《標(biāo)準(zhǔn)文本 療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康管理適宜技術(shù)規(guī)范》_第1頁
《標(biāo)準(zhǔn)文本 療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康管理適宜技術(shù)規(guī)范》_第2頁
《標(biāo)準(zhǔn)文本 療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康管理適宜技術(shù)規(guī)范》_第3頁
《標(biāo)準(zhǔn)文本 療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康管理適宜技術(shù)規(guī)范》_第4頁
《標(biāo)準(zhǔn)文本 療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康管理適宜技術(shù)規(guī)范》_第5頁
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文檔簡介

ICS11.020

CCS50

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CAGRXX-XXX.XX—2023

療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康管理適宜技術(shù)規(guī)范

Criterionforhealthmanagementappropriatetechniquesinsanatoriums

(征求意見稿)

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實施

中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會發(fā)布

T/CAGRXX-XXX.XX—XXXX

療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康管理適宜技術(shù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康管理適宜技術(shù)的術(shù)語和定義、基本要求、技術(shù)內(nèi)容和質(zhì)量評價的要求。

本文件適用于指導(dǎo)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)開展健康管理服務(wù)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文

件。

本文件無規(guī)范性引用文件

3術(shù)語與定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

健康管理healthmanagement

以現(xiàn)代健康概念和新的醫(yī)學(xué)模式以及中醫(yī)“治未病”為指導(dǎo),通過采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代管理學(xué)的理

論、技術(shù)、方法和手段,對個體或群體健康狀況及其影響健康的危險因素進(jìn)行全面檢測、評估、有效干

預(yù)與連續(xù)跟蹤服務(wù)的醫(yī)學(xué)行為與過程。

3.2

健康管理適宜技術(shù)healthmanagementappropriatetechniques

在健康領(lǐng)域有需求又有條件開展的,能提高相關(guān)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平,適宜在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中應(yīng)用的先進(jìn)、

成熟、安全、有效、經(jīng)濟(jì)的技術(shù)。

3.3

主檢分析報告maininspectionanalysisreport

根據(jù)問卷調(diào)查、各科體檢、化驗檢查、儀器檢查的結(jié)果,運用臨床醫(yī)學(xué)和健康管理知識進(jìn)行綜合分

析、概括、總結(jié),對體檢者的健康狀況最后形成“結(jié)論和建議”,主檢分析報告是陽性發(fā)現(xiàn)的科學(xué)分類總

結(jié),是健康信息的系統(tǒng)分析歸納。

3.4

健康評估healthassessment

依據(jù)一定的規(guī)則,根據(jù)被測對象的特征或性質(zhì),用數(shù)字反應(yīng)健康概念及健康有關(guān)的事物或現(xiàn)象,也

就是說將健康概念及健康有關(guān)的事物/現(xiàn)象進(jìn)行量化的過程。

3.5

1

T/CAGRXX-XXX.XX—XXXX

體適能physicalfitness

人體所具備的有充足的精力從事日常工作(學(xué)習(xí))而不感疲勞,同時有余力享受休閑活動的樂趣,

能夠適應(yīng)突發(fā)狀況的能力。體適能由健康體適能和技能體適能組成,以體適能商的高低來具體評價。

3.6

健康風(fēng)險評估healthriskappraisal

通過收集個人的健康信息,分析建立危險因素(生活方式、環(huán)境、遺傳和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等因素)與

健康狀態(tài)之間的量化關(guān)系,預(yù)測個人在未來一定時間內(nèi)發(fā)生某種特定疾病(生理疾患和心理疾患)或因

某種特定疾病死亡的可能性,即對個人的健康狀況及未來患病或死亡危險性的量化評估。

3.7

健康干預(yù)healthintervention

對影響健康的不良行為、不良生活方式及習(xí)慣等危險因素以及導(dǎo)致的不良健康狀態(tài)進(jìn)行綜合處置的

醫(yī)學(xué)措施與手段。包括健康咨詢與健康教育、營養(yǎng)與運動干預(yù)、心理與精神干預(yù)、健康風(fēng)險控制與管理

以及就醫(yī)指導(dǎo)等。

3.8

自然療養(yǎng)因子naturalrecuperativefactors

具有醫(yī)療保健、治療、康復(fù)作用的物理因子、化學(xué)因子、生物因子的總和,主要包括氣候、日光、

礦泉、海水、治療泥、森林、景觀、花卉等。其性質(zhì)屬于生態(tài)學(xué)因子的范疇。

3.9

檢后隨訪postexaminationfollowup

在檢后健康風(fēng)險評估的基礎(chǔ)上,對受檢者以通訊、互聯(lián)網(wǎng)或其他的方式,定期進(jìn)行健康教育、健康

指導(dǎo)和健康干預(yù),動態(tài)連續(xù)記錄健康狀況演變過程的一種手段和過程,其本質(zhì)是健康監(jiān)測,是健康風(fēng)險

管理過程,其中,門診隨訪是檢后管理重要的一環(huán)。

4基本要求

4.1醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)按行業(yè)要求掌握相應(yīng)的知識及技能,具有相關(guān)資質(zhì),并持證上崗。

4.2健康體檢實行主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

4.3主檢醫(yī)師應(yīng)具有內(nèi)科或外科副主任醫(yī)師以上職稱。

4.4健康檢測的醫(yī)學(xué)儀器應(yīng)符合國家法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章、管理辦法、標(biāo)準(zhǔn)的要求。

4.5用于急救、生命支持系統(tǒng)儀器裝備應(yīng)處于待用狀態(tài),并建立應(yīng)急調(diào)配機(jī)制。

4.6放射與檢驗等儀器裝備相關(guān)科室的環(huán)境安全應(yīng)符合要求。

4.7應(yīng)設(shè)立醫(yī)學(xué)儀器管理部門,配備專職人員,有儀器使用、保養(yǎng)、維修、更新制度與措施。

5技術(shù)內(nèi)容

5.1健康自測問卷

5.1.1健康自測問卷詳見附錄A,內(nèi)容除基本信息外,主要包括健康史、軀體癥狀、生活方式和環(huán)境、

心理健康與精神壓力、睡眠健康、健康素養(yǎng)6個維度和85個具體項目。

2

T/CAGRXX-XXX.XX—XXXX

5.1.2基本信息填寫項目應(yīng)與國家電子病歷及健康檔案一致,符合國家衛(wèi)生行業(yè)信息標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一要

