神經(jīng)精神病學(xué)練習(xí)題庫（含參考答案）

神經(jīng)精神病學(xué)練習(xí)題庫（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.有關(guān)多軸診斷，錯(cuò)誤的論述是A、采用不同層面或緯度來進(jìn)行診斷的一種診斷方式B、由瑞士精神病學(xué)家Essen-Moller于1947年首先提出C、可減少由于持不同病因?qū)W概念的醫(yī)師間的診斷不一致和增加診斷的信息量D、在DSM系統(tǒng)是五軸診斷，但以軸Ⅰ和Ⅱ?yàn)橹鱁、CCMD-3也是五軸診斷正確答案：E2.影響精神分裂癥預(yù)后的因素不包括：A、病前的社會(huì)功能水平B、癥狀特點(diǎn)C、維持治療D、起病形式E、是否使用了電抽搐治療正確答案：E3.錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是A、顯著的肌萎縮B、肌束震顫C、肌張力增高D、肌張力減低E、Babinski征(+)正確答案：E4.視神經(jīng)脊髓炎診斷的要點(diǎn)不包括A、主要累及視神經(jīng)及脊髓B、血清AQP-4抗體陽性C、大腦半球及小腦有脫髓鞘病變的證據(jù)D、脊髓病灶累及3個(gè)以上脊柱節(jié)段E、激素治療效果好正確答案：C5.診斷特發(fā)性面神經(jīng)麻痹最重要的是A、鼓腮不能B、額紋消失C、吹口哨時(shí)漏氣D、貝爾現(xiàn)象E、鼻唇溝變淺正確答案：B6.女患，70歲，因言語不清，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈5小時(shí)為主訴入院。既往有高血壓病史。該患者言語不清表現(xiàn)為講話費(fèi)力，不流利，找詞困難，但可理解他人言語，有復(fù)述障礙，該患者的語言障礙稱作A、Wernicke失語B、傳導(dǎo)性失語C、Broca失語D、命名性失語E、完全性失語正確答案：C7.以下癥狀對診斷精神分裂癥有重要價(jià)值，除了：A、思維被廣播B、強(qiáng)迫性思維C、聯(lián)想松弛D、思維被奪E、思維插入正確答案：B8.雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起A、下肢癱瘓B、面舌及上肢感覺障礙C、面舌及上肢癱瘓D、痙攣性截癱，復(fù)合性感覺障礙及尿便障礙E、下肢感覺障礙正確答案：D9.男患，17歲，病史：今晨起床后感四肢無力，下肢為甚，下午癥狀加重，四肢不能活動(dòng)并且出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難，病前2周有上呼吸道感染史。查體：飲水嗆咳，咽反射消失，四肢肌力0級(jí)，肌張力減低，各腱反射(-)，感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征(-)，二便尚能自控。請問何時(shí)進(jìn)行什么項(xiàng)目檢查對該病最有診斷意義：A、即行肌電圖檢查B、即行腦脊液檢查C、即查血沉、血常規(guī)D、即查腦電圖E、10天后查腦脊液正確答案：E10.下列不屬于分離(轉(zhuǎn)換)性障礙的是：A、雙重人格B、賠償性神經(jīng)癥C、驚恐發(fā)作D、分離性神游癥E、職業(yè)性神經(jīng)癥正確答案：C11.前額葉損害綜合征的主要表現(xiàn)有A、溝回發(fā)作，幻聽、欣快等B、失語C、情感淡漠，動(dòng)力缺乏，行為遲緩等陰性癥狀D、失用、失寫、失算、手指失認(rèn)等E、偏癱正確答案：C12.對精神分裂癥患者最有暴力風(fēng)險(xiǎn)的幻聽是：A、命令性幻聽B、原始性幻聽C、評論性幻聽D、爭論性幻聽E、議論性幻聽正確答案：A13.女，30歲，近3年來常在生氣后發(fā)生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反張，四肢不規(guī)則抖動(dòng)，呼吸急促，呼之不應(yīng)，表情痛苦，一般持續(xù)20～30分鐘，發(fā)作時(shí)無咬傷唇舌，無跌傷，無尿便失禁，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。