潴留………48150.重視便秘………………48151.會陰處理………………48152.乳房護理…………48-49153.乳脹……………………49154.催乳……………………49155.退奶……………………50156.乳頭皸裂………………50157.產褥期保健……………50158.產后檢查………………51新生兒的準備工作新生兒備品浴盆（1個）、浴架（1個）、水溫計、溫度計（各一個）、嬰兒被褥（各兩套）、嬰兒服、抱被、紙尿褲、奶粉、護臀膏、奶瓶（兩個、一大一小）、尿片、嬰兒指甲刀、隔尿巾、嬰兒爽身粉、浴巾（一條）、手帕（兩個）、毛巾（兩條）、嬰兒濕巾,臉盆(洗澡用的大盆、尿盆、洗涮尿布用的盆)，洗臉和洗澡用的毛巾（還要多準備幾塊小方巾）。90公分夾被4個，奶瓶2個（水、奶各一個）；盆3個中（洗臉，洗屁股小，小尿布）；隔尿墊2個；嬰兒護臀膏1盒；帶蓋杯子2個；嬰兒沐浴液1瓶；嬰兒紙尿片1袋，濕布，小勺，葡萄粉一袋；產婦備品睡衣（兩套）、成人護理墊、軟毛牙刷（1個）、寬齒圓頭木梳（1把）、夜用衛(wèi)生巾，室溫18℃—22℃之間。溫度50%—60%。室內無新鮮空氣對流。新生兒體溫調節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟，體溫變化易受外界環(huán)境的影響，故選擇能使新生兒保持正常體溫，耗氧代謝又最低的環(huán)境很重要。嬰兒居室的室溫在18℃--22℃之間，濕度在50%--60%左右為佳。室內無新鮮空氣對流，易使嬰兒患上呼吸道感染。過于干燥的空氣使嬰兒呼吸道黏膜變干，抵抗力低下，也可發(fā)生上呼吸道感染。注意保持室內一定溫度，避免有呼吸道感染的人探視。2.母子同室的好處？母子同室是有好處的，尤其是新生兒期，它能使嬰兒安睡，母親也能得到溫馨。母親能及時了解睡在旁邊嬰兒的情況，喂奶方便，換尿布方便，增加母子情感。安定母子精神，床屜最好是木板或硬棕的。3.促進嬰兒發(fā)育的用品，如彩色氣球，音樂盒等等?？稍趮雰捍策叿乓恍┐龠M嬰兒發(fā)育的用品,彩色氣球長毛絨動物等,這1些可以刺激新生兒的視覺發(fā)育,音樂盒,音樂布娃娃等,它們對嬰兒的聽覺發(fā)育,觀察能力的鍛煉都有益處。最后，如果經濟條件允許，還可以準備錄像機，錄下孩子可愛的童音，哪怕是哭聲，還有把孩子拍攝的所有照片保存起來的，這些東西都是有紀念意義的。在選擇嬰兒寢具時多考慮些，如嬰兒的褥子不要用新的，松軟的新褥子會使脊柱彎曲而不利于睡眠，被子則相反。毛巾折四層。為什么枕毛巾：嬰兒的脊柱沒有生理彎曲，是直的，平面躺時脊柱和后腦在同一平面上，不造成肌肉緊張而產生“落枕”，新生兒頭大，幾乎與肩同寬，所以側臥時也很自然，因此新生兒不一定要枕枕頭。為了防止吐奶，可以將新生兒上半身適當墊高（若要枕頭，枕高以兩厘米高左右為宜），太高會形成頭頸彎曲，影響呼吸和吞咽，對嬰兒不利。4.足月新生兒的特征凡是胎齡在37周（260天以上），重量超過2500克，身長在45厘米以上的新生兒為足月兒（或成熟兒）；如果胎齡已足，但體重不足2500克的，只能成為成熟不良兒或低出生體重兒。初到人間的胎兒，身上皮膚分紅，細嫩，頭顯很大，呼吸微弱聽不見，四肢屈曲在胸前，似乎還像在子宮里一樣，幾乎整天都在熟睡之中。頭圍比胸圍大的太多時是腦積水，應去兒科檢查一下。呼吸和脈搏：新生兒在出生10—12小時左右，從胸式呼吸變?yōu)楦故胶粑?。開始時不會呼吸，呼吸沒有規(guī)律，逐漸穩(wěn)定下來,呼吸次數每分鐘40—50次左右.脈搏也沒規(guī)律.每分鐘120次上下。5.產瘤和頭顱血腫是怎么回事？所謂產瘤是像軟的腫皰樣的東西，是嬰兒通過狹窄的產道時，受到外來的強大壓力，使得胎兒得不到做夠的氧氣而產生的水腫現象。一般和長在后頭和頭頂部，臀位的則長在屁股和腿上．剛勝出來就能看到，一兩天就會消失，不必擔心。6.精心護養(yǎng)新生兒（從出生到１個月）2新生兒的一般情況，從外觀看，頭比較大，頭發(fā)多少年來不一，眼常定時，軀干長，四肢短小，呈外展和屈曲姿勢．胸部窄小，身長一般在４６―５２ＣＭ之間，體重一般在２５００克―４０００克之間；頭圍一般３４ＣＭ，胸圍一般比頭圍?。保玻茫?，約為３１－３３ＣＭ。7.產瘤和鹵門是怎么回事？頭部由于受到產道的擠壓，常常變形．在胎兒頭部露出的部位，往往出現皮下組織水腫，形成一個包，叫產瘤．一般在2-3天自然消失．當觸摸嬰兒頭部時，有一處軟的，有跳動感，叫鹵門。它呈菱形，一般是２.５ＣＭ×３ＣＭ大?。梢悦?，也可以洗。8.新生兒的生殖器看起來正常嗎？男孩陰囊大小不等，往往有輕度鞘膜積水，好像有些浮腫，這會自然消失．女孩小陰唇相對較大，大陰唇發(fā)育不夠完善，不能遮蓋小陰唇，處女膜突出，以后會自然收縮。9.什么是胎便？新生兒出生后１０小時開始第一次排出的是胎便。胎便呈黏稠，棕褐色或綠色，這種胎便是消化道各種分泌物，咽下的羊水和剝落的上級細胞組成的，呈綠色，是因為混有膽汁的緣故。總量可在１００――２００毫升左右。如果新生兒到２４小時仍未排大便，或大便呈咖啡和柏油樣，應及時送醫(yī)院檢查。10.新生兒的尿液正常嗎？剛出生時，膀胱內有少許尿液，一般出生后２４小時內排尿，少數新生兒在２４小時后排尿。當看到排出磚紅色尿時，請不要擔心，這是因為尿酸鹽引起的，數日即可消失。尿酸鹽多時可使新生兒排尿不安。新生兒的鼻腔，咽，氣管和支氣管均較狹小，胸腔小而且呼吸肌又較弱，所以新生兒主要靠膈肌呼吸，再加上調節(jié)呼吸機制不夠成熟，所以新生兒呼吸較淺，常不規(guī)律，正常新生兒每分鐘呼吸３５――４０次左右。新生3兒以腹式呼吸為主。腹部不要束縛過緊，妨礙呼吸。11.新生兒排出的糞便有問題嗎？出生后３―４天時就不再排粘稠的黑便了，排出的吃了母乳或牛乳后經過消化的大便，這樣排便說明新生兒的腸道是通常的。排大便的次數也因人而異，有的一天只排一次，甚至還有的兩天１次，的。大便的性質也不同，同是吃母乳的新生兒，有的大便粘稠呈金黃色，有的則呈綠色，并混有白色疙瘩夾有黏液。喂牛奶的孩子，有排白色大便的，也有排黃色大便的，不能說哪種大便顏色好，哪種不好，只要新生兒能正常生長期，，就不要為糞便的形狀和顏色擔憂了。12.怎樣使胎便早日排出？胎便郁積在體內加重新生兒黃疸，為盡早排出胎便，必須及早讓新生兒吮吸母親乳頭的動作可以增加腸蠕動，使胎便盡早排出的作用。半個月到一個月的嬰兒（嬰兒體重大約每天增３５克）觀察大便：當次數多時，對于有點像痢疾的大便就應該引起注意，這個期間在排泄上的另一個個體差異是以便秘的形勢表現出來的。在出生后半個月中就表現出來的種種個體差異到一個月就進一步定型了。開始時臉蛋上長有酒刺之類的嬰兒，有時會發(fā)展成滿臉發(fā)紅，變硬而滲出黃色液。