求。

5.1.3健康自測問卷應(yīng)由療養(yǎng)對象在檢查前利用網(wǎng)絡(luò)或在入院時完成。

5.2健康檢測技術(shù)

5.2.1健康體檢基本項目詳見附錄B.1,主要包括下列2類:

a)必選項目,具體包括:

——體格檢查;

——實驗室檢查;

——輔助檢查。

b)備選項目,具體包括:

——心腦血管疾病風(fēng)險篩查;

——2型糖尿病風(fēng)險篩查(35歲以上);

——慢性阻塞性肺疾?。–OPD)風(fēng)險篩查(50歲以上,吸煙者40歲以上);

——慢性腎病(CKD)風(fēng)險篩查(40歲以上);

——惡性腫瘤風(fēng)險篩查。

5.2.2應(yīng)根據(jù)健康自測問卷和檢查前咨詢掌握的信息,針對療養(yǎng)對象健康管理的主要目標(biāo),制定個體

化健康體檢套餐。

5.2.3具體檢測技術(shù)應(yīng)按各專業(yè)操作規(guī)程及規(guī)范進(jìn)行。

5.3健康體檢報告

5.3.1體檢報告首頁

健康體檢報告首頁詳見附錄B圖B.1,應(yīng)真實、準(zhǔn)確、及時、完整地填寫。

5.3.2體格檢查記錄

5.3.2.1應(yīng)按與療養(yǎng)對象約定的項目進(jìn)行檢查,并按規(guī)范要求客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整地記錄結(jié)

果。

5.3.2.2體格檢查記錄應(yīng)包括簡單的病史及不適癥狀詢問、全身按順序物理檢查(視、觸、叩、聽)及

??企w檢結(jié)果,如:特定的體位、標(biāo)志性的陽性/陰性體征等。

5.3.2.3應(yīng)注意用專業(yè)術(shù)語描述查體所見,診斷名稱應(yīng)正確書寫,符合國際疾病分類“ICD—11”中規(guī)

定的基本原則。

5.3.2.4體格檢查記錄可手工書寫,也可電腦錄入。

5.3.3實驗室和醫(yī)學(xué)影像檢查報告

5.3.3.1可用原始單據(jù)直接黏貼或者新建電子表格單兩種方式記錄實驗室和醫(yī)學(xué)影像檢查報告。

5.3.3.2可通過網(wǎng)絡(luò)采集其他輔助檢查,如心電圖、超聲、放射學(xué)檢查(X線、CT)等的結(jié)果,保存成

為實驗室和醫(yī)學(xué)影像檢查電子報告。

5.3.3.3可利用新型材料打印圖片結(jié)果,形成實驗室和醫(yī)學(xué)影像檢查報告。

5.3.4問卷調(diào)查結(jié)果

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宜根據(jù)療養(yǎng)對象需求,設(shè)計或者選擇制式的問卷調(diào)查表,比如分析療養(yǎng)對象的心理狀況,亞健康狀

況,健康風(fēng)險以及常見慢性疾病的風(fēng)險評估等。

5.3.5主檢分析報告

5.3.5.1主檢分析報告是由主檢助理匯總各科各類檢查信息、經(jīng)治醫(yī)師初審、主檢醫(yī)師終審、主檢助理

查對、打印裝訂等過程形成的。主檢分析報告應(yīng)實行三級審核:

a)初檢醫(yī)師:審查各科檢查結(jié)果正確,醫(yī)學(xué)用語及數(shù)據(jù)是否客觀;

b)主檢醫(yī)師:審查基于各科檢查結(jié)果的診斷和建議是否正確;審核是否存在兩種(或以上)檢

查結(jié)論不一致的情況;

c)裝訂與打?。汉藢π彰?、體檢號、檢查項目、頁碼、排序、簽名是否正確完整。

5.3.5.2主檢分析報告內(nèi)容宜包括:分級/分度、定位、定性、分期/分層、分型、目前療效評價。

5.3.5.3對??撇∽兊脑\斷應(yīng)慎重,報告中的疾病診斷名稱和陽性發(fā)現(xiàn)用語應(yīng)以“ICD—11”為標(biāo)準(zhǔn)。

5.3.5.4主檢分析報告屬于正規(guī)醫(yī)療文件,應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真,科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn);書寫要求用詞要精準(zhǔn),注重個性化。

5.4健康管理評估技術(shù)

5.4.1評估類型

健康管理評估可分為健康評估和健康風(fēng)險評估2個類型。

5.4.2評估內(nèi)容

5.4.2.1健康評估

健康評估內(nèi)容主要包括一般資料、生活狀況及自理程度、健康檢查及心理社會狀況等,涵蓋了健康

史評估、心理評估、社會評估、身體狀況評估、常用實驗室檢查、心電圖評估和影像檢查評估等各個方

面。

5.4.2.2健康風(fēng)險評估

健康風(fēng)險評估內(nèi)容主要包括慢性非傳染性疾病,包括高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、高脂血癥、

骨質(zhì)疏松癥、老年癡呆癥、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肝癌、胃癌、宮頸癌等。

5.4.3評估方法

5.4.3.1健康評估

健康評估方法具體包括:

a)生活方式和環(huán)境健康評估:根據(jù)健康自測問卷中的生活習(xí)慣和環(huán)境健康內(nèi)容進(jìn)行評估;

b)健康素養(yǎng)評估:根據(jù)健康自測問卷中的健康素養(yǎng)內(nèi)容進(jìn)行評估;

c)中醫(yī)體質(zhì)辨識:按2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估,按照

辨識量表體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)計算出具體得分,根據(jù)得分,判斷體質(zhì)類型;

d)心理健康評估:采用評定量表及心理測驗進(jìn)行評估;

e)健康體適能評估:通過專業(yè)儀器設(shè)備和軟件系統(tǒng)進(jìn)行心肺耐力、身體成分、力量適能、柔韌適能、

平衡能力和肺功能等方面進(jìn)行測試,從而做出健康體適能綜合評定。

5.4.3.2健康風(fēng)險評估

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5.4.3.2.1.健康風(fēng)險評估方法包括但不限于:

a)前瞻性隊列研究和對以往流行病研究成果的綜合分析及循證醫(yī)學(xué);

b)哈佛癌癥風(fēng)險指數(shù);

c)Framinghan的冠心病模型。

5.4.3.2.2.應(yīng)針對不同的個體或群體特征,選擇合適的健康風(fēng)險評估方法。

5.4.4評估流程

5.4.4.1院前評估

5.4.4.1.1.評估時間

療養(yǎng)對象入院初期。

5.4.4.1.2.評估內(nèi)容

評估內(nèi)容包括:

a)入院第1天,通過交談和問卷形式,采集療養(yǎng)對象主觀健康資料(其對自身健康問題的體驗和認(rèn)

