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病區(qū)護(hù)理巡察巡查管理制度1.前言為了確保病區(qū)護(hù)理工作的質(zhì)量和安全,提高醫(yī)院的整體管理水平,訂立本病區(qū)護(hù)理巡察巡查管理制度,以規(guī)范病區(qū)護(hù)理巡察巡查工作,保障醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)改進(jìn)和患者的安全。2.職責(zé)與權(quán)限2.1護(hù)理巡察巡查的職責(zé)定期對(duì)各病區(qū)的護(hù)理崗位進(jìn)行巡察巡查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改建議;檢查護(hù)理崗位上崗人員的資質(zhì)和證件是否齊全;監(jiān)督病區(qū)護(hù)理人員的工作流程和操作規(guī)范;引導(dǎo)和培訓(xùn)病區(qū)護(hù)理人員,提升他們的專業(yè)水平;統(tǒng)計(jì)護(hù)理巡察巡查數(shù)據(jù),進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和匯報(bào)。2.2護(hù)理巡察巡查的權(quán)限建議病區(qū)負(fù)責(zé)人對(duì)護(hù)理人員的考勤、工作情況進(jìn)行獎(jiǎng)懲;取得與護(hù)理巡察巡查相關(guān)的文件、資料和數(shù)據(jù);要求病區(qū)護(hù)理人員樂(lè)觀自動(dòng)搭配巡察巡查工作;要求病區(qū)護(hù)理人員及時(shí)整改巡察巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。3.巡察巡查程序3.1巡察巡查時(shí)間布置每個(gè)月定期對(duì)各病區(qū)進(jìn)行一次巡察巡查;依據(jù)病區(qū)工作特點(diǎn),可依據(jù)需要進(jìn)行不定期的巡察巡查。3.2巡察巡查內(nèi)容檢查病區(qū)護(hù)理工作的操作規(guī)范和流程是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);檢查醫(yī)療設(shè)備的使用情況和維護(hù)保養(yǎng)是否到位;檢查病區(qū)護(hù)理崗位上崗人員的資質(zhì)和證件是否齊全;檢查病區(qū)護(hù)理工作記錄和文檔的完整性和準(zhǔn)確性;檢查病區(qū)護(hù)理人員的溝通與協(xié)作本領(lǐng);檢查病區(qū)環(huán)境的清潔和整齊度;檢查藥品和物品的存儲(chǔ)和使用情況。3.3巡察巡查記錄與反饋對(duì)每次巡察巡查進(jìn)行記錄,包含巡察巡查的時(shí)間、地方、內(nèi)容和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題;對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整理,提出整改建議;將巡察巡查記錄和整改建議匯總成報(bào)告,上報(bào)給病區(qū)負(fù)責(zé)人和相關(guān)部門;病區(qū)負(fù)責(zé)人要對(duì)巡察巡查的報(bào)告進(jìn)行分析,并訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施;對(duì)病區(qū)護(hù)理崗位上崗人員的整改情況進(jìn)行跟蹤和記錄。4.護(hù)理巡察巡查的紀(jì)律要求巡察巡查人員應(yīng)定時(shí)到崗,嚴(yán)禁遲到早退;巡察巡查人員應(yīng)穿著乾凈、工作服裝,佩戴工作牌;巡察巡查人員應(yīng)依照規(guī)定的程序和內(nèi)容進(jìn)行巡察巡查,不得私自調(diào)整;巡察巡查人員應(yīng)做到客觀公正、言行得體,不得惡意批判或羞辱病區(qū)護(hù)理人員;巡察巡查人員應(yīng)保護(hù)好巡察巡查的記錄和資料,不得隨便外泄;巡察巡查人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的保密制度,不得泄露患者的個(gè)人信息。5.巡察巡查的效果評(píng)估和改進(jìn)對(duì)每次巡察巡查的整改情況進(jìn)行跟蹤和記錄;定期評(píng)估巡察巡查的效果,收集醫(yī)院和患者的反饋看法;依據(jù)評(píng)估結(jié)果,及時(shí)修訂和完善巡察巡查制度;加強(qiáng)對(duì)病區(qū)護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育,提高他們的專業(yè)水平。6.附則本制度自頒布之日起生效,并正式成為醫(yī)院的管理規(guī)范;對(duì)違反本制度的行為,將依據(jù)醫(yī)院管理制度進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分;如有需要,對(duì)本制度進(jìn)行修訂時(shí),應(yīng)經(jīng)相關(guān)部門審批并報(bào)批后方可生效??偨Y(jié)通過(guò)建立和實(shí)施病區(qū)護(hù)理巡察巡查管理制度,能夠有效監(jiān)督和引導(dǎo)病區(qū)護(hù)理工作,提高醫(yī)療

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