也有的嬰兒眼眉上有像頭皮那樣的東西，腦門上或頭頂上有一層油乎乎的脂痂，也有的后耳根處發(fā)紅，好像磨爛了一樣。鼻子不通氣的嬰兒在這個時期里就會越來越嚴重的，有的甚至會達到不能吃奶的地步。在經常吐奶的嬰兒中，男嬰居多，到了這個時期有的嬰兒每次都像噴水似的吐奶，體重也不見增加，這種現象不是病，而且嬰兒在這個時期里的表現，不必擔心。最重要的是記住嬰兒高興時的臉色，無論大便次數怎樣多，怎樣吐奶，以及體重的增加是如何不能令人滿意，只要嬰兒表現出令人愉快的臉色就不要緊。嬰兒大便只看顏色不能說排哪種便好與不好，只要嬰兒能正4常生長，就不要拘泥于排物的形狀和顏色，但如繼續(xù)排白色大便，應去醫(yī)院作檢查。一般嬰兒的體溫在３６.７度左右，午前和午后相差０.１度，脈搏每分鐘為１２０次左右，呼吸為40次左右,為腹式呼吸。13.嬰兒一天排便幾次為正常?剛出生的嬰兒每天排便7-8次,嬰兒的排泄有很大的個體差異,所以一天排便幾次猜正常的問題都是因人而異,不能片面的依此做判斷.一般一天三、四次左右，人工喂養(yǎng)的嬰兒大便稍干些，次數要少些，母乳喂養(yǎng)的大便稍稀。睡眠一新生兒期，一般一天睡15-20小時，但睡眠的長短有個體差異。14.寶寶的臍帶何時脫落？臍帶是母親供給胎兒和氧氣，以及胎兒排泄廢物的通道。出生后4-7天內臍帶自行脫落，也有的時間稍長幾天，只要沒有炎癥，屬于正?，F象，勿需處理。如果膠帶流有黃水，稍擦點龍丹紫藥水。15.新生兒頭部血腫是什么原因？在生后第二天或第三天，大人有時會發(fā)現在新生兒頭部稍靠右的地方有腫包。這是頭部血腫。會自然好的，這種情況是頭蓋骨的骨膜下出血。一般在這一兩個月內就會好，也有在半年之內會消失的。一定會好的。16.寶寶出生幾天的體重為什么會下降？幾乎所有新生兒，在出生后兩三天后，由于排尿，排泄胎便，進食量又較少，體重可暫時下滑。一般出生后7-10天，可以恢復到出生時體重，以后體重不斷增加。如果體重下降過多，或恢復過慢時，應考慮是否有病理原因，如奶水不足，吐奶，稀便，或其它新生兒疾病，應及時就診。17.生理性黃疸是怎么回事？半數以上新生兒在生后2-3天出現皮膚和黏膜發(fā)黃，這種現象稱為生理性黃疸。5產生生理性黃疸的原因，一方面是新生期紅細胞壽命短，體內紅細胞破壞較多，這些紅細胞被破壞以后，以過一系列分解和酶的作用，轉變?yōu)槟懠t素，成為黃色的“染料”，另一方面是新生兒和肝臟功能不夠完善。處理膽紅色的能力比較低，于是就形成了新生兒生理性黃疸。生理性黃疸有以下特點：出生后2-3天出現，逐漸加深，第4-5天時到達高峰，第7天開始消退。10天基本褪盡。黃疸在皮膚上有輕有重，從淺黃到檸檬色。黃疸一般分布在頭面部、頸部、軀干及腿部，手心和足心不出現，口腔黏膜上比較明顯。新生兒體溫，體重、食欲及大小便均應正常，生理性黃疸對新生兒的一般狀態(tài)和內臟功能無影響，如果消退過遲，或反復出現則要考慮是否是病理性黃疸。18.寶寶身上的紅斑和色素斑會消退嗎？新生兒紅斑和色素斑：新生兒皮膚柔嫩，有彈性，表明角質層發(fā)育不良，出生后與外界環(huán)境接觸，皮膚受到刺激，發(fā)生充血，手腳可微帶青色，這種現象教新生兒紅斑，持續(xù)1-2天后逐漸消退。在新生兒的骶尾部及臀部，往往可以看到灰蘭色的色素斑，多為圓形，不規(guī)則而邊緣明顯，壓迫時不褪色。這是因為皮膚深層堆積了色素細胞的關系，5-6小時會自行消退，不需治療。19.新生兒便秘怎么辦？最普通的就是怕新生兒吃不飽而陷入饑餓狀態(tài)，因此才排不出便來，實際上，便秘的新生兒大都是吃牛奶的新生兒。用母乳喂養(yǎng)時，新生兒每次吃母乳的量無法弄清，所以要綜合考慮是否是由于母乳不足而引起的便秘。這只要量一下新生兒的體重就很容易弄清，在發(fā)生便秘之后，如果以前是每天體重增加150克，而現在卻不到100克左右，就可以斷定是母乳不足。母親最煩惱的是嬰兒每天都吃得飽飽的只是便秘的嬰兒，應去看醫(yī)生。有的新生兒時期就每天排一次便，到長大后就形成了規(guī)律，及時上小學6也不會改變，身體也健康，當發(fā)現這個孩子的兄弟姐妹，也是如此時，就可以認為這是家族的個性，說一天便五六次，是該家族的個性，3天便一次的也是個性吧。雖然兩天或3天才便一次，但排便并不困難，而且大便也不硬，也不會把肛門撐破，新生兒精神也很好，體重也增加就沒有把這種便秘說成是病，在照顧嬰兒中注意一下就知道了，新生兒每次排便時非常用力，而且由于排出硬便使肛門破裂時就不要耽誤，要馬上喂點糖水，白糖水沒有效果時，可加2-3克的麥芽糖試試看，開始一天加一次，沒有效果可以一天加兩三次。還沒有效果，就可以一天加3克果汁試試看。20.為什么一定要讓嬰兒吃初乳？初乳含有豐富的蛋白質及維生素，含有多種新生兒用以抗感染的抗體，初乳還有導瀉作用。利于新生兒第一次胎便的排出。21.每天哺乳幾次？每次喂多長時間？喂奶的次數每個嬰兒各不相同，一般是白天喂養(yǎng)5次，每隔2-3小時喂一次，從給嬰兒吃母乳開始，第一天每側乳房喂5分鐘，從第二天開始每側乳房喂10分鐘，嬰兒吃的越多，會刺激乳房產生的乳汁越多，母親每次可喂兩側乳房，直到15天左右乳汁分泌正常。22.寶寶吐奶怎么辦？一般來說，嬰兒有點吐奶，這是正?，F象，在出生一兩天里，有的嬰兒甚至會把吃進去的奶全部吐出來，只要拍過胎便，對這種現象也不必擔心，只要及時給嬰兒換衣物，別過分的擺弄他，喂奶后要把孩子抱直，讓他打個飽嗝。隨著打嗝排空氣，避免吐奶。23.用奶瓶喂奶時應注意些什么？給嬰兒喂奶時，要讓嬰兒斜躺在媽媽還里，以每秒鐘滴一滴為宜，每次喂奶以10-20分鐘吃完為宜，嬰兒吃完奶后，如果不到30分鐘，又哭，要把上次吃剩的奶拿來喂他，如果超過30分鐘，這奶就不能用了。724.患了母乳性黃疸的寶寶該怎么喂養(yǎng)？隨著母乳喂養(yǎng)率的提高，有相當一部分新生兒黃疸時間延長了，不但滿月時黃疸不退，甚至可以達到數月，。可以慶幸的是。這種因母乳喂養(yǎng)引起的黃疸一般僅為輕、中度。很少引發(fā)核黃疸。為什么喂母乳會造成黃疸呢？膽紅素的肝—腸循環(huán)增加，致使來結合的膽紅素在腸道內的吸收增加，母乳中的葡萄糖酸苷酶較牛奶中多且活性強，使腸道未結合膽紅素吸收增加引起黃疸，見到這種黃疸，可以停喂母乳48小時，觀察孩子皮膚黃染程度，如果較輕，可以繼續(xù)喂母乳，因此再次黃疸比以前輕，還可將母乳擠出來后，在裝有56度水的容器中加熱15分鐘—當酶被破壞后，未結合膽紅素吸收減少，比如可以減輕黃疸。母乳性黃疸的孩子一般情況好，肝功能正常，不影響生長發(fā)育，不用停喂母乳，要知道母乳喂養(yǎng)的好處高于皮膚黃疸這一缺點。