最可能診斷為A、精神分裂癥B、焦慮癥C、腦器質(zhì)性疾病D、急性應(yīng)激反應(yīng)E、癔癥正確答案：E14.女性,25歲,產(chǎn)后3個(gè)月,雙下肢無力、麻木3天,伴眼眶疼痛、雙目視物不清、小便解出費(fèi)力,無發(fā)熱、頭痛等。查體發(fā)現(xiàn):T3以下感覺完全障礙,下肢肌力3級(jí),Babinski征陽性。最支持的診斷為:A、視神經(jīng)脊髓炎B、急性橫貫性脊髓炎C、脊髓空洞癥D、脊髓血管病變E、急性播散性腦脊髓炎正確答案：A15.下列不屬于深反射檢查的是A、橈骨膜反射B、膝反射C、肱二頭肌反射D、踝反射E、腹壁反射正確答案：E16.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙不會(huì)出現(xiàn)：A、警覺性增高B、閃回C、情緒高漲D、回避E、情感麻痹正確答案：C17.女，19歲，在與同學(xué)爭吵過程中突然暈倒，呼之不應(yīng)，推之不動(dòng)。四肢發(fā)硬，僵臥于床，雙目緊閉，眼瞼顫動(dòng)，同學(xué)急抬入病房，詢問家屬，病人既往有類似發(fā)作史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能診斷為A、恐怖癥B、癔癥C、抑郁癥D、人格障礙E、焦慮癥正確答案：B18.適應(yīng)障礙出現(xiàn)的精神障礙多在應(yīng)急事件發(fā)生后（）A、4個(gè)月內(nèi)B、2周內(nèi)C、2個(gè)月內(nèi)D、3個(gè)月內(nèi)E、1個(gè)月內(nèi)正確答案：D19.有關(guān)刺激與反應(yīng)以下哪一項(xiàng)最正確A、語言刺激只引起心理反應(yīng)B、抽象刺激的作用強(qiáng)度大于物理刺激C、從最簡單的單細(xì)胞生物到最復(fù)雜的人類，都有接受刺激和作出反應(yīng)的能力D、物理刺激產(chǎn)生物理反應(yīng)E、化學(xué)刺激產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)正確答案：C20.下列哪項(xiàng)不是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元A、前根B、皮質(zhì)腦干束C、脊髓前角細(xì)胞D、神經(jīng)叢E、周圍神經(jīng)系統(tǒng)正確答案：B21.抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)是A、情緒冷淡、思維貧乏、意志活動(dòng)減退B、情緒低落、思維緩慢、意志活動(dòng)減退C、情緒低落、思維貧乏、意志活動(dòng)減退D、情緒低落、思維緩慢、意志活動(dòng)增強(qiáng)E、情緒高漲、思維加快、意志活動(dòng)增強(qiáng)正確答案：B22.檢查面神經(jīng)不包括A、鼻唇溝是否變淺B、皺眉是否對稱C、眼裂可否閉嚴(yán)D、咀嚼運(yùn)動(dòng)是否有力E、額紋抬舉是否對稱、有力正確答案：D23.患者，男性，40歲，右下肢進(jìn)行性乏力伴復(fù)視1年余。眼科檢查未見明顯異常；腰穿CSF提示細(xì)胞數(shù)輕度增高，外觀正常，壓力不高。為明確診斷最有價(jià)值的檢查是：A、頭顱CTB、頭顱及頸椎MRIC、頭顱MRID、視覺誘發(fā)電位E、體感誘發(fā)電位正確答案：B24.29歲，女性，10個(gè)月前起病，言語錯(cuò)亂，別人難以理解，罵人毀物，逐漸言語活動(dòng)減少，不能與周圍人溝通，近3個(gè)月來呆坐少語，自笑，認(rèn)為自己的事別人都能知曉，有人要害自己。