識)和部分客觀健康資料(既往健康資料等);

b)入院第2天,通過體格檢查、醫(yī)療儀器檢查和實驗室檢查等采集其余部分客觀健康資料;

c)入院第3天或第4天,由評估小組將相關(guān)健康資料進(jìn)行匯總,通過評估軟件系統(tǒng)或召開評估會的

人工方式,對療養(yǎng)對象入院時的整體健康狀況、健康危險因素、健康需求、現(xiàn)病等級、未病風(fēng)險和

康復(fù)初期評定等進(jìn)行概括性判斷,為后續(xù)制定療養(yǎng)健康管理干預(yù)計劃提供科學(xué)依據(jù)。

5.4.4.2院中評估

5.4.4.2.1.評估時間

療養(yǎng)健康管理的中期,院中評估可根據(jù)療養(yǎng)對象在院的實際情況,反復(fù)多次進(jìn)行。

5.4.4.2.2.評估內(nèi)容

評估經(jīng)過一定時間療養(yǎng)健康管理的干預(yù)后,療養(yǎng)對象整體健康狀況是否有提升,健康危險因素是否

有糾正,健康需求是否有滿足,現(xiàn)病等級和未病風(fēng)險是否有下降,功能障礙是否有恢復(fù)等,分析原因,

總結(jié)經(jīng)驗,并據(jù)此適時調(diào)整干預(yù)計劃。

5.4.4.3院后評估

5.4.4.3.1.評估時間

療養(yǎng)對象出院前。

5.4.4.3.2.評估內(nèi)容

評估經(jīng)過療養(yǎng)健康管理干預(yù)后,療養(yǎng)對象的各項評估指標(biāo)的改善情況,評價干預(yù)效果,為其重返家

庭和社會或做進(jìn)一步健康管理提出建議。

5.4.5評估報告

5.4.5.1評估報告包括個體評估報告和群體評估報告。個體報告應(yīng)包括個人健康信息匯總報告、疾病風(fēng)

險評估報告,及有針對性的健康教育信息;群體報告應(yīng)包括被評群體的人口學(xué)特征、患病狀況、危險因

素總結(jié)、建議的干預(yù)措施和方法等。

5

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5.4.5.2風(fēng)險評估預(yù)測結(jié)果的表示方法有絕對風(fēng)險度、相對風(fēng)險度和理想危險度。

5.4.5.3評估結(jié)果分為:健康、低風(fēng)險、高風(fēng)險、亞臨床病變、疾病、并發(fā)癥。

5.5健康干預(yù)技術(shù)

5.5.1自然療養(yǎng)因子療法

5.5.1.1分類

自然療養(yǎng)因子療法分為氣候療法、日光浴療法、海水浴療法、礦泉療法、森林浴療法、泥療法、景

觀療法7種。

5.5.1.2一般要求

5.5.1.2.1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握療養(yǎng)因子的性質(zhì)及作用特點、注意事項,科學(xué)合理選擇自然療養(yǎng)因子

療法;應(yīng)嚴(yán)格把握各種自然療養(yǎng)因子療法的適應(yīng)證和禁忌證,應(yīng)科學(xué)選擇、嚴(yán)格管理,避免應(yīng)用不當(dāng)引

起不良反應(yīng)和不適。

5.5.1.2.2.應(yīng)結(jié)合療養(yǎng)對象日常健康狀況及健康體檢、健康體檢評估結(jié)果,依據(jù)療養(yǎng)地的分布和療養(yǎng)

因子的作用性質(zhì)和特點,指導(dǎo)療養(yǎng)對象選擇合適的療養(yǎng)地、療養(yǎng)院。

5.5.1.3操作方法

自然療養(yǎng)因子療法的操作按附錄C的要求執(zhí)行。

5.5.2心理干預(yù)

5.5.2.1一般要求

普及心理健康相關(guān)知識,了解心理健康標(biāo)準(zhǔn),包括智力正常,情緒穩(wěn)定與愉快,良好的人際關(guān)系,

良好的適應(yīng)能力,健全的人格。

5.5.2.2操作方法

5.5.2.2.1.確定問題

從療養(yǎng)對象的角度,確定和理解療養(yǎng)對象本人所認(rèn)識的問題。在整個干預(yù)過程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該圍

繞所確定的問題來把握傾聽和應(yīng)用有關(guān)技術(shù)。為了幫助確定危機(jī)問題,推薦在干預(yù)開始時,使用核心傾

聽技術(shù):同情、理解、真誠、接納以及尊重。

5.5.2.2.2.保證來訪者安全

在干預(yù)過程中,干預(yù)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將對自我和他人的生理和心理危險性降低到最小可能性。

5.5.2.2.3.給予支持

強(qiáng)調(diào)與療養(yǎng)對象的溝通與交流,使療養(yǎng)對象知道醫(yī)護(hù)人員是能夠給予其關(guān)心和幫助的人。

5.5.2.2.4.提出并驗證可變通的應(yīng)對方式

從不同的途徑提供并驗證療養(yǎng)對象可變通的應(yīng)對方式,干預(yù)醫(yī)護(hù)人員能給感到絕望和走投無路的療

養(yǎng)對象以極大的支持。

5.5.2.2.5.制定計劃

6

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干預(yù)醫(yī)護(hù)人員與療養(yǎng)對象共同制定行動步驟來矯正其情緒的失衡狀態(tài)。計劃應(yīng)包括:確定有另外的

個人、組織團(tuán)體和有關(guān)機(jī)構(gòu)能夠提供及時的支持;提供療養(yǎng)對象現(xiàn)在能夠采用的、積極的應(yīng)付機(jī)制。

5.5.2.2.6.得到承諾

讓療養(yǎng)對象復(fù)述一下計劃,明確在實施計劃時是否達(dá)成同意合作的協(xié)議。在結(jié)束干預(yù)前,醫(yī)護(hù)人員

應(yīng)該從療養(yǎng)對象那里得到誠實、直接和適當(dāng)?shù)某兄Z。

5.5.3營養(yǎng)干預(yù)