有的保健醫(yī)或臨床醫(yī)生一見到孩子有黃疸就讓停喂母乳，這是不對的，還有的醫(yī)生上來就讓母親停喂母乳3—5天，這樣做不利于保持母乳量，也是不合適的。25.灌腸如何操作？（小兒用無花果灌腸器的尖端較短，可以直接使用），插入肛門里的部分無論是用膠皮管，還是用無花果灌腸器，都要涂上油質雪花膏使之滑潤，把灌腸器從肛門向著肚臍方向插入，插進2厘米左右后注入液體（一半甘油，一半清水），待兩三分鐘，便就排出來了，如果過了10分鐘仍排出來時可在灌一次。不要給新生兒用瀉藥，因為很可能導致腸的異常蠕動再引起腸套疊。當新生兒“便秘‘時，也可以參照新生兒體操部分，每天每次進行3次腹部按摩試試看。26.吐乳和溢乳怎么辦？嬰兒吃奶后，即使讓他打了嗝，有時仍會從嘴里流出乳汁。這是由于吃到胃里的乳汁太多了而引起的，叫做溢奶，嬰兒的胃呈橫位，加上胃8的入口（噴門）不要緊，因此奶一吃多了就要露出來。但是，持續(xù)吐乳，或有時像噴泉似的大量吐出，或在嘔吐物中參雜發(fā)黑的咖啡渣似的東西時，要請醫(yī)生。嘔吐物不要處理掉，應該是醫(yī)生看一看，喂奶后，要充分排氣，打了嗝以后再讓睡覺，嗝打不出來，要用側臥的姿勢睡。27.給寶寶洗澡時要注意什么？首先，準備好用品和溫暖居室，洗澡時室內溫度在24度和26度左右即可，早產兒或初生7天內嬰兒要求室溫為24度—28度，水溫38度—40度左右，只要稍高于人體溫度即可。手法一定要輕柔，敏捷，初生嬰兒洗澡不宜太長，一般3—5分鐘，時間過長易使小兒疲倦，另外也易著涼。臍帶護理：用75%酒精或碘伏棉簽擦拭即可，有時男嬰陰莖頭上充血發(fā)紅，翻推開包莖，用0.9%的生理鹽水或0.1%的新潔爾滅液清洗就可以，不必大驚小怪的。28.怎樣護理寶寶的眼睛？分娩過程中胎兒通過產道時，眼睛易被細菌污染，有些新生兒眼部分泌很多，可用棉簽蘸溫開水，從眼內角外輕輕擦拭，對出生既有膿性分泌物者，應將分泌物涂抹，找淋球菌，如陰性，應按淋病性結膜炎治療。29.如何護理寶寶的口腔？口腔黏膜薄嫩，不宜脫落而且黏膜充血，則可能患鵝口瘡，可以用棉簽往口腔黏膜涂龍船膽紫或制霉菌色液，每天3—4次，看不到整夜白色豆腐渣樣物后，在繼續(xù)涂4—5天，才能要治。嬰兒的牙齦本來就是淺黃色，是正?，F象。30.新生兒期否一定要加喂魚肝油？人體內維生素D主要依靠曬太陽的作用形成。因陽光中的紫外線能將9皮膚中的七脫氫膽固醇變成維生素D3。其次，食物中也含少量維生素D，特別是濃縮魚肝油中含量較多，特別是一歲一下的嬰兒更為多見，一些在冬季、春季妊娠的婦女，如果在晚期沒有補充維生素D及鈣劑，出生的新生兒非常容易發(fā)生先天性維生素D缺乏病。新生兒期很少曬太陽，而人奶、牛奶中維生素D含量很少，不能滿足每天的需要量，導致維生素D缺乏病加重，影響生長發(fā)育，為防止嬰兒患維生素D缺乏病，在新生兒出生半月時必須加服魚肝油。癥狀表現：機體的抵抗力明顯下降，容易得肺炎，腹瀉，得病后表現為：31.寶寶夜間不肯睡怎么辦？不僅新生兒，小嬰兒2-3個月都常常遇到晝夜顛倒的問題。白天猛睡，夜間不睡，簡直太折磨人了，可仔細想想，十月懷胎，孩子在子宮內黑暗的環(huán)境呆了整整280天，他哪里知道外面是晝還是夜？可以慶幸的是孩子的生活規(guī)律是可以培養(yǎng)的，就是培養(yǎng)睡眠規(guī)律而言：白天可以多和孩子玩玩白天喂奶間隔不超過4小時，只要該喂奶就把他弄醒天黑前把他喂飽，夜間小喂奶，即便喂奶也不和他說重新檢查孩子居室環(huán)境是否利于睡眠，如燈光是否太強，環(huán)境是否嘈雜被褥薄厚是否合適，空氣是否流通（尤其是不許吸煙，以免污染環(huán)境）32.怎樣才知道寶寶生病了？一般母親及家人可以觀察新生兒的面色、哭聲、吃奶、小便情況及精神狀態(tài)等方面判斷新生兒吃奶減少，吸吮無力，或拒絕吃奶，都可能是生病的早起表現。要注意新生兒的哭聲，新生兒的哭聲，洪亮有力，如果邊哭邊四肢伸動，一般是饑餓引起的，吃飽后不在啼哭，安然入睡，如果新生兒哭的時候兩眼發(fā)直，哭聲突然，短促而急躁，或高聲尖叫，常是有病的表現，要及早就診。如果當觸摸及新生兒某一部分哭聲加劇，應將新生兒衣服及尿布等全部取掉，仔細檢查全身各部位是否有異?；蛞路?，包被、尿布上有無異物，10如手腳有骨折，則骨折部位會有腫脹，且碰一次哭得厲害，如果新生兒腹部、背部有嚴重感染，則局部會出現紅腫，抱起來或換尿布時，常?？蘼暭觿?。總之，如果新生兒哭聲異?；蜉^長時間不哭，吃奶情況異?；虿荒蹋约八弋惓r，要及時找原因，看孩子是否生病，特別是如果吃奶、哭聲、睡眠三方面情況都與往常不一樣是，更要特別警惕。新生兒正常體溫應在36.5度---37度之間。33.新生兒打噴嚏是怎么回事？如果寶寶打噴嚏沒有流鼻涕，則不是感冒，是因為在新生兒的鼻孔里沾有灰塵，并與鼻腔時原黏液混在一起形成小塊，這些“異物‘可以刺激上呼吸道的神經，通過打噴嚏的形式將期排出。34.為何不能用衛(wèi)生紙給初生嬰兒墊屁股？衛(wèi)生紙在制作過程中，不能全部清除紙中殘存的如燒堿之類的堿性物質，對嬰兒皮膚的腐蝕或刺激作用就不可忽視。35.怎樣測量呼吸和體溫？測量呼吸和測量體溫一樣，要在安靜時，把手放在新生兒腹部上，以上下起伏一回為一次。如果一分鐘的呼吸數在60次以上，或30次一下的，需請醫(yī)生治療。體溫：腋下比肛門要稍微低些。新生兒的體溫應經常保持在37度左右。測量時在嬰兒安靜時腋下測量。皮膚：剛出生的嬰兒，三四天左右開始所謂“落屑”，即全身的皮膚變得干燥，嘩啦地剝落下來。這是由于在此以前一直生活在羊水中的嬰兒皮膚開始干燥脫落的緣故。一周左右或以自然落凈，不許硬往下揭。此后就露出了嬰兒特有的柔軟光潤的、粉紅色的皮膚了。36.新生兒的反射運動擁抱反射：聽到音量大的響聲或拍打聲立刻吃驚地伸開手腳，向空中做大動作。11吸允反射：碰到嘴上的東西無論什么都吸住舔上。握物反射：碰到手上的東西無論什么都想抓。以上這些反射運動，隨著大腦的發(fā)育會消失的。37.新生兒的感覺新生兒都有感覺-其中感覺溫度的皮膚感覺很敏感。聽覺在出生后一周左右就出現。關于嗅覺的研究還沒有得出明確的結論。視覺從出生后兩周左右開始能區(qū)別明暗，出生后兩個月左右就能識物體的顏色和形態(tài)了。味覺在出生后一周左右好像就能覺出甜、酸、苦等味。觸覺從新生兒期開始健全。38.哭-是寶寶表達需要的唯一方法看看寶寶是否饑餓，尿布濕了。臉上緋紅滿頭大汗表示太熱了。臉色蒼白，手腳涼，表示太冷了。是否肚子脹表示吃得太急，吸入大量空氣，要抱起打嗝，或順時針揉揉肚子幫助腸道排氣。哭還表示要人抱，寶寶需要愛撫。用各種方法仍不能安慰時，要看看寶寶是否發(fā)燒、腹瀉、耳朵流水、臍部紅腫或流水，是否某一處不讓碰，必要時到醫(yī)院做詳檢。