查：意識(shí)清晰，目光表情呆滯，耳邊有命令性幻聽，被害妄想，被洞悉感，有思維中斷，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征，該患者診斷為：A、偏執(zhí)性精神障礙B、抑郁癥C、腦腫瘤所致精神障礙D、精神分裂癥E、內(nèi)分泌疾病所致精神障礙正確答案：D25.28歲農(nóng)村婦女，與鄰居口角，被對方當(dāng)胸?fù)舸蛞蝗?，患者走回家中，取一木棒追趕對方，被石頭絆倒，當(dāng)即神志不清，牙關(guān)緊閉，雙手握拳，四肢僵硬，呼之不應(yīng)，半小時(shí)后遂來急診，尚未清醒。生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頭顱CT、腦電圖檢查均無異常，當(dāng)前應(yīng)做的處理是：A、心電監(jiān)護(hù)B、持續(xù)低流量吸氧C、暗示治療D、ECT治療E、補(bǔ)液治療正確答案：C26.大麻中所含精神活性物質(zhì)最主要成分是：A、Δ9四氫大麻酚B、咖啡因C、海洛因D、MDMAE、多巴胺正確答案：A27.一家屬反應(yīng)病人喜歡照鏡子，此時(shí)，最應(yīng)想到病人可能有那一癥狀A(yù)、感知綜合障礙B、幻聽C、人格解體D、被害妄想E、思維聯(lián)想障礙正確答案：A28.癲癇的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，導(dǎo)致癲癇發(fā)作的是A、小腦病理灶B、大腦皮質(zhì)病理灶C、不同部位的致癇灶D、腦干病理灶E、丘腦病理灶正確答案：C29.依據(jù)ICD-10的分類標(biāo)準(zhǔn)，屬于神經(jīng)癥性障礙的疾病是A、性心理障礙B、神經(jīng)性厭食C、軀體化障礙D、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙E、心境障礙正確答案：C30.男性，30歲，工程師，大學(xué)文化，1年前獨(dú)自到樹林中迷路時(shí)，聽到兩個(gè)割草人在談話“在樹林中看到一頭黑熊”。找這兩個(gè)人時(shí)旁邊一個(gè)人都沒有，四處寂靜無聲，后來在車間工作時(shí)看到了自己家墻上的鐘和圖畫，或者“就是現(xiàn)在眼前”或者“在頭腦里面，”有時(shí)耳邊聽到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨，認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查無陽性體征。該患者診斷考慮：A、人格障礙B、腦器質(zhì)性精神病C、精神分裂癥D、癔病E、抑郁障礙正確答案：C31.精神分裂癥的治療首選：A、精神藥物治療B、電抽搐治療C、社會(huì)干預(yù)D、工娛治療E、心理治療正確答案：A32.譫妄最多見的幻覺是A、味幻覺B、聽幻覺C、視幻覺D、本體幻覺E、觸幻覺正確答案：C33.藥物依賴是指：A、軀體依賴B、對藥物強(qiáng)烈的渴求C、對藥物的需要D、精神依賴E、服藥后獲得的特殊快感正確答案：B34.以下哪一項(xiàng)不是酒依賴的特征A、難以控制自己的飲酒行為B、明知飲酒會(huì)導(dǎo)致各種不良后果，仍堅(jiān)持飲用C、強(qiáng)烈的飲酒欲望D、無戒斷癥狀E、耐受性增加正確答案：D35.視神經(jīng)脊髓炎的脊髓損害好發(fā)于A、各段沒有顯著差異B、胸、腰段C、頸、胸段D、骶、尾段E、腰、骶段正確答案：C36.下列哪一項(xiàng)不是精神疾病的康復(fù)和社區(qū)服務(wù)的宗旨：A、功能訓(xùn)練B、全面康復(fù)C、提高生活質(zhì)量D、重返社會(huì)E、完全治愈，不再復(fù)發(fā)正確答案：E37.23歲，男性，3月前起病，說話語無倫次，常自言自語，說自己是神仙，是偉人，對異性有非分之想，攻擊親人。查：意識(shí)清晰，興奮躁動(dòng)，思維破碎，內(nèi)容離奇，難以理解，認(rèn)為門外有人要?dú)⑺幸慌_(tái)電腦在影響他的大腦，使大腦在不停地轉(zhuǎn)。