2022醫(yī)學(xué)類畢業(yè)實習(xí)報告

2022醫(yī)學(xué)類畢業(yè)實習(xí)報告

2022醫(yī)學(xué)類畢業(yè)實習(xí)報告1

見習(xí)，是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實習(xí)活動，更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備。見習(xí)，讓我明白了許多。

見習(xí)14天，讓我感受最深的是：

臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：

每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實習(xí)，怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí)，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知識害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話：

”一位實習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢?”因此，學(xué)習(xí)科學(xué)知識，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。

學(xué)會了理論聯(lián)系實際，在那里，我也深知建立良好的護患關(guān)系，對于順利實施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?

眾所周知建立和諧的護患關(guān)系，首先要做到將心比心，用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景?！蔽⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會，由于我的自卑，不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練，這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實習(xí)了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是，面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取，之后在她的知道下，我重拾操作，確實是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。

病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱贊是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋……”護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸，你看，旁邊小孩剛?cè)朐簳r，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了，癥狀也消失了。做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心，是你們細心的照顧，讓我們迅速康復(fù)。”這是出自住院病人的心聲，相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵，我立志要為我即將展開的救死扶傷的.醫(yī)護事業(yè)奮斗終生。

再次走進病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負擔，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護患關(guān)系，遵從導(dǎo)師的教誨，理論聯(lián)系實際，立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻自己的力量。

2022醫(yī)學(xué)類畢業(yè)實習(xí)報告2

時光荏苒，為期六個月的實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束。實習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力，邁向臨床的第一步，我將受益匪淺并終生受益，下面是我對本次實習(xí)期間的表現(xiàn)進行實習(xí)自我鑒定：

20__年1月份按云南省中醫(yī)醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定，我分別到了兒科、脾胃科、急診科、中藥房、外科、婦科、腫瘤科、針灸科等8個科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不擅自離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結(jié)合臨床，在帶教老師的指導(dǎo)下，我熟練掌握了住院病歷、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫及常見化驗的正常值和臨床意義;對臨床各科室的常見、多發(fā)病能進行初步診斷和處理。對各類危、重、急病人的緊急處理較熟悉。在實習(xí)過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題的能力。對中醫(yī)理法方藥有更深刻的認識，培養(yǎng)了濃厚的興趣。

感謝云南省中醫(yī)醫(yī)院培養(yǎng)我們，我將牢記院訓(xùn)：“厚德濟世，博古求新”。深知性命相托的重要，深受省中濃厚的中醫(yī)氛圍的熏陶，我更加熱愛中醫(yī)，我將以更積極熱情的態(tài)度投身中醫(yī)藥事業(yè)，我將用醫(yī)德和醫(yī)術(shù)丈量自己，詮釋人生。愿做杏林一棵樹，捧出心香，造福天下。

誠摯請求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤彌補不足，幫助我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

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去年五月末，同學(xué)們相繼去了各級醫(yī)院實習(xí)。我由于未通湖南鄉(xiāng)音，自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初，我乘車返鄉(xiāng)，在家稍事停留便去醫(yī)院報道實習(xí)。開始了為期一年的臨床實踐生活。?

時值六月，西北天高云淡，氣候宜人，院內(nèi)也并無太多病人。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點的科室，但因為坐診的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來應(yīng)診。有這樣一個機會我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導(dǎo)我這樣一個中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生。

由于來應(yīng)診的患者很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責(zé)測量體溫、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。

有時朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用，待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時，也主動給復(fù)診的患者開處方，然后經(jīng)朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。

由于幾乎是超負荷的工作，使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權(quán)利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠，我就根據(jù)他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方，然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量，結(jié)果他完全同意我的方案，就實施了。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。

朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾，而且醫(yī)德高尚，在全市都有很好的口碑。正因為如此，前來看病的人可以用“人滿為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛(wèi)校校長一職，所以下午要為學(xué)生上課，故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人，因為都是兒童，不像大人那樣利落。

所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫(yī)生如果一年或者一月當中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此，而且有時甚至加班到更久，而他在病人面前從來不怨聲載道，也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病，而是只要還有一個病人，他就要堅持看完所有的。

我知道，任何一個人都沒有這種義務(wù)加班加點，但朱老師幾年來堅持如故，確實使我很感佩。

雖然我跟隨他近兩個月，從來沒睡過一個午覺，吃過一頓正點飯，但從他身上我學(xué)到了《大醫(yī)精誠》里面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。?