39.紅斑和濕疹在出生后兩三天左右，有時會在臉上和全身見到像蕁麻疹樣的，過兩三天會自然消失。但是像粉刺那樣化膿時，是由細菌引起的，要清潔皮膚，嚴重時請醫(yī)生。40.臍帶的脫落新生兒的臍帶，在出生后一周左右即可脫落，但是，脫落后一周左右要用酒精消毒，包上干凈的藥布。脫落后不干燥，總是濕的或者有出血，化膿現象時，應請醫(yī)生診治。暫時性的有少量的褪色液體流出時，不必擔心，要用酒精消毒，注意保持潔凈。75%酒精碘伏。41.未成熟兒有何特征？12體重不足2500克的新生兒，稱未成熟兒或早產兒。特征是新生兒越不成熟，活動力越差，哭聲越輕，對外界反應越小，或很弱的哭聲。產生未成熟兒的原因，有妊娠中毒癥，胎多，低齡分娩，高齡分娩，心臟病，腎臟病，急性傳染病，子宮異常等，但最多的是早產。未成熟兒不僅身體小，而且維持體溫和呼吸的機能等也未成熟，對細菌的抵抗力也非常弱。在哺乳方面必須細心照料才行。未成熟兒視網膜癥：據說其原因是在保溫箱里給的氧氣過量，而造成弱視（失明）。過熟兒與未成熟兒相反，是指超過預產期兩周以上出生的新生兒。并非想象的又胖雙健康的嬰兒，但實際上是又瘦皺紋又多，皮膚上長龜裂，皮膚剝落（落屑）不像正常嬰兒那樣水靈靈的。小樣兒與胎兒在胎周數相比體重輕的嬰兒叫做小樣兒。其原因是在胎內期間未能充分攝取營養(yǎng)（胎兒營養(yǎng)失調）和由于遺傳或本質方面的問題胎兒的發(fā)育不令人滿意。引起胎兒營養(yǎng)失調的原因，有母體營養(yǎng)不足，抽煙，多胎，妊娠，中毒癥，母體酒精中毒，胎盤機能不全，合并癥等。巨大兒與在胎周數無關，出生兒的體重在4000克以上的嬰兒叫做巨大兒，4500克以上的叫做超巨大兒。母親患有糖尿病，或身上帶著糖尿病源時多出生巨大兒，這種情況下的巨大兒多是虛弱兒。如母親健康，嬰兒照常哺育。（糖水100毫升的熱水放入4克砂糖）。42.眼屎多時怎么辦？13眼睛正常時也會有眼屎，由于體質上的原因，皮膚，黏膜過敏，易長濕疹的孩子分泌物較多，就容易生眼屎。分娩過程中胎兒通過道時，眼睛易被細菌污染，有些新生兒眼部分泌物很多。所以出生后要注意眼部護理。預防性的用0.75%氯霉素眼藥水滴眼，每日2-3次。如有分泌物可用干凈小毛巾或棉簽蘸溫開水，從眼內角向外輕輕擦拭。對出生既有膿性分泌物者，應將分泌物涂抹，找淋球菌，同時培養(yǎng)找淋球菌，如陰性，應按淋病性結膜炎治療。43.如何判斷母乳是否充足？母乳喂養(yǎng)時，媽媽實際上看不見自己的孩子究竟吃了多少，嬰兒吃飽了沒有，奶水夠不夠……。單憑嬰兒的哭泣來判斷母乳不足，這是不夠的。盡管嬰兒有“食量大”和“食量小”之區(qū)別，但是，若吃奶一周后體重沒有達到正常增加值，那么，就要考慮母乳是否不足了。母親可以在嬰兒吃奶一周后稱一稱嬰兒的體重。若一周增加200克以上，說明母乳充足，若增加不到100克，說明母乳不足；若嬰兒體重一周增加在150克以下，則要補充一次牛奶了。44.媽媽感冒了還能給寶寶喂奶嗎？母親患上感冒還能喂奶嗎？這很令母親困惑。其實，上呼吸道感染是很常見的疾病，空氣中就有許多致病菌，當我們的抵抗力下降時，就會得病，母親患感冒時，早已通過學習接觸把病原體帶給了孩子，即便是停止哺乳也可能會使孩子得病。相反，堅持哺乳，反而會使孩子從母乳中獲得相應的抗病抗體，增強抵抗力。當然，母親感冒嚴重時，應盡量減少面對面的接觸，可以戴上口罩，以防呼出的病原體直接進入孩子的呼吸道。母親感冒不重，可以多喝水或服用板藍根。平日注意不要使嬰兒睡得過熱，尤其是冬天，少放熱水袋，天氣好時，多把嬰兒出去呼吸新鮮空氣。出生后一個月時鼻塞會減輕，漸漸自然好轉，正常。45.怎樣培養(yǎng)新生兒自然睡眠的習慣？14新生兒大腦發(fā)育還不健全，出生后幾乎大部分時間都處于睡眠狀態(tài)。每天大約有18-22（16-20）小時在睡眠中，只有短時間清醒。清醒后很快就會感到疲倦，這是孩子常以“哭”表示他累了，只要環(huán)境安靜，舒適，片刻后孩子就本能的自然入睡。可是有許多家長最怕孩子哭鬧，常常是孩子一哭就抱起來。其實，“哭”是新生兒的本能要求。當孩子哭時，家長要分析一下哭的原因。一般新生兒在吃飽后又無其它不舒適（如果尿布濕了，皮膚皺褶處淹水……）時，哭鬧常常是疲倦的表示。如果這時大人總是抱著孩子拍、搖、撫等。倒是破壞了孩子本能的自然睡眠的調節(jié)規(guī)律，而形成了新的條件反射。這樣，孩子以后則必須在大人的拍、搖情況下才能入睡，漸漸地養(yǎng)成“鬧覺”的壞習慣。所以，當新生兒確實是疲倦而哭鬧時可采取一些方法誘導孩子自然入睡。這樣，孩子慢慢地就養(yǎng)成自然入睡的習慣。46.怎樣給新生兒保暖？注意保持室溫在20度以上，在這樣的溫度條件下，新生兒不會因寒冷而過多耗能，甚至引起體溫不升，硬腫癥等，也不會因室溫過高導致脫水熱，造成新生兒體溫居高不下，甚至驚厥、死亡。為維持室溫，夏季應注意房間通風，我們可以開空調把室溫控制在28-30度左右。在衣著問題忌諱穿著過多，包裹過嚴。因為新生兒體溫調節(jié)功能尚不夠健全，過厚過嚴的包裹會造成散熱困難，導致體溫過高，這種包裹就會影響新生兒的四肢，胸腹部的運動，對孩子生長和發(fā)育均會造成不良影響。47.新生兒的睡眠寶寶有三種睡法，即瞌睡，淺睡和深睡。剛出生的寶寶每天睡16-20小時。要培養(yǎng)孩子晝夜有區(qū)別。48.為什么不能捆住新生兒的手腳？捆孩子手腳，不能活動，會妨礙孩子的正常發(fā)育，而且還會導致疾病的發(fā)生。如痱子，濕疹等。同時被捆住手腳的孩子平時一動不動，周身血液循環(huán)較差，減弱了孩子應有的對疾病的抵抗力，使孩子容易患病。1549.坐月子如何調養(yǎng)？產婦注意修養(yǎng)和恢復元氣（休息）。注意熱不是孤條例，均衡飲食不光吃蛋白質，可以吃水果，輸出；忌生冷、酸、辛辣。注意心情愉快，避免不良精神因素。注意冷熱，適當調節(jié)溫度。注意清潔衛(wèi)生。50.產后產婦腹部為什么會有硬塊？由于子宮收縮（順時針按摩，減少疼痛，促進收縮）51.產后出汗為什么？產婦在懷孕期間，水分儲存很多，產后體液在體內屬于多余東西，必須排出，否則增加心臟負擔。52.何為惡露？血性惡露呈鮮紅色（產后1-4天）排出。漿液性惡露（產后4-6天排出）顏色淡紅色。一周后為白色或淡黃色，產后排出。53.產后如何過性生活？正常產：滿月后5-6天內不過性生活。早產：兩個月后可以。剖腹產：３個月以后可以。產鉗側切：７０天后可以，否則增加感染機會。54.要想盡快回復，應注意勞逸結合產后２４小時之后要臥床休息。產后６－８小時要排尿，否則多飲水，容易引起麻痹。