5.5.3.1分類

營養(yǎng)干預(yù)分為下列2種:

a)平衡膳食和合理營養(yǎng);

b)預(yù)防和管理慢性病的常用膳食,具體包括:

——DASH膳食;

——地中海飲食。

5.5.3.2一般要求

營養(yǎng)干預(yù)應(yīng)遵循下列原則:

a)食物多樣,谷類為主;

b)吃動平衡,健康體重;

c)多吃蔬菜、奶類、大豆;

d)適量吃魚、禽、蛋、瘦肉;

e)少油少鹽,控糖限酒;

f)杜絕浪費,興新食尚。

5.5.3.3主要內(nèi)容

5.5.3.3.1.平衡膳食和合理營養(yǎng)

5.5.3.3.1.1.膳食合理搭配,也就是膳食應(yīng)由多種食物組成。同時要保證碳水化合物提供的能量占

總能量的50%~65%,蛋白質(zhì)提供的能量占20%~25%。還應(yīng)做到蛋白質(zhì)食物來源組成合理、脂肪食物來

源組成合理以及各種營養(yǎng)素攝入均達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn)。

5.5.3.3.1.2.應(yīng)從膳食中獲得足夠的各種營養(yǎng)素,尤其是微量營養(yǎng)素。應(yīng)選擇易消化的食物,以利

于吸收利用。食物不宜過精,應(yīng)強(qiáng)調(diào)粗細(xì)搭配。食物加工不宜過精,主食中應(yīng)有粗糧細(xì)糧搭配。多食用

膳食纖維豐富的食物。參照中國居民平衡膳食寶塔(2016):建議成年人每天攝入谷薯類食物250g~

400g,蔬菜類300g~350g,新鮮水果200g~350g,奶及奶制品300g,大豆及堅果類25g~35g,

食鹽少于6g,油25g~30g,糖不超過50g,飲水1500ml~1700ml,男性飲酒不超過25g酒精量,

每天主動運動6000步。

5.5.3.3.2.預(yù)防和管理慢性病的常用膳食

5.5.3.3.2.1.DASH膳食

以DASH膳食為基礎(chǔ)的健康飲食指南參見附錄D表D.1;DASH膳食適用范圍包括:降低患代謝綜合征、

2型糖尿病、高血壓、冠心病、卒中發(fā)病風(fēng)險。

5.5.3.3.2.2.地中海飲食

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地中海飲食主要是含有豐富的植物性食物,主食采用粗加工方式,食材一般很新鮮,以水果為甜點,

較少使用糖漿與蜂蜜調(diào)味,烹調(diào)油多采用橄欖油,每天攝入少量低脂的乳制品,每周不超過4個雞蛋,

較少攝入紅肉,每天采用少量葡萄酒佐食等;地中海飲食適用范圍包括:降低患代謝綜合征、2型糖尿

病、高血壓、冠心病、卒中、阿爾茨海默病發(fā)病風(fēng)險。

5.5.4運動干預(yù)

5.5.4.1一般要求

運動干預(yù)是通過對個體進(jìn)行運動能力評估之后,制定個體化的運動處方,有針對性地改善個體的機(jī)

體功能狀態(tài),應(yīng)遵循個體性原則、整體性原則、遞進(jìn)性原則、持續(xù)性原則。

5.5.4.2干預(yù)強(qiáng)度

通常為中等強(qiáng)度。目前國際上反映身體活動絕對強(qiáng)度的常用單位是代謝當(dāng)量(MET),指單位時間

內(nèi)身體活動的能耗水平或人體生理刺激的程度。

注:1MET相當(dāng)于每分鐘每公斤體重消耗3.5ml氧,或每公斤體重每分鐘消耗1.05kcal能量的活動強(qiáng)度。一般以≥

6METs為高強(qiáng)度,(3~5.9)METs為中等強(qiáng)度,(1.1~2.9)METs為低強(qiáng)度。

5.5.4.3推薦活動量

推薦健康成人每日身體活動量總量應(yīng)達(dá)到6~10千步當(dāng)量,其中至少應(yīng)有4~6千步當(dāng)量中等強(qiáng)度有

氧運動。各種身體活動的能量消耗都可以用千步當(dāng)量數(shù)結(jié)合體重和活動時間來計算。1個千步當(dāng)量身體

活動約消耗22kJ/kg體重。

5.5.4.4慢性病患者的運動處方

5.5.4.4.1.運動強(qiáng)度

應(yīng)為中等強(qiáng)度運動量,控制在運動中出現(xiàn)心跳加快、微微出汗、自我感覺有點累;呼吸頻率加快、

微喘,可以與人交談,但不能唱歌;步行速度每分鐘120步左右;運動中的心率(次/分鐘)=170—年齡;

休息后10min內(nèi),鍛煉所引起的呼吸頻率增加明顯緩解,心率也恢復(fù)到正?;蚪咏!?/p>

5.5.4.4.2.運動頻率

每周至少進(jìn)行5~7次運動,最好堅持每天運動。一次運動應(yīng)在30min左右,或每日累計30min以上。

5.5.4.4.3.運動形式

需要個體化,應(yīng)根據(jù)血壓、體重等水平的高低進(jìn)行選擇,以利于安全;同時,也要考慮到個人的喜

好、體質(zhì),以利于維持。

5.5.4.4.4.運動方法

應(yīng)采用有氧、阻力、伸展及增強(qiáng)肌肉等形式鍛煉,如快走(4000步/小時)、游泳、騎自行車等。

就個體而言,運動量以運動后第2天感覺精力充沛、無不適感為宜。提倡循序漸進(jìn),貴在堅持。同時在

運動中注意防止發(fā)生運動外傷,若有任何不適,要停止活動并及時就醫(yī)。平時也可適當(dāng)增加生活中體力

活動,以彌補(bǔ)運動量不足。

5.6檢后隨訪技術(shù)

5.6.1方式

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檢后隨訪主要包括電話、短信、電子郵件、面對面咨詢以及隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展而逐漸興起的網(wǎng)