離開兒科之后，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸?？?。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫(yī)院里面，使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人，我都和同實習(xí)的小薛同學(xué)主動測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫完。

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一、實習(xí)安排

1、實習(xí)時間：20__年02月21日至20__年04月25日

2、實習(xí)地點：安徽醫(yī)聯(lián)大成醫(yī)藥科技有限公司

3、實習(xí)性質(zhì)：畢業(yè)實習(xí)

二、實習(xí)目的和要求

1、熟悉畢業(yè)工作環(huán)境、工作流程、工作要求。

2、鍛煉適應(yīng)工作環(huán)境、工作壓力的能力。

3、培養(yǎng)獨立生活的能力。

4、培養(yǎng)處事沉著冷靜、穩(wěn)重周到的精神。

5、培養(yǎng)敬業(yè)負責(zé)、團隊合作的職業(yè)素養(yǎng)。

三、實習(xí)單位簡介

安徽醫(yī)聯(lián)大成醫(yī)藥科技有限公司，公司系20__年經(jīng)安徽省工商行政管理局注冊批準、安徽省和合肥市食品藥品監(jiān)督管理局備案的醫(yī)藥科技型公司，注冊資本與實繳資本100萬元RMB。

系一家以新藥研發(fā)、臨床研究(CRO)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓與成果轉(zhuǎn)化和自營銷售與代理銷售的高科技企業(yè)。公司與著名醫(yī)院投資管理公司資源聚合進行醫(yī)院投資管理、管理咨詢、信息化建設(shè)。系集新藥研發(fā)、臨床研究與銷售為一體，醫(yī)院投資、管理咨詢、信息化建設(shè)為一體的業(yè)務(wù)鏈整合的公司。

公司重點投資打造健康管理與醫(yī)療服務(wù)項目：安徽醫(yī)聯(lián)網(wǎng)。系安徽醫(yī)聯(lián)大成旗下(安徽醫(yī)聯(lián)-導(dǎo)醫(yī)網(wǎng))、(安徽醫(yī)聯(lián)-健康管理網(wǎng))兩個品牌。安徽醫(yī)聯(lián)網(wǎng)立足于安徽，服務(wù)于安徽，為政府排憂解難，為醫(yī)院聯(lián)盟找市場，為患者找醫(yī)院、專家。采用平臺+服務(wù)商業(yè)模式，實施網(wǎng)上、線下運營模式，實現(xiàn)與政府衛(wèi)生、計生、醫(yī)保、社區(qū)、醫(yī)院聯(lián)盟、醫(yī)生、銀聯(lián)、個人多產(chǎn)品的盈利模式。

顧問團隊有中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院上海藥物研究所(上海)，人才團隊由多名專業(yè)博士、碩士、本科生組成，一大批關(guān)系密切國家藥理基地，已完成2個國家一類新藥、3個國家三類新藥、幾十個化藥四、六類和中藥八、九類的臨床研究，并成功申報獲批生產(chǎn)的案例。

公司沉積多年的研發(fā)團隊與顧問團隊，臨床藥品、醫(yī)療器械銷售經(jīng)驗、渠道、團隊，良好的政府衛(wèi)生行政、醫(yī)療機構(gòu)資源。

公司項目：

1、已擁有國家Ⅰ類新藥成果轉(zhuǎn)化、技術(shù)轉(zhuǎn)讓，進展：完成2期臨床，3期臨床正在啟動;

2、新藥Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床研究，技術(shù)服務(wù);

3、醫(yī)院投資管理、咨詢，信息化建設(shè);

4、健康管理服務(wù)、預(yù)約掛號;

5、一、二、三類醫(yī)療器械營銷;

6、3G移動商務(wù)手機百事通產(chǎn)品代理運營。

四、每日實習(xí)內(nèi)容與完成情況

1、每日實習(xí)內(nèi)容

我在安徽醫(yī)聯(lián)大成醫(yī)院科技有限公司擔任醫(yī)學(xué)助理。每日實習(xí)內(nèi)容就是完成醫(yī)學(xué)助理的主要職責(zé)，包括收集整理醫(yī)學(xué)文獻資料、學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識、為患者提供健康咨詢和健康管理等服務(wù)。除此之外，我還分擔了公司旗下網(wǎng)站的管理與維護、醫(yī)院信息的采集與核實以及公司主要服務(wù)項目的宣傳推廣等。

2、完成情況

對于本職工作，我認真對待，主動完成。嚴格遵守公司的規(guī)章制度，從不遲到早退、從不無故曠工，堅決維護公司的利益和形象，為公司的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻。