16注意便秘，痔瘡更應注意（多吃雜糧、香蕉）。注意陰部衛(wèi)生、清潔、干燥。55.月子里怎樣刷牙？將右手食指洗凈，把紗布纏手上，擠上牙膏，刷牙上下刷，然后用溫水漱口（鹽漱、含漱、溫水）。56.產后什么時間可以洗澡、洗頭？產后兩周后可以洗頭、洗澡搓澡、浴，六周后要以淋浴，洗澡水45°C，洗澡后不能馬上睡覺。在月子里可以梳頭，可以促使血液循環(huán)，防止脫發(fā)。57.分娩后怎樣護理會陰？分娩往往水腫、充血，有的還有列上，因此要注意清潔，一般每天用溫水沖洗兩次，用小壺沖洗（躺著）。58.剖宮產如何護理？首先看有沒有滲血。檢查輸液管是否脫落。尿管是否脫落。尿管拿掉后每３小時排尿一次（第二天）。第三天可以在室內走動，５－７天拆線，腹帶拆線再用。59.月子里是否吃的好才好？5-7天（清淡）），可以吃小米粥、面條、湯。剖腹排氣后，可以吃魚、肉、蛋，忌韭菜、大蒜、蔥、辣椒、茴香、硬、冷，否則宜導致腹痛、惡露不凈。紅糖7-10天，總喝糖水，否則產生貧血，惡露不凈。60.產婦可不可以忌鹽？可以少吃、適量、淡鹽。1761.母親不可喝茶嗎？因為茶里有咖啡因，可產生興奮，引起腸痙攣，小孩睡不好，要哭鬧。母親發(fā)燒38°C以上不能喂奶，奶吸出，扔掉，否則易引起乳腺炎。62.產婦吃多少雞蛋？每天1-3枚雞蛋，吃多不消化。月子里可以吃水果，例如蘋果、西瓜，用熱水煮用冰糖水，不用時間過長。63.產婦如何催乳？鯉魚煮棗湯鯉魚一條，重500g-600g，大棗30g-1500g，精鹽適量。做法：加水1600g（大葡萄瓶）營養(yǎng)：蛋白質、脂肪、碳水化合物，含鈣、磷、鐵、維A、Vb1、Vb2。功能：養(yǎng)血、催乳、開胃、增食、預防、治療產后水腫。2．豬蹄通草前蹄兩支，洗凈切小段，通草15克，鹽適量。做法：開始大火，然后用文火，煮好以后放適量鹽，也可以調味，營養(yǎng)同上功能：補氣血，暢通乳脈，滑潤肌膚，驅寒散熱。3．花生米粥花生米、糯米、冰糖各100克。做法：花生米泡5-6小時，糯米洗凈用水煮，燒開后，再放花生米，好以后放入冰糖。營養(yǎng)：蛋白質達20%，含脂肪40%左右，同時含Fe、Ca、P。功能：滋補、潤肺、補氣、養(yǎng)血，治產后虛、咳嗽、奶少。4．番茄、豆腐、雞蛋番茄四塊（100克）、豆腐（200克）、雞蛋（一個）。做法：先炒西紅柿，加水，加豆腐，最后放雞蛋，可以加入少量的油。營養(yǎng)：維生素、蛋白質、礦物質，營養(yǎng)豐富。18功能：健脾、開胃、增食。5．鮮菇炒豌豆鮮菇100克，豌豆150克，醬油15克，食油10克，鹽2克。做法：大火炒，快炒。營養(yǎng)：蛋白質、脂肪、多種氨基酸、礦物質和無機鹽及多種微量元素、維生素等，含植物凝集劑。6．黃豆豬蹄湯豬蹄一支，黃豆50克，鹽適量。做法：放在一起煮，小火煮熟，然后放佐料，一天分兩次食用。營養(yǎng)：多種維生素、氨基酸、蛋白質、糖、多種礦物質。功能：安神、補乳、利尿、養(yǎng)血。64.奶粉沖調1-30ML水先放水，涼開水+熱水1-60ML水先放水，后加奶粉，不加糖，順時針或左右晃。65.產后調理1.清潤瓜糖水地瓜300克，去皮，姜片8片，紅糖100克。做法：地瓜、生姜一起煮，好后放紅糖。營養(yǎng)：含K、Na、淀粉、蛋白質、維生素。功能：治便秘。2.鯽魚豆腐湯鯽魚一條，豆腐一塊，黃酒5克，姜片3克，精鹽2克，味精1克，食油3克。做法：豆腐切成薄片，魚身上抹上黃酒，加鹽腌。營養(yǎng)：含鐵，促使產后康復及乳汁分泌。66.新生兒特點足月小孩47-52CM，體重2500克以上，通常3000克，若低于2500克19未成熟兒，為早產兒。小孩正常呼吸35-45次/分，頻率不均勻、淺快。67.新生兒體溫調節(jié)小孩調節(jié)體溫比較差，36-37°C之間。出生在3-5天之間，提問可達39-40°C，有時面部發(fā)紅，皮膚發(fā)干，叫脫水熱或吸收熱，葉叫一次性發(fā)熱，沒問題，多喝水，或5%的葡萄糖水，這樣體溫下降。68.新生兒皮膚呈粉紅色，嬌嫩，或暗紅色、紫色，溫度上來以后變紅色。胎脂用棉簽蘸豆油（熱），出生6小時以后，然后洗澡。69.嬰兒滿月特征一、頭部頭部較大，占身體1/4，頭圍34CM，前鹵后鹵18個月閉合，淺三個月不用枕枕頭，如果枕，八毛巾打成三折。有的小孩有大包，叫產瘤，不能碰，3、4個月吸收。二、面部胎有些腫，出生時臉朝下，眼青水腫，有眼屎，上氯霉素眼藥水，鼻口有粘液，用棉簽往外清除。三、膠帶4-7天后脫落，脫落前要保持干、干燥，防止沾水，避免感染，并看包臍帶的紗布是否有滲血，如果有，趙醫(yī)生重新結扎。膠帶有2.5%碘伏，強力碘消毒（用碘酒和酒精勾兌）用棉簽蘸碘伏，順時針輕拭臍部。如果不脫落，長息肉，容易感染，天天用碘伏擦拭。四、生殖器男、鞘膜積液，有的正常（3個月-6個月）消失，龜頭有時松弛。有時粘連。女、陰唇相對較大，大陰唇基本發(fā)育完善，有時有假月經和粘性分泌20物。因媽媽懷孕雌性激素分泌有關（高）。女嬰骶骨略凹。五、排便正常第一天排尿，偶爾有的第二天排尿，若兩天仍沒排尿，應找醫(yī)生。出生12消失后排便，便呈綠色、褐色、黑色，黏稠糊狀，叫胎便，如果24小時不排便，應檢查，開肛門閉鎖，腹部檢查。母乳喂養(yǎng)，每天大便6-8次，顏色金黃色較稀較軟，但便中無奶瓣，油水大了會腹瀉，牛奶喂養(yǎng)，便為淡黃色，較干，偶爾有奶瓣。綠色便：孩子沒吃飽或太涼，尤其喂的奶粉中鐵沒有被吸收。便子末：媽媽吃甜食過多，如：香蕉、巧克力。粘液狀、稀水便：可能是病態(tài)，拿點找醫(yī)生。六、生理性體重下降3-5天體重會一時性下降，一般3%-9%，是正常生理現象，生后合理喂養(yǎng)，早開奶可以避免。七、乳房腫大3-5天無論男女都會腫大，因為媽媽在妊娠激素分泌過多有關，無須治療，特別大的要看醫(yī)生，用消毒紗布擦，假月經如果特多，時間長，考慮是否有病，看醫(yī)生。八、生理性黃膽出生2-3天出現，4-6天最重，但是月兒7-10天自然消失，應多喂水或葡萄糖水，如果黃膽持續(xù)兩周以上，或反復出現屬病態(tài)去找醫(yī)生。九、四肢顫抖由于神經和大腦發(fā)育不完善，神經傳導不好，造成有些功能不健全，屬正常生理現象。70.哭鬧癥尋求保護；排便；情緒發(fā)泄；21消化不良（奶瓣，用媽咪愛來調整，助消化）；腸絞痛（小腸進氣）吃奶太急，吸進冷空氣，哭聲均勻正常，一聲高、一聲低用溫水或用手按摩。71.新生兒的喂養(yǎng)消化能力：新生兒胃和食管發(fā)育不健全，胃呈水平位，喂完奶后，拍奶隔，拍后背。小孩右側喂奶，20分鐘后平喂，下次左側喂。母乳好處：母乳營養(yǎng)豐富，還有抗病物質，母乳容易消化。