絡(luò)咨詢、微博、微信平臺、云健康平臺等方式。

5.6.2內(nèi)容

5.6.2.1健康體檢結(jié)果解讀

健康體檢結(jié)果解讀,具體包括:

a)由健康管理中心臨床??聘敝魅我陨厢t(yī)師擔(dān)任;

b)一對一解讀健康體檢報告、評估報告及指導(dǎo)方案;

c)應(yīng)提煉3~4個主要健康問題,從全局角度給出整體綜合評估及醫(yī)療保障指導(dǎo),制定進(jìn)一步復(fù)查

專項篩查項目;

d)確保每次報告解讀時間10min。

5.6.2.2跟蹤提醒及健康咨詢

跟蹤提醒及健康咨詢,具體包括:

a)針對療養(yǎng)對象的具體檢查結(jié)果及疾病的嚴(yán)重程度,及時跟蹤隨訪,提醒復(fù)查,門診就診,住院治

療等;

b)慢性病相關(guān)信息推送(慢性病防治、健康時訊、保健知識等);

c)跟蹤提醒服務(wù)也可擴(kuò)展到落實慢性病管理方案過程中;

d)健康咨詢以健康服務(wù)熱線,面對面咨詢等多種方式,為個人和團(tuán)隊提供體檢后的健康咨詢服務(wù)包

括疾病解釋、就醫(yī)建議、健康相關(guān)知識(飲食營養(yǎng)、生活方式、疾病常識等)。

5.6.2.3健康教育指導(dǎo)

健康教育指導(dǎo),具體包括:定期提供健康知識講座,輔以健康刊物,電子讀物等,介紹慢性病相關(guān)

知識與管理途徑等。對于團(tuán)體客戶,針對性的進(jìn)行職業(yè)病防治,慢性病防治,健康維護(hù)等知識講座???/p>

通過飲食指導(dǎo),運動分析,康復(fù)指導(dǎo),用藥咨詢等具體方式實施健康教育指導(dǎo)。

5.6.2.4提供慢性病管理解決方案

提供慢性病管理解決方案,具體包括:

a)對于個體,給出個性化的健康管理方案,包括個性化的健康體檢方案,生活方式改善方案,心

理健康維護(hù)方案、疾病預(yù)防方案等;

b)對于團(tuán)體或單位,根據(jù)健康體檢結(jié)果,給出群體健康問題和患病率趨勢分析等,提出群體的健

康管理建議,并可對來年體檢項目進(jìn)行調(diào)整建議。

5.6.2.5慢性病跟蹤隨訪

慢性病跟蹤隨訪,具體包括:

a)了解慢性病病情進(jìn)展,評估治療情況,了解慢性病防治效果,包括非藥物治療和藥物治療的執(zhí)

行情況,相關(guān)指標(biāo)的檢查和監(jiān)測,健康教育和患者自我管理指導(dǎo),督促高危人群定期體檢,及早發(fā)

現(xiàn)患者和并發(fā)癥情況;

b)提供互動式膳食和運動指導(dǎo),幫助患者改善生活方式,降低慢性病的患病風(fēng)險;

c)對于部分處于特殊時期或特殊狀態(tài)下的亞健康人群,可通過專項干預(yù)手段使健康狀況得到改善,

如中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)理、更年期保健、心理咨詢等;

d)隨訪復(fù)查計劃根據(jù)患者病情個體化,同時要取得親屬和家庭的支持和配合;

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e)慢性病隨訪可以采取由全科醫(yī)生、護(hù)士及健康管理專業(yè)人員組成服務(wù)團(tuán)隊進(jìn)行分工負(fù)責(zé),以利

于隨訪計劃的落實。

5.6.2.6指導(dǎo)臨床就醫(yī)診治

指導(dǎo)臨床就醫(yī)診治具體包括:根據(jù)療養(yǎng)對象檢后就診需求,推薦就診科別及專家,并提供方便、快

捷的門診預(yù)約、住院等就醫(yī)服務(wù),并且及時將療養(yǎng)對象的門診就診、病理結(jié)果、住院情況、長期用藥情

況進(jìn)行登記,歸入隨訪記錄統(tǒng)一檔案管理。

6質(zhì)量評價

6.1內(nèi)容

6.1.1主觀評價內(nèi)容

包括服務(wù)對象的感受和滿意度、客戶流失率和服務(wù)對象的忠誠度、服務(wù)投訴、社會監(jiān)督評價。

6.1.2客觀評價內(nèi)容

6.1.3安全性評價包括環(huán)境、公告、提示、警示、醫(yī)院感染管理、放射防護(hù)、隱私保護(hù)、應(yīng)急和急救

等。

6.1.4準(zhǔn)確性評價包括身份識別、設(shè)備管理、人員資質(zhì)、操作規(guī)范、診斷質(zhì)量、數(shù)據(jù)管理等。

6.1.5有效性評價包括檢查項目完成率、異常檢出陽性率、重大疾病漏診率、檢后追蹤隨訪覆蓋率、

符合率、檢后復(fù)查執(zhí)行率等。

6.2評價指標(biāo)

健康管理技術(shù)評價指標(biāo)見表1。

表1健康管理技術(shù)評價指標(biāo)

一級指標(biāo)二級指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)要求

質(zhì)量管理制度與組織健全,網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架合理,責(zé)任分工明確,管理措施落實,任務(wù)完成率100%,質(zhì)量

組織建設(shè)符合要求。建立有完善的制度、規(guī)范,經(jīng)常組織檢查、監(jiān)督、考評、獎懲、激勵。

藥品器械管理醫(yī)療設(shè)備檢定合格率100%,醫(yī)療設(shè)備完好率≥80%。

基礎(chǔ)質(zhì)量技術(shù)隊伍建設(shè)人員結(jié)構(gòu)和人才梯隊合理,資質(zhì)合格,技術(shù)人員培訓(xùn)率≥90%。

信息化建設(shè)符合規(guī)定要求,信息服務(wù)及時、準(zhǔn)確、優(yōu)質(zhì)、高效。信息數(shù)據(jù)采集、錄入、

信息管理

傳輸準(zhǔn)確率100%。

環(huán)境設(shè)施環(huán)境符合衛(wèi)生學(xué)及規(guī)定要求,服務(wù)對象舒適度≥95%。

體檢與健康管理計劃落實,日體檢量控制在規(guī)定范圍。計劃內(nèi)入院體檢人員受檢率

健康體檢質(zhì)量100%;臨床檢驗室間質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控達(dá)標(biāo),報告周轉(zhuǎn)時間管控符合規(guī)定;體檢報告及

健康管理檔案合格率≥90%。

環(huán)節(jié)質(zhì)量健康教育及健康健康教育計劃和干預(yù)措施落實,療養(yǎng)因子使用率≥90%;景觀率≥90%,療養(yǎng)員健康知