五、實習(xí)中的收獲、不足和體會

1、實習(xí)中的收獲

在這段短暫的實習(xí)時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。

首先，在這個個過程中，我學(xué)會了很多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識。以前在學(xué)校學(xué)習(xí)不自覺、不主動，導(dǎo)致在工作中遇到了很多困難。但是，在學(xué)校你不學(xué)習(xí)那是你自己的事，沒有人會管你;在工作中就不一樣了，遇到不懂的東西、不能解決的困難，要自己主動去想辦法解決，要不然這個崗位你就勝任不了，你就要被淘汰，有人等著頂替你的位子在這種環(huán)境下，你會自覺主動的想辦法學(xué)習(xí)、想辦法進步、想辦法把工作做的更好!總之一句話：不管是外界的競爭壓力、還是自身想要取得進步的動力你想學(xué)習(xí)，你想進步!于是不知不覺的，我真的學(xué)會了很多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、進步了很多!

其次，在這個過程中，我學(xué)會了用理論知識處理實踐問題。還記得第一次有患者在網(wǎng)上想我咨詢疾病的有關(guān)問題。當時我不知道該怎么回答患者，不知道該怎么和患者溝通，幸虧有師姐在，是她一句一句的指點我該怎么詢問病人病史、病情、癥狀之類的問題，幫我對病人基本情況做出判斷，給病人提供診療意見。這件事很小，小到不值一提，而恰恰就是這一件“不值一提”的事，開啟了我把大學(xué)理論知識運用到實際問題中的大門，使我掌握了方法，終身受益!

最后，在這個過程中，我學(xué)會了如何進行團隊合作。團隊合作是一種很重要的職業(yè)素養(yǎng)。在任何一個項目中，沒有良好的團隊合作是不可能高效、完美的完成任務(wù)的。在大學(xué)校園里也注意培養(yǎng)大學(xué)生的團隊合作精神，但是那絕對與企業(yè)里團隊合作完成一個實實在在的項目無法比!在公司里，完成一個項目靠任何一個人都是不可能的無論你有那多高明!就像我們安徽醫(yī)聯(lián)網(wǎng)，從網(wǎng)站架構(gòu)到功能設(shè)計到內(nèi)容填充到后臺管理等，無論你一個人多么強悍，你不可能有那么多的精力、時間去完成這所有的事，而假如是一個團隊，有程序編輯員、有運營總監(jiān)、有后臺管理、有網(wǎng)站美工和網(wǎng)站編輯等，這些工作就可以分工到個人，各盡所能，就可以很快完成這個項目，這也就是一個培養(yǎng)團隊合作精神的過程。

2、實習(xí)中發(fā)現(xiàn)的不足

首先是思考問題的方式存在不足，表現(xiàn)在思考問題沒有深度、沒有廣度，欠缺周全性。其次是完成工作的質(zhì)量存在不足，表現(xiàn)在完成工作的時候沒有創(chuàng)造性，只能是完成，而沒有出乎意料的完美程度，舉個不恰當?shù)睦樱豪习褰o我一個任務(wù)，在老板規(guī)定的時間內(nèi)我完成任務(wù)了，但結(jié)果是老板看見我的工作成果，這一切都是他預(yù)料到的，沒有超出他想想的更加完美的結(jié)果讓雇傭我的人200%的滿意。最后就是工作中表達見解的方式不夠合適，不能有效的表達自己的意思、見解，這可能與我在大學(xué)里習(xí)慣了沉默導(dǎo)致不善于表達有關(guān)吧。

針對這些不足，我要時刻提醒自己努力改善，克服自己的弱點，努力在這些方面取得進步。

3、實習(xí)中的體會

在實習(xí)這段時間里，我不但學(xué)會了很多、發(fā)現(xiàn)了自己很多的不足，最重要的是我靜靜的想了很多，主要有以下幾點：

首先是感恩。我想由衷的對醫(yī)聯(lián)大成醫(yī)藥科技有限公司的領(lǐng)導(dǎo)說一聲：“謝謝!”不管是在工作上。還是在生活上，這家公司都給了我進步的機會、給了我很多關(guān)心，這些都使我感到了家的溫馨，使我能夠安心的努力做事。

其次是快樂。如果說公司里的領(lǐng)導(dǎo)是家長的話，那同事們就是兄弟姐妹了。在學(xué)校里的時候，我常常聽人們說，學(xué)校里的友情才是真的，到社會上就很難再找到一個真正的朋友了!現(xiàn)在，我想用自己的實踐經(jīng)驗推翻這個謬論，我相信人心都是肉長的，無論在學(xué)校里還是在社會上，只要你真心對待別人，別人一定不會虧待你!在公司的短短兩個多月里我結(jié)識了很多可愛的同事，他們給過我很多幫助，給了我很多快樂，他們中間有敬業(yè)努力的師兄榜樣，有認真負責(zé)、整天忙到焦頭爛額也無怨無悔的行政經(jīng)理，有畢業(yè)數(shù)年仍堅持學(xué)習(xí)、不斷參加各種培訓(xùn)提升自己的師姐，還有一幫朝氣蓬勃、永遠都笑容燦爛的姐妹團。

最后，我還是想說一句感謝公司里所有的人，是你們的幫助和關(guān)心使我在這個團隊里漸漸地成長了!謝謝你們!