母乳干凈，寶寶不易患胃腸疾病，可以增加母子感情，節(jié)省開支，小孩吃奶，刺激子宮收縮，較少產生出血。初乳：黃色、稠，含抗病物質，增加抵抗力。喂奶時間、次數：主要按須哺乳，隨時隨地補奶，無時間固定，吃奶粉3-4小時一次，兩次喂奶喂水一次，白天多喝水，晚上一定喂飽，一般3個小時吃母乳哺喂礦泉水。哺乳方法：臥胃、坐喂、媽媽要心情愉快，輕松端奶頭，吃后拍隔。臉-臉，腹-腹，下額-乳房。乳房用濕毛巾順時針擦拭，吃完后擠點乳汁在乳頭上，防感染，預防破裂。哺乳禁忌：媽媽患有活動結核，不能服用氯霉素、慶大、磺胺類、阿脫品、嗎啡等藥物，服藥可滲透到乳汁，通過喂養(yǎng)滲透嬰兒體內發(fā)生作用。母乳不足時吸出再產生。還有營養(yǎng)、水份、補乳。奶瓶使用：選購要簡單、容易清潔的，能煮沸、消毒的奶瓶，奶嘴大小（開口）要適合，用開水煮消毒。奶瓶消毒：用清水放到鍋里燒開后，放入奶瓶煮8分鐘，然后放奶嘴3秒-11秒。72.奶瓶、奶嘴清洗用鹽清洗，奶瓶透明、干凈，洗完后用奶夾。衣服柔軟、吸水、透氣性好、淺色，純棉制品，斜襟，用清水、開水消毒，曬、反穿、弄口。22尿布：36X36CM，36X120CM，先消毒，包的太緊防生長。73.睡眠時間一個月內幾乎在睡眠生活壞境，18-20小時，室內溫度20-28°C，濕度55%-65%，早產孩子：24-26°C，濕度：60%-70%，保持室內新鮮，安靜，房子朝南。74.口腔保健3-5天口腔內，牙床上有白色顆粒，叫上皮細胞堆積，看上去像小牙，俗稱白牙子，不用任何處理。脂肪墊：有個脂肪墊（白色），俗稱螳螂齒，不用任何處理。鵝口瘡：制霉菌素片把上面糖衣剝去，然后搟成粉狀，用消毒棉簽蘸藥粉涂在口腔，反復數次，寶寶喂完奶后，用小勺漱口，否則也容易得鵝口瘡。75.新生兒撫摸一、定義：是撫摸和接觸。用雙手對嬰兒的全身皮膚的各個部位進行有秩序的撫摸和接觸，傳遞著對生命的期待。二、好處：1．進腦細胞的發(fā)育。2．進小兒身體發(fā)育。三、意義：1．輕焦慮及緊張改善睡眠。2．持良好的各統(tǒng)功能。3．促進身體的發(fā)育和協(xié)調。4．增加對基本的抵抗能力。5．增加對身體的主動認識。6．增加雙方的感情交流。四、時間的選擇1．淋浴后、午睡后、餐上就寢前。232．兩次進食時間。3．小兒不疲倦，不饑餓，不煩躁時。4．小兒清醒時。五、準備1．房間溫暖、安靜、室溫28°C以上。2．準備好適量的潤膚油，干凈衣服。3．撫摸著雙手溫暖，指甲短于指端，不帶首飾。六、順序頭部→前額→下頜→胸部→腹部→上肢→下肢→背→臀（每個部位4-6次）。七、注意事項1．用力；2．觀察小兒反應；3．避開乳腺和臍部；4．注意與小兒交流，面帶微笑。76.沐浴水浴38-40°C，離噴頂8-10CM。洗后用碘酒簽擦拭臍部周圍。夏-潤膚露冬-潤膚膏皮脂腺、淚腺發(fā)育不完善，不可將浴液等堿性物質進入嬰兒眼內。嬰兒防蚊蟲用防蚊露，兒黑色素少不能再陽光下暴曬，要用防曬露或遮陰涼。一個月左右嬰兒：頭部有硬癤用潤膚油擦拭一遍，稍后用洗發(fā)精清洗。奶癬—藥膏蛾品瘡—3%清洗2—4進行抬胸鍛煉，鍛煉后撫摸背部。5—6個月可進行翻身，鍛煉后撫摸背部。5個月后可鍛煉坐姿。77.嬰兒的喂養(yǎng)滿月后每天加喂1—2湯匙菜水或桔子汁（加1/3），1—28天為新24生兒28天后叫嬰兒。兩—三月在牛奶中加1—2湯匙米湯（粥上層的米湯），每天1次。四個月加喂白水煮的蛋黃1/4個，以后逐漸增加。五個月后加喂蔬菜，水果泥一湯匙，每天一次。六—八個月加喂稀飯，餅干蛋糕，用輔食逐漸代替主食。九—十二個月喂爛糊面，爛米面，餛飩，餃子，肉末，肝末，魚末等適量。78.皮膚護理粟粒疹：在鼻子兩側或鼻子尖的白或黃的針尖式的白顆粒，是因為皮脂腺阻塞造成，無須治療，也叫上層細胞堆積。新生兒紅斑：出生后1-2天出現，皮疹大小不等式邏輯，邊緣不清，多表，嬰兒沒有不適感覺。毛囊炎：頸部、腋窩、耳后為白色突起的膿包，周圍紅暈。處理方法：用棉簽蘸碘伏（強力碘）八膿包擦破，然后重新?lián)Q棉簽，再次消毒，順時針往外擦，不來回擦，外觀看健康。79.新生兒的常見病1．過度：癥狀手足熱，肛溫升高，腹部皮膚低于手的皮膚溫度，皮膚發(fā)紅，小孩的姿勢伸長，外觀看健康。處理方法：減少嬰兒所穿衣物，給嬰兒多喝水。2.感染發(fā)熱：癥狀肛溫升高，手足發(fā)涼，腹部皮膚溫度高于手部溫度，皮膚較蒼白，精神萎靡，一般狀態(tài)欠佳。3.新生兒臍炎：臍部周圍皮膚輕度紅腫，有少量的漿性和膿性分泌物，重的臍部發(fā)硬紅腫，膿性分泌物多，也可以擴散，導致敗血癥。原因：是由于出生后臍帶受到細菌感染所產生的局部癥狀，也叫臍炎。處理：每天用消毒棉簽清拭臍部，一次擦三回（順時針）。4.尿布性皮疹：先是小紅點，然后轉成片狀紅斑，是因為臀部清洗不凈，尿布不經常換洗造成。處理：豆油少許（燒開），代替護臀油（小兒不宜），25用棉簽蘸著用。5.硬皮癥：摸小孩皮有脂肪硬，不足2500克的嬰兒（早產兒、不成熟而易昨，按皮膚有凹面，有浮腫現象）。6.剛出生嬰兒臉白：早因為冷，用熱水袋放在小腳下面，不能接觸皮膚。7.新生兒肺炎：面色發(fā)黑或發(fā)青，呻吟、氣急、鼻翼扇動，有時出現三凹現象（鎖骨、前胸、腹部）市因為吸進羊水（吸入性肺炎），嗆奶、病菌感染，所形成的下呼吸道感染（氣管為上呼吸道），應立即看醫(yī)生。8.新生兒奶癬（濕疹）：在新生兒臉、眉毛之間，耳后，表現出很少的斑點狀疹，或者散在或密集在一起，嬰兒一般狀態(tài)欠佳，哭鬧不安，不樂意吃奶，精神萎靡，不睡覺，是為過敏性皮質為主要的致病原因，蛋白質攝入過高，潮濕洗臉清洗不凈造成。處理：用清水洗臉，保持皮膚干凈（不用香皂），嬰兒霜或尤卓爾（都含有激素最好不用），用兩個棉簽相互擦拭，然后挖個臉上薄薄擦一層。9.蚊咬—牙膏。10.小孩干燥：用甘油開塞露（兩天不大便算干燥），多喝水。11.腹瀉：思密達沖劑，1/4包或者1/6包。12.消化不良：（拉奶瓣子）。用媽咪愛，吃奶前喂；喝牛奶孩子，現喂水，吃奶后喂點水。13.媽媽大便干燥：吃香蕉，蜂蜜沖水喝。對早產兒重點護理孕婦妊娠37周的或體重低于2500克叫早產兒，新生兒生后能力差，抵抗能力低。保暖，保理喂養(yǎng)，防止出血，吸氧（必要性）（氧吸多也可引起氧中毒）預防感染。保暖：室內溫度在24—26度，皮膚溫度在36.5度—37度。喂養(yǎng)關：生后1—2小時，先實驗性喂水，如果無障礙，反應好，4—6小時后喂奶。感染關：每次操作前洗手，注意嬰兒口腔和臀部護理。26出血關：維生素VK1，肌肉注射（5mg）。吸氧管：不能長時間高濃度吸氧（引起氧中毒）。80.