干預(yù)識知曉率≥95%。

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%;靜脈穿刺一次成功率≥90%;十五項基本護(hù)理操作合格率

護(hù)理質(zhì)量

≥90%;急救物品完好率100%。

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表1健康管理技術(shù)評價指標(biāo)(續(xù))

一級指標(biāo)二級指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)要求

療養(yǎng)效果療養(yǎng)效果良好率≥90%。

終末質(zhì)量

醫(yī)療安全院內(nèi)感染≤0.1;物品消毒滅菌合格率100%;差錯發(fā)生率、疾病漏診率及誤診率≤0.1。

滿意度滿意度調(diào)查滿意率≥95%;投訴率<1%。

反饋質(zhì)量體能恢復(fù)評價、主觀感覺評價、心理狀態(tài)評價良好;療養(yǎng)期間學(xué)會并掌握保健防病的

其他主觀指標(biāo)

方法,提高自我保健能力等。

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AA

附錄A

(資料性附錄)

健康自測問卷

本問卷是國家“十一五”、“十二五”課題最新研究成果,已進(jìn)入中國健康體檢基本目錄專家共識!

本問卷主要用于健康體檢前的健康信息采集、健康狀況的自測自評、健康干預(yù)措施制定以及檢后健

康自我管理效果評價等。測試內(nèi)容涉及個人健康史、軀體癥狀、精神壓力、睡眠質(zhì)量、生活習(xí)慣以及健

康素養(yǎng)六個方面的信息。該問卷是對您進(jìn)行準(zhǔn)確和有效健康管理的基礎(chǔ),因此請您認(rèn)真理解每個問題,

按照自己的真實情況進(jìn)行答題。

我們在此鄭重承諾,本問卷內(nèi)容僅用于您個人健康管理。

基本信息填寫(請在選項后括號中打勾)

*身份證號:

*姓名:

*性別:

*手機(jī)號:_________________

*身高(cm):___________

*體重(kg):___________

*民族:________

*常住地(市+區(qū)):________________

*文化程度:小學(xué)及以下()/初中()/高中()/中專及技校()/

大學(xué)本科及??疲ǎ?研究生及以上()

*婚姻狀況:未婚()/已婚含同居()/喪偶()/離異()/其它()

*職業(yè):國家公務(wù)員()/專業(yè)技術(shù)人員()/職員()/企業(yè)管理人員()/工人()/

農(nóng)民()/學(xué)生()/現(xiàn)役軍人()/自由職業(yè)者()/個體經(jīng)營者()/無業(yè)人員()/退(離)

休人員()/其它()

*醫(yī)保類別:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保()/城鎮(zhèn)居民醫(yī)保()/新農(nóng)合醫(yī)保()/

其它()/無()

*工作單位:__________________________________

家族史

1.為了了解您的家族病史,請您在下表中填寫各家族成員患有的重大疾病代碼和患病年齡代碼。

疾病代碼A.高血壓B.腦卒中(中風(fēng))C.冠心病D.外周血管病E.糖尿病F.肥胖癥G慢性腎

臟疾病H.慢性阻塞性肺病I.骨質(zhì)疏松J.痛風(fēng)K.風(fēng)濕免疫性疾病L.精神疾病M.惡性腫瘤N.其他

患病年齡代碼A.45歲之前B.45-55歲之間(女:45-65歲)C.55歲之后(女:65歲之后)

惡性腫瘤代碼:A.肺癌B.肝癌C.胃癌D.食管癌E.結(jié)直腸癌F.白血病G.腦瘤H.乳腺癌I胰腺癌J

骨癌K膀胱癌L鼻咽癌M宮頸癌N子宮癌P卵巢癌Q甲狀腺R皮膚癌S其他

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祖父祖母外祖父外祖母父親母親兄弟姐妹

疾病代碼

患病年齡代碼

惡性腫瘤代碼

2.您是否患有明確診斷的疾病或異常?(注明發(fā)病時間)是()否()

疾病名稱時間疾病名稱時間疾病名稱時間

A.高血壓J.胃息肉S.風(fēng)濕免疫性疾病

B.腦卒中(中風(fēng))K.腸道息肉T.前列腺炎

C.冠心病L.慢性阻塞性肺病U.慢性乳腺疾病

V.血糖升高/糖耐量異常/糖

D.外周血管病M.哮喘

調(diào)節(jié)受損

E.脂肪肝N.慢性胰腺炎W血脂異常

F.糖尿病O.骨質(zhì)疏松X.尿酸升高

G.慢性腎臟疾病P.慢性肝炎或肝硬化Y.精神疾病

H.慢性胃炎或胃潰

Q.慢性膽囊炎、膽石癥Z.惡性腫瘤

I.幽門螺桿菌感染R.結(jié)核病AA.其他____

3.您是否出現(xiàn)過過敏?是()否()

3-1.(若有過敏史)請選擇過敏原?(可多選)()

A.青霉素B.磺胺類C.鏈霉素D.頭孢類E.雞蛋F.牛奶

G.海鮮H.花粉或塵螨I.粉塵J.洗潔劑K.化妝品L.其他

4.您是否長期服用藥物?(連續(xù)服用6個月以上,平均每日服用一次以上)是()否()

4-1.(若長期服用藥物)您長期服用哪些藥物?(可多選)()

A.降壓藥B.降糖藥C.降脂藥D.降尿酸藥E.抗心律失常藥F.哮喘藥物

G.解熱鎮(zhèn)痛藥(如布洛芬等)H.強(qiáng)的松類藥物I.雌激素類藥物J.利尿劑

K鎮(zhèn)靜劑或安眠藥L.中草藥M.避孕藥N.抗抑郁藥物O.其它

5.您是否動過手術(shù)?是()否()

5-1.(若有手術(shù)史)請您選擇手術(shù)的部位?(可多選)()

A.頭顱(含腦)B.眼C.耳鼻咽喉D.頜面部及口腔E.頸部或甲狀腺

F.胸部(含肺部)G.心臟(含心臟介入)H.外周血管I.胃腸J.肝膽

K.腎臟L.脊柱M.四肢及關(guān)節(jié)N.膀胱O.婦科P.乳腺R.其它

下面將開始了解您最近3個月的身體狀況,請您依據(jù)個人真實情況,認(rèn)真做答。

6.最近3個月,您感覺身體總體健康狀況如何?好()/一般()/差()