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一、實習(xí)單位主要簡介

我是從__年__月__日至__年__月__日在__醫(yī)院開始了我的實習(xí)。__醫(yī)院始建于__年，占地__平方米，是伴隨著我國改革開放快速發(fā)展起來的集醫(yī)療、__醫(yī)院教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。醫(yī)院本著“靠科技興醫(yī)院，靠質(zhì)量求生存，靠服務(wù)樹形象，靠專科帶全局”的發(fā)展戰(zhàn)略和“以病人為中心”的理念服務(wù)社會，造福大眾。近幾年來醫(yī)院的專科發(fā)展迅速，有多個?？圃谌嗅t(yī)學(xué)領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。其中心血管病科是省、市衛(wèi)生主管部門確定的“__省臨床醫(yī)學(xué)特色?？啤薄ⅰ癬_市心血管疾病診療中心”、“__市臨床醫(yī)學(xué)重點?？啤薄６t(yī)院也成為省政府指定的“__省人身傷害醫(yī)學(xué)重新鑒定醫(yī)院”，市政府確定的__市醫(yī)保定點醫(yī)院”、“__市合作醫(yī)療定點醫(yī)院”、“__市工傷保險定點醫(yī)院”。

二、實習(xí)內(nèi)容及過程

作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實習(xí)生，我們的專業(yè)知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以，在入院實習(xí)之前，__年__月__日醫(yī)務(wù)科對我們進行專業(yè)知識的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平，也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實習(xí)生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗和工作感悟：

1、呼吸科。

呼吸內(nèi)科作為我實習(xí)的第一站，讓我為以后的各科室實習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識。由于是第一個實習(xí)的科室，所以帶教老師也會悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣，比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習(xí)過程中，我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上，老師曾經(jīng)要求我們要務(wù)必真實全面的掌握患者的各種患病信息，包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真，知道大概就行，但是通過實習(xí)我感到它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。意識到這些后，我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習(xí)的各個環(huán)節(jié)。從患者入院到出院，根據(jù)不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后，并且也時常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者，進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。在呼吸內(nèi)科，大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音，也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識別，并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用，因此，熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要。總之，第一個月的實習(xí)實在緊張不安和適應(yīng)中度過的，同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。

2、心血管內(nèi)科。

心血管內(nèi)科是我們醫(yī)院的重點科室也是全省的特色科室，所以病患的問診量較大，工作量也大大增加，同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科，我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對患者進行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo)，把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí)，知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻，也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話“一個醫(yī)生干的是良心活，其他姑且不說，只是當你一個人靜下心時，只要敢摸著自己的良心，覺得上對得起老天，中對得起親人，下對得起患者，那你就是個稱職的醫(yī)生?！睂τ谶@句話，我一直記憶猶新，因為我知道，這將是我一輩子的職業(yè)準則甚至做人原則。

3、骨外科。

骨外科是我接觸的第一個外科科室，所以是比較注意實際操作的。在學(xué)校時，我們通常理論多余實踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實嚴謹?shù)膶嵺`操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實，更要具備快速的反應(yīng)能力和很強的動手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時，要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴格的進行無菌操作，不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時，條件更是嚴苛，時刻保持清醒，關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤為多見，對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)_線片判斷病情，我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過程中的簡單縫合，我基本能操作，但是熟練度有待提高。

4、消化內(nèi)科。

消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎，癥狀嚴重，病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每個科室都會有危及生命的情況，記得有一次，有個消化道大出血的老年病號，因為家人疏忽，就診不及時導(dǎo)致失血性休克，最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到，病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來判定，我們要本著嚴謹?shù)膽B(tài)度來對待每一位患者。

5、急診科。

急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷，并簡單進行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診，進行分診。這樣一來，就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療，對醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此，在急診科是我實習(xí)以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感，因為你可以很清楚的感覺到，病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習(xí)的檢驗，它在檢驗我是否已經(jīng)基本掌握了各個科室的疾病基本處理，能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