新生兒睡姿：仰臥、側臥、俯臥仰臥：全身肌肉放松，對心、肺、胃、腸、膀胱，全身臟器不受壓，但是舌根后綴，呼吸費力，胃中容易金空氣，容易溢奶，所以仰臥不適宜新生兒。側睡：對重要器官不過分壓迫，有的肌肉放松，是提倡的正常作法，常為寶寶翻身，變換位體，4小時換一次，八小孩耳闊擺好，不前壓。俯臥：外國人提倡。81.怎樣帶好早產兒?保溫24—26度，體溫36度，體溫不能高低不均勻，體溫不升高，易得硬皮病，用熱水袋（50度左右）小被底下。喂養(yǎng)：體重1500克以下的，3小時喂一次，奶粉1份1份水。體重1500克以上的，2份奶，1份水（用熱水溫著奶瓶）。喂奶次數：體重2000克以上的三小時喂一次，每日8次，1500克以上，每兩小時喂一次，每日喂12次，體重1000克以上1.5小時喂一次，每日喂15次，體重800-1000克每小時喂奶一次，每日24次。新生兒免疫功能低下，容易感染，避免親友探視，家中有感冒的病人，皮膚感染、腸道病隔離，喂奶、換尿布前都要洗手，奶瓶應天天煮沸、消毒，床單、被褥經常曬，室內要通風，天天給嬰兒洗澡，更換衣服，保持皮膚清潔。喂奶時注意勿使奶吸入管，喂奶后調整體，防止肺炎。82.生產準備剖腹產準備：衛(wèi)生紙三包，毛巾一條，塑料盆一個，剃須刀一個，香皂一塊。腹部前6小時禁食水。備皮用：邁進、剃須刀、衛(wèi)生紙、塑27料盆。正常產：3包衛(wèi)生紙，一塊巧克力，一瓶水，產前不宜吃飽。產前準備：尿片、毛巾被、小棉被、衣服兩件、尿不濕一包、爽身粉、護臀油、潤膚油、尿布50塊。83.小竅門三個月后用奶嘴：用+（V┸）醋的妙用：醋能消毒，解腥，在浸泡腌制生魚時，加少量醋，可防止腐敗變質，在處理生食水產品牡蠣、海蟹時用醋作調料，10分鐘可以達到鮮醒殺菌的目的。衣服浸泡于相同比例的清水與白醋溶劑中，能使衣服更加白亮。在花瓶中入一匙糖，一匙白醋和一升水，能使鮮花保鮮。將1：3的白醋與清水混合清洗冰箱上的污漬，并去除異味。早、晚空腹吃個蘋果有利于治療老人便秘。一個蘋果連皮吃下去對動脈硬化、關節(jié)炎有一定療效。夏天長熱痱子用溫水將痱子處洗凈，涂上一層牙膏，痱子不久就消失了。夏天長腳氣：用牙膏與阿司匹林（壓成粉狀）混合在一起（均勻）涂在患處。10.夏天涼肚子痛：半斤鹽在鐵鍋炒熱放入袋中反復滾動。11．夏天用淡鹽水漱口能治牙痛等口腔疾病。12.洗頭加少量鹽防止脫落。13.醬油加少許白酒不易壞。14.魚腥味用鹽水清洗無味。15.豬肉放入淘米水中，浸泡5分鐘左右，贓物洗出去了，用啤酒擦鏡子亮。16.豬心豬肝放點面粉，1小時以后再洗，再吃。17.干蘑菇在40度左右加白糖，然后泡一會再洗。18.將魚泡在涼水中，加點醋，1小時后再去鱗，較容易，用淘米水更好。2819.夏天用牙膏當肥皂，防止痱子。84.注意新生兒的檢查要注意孩子的各部有沒顯著的異狀，如呼吸困難，呼嚕作響，面部青紫，四肢活動可好，有沒補正常變化，有無唇裂，腭裂，睪丸是否下降陰囊內，有無手足內翻，有無大便，肛門是否正常，皮膚有無紅疹，出血，血管瘤等。85.出生當天的嬰兒嬰兒生成時，體重若在2500克以上，比較好護理，體重不足2500克的嬰兒為低重兒，需采取特殊保護措施，健康嬰兒的標志是皮膚鮮嫩呈粉紅色，大聲哭啼，手腳自由地活動?？吹綃雰耗虺黾t磚色的尿不必擔心，因為這是由尿酸鹽引起的。在寒冷季節(jié)出生的嬰兒，手和腳尖發(fā)紫最常見的但這并不是因為心臟不好。新生兒出生后第2—4天，體溫可很快上升到39度—40度，往往可持續(xù)幾個小時，多則可達1—2天，醫(yī)學上稱作“脫水熱”或“一次性發(fā)熱”。86.出生后一周到半個月的嬰兒睡眠、排泄、食欲等都是由嬰兒自身的特點決定的，除此之外其他個性也在這個時期中開始表現再來。有的嬰兒即使給他勤換尿布，臀部也是紅紅的，個別的嬰兒在臍帶脫落之后也總是濕漉漉地紅。即有不斷打嗝的嬰兒，也有滿臉憋得通紅而氣呼呼直叫的嬰兒，還有在吃完牛奶或母奶之后，過不到兩三分鐘或者20分鐘左右，就像噴泉似地把奶吐出來，而后又高興的玩起來的嬰兒，也有的在吃奶時由于過急而嗆著了的。還有的嬰兒眉毛上好像長了一層浮皮，臉蛋上好像行長滿了如同粉刺一樣的小疙瘩。有的嬰兒鼻子通氣不暢，精神不振，也都是從這時期開始29發(fā)生的。不能將上述的各種表現認為是疾病。從第四天到第七天，嬰兒的乳頭常常發(fā)腫，男孩、女孩都會如此，甚至流出乳汁，這種現象在二、三個月會自然消失。有的嬰兒在乳頭和腋下之間長有米粒大小的副乳，這不必管它。如果是女孩有的會從陰道里流出類似牛奶那樣或者夾雜血液的液體，這是受母體刺激的影響產生的，也會自然痊愈。有少數新生兒在生后3—5天內會出現所謂一次性發(fā)燒，持續(xù)二、三小時（體溫在38度左右），一般認為是水份不足可喂點白開水。牙床上也會出現白珍珠似的小白點，這種小白點有的要持續(xù)三、四個月，但能自然消失，沒有什么害處。87.半個月到一個月的嬰兒（嬰兒體重大約每天增35克）觀察大便：當次數多時，對于有點像痢疾的大便就應該引起注意，這個期間在排泄上的另一個個體差異是以便秘的形式表現出來的。在出生后半個月中就表現出來的種種個體差異性到一個月就進一步定型了。開始時臉蛋上長有酒刺之類的嬰兒，有時會發(fā)展成滿臉發(fā)紅，變硬而滲出黃色液體。也有的嬰兒眼眉上長有像頭皮那樣的東西，腦門上或頭頂上長有一層油呼呼的脂痂，也有的后耳根發(fā)紅，好像磨爛了一樣。鼻子不通氣的嬰兒在這個時期里就會越來越嚴重的，有的甚至會達到不能吃奶的地步。在經常吐奶的嬰兒中，男嬰居多，到了這個時期有的嬰兒每次都像噴水似的吐奶，體重也不見增加，這種現象不是病，而是嬰兒這個時期的表現，不必擔心最重要的是記住嬰兒高興時的臉色，無論大便次數怎樣多，怎么樣吐奶，以及體重的增加時如何不能令人滿意，只要嬰兒表現出令人愉快的臉色就不要緊。嬰兒大便只看顏色不能說那種便好與不好，只要嬰兒能正常生長，就不要拘泥于排物的形狀和顏色，但如繼續(xù)拍白色大便，應去醫(yī)院做檢查。30一般嬰兒的體溫在36.7度左右，午前和午后相差0.1度，脈搏每分鐘120次左右，呼吸為40次左右，為腹式呼吸。88.產婦外陰的護理每天用溫開水1：5000高錳酸鉀溶液或0。2%新潔爾陰沖洗外陰，每天可沖洗2-3次，直至會陰傷口拆線。鯉魚：能促進子宮收縮，去“淤血”。中醫(yī)研究：鯉魚性平味甘，有利小便解毒的功效，能治水腫脹滿，肝硬變腹水，婦女血崩，產后無乳。89.月子期母體會有哪些變化？產婦身體變化較大，產后子宮縮小直至恢復正常。其變化過程為：分娩后第一天子宮底下降平臍，以后宮底每天下降1-2厘米，7天左右子宮降入骨盆腔與恥骨聯(lián)合（即毛際處橫骨）平，大約42天左右恢復正常大小，這個變化過程被稱為“子宮復舊”。90.做月子能不能洗頭洗澡?