7.最近3個月,您感到疲勞乏力或周身明顯不適嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

8.最近3個月,您視力有下降嗎?沒有()/輕微()/明顯()

9.最近3個月,您聽力有下降嗎?沒有()/輕微()/明顯()

10.最近3個月,您有鼻出血或濃血鼻涕嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

11.最近3個月,您出現(xiàn)過吞咽不適、哽噎感嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

12.最近3個月,您有明顯的咳嗽、咳痰嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

13.最近3個月,您有過咳痰帶血或咯血嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

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14.最近3個月,您感到胸痛或心前區(qū)憋悶不適嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

15.最近3個月,您感到有胸悶氣喘或呼吸困難嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

16.最近3個月,您感到低熱(體溫偏高)嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

17.最近3個月,您感到頭暈或頭昏嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

18.最近3個月,您感到惡心、反酸或上腹部不適嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

19.最近3個月,您有過食欲不振、消化不良或腹脹嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

20.最近3個月,您有過不明原因跌倒或暈倒嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

21.最近3個月,您感到明顯的手足發(fā)麻或刺痛嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

22.最近3個月,您雙下肢水腫嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

23.最近3個月,您排尿困難嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

24.最近3個月,您有尿頻、尿急、尿痛及尿血嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

25.最近3個月,您有腹瀉、腹痛或大便習(xí)慣改變(入廁時間、次數(shù)、形狀等)嗎?

沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

26.最近3個月,您出現(xiàn)過柏油樣便或便中帶血嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

27.最近3個月,您出現(xiàn)過不明原因的身體消瘦或體重減輕嗎?(體重減輕超過原來體重的10%)

是()/否()

28.最近3個月,您身體有過明顯的疼痛嗎?(傷害除外)是()/否()

28-1疼痛的部位?(可多選)()

A.頭B.頸肩C.咽D.腰背E.胸部F.腹部G.四肢H.關(guān)節(jié)

回答關(guān)于飲食和生活習(xí)慣的問題

29.您通常能夠按時吃三餐嗎?能()/基本能()/不能()

30.您是否經(jīng)常吃夜宵嗎?不吃()/偶爾吃()/經(jīng)常吃()

31.您常暴飲暴食嗎?是()/否()

32.您參加請客吃飯(應(yīng)酬)情況?

不參加或偶爾參加()/比較多()/經(jīng)常參加()/非常頻繁()

33.您的飲食口味?清淡()/偏咸()/不好說()

34.您的飲食嗜好?(可多選)()

A.熏制、腌制類B.高油脂、油炸食品C.甜點D.辛辣E.熱燙

F.吃零食(適量堅果除外)G.喜食快餐H.無以上嗜好

35.您的主食結(jié)構(gòu)如何?()

A.細(xì)糧為主B.粗細(xì)搭配C.粗糧為主D.不好說

36.您喝牛奶嗎?()

A.不喝B.偶爾喝C.經(jīng)常喝D.每天都喝

37.您吃雞蛋嗎?()

A.不吃B.偶爾吃C.經(jīng)常吃D.每天都吃

38.您吃豆類及豆制品嗎?()

A.不吃B.偶爾吃C.經(jīng)常吃

39.您吃水果嗎?()

A.不吃B.偶爾吃C.經(jīng)常吃D.每天都吃

40.您平均每天吃多少蔬菜?()

A.<100gB.100-200gC.200~500gD.>500g

41.您平均每天吃多少肉(豬、牛、羊、禽)?()

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A.<50gB.50~100gC.100~250gD.>250g

42.您吃肥肉嗎?()

A.不吃B.偶爾吃一點C.經(jīng)常吃

43.您吃動物內(nèi)臟嗎?()

A.不吃B.偶爾吃C.經(jīng)常吃

44.您吃魚肉或海鮮嗎?()

A.不吃B.偶爾吃C.經(jīng)常吃

45.您喝咖啡嗎?()

A.不喝B.偶爾喝C.經(jīng)常喝D.每天都喝

46.您喝含糖飲料(果汁、可樂等)嗎?()

A.不喝B.偶爾喝C.經(jīng)常喝D.每天都喝

47.您吸煙嗎?()

A.不吸B.天天吸C.吸煙,已戒D.經(jīng)常被動吸煙

47-1您通常每天吸多少支煙?(含戒煙前)()

A.<10支B.10-20支C.21~30支D.>30支

47-2您持續(xù)吸煙的年限?(含戒煙前)()

A.<5年B.5~10年C.10~20年D.>20年

47-3.您戒煙多長時間了?

A.<1年B.1~5年C.6~10年D.>10年

48.您喝酒嗎?(平均每周飲酒1次以上)()

A.不喝B.喝C.已戒酒(戒酒1年以上)

(如有飲酒史,請回答)

48-1您一般喝什么酒?()

A.白酒B.啤酒C.紅酒D.其他

48-2.您每周喝幾次酒?(含戒酒前)

A.1~2次B.3~5次C.>5次

48-3.您每次喝幾兩?(1兩相當(dāng)于50ml白酒,100ml紅酒,300ml啤酒)()

A.1~2兩B.3~4兩C.>5兩

48-4.您持續(xù)喝酒的年限?(含戒酒前)()

A.<5年B.5~10年C.10~20年D.>20年

49.您參加運動鍛煉嗎?(平均每周鍛煉1次以上)()

A.不參加B.參加

(如有鍛煉習(xí)慣,請回答)

49-1.您常采用的鍛煉方式:(可多選)()

A.散步B.慢跑或快步走C.游泳D.騎自行車E.爬樓梯F.球類運動

G.交誼舞H.瑜伽I.健身操J.力量鍛煉K.登山L.太極M其它

49-2.您每周鍛煉幾次?()

A.1~2次B.3~5次C.>5次

49-3.您每次鍛煉多次時間?()

A.<30分鐘B.30~60分鐘C.>60分鐘

49-4.您堅持鍛煉多少年了?()

A.<1年B.1~5年C.6~10年D.>10年

50.您工作中的體力強(qiáng)度?()

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A.腦力勞動為主B.輕體力勞動C.中度體力勞動D.重體力勞動E.不工作

50-1.您每周工作幾天?

