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文檔簡介
醫(yī)療委員會(huì)設(shè)立與運(yùn)作制度第一章總則第一條醫(yī)療委員會(huì)設(shè)立與運(yùn)作制度是為了加強(qiáng)醫(yī)院的管理,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量掌控和安全管理,提升醫(yī)療服務(wù)水平,確?;颊叩暮戏?quán)益和身體健康。第二條醫(yī)療委員會(huì)是醫(yī)院的法定機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)訂立、監(jiān)督和完善醫(yī)院的醫(yī)療政策、規(guī)章制度,并對醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)事宜進(jìn)行決策和引導(dǎo)。第二章醫(yī)療委員會(huì)的設(shè)置第三條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療委員會(huì),由院長擔(dān)負(fù)主任委員,成員包含醫(yī)療院長、主任醫(yī)師、護(hù)理主任、藥學(xué)主任、醫(yī)療教育主任等具有相關(guān)職務(wù)的管理人員。第四條醫(yī)療委員會(huì)成員的任期為兩年,默認(rèn)連選連任,也可依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。第五條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子在醫(yī)療委員會(huì)緊要事項(xiàng)上應(yīng)征詢醫(yī)療委員會(huì)看法,并及時(shí)向醫(yī)療委員會(huì)報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量和安全情況。第三章醫(yī)療委員會(huì)的職責(zé)與權(quán)限第六條醫(yī)療委員會(huì)的職責(zé)包含:訂立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度和手冊,監(jiān)督實(shí)施,確保醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);組織醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量評估和監(jiān)測,及時(shí)處理和矯正醫(yī)療事故和不良事件,保障患者的權(quán)益;訂立醫(yī)院的臨床路徑制度,規(guī)范臨床操作流程,提高醫(yī)療效率和質(zhì)量;組織醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和新技術(shù)的研究與應(yīng)用,推動(dòng)醫(yī)院的科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新;審核和監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療器械采購和使用,確保醫(yī)療器械的質(zhì)量和安全;組織開展醫(yī)務(wù)人員的職稱評審和連續(xù)教育培訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平;幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子處理涉及醫(yī)療質(zhì)量、安全和糾紛的重點(diǎn)事項(xiàng);開展醫(yī)療巡查和監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以解決。第七條醫(yī)療委員會(huì)的決議具有強(qiáng)制性,醫(yī)院其他機(jī)構(gòu)和人員不得違反醫(yī)療委員會(huì)的決策,并應(yīng)自動(dòng)搭配執(zhí)行。第四章醫(yī)療委員會(huì)的運(yùn)作機(jī)制第八條醫(yī)療委員會(huì)設(shè)立辦公室,設(shè)專職人員,負(fù)責(zé)醫(yī)療委員會(huì)的日常工作,包含會(huì)務(wù)、文件管理、信息報(bào)送和記錄等事務(wù)。第九條醫(yī)療委員會(huì)定期召開例會(huì),由主任委員主持,討論和決議醫(yī)院的緊要醫(yī)療事項(xiàng),會(huì)議決議須書面公示。第十條醫(yī)療委員會(huì)會(huì)議決議應(yīng)當(dāng)經(jīng)過投票表決,決議內(nèi)容應(yīng)當(dāng)記錄并保管,以備查閱和復(fù)核。第十一條醫(yī)療委員會(huì)設(shè)立特地小組,負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和安全的評估、監(jiān)測、調(diào)查和應(yīng)對等工作,小構(gòu)成員應(yīng)具有相關(guān)專業(yè)背景和經(jīng)驗(yàn)。第十二條醫(yī)院各部門和職能單位應(yīng)搭配醫(yī)療委員會(huì)的工作,供應(yīng)相關(guān)的數(shù)據(jù)、信息和支持,并依照醫(yī)療委員會(huì)的要求樂觀改進(jìn)和完善工作。第五章醫(yī)療委員會(huì)的責(zé)任與管束第十三條醫(yī)療委員會(huì)及其成員應(yīng)遵守法律和法規(guī),不得違法違規(guī)行為,嚴(yán)禁利用職權(quán)謀取個(gè)人私利。第十四條醫(yī)療委員會(huì)應(yīng)當(dāng)公開透亮,接受患者和社會(huì)監(jiān)督,對外發(fā)布有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和安全的信息,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。第十五條醫(yī)療委員會(huì)應(yīng)建立健全醫(yī)療事故和不良事件的報(bào)告和處理機(jī)制,及時(shí)將情況報(bào)告相關(guān)部門和管理機(jī)構(gòu),并組織調(diào)查和處理,保障患者的合法權(quán)益。第六章附則第十六條醫(yī)療委員會(huì)的規(guī)章制度應(yīng)依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和完善,并及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子報(bào)告。以上規(guī)章制度由醫(yī)院依據(jù)法律法規(guī)及實(shí)際情況進(jìn)行編寫和修訂,
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