一般產后一周可以洗澡，洗頭，但必須堅持擦浴，不能盆浴，6周后可以淋浴，水溫45度，至于剪指甲，趾甲也可以照常進行，指甲是角化了的上皮，根本不存在剪刀風的問題。91.會陰側切如何護理?會陰腫脹明顯的產婦可用濕熱毛巾熱敷以助消腫，每天三次，產后5-6天開始，可用溫開水或1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，每晚一次，以促進會陰部傷口愈合。也可用1：1000新潔爾陰等消毒液沖洗兩次，大便也要沖洗一次。92.房間溫度31冬天室溫在18-25度，濕度39%-50%夏天溫度23-28度，濕度42%-60%93.為我們的孩子做個記錄一、發(fā)育記錄出生時體重千克（正常均值3.12—3.21）；出生時身高厘米（正常均值49.6—50.2）；出生時頭圍厘米（正常均值33.5—33.9）；出生時胸圍厘米（正常均值32.2—32.3）；二、針及健康記錄產式生理黃疸天（正常均值0—12）預防接種卡介苗天乙肝疫苗天三、特別記錄注視圖像秒逗笑天識把天94.醒寶寶在睡醒時，大約在吃飽一小時左右會有十分鐘到半小時的覺醒時間，寶寶醒時，會睜眼到處看，所以要為他預備幾幅掛圖。注意寶寶第一次定睛觀看時最好成績記下他能盯住幾秒，新生兒第一次觀看新圖的時間為7-10秒，個別嬰兒能盯住看10-13秒。注視時間長短是新生兒第一次智力測試，還可用手拿彩球，花鈴棒，讓寶寶學習追視，還可以仰起頭向上方追視，慢慢拿著彩球可引誘寶寶作環(huán)形追視。這時不但要求眼動，而且頸部隨著活動。95.第二項活動講話與逗樂，張大口說話，向寶寶伸舌頭，讓舌頭在口內下下上上活動，砸舌、使唇混合發(fā)出聲音，你會看到寶寶會用口來模仿大人的動作。32寶寶出生不久身體各部位的活動還不能自主，惟有口唇最靈敏，除了吸吮之外還有能去回應大人的口唇游戲。在照料寶寶時要不停的講話：啊，寶寶餓了……這是誘導寶寶主動發(fā)音，為以后發(fā)音打基礎。逗笑是雙方快樂的時光，經過若干天的逗樂，寶寶將學會在大人逗時出現快樂的笑容。這與睡眠時不自覺的微笑不同，這是用笑來回答大人的逗樂，是有人逗才笑的趕快記錄這個時刻，因為越早學會逗笑就越聰明。讓寶寶學握物，新生兒生來就有握的本領，讓寶寶握住大人的手指，這是你可以試著將嬰兒提起。有些新生兒可提高到半坐位，最棒的能完全握著大人的手指整個身體離開小床，不過握力的大小不與智商成比例，大人可以用花鈴棒之類的東西讓孩子試握。到2-3周在寶寶睡醒時可以試著為寶寶把大小便，然后和他講話，口唇游戲、逗笑，或給寶寶洗澡幫助寶寶運動。第七—十天，當寶寶會聽聲轉頭時，要學習俯臥抬頭的活動，每天能有1-2次這種練習是十分必要的，而且勤換姿勢免得背部長久受壓，趴在床上的寶寶手的夠取坐起和爬行都學得快。扶寶寶雙腋,讓寶寶的足底與硬板接觸,寶寶會邁步,這是先天的反射能力。每天扶寶寶練習邁步，使寶寶的下肢得到解決鍛煉，還能延長這種反射使之不在５６天應當消失時丟掉。覺醒時要做的事太多，怎樣安排呢？其實每樣事情都可以連起來干，如寶寶看畫兒幾秒后母親可抱起來把尿，同時講話逗笑，隨手就教寶寶學握物，像是在傍晚可以安排洗澡和運動?；蚶蒙衔缃o寶寶洗澡做運動，傍晚專門練習講話和逗樂，安排好了就不會忙亂了。０―３０天的測試第一次注視離眼20厘米模擬母親臉容的黑白圖畫：A、10秒以上B、7秒以上C、5秒以上D、3秒以上記分：不眨眼連續(xù)注視的秒數，每秒可記1分離耳15厘米搖動內裝20粒黃豆塑料瓶時：轉頭眨眼（10分）B、皺眉（8分）C、縱鼻張口（6分）D、不動（0分）以5分為及格33人將手突然從遠處移至寶寶眼前：轉頭眨眼（6分）B、眨眼（5分）C、不動（0分）以5分為及格手：A、雙手可達胸前，可吸吮任一側手指（6分）B、單手可達胸前只吸一側手指（5分）C、吸單側（3分）D、雙手在體側不動（1分）以5分為及格5、放筆桿入寶寶手心：A、緊握10秒以上（10分）B、握住5秒以上（7分）C、握住3秒以上（5分）D、不握或握后馬上放開（0分）以10分為及格6、啼哭時大人發(fā)出同樣哭聲：A、回應性發(fā)音二次（10分）B、回應性發(fā)音一次（8分）C、停止啼哭等待（7分）D、仍繼續(xù)啼哭（2分）以10分為及格7、大人同他講話時：A、發(fā)出喉音回答（12分）B、小嘴模仿開合（10分）C、停止注視（8分）D、不理（0分）以10分為及格8、逗笑：（大人用手指撓胸膨發(fā)出回應的笑不能算分）A、5天前（16分）B、10天前（14分）C、15天前（12分）D、20天前（10分）E、滿月前（8分）9、識把，二周后用聲音、姿勢、便盆做條件出現的排便及排尿：A、15—20天（12分）B、20—25天（10分）C、25—30天（8分）D、不會（2分）以10分為及格10、10天后俯臥時：A、頭能抬起下巴貼床B、眼睛抬起觀看C、頭轉一側臉貼枕上D、頭不能動埋入枕上，由大人轉動（4分）以10分為及格3411、扶掖站在硬板上能邁步：A、10步B、8步C、6步D、3步（每邁一步記一分）以10分為及格12、臥時大人雙手從胸部兩側將寶寶托起A、頭與軀干平，下肢下垂（8分）B、頭與下肢均下垂（4分）結果分析:1.2.3題測認識能力，應得25分，4.5題測精細動作，應得15分；6.7題語言能力應得20分。8題測社交能力，應得12分；9題測自理能力，應得10分。10.11.12題測大肌運動，應得28分，共計110分。得分在90—110分之間為正常，120分以下為優(yōu)秀，70分以下為暫時落后。每道題的討論：1、測寶寶的注視能力，看到新奇的圖能用較長時間去注視它，說明寶寶有較長的專注能力。不過每個孩子是存在差別的，對新奇的圖如果喜歡就會多看，不喜歡就會少看。如果寶寶對第一幅母親的臉專注時間較短，不妨取出第二幅爸爸的臉看他是否看久些。可以對每幅圖做記錄，取最長的一幅時間填入表內，也可自己畫別的圖，一般而論，新生兒最喜歡看母親的臉，喜歡看黑、白對比強烈的和較復雜的圖，喜歡條紋、波紋、棋盤等圖形，歡迎家長創(chuàng)造更新的設計以豐富新生兒的注視范圍。2、用雙手托胸的方法會使寶寶不舒服，家長不宜長做，只在滿月時觀察一次即可，如果寶寶的頭還不能與軀干持平，應鍛煉俯臥抬頭法，讓寶寶趴在床上每天2-3次，每次10-15分鐘，用玩具引誘，只要寶寶能抬起臉做本測驗據能通過。96.測寶寶的聽力如果有眨眼，不皺眉表示寶寶聽到了聲音，轉頭表示音不好聽要躲開。平時應用柔和優(yōu)美的搖籃曲及胎教音樂以鞏固聽力和音樂記憶能力，如果寶寶完全不動可以再測試或用小鬧鐘放在耳后看看寶寶是否有眨眼皺眉的表情，如果都不動應趕快到醫(yī)院測定聽力。35目前，電聲測聽等能測出新生兒的聽力，有問題的應