A.<3天B.3~5天C.>5天

50-2.您每天工作多長時間?()

A.<4小時B.4~6小時C.6~8小時D.>8小時

51.除工作、學(xué)習(xí)時間外,您每天坐著(如看電視、上網(wǎng)、打麻將、打牌等)的時間是?()

A.<2小時B.2~4小時C.4~6小時D.>6小時

52.您的工作/生活場所經(jīng)常會接觸到哪些有害物質(zhì)?(可多選)()

A.無或很少B.噪音、震動C.電磁輻射D.粉塵E.化學(xué)污染

F.空氣污染G.建筑裝修污染H.烹飪油煙I.其他

回答關(guān)于心理健康狀況的問題

53.最近兩周,您感到悶悶不樂,情緒低落嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

54.最近兩周,您容易情緒激動或生氣嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

55.最近兩周,您感到精神緊張,很難放松嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

56.最近兩周,您比平常容易緊張和著急嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

57.最近兩周,您容易發(fā)脾氣,沒有耐性嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

58.最近兩周,您感到心力枯竭,對人對事缺乏熱情嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

59.最近兩周,您容易焦慮不安、心煩意亂嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

60.最近兩周,您感覺壓抑或沮喪嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

61.最近兩周,您注意力集中有困難嗎?沒有()/偶爾()/經(jīng)常()

62.最近1個月,您的睡眠如何?好()/一般()/差()

(若睡眠一般/差,請作答)

62-1.睡眠不好的主要表現(xiàn)?(可多選)

A.入睡困難B.早醒C.多夢或噩夢中驚醒D.夜起E.熟睡時間短F.其他

62-2.影響您睡眠的原因?(可多選)

A.工作壓力過大B.負(fù)性生活事件C.環(huán)境干擾(如噪音、配偶或室友打鼾等)D.身體不適或疾

病E.氣候變化F.藥物G.倒班或倒時差H.其他

63.您每晚的睡眠時間?(不等于臥床時間)()

A.<5小時B.5~7小時C.7~9小時D.>9小時

回答關(guān)于健康素養(yǎng)的問題

64.您多長時間做一次體檢?()

A.從來不做B.半年C.1年D.2~3年E.>3年

65.您是否主動獲取醫(yī)療保健知識?()

A.是B.否

65-1.您獲取醫(yī)療保健知識的途徑?(可多選)()

A.電視B.廣播C.圖書和報刊雜志D.互聯(lián)網(wǎng)E.衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)F.其他

66.您乘坐私家車或出租車時系安全帶嗎?()

A.從來不系B.有時系C.每次都系

67.您入廁觀察二便(大小便)嗎?()

A.從不B.偶爾C.經(jīng)常

68.您自測血壓、心率嗎?()

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A.從不B.偶爾C.經(jīng)常

69.您出差或旅游帶常用或急救藥品嗎?()

A.從不B.偶爾C.經(jīng)常

70.您經(jīng)常曬太陽嗎?()

A.從不B.偶爾C.經(jīng)常

71.您認(rèn)為正常的血壓值范圍是?()

A.140/90mmHgB.120/80mmHgC.150/100mmHgD.不知道

72.您認(rèn)為成年人腋下體溫最理想的范圍是?()

A.35~36℃B.36~37℃C.37~38℃D.不知道

73.您認(rèn)為安靜狀態(tài)下成年人最理想的脈搏次數(shù)是?()

A.30~50次/分鐘B.51~70次/分鐘C.71~90次/分鐘D.>90次/分鐘E.不知道

74.您認(rèn)為成年人每天最佳食鹽量不能超過多少克?()

A.<6克B.<8克C.<10克D.<12克E.不知道

75.您認(rèn)為成年人正常體重指數(shù)是(體重指數(shù)=體重kg/身高m2)?()

A.≤18.5B.18.5~23.9C.24~27.9D.≥28

76.您認(rèn)為成年男性正常腰圍是?()

A.≤80cmB.≤85cmC.≤90cmD.≤95cmE.不知道

77.您認(rèn)為成人空腹血糖正常值是?()

A.<3.89mmol/LB.3.89~6.1mmol/LC.6.1~7.0mmol/LD.≥7.0mmol/LE.不知道

78.您認(rèn)為成人甘油三脂正常值是?()

A.<0.56mmol/LB.0.56~1.7mmol/LC.>1.7mmol/LD.不知道

79.您認(rèn)為成人總膽固醇理想值是?()

A.<5.2mmol/LB.5.2~6.1mmol/LC.>6.1mmol/LD.不知道

回答關(guān)于本次測評的問題

80.答完該問卷后,您對自己的健康狀態(tài)感覺如何?()

A.很好B.比較好C.一般(還可以)D.不好(較差)E.不好說

81.您對該健康自測問卷的總體印象如何?()

A.很好B.比較好C.一般(還可以)D.不好(較差)E.不好說

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BB

附錄B

(資料性附錄)

健康體檢基本項目

B.1健康體檢基本項目目錄

健康體檢基本項目目錄(試行)如下:

健康體檢基本項目目錄(試行)

一、必選項目

一級目錄二級目錄主要檢查內(nèi)容

健康體檢自測問卷健康史、軀體癥狀、生活習(xí)慣、精神壓力、睡眠健康、健康素養(yǎng)等

一般檢查身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、脈搏

內(nèi)科:心、肝、脾、肺、腎

外科:淺表淋巴結(jié)、甲狀腺、乳腺、脊柱四肢關(guān)節(jié)、肛門、外生殖器(男

性)

體格檢查

物理檢查眼科檢查:視力、辨色力、內(nèi)眼、外眼、眼壓

耳鼻咽喉科:外耳道、鼓膜、聽力、鼻腔、鼻竇、咽喉

口腔科:口腔粘膜、牙齒、牙齦、顳頜關(guān)節(jié)、腮腺

婦科:外陰、內(nèi)診

血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)(WBC)、紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)、血小

板計數(shù)

常規(guī)檢查

尿液分析:尿蛋白(PRO)、尿潛血(BLD)、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿比重、

亞硝酸鹽、糞便常規(guī)+潛血

肝功能:谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素

實驗室檢查

腎功能:血尿素氮、血肌酐

生化檢查

血脂:總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固

醇;

血糖:空腹血糖、血尿酸等

細(xì)胞學(xué)檢查婦科病理學(xué)檢查

心電圖檢查心率及心電圖異常結(jié)論

輔助檢查

X線檢查胸片:肺部、心臟、胸廓、縱膈、膈肌

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超聲檢查腹部超聲:肝、膽、胰、脾、腎

體檢報告首頁健康自測問卷、體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查結(jié)果摘要

二、備選項目

一級目錄二級目錄主要檢查內(nèi)容

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