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征，該患診斷：A、抑郁癥B、神經(jīng)癥C、躁狂癥D、心因性精神障礙E、精神分裂癥正確答案：E38.某女，30歲，初中文化，已婚，因與丈夫發(fā)生爭執(zhí)，被丈夫打1個(gè)耳光，初時(shí)表情茫然，片刻后出現(xiàn)抽泣。突起捶胸撕衣，以頭撞墻，哭天喊地，赤足亂跑，眾人多方勸慰后漸平息入睡，次日清醒如常，以后正常生活、工作。此后數(shù)月因與人爭執(zhí)老病復(fù)發(fā)，癥狀與第一次類似。以后發(fā)作漸頻，均“事出有因”。既往史、家族史及生長發(fā)育無特殊，病前性格爭強(qiáng)好勝。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見深淺反射異常，未引出病理征。實(shí)驗(yàn)室檢查未見明顯異常。該患者的診斷應(yīng)考慮：A、反應(yīng)性精神病B、精神分裂癥C、轉(zhuǎn)換性障礙D、分離性障礙E、隱匿性抑郁正確答案：D39.男患，75歲，高血壓病史15年，5天前出現(xiàn)視物不清。查體:左側(cè)同向偏盲，兩側(cè)額紋對稱，眼瞼閉合有力，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏無肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙。病變部位是A、右側(cè)腦橋B、右枕葉皮質(zhì)C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)腦橋正確答案：C40.在精神分裂癥的病因?qū)W研究中，目前認(rèn)為最重要的因素是A、環(huán)境因素B、遺傳因素C、生化因素D、腦萎縮E、精神因素正確答案：B41.某患者雙上肢痛溫覺障礙，觸覺和深感覺正常，病損部位在A、雙側(cè)C5-T8后根B、右側(cè)C5-T8前根C、雙側(cè)臂叢D、C5-T2脊髓前連合E、雙側(cè)頸膨大后索正確答案：D42.女，18歲，1月前上課時(shí)學(xué)校受流氓騷擾，班內(nèi)一男同學(xué)被打重傷，病人突然失去聽力，對他人問話無反應(yīng)，持續(xù)至今，經(jīng)檢查缺乏器質(zhì)性耳聾證據(jù)，后經(jīng)暗示治療，聽力恢復(fù)正常。最可能診斷A、腦器質(zhì)性疾病B、恐怖癥C、癔癥D、急性應(yīng)激反應(yīng)E、精神分裂癥正確答案：C43.下列哪種依賴藥物在停藥12-24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)戒斷癥狀，2～3天達(dá)高峰A、大麻B、海洛因C、嗎啡D、苯丙胺類E、巴比妥類正確答案：E44.下列屬于分離(轉(zhuǎn)換)性障礙的是：A、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙B、驚恐發(fā)作C、強(qiáng)迫癥D、分離性神游癥E、嚴(yán)重的人格障礙正確答案：D45.頭部對疼痛敏感的結(jié)構(gòu)包括下列哪幾種，除了（）A、帽狀腱膜和骨膜B、內(nèi)囊C、頭部血管肌肉D、頭頸部神經(jīng)E、頭皮及皮下組織正確答案：B46.復(fù)雜部分性發(fā)作最常見的表現(xiàn)A、意識(shí)障礙和自動(dòng)癥B、只有意識(shí)障礙C、意識(shí)障礙和肌陣攣D、意識(shí)障礙和肢體強(qiáng)直E、意識(shí)障礙和特殊姿勢正確答案：A47.適應(yīng)障礙的臨床癥狀不包括：A、易產(chǎn)生驚跳反應(yīng)B、情感障礙C、生理功能障礙D、品行障礙E、社會(huì)退縮正確答案：A48.女患，72歲，以“意識(shí)不清1小時(shí)為主訴來急診入院，頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cmX3cmX6cm高密度影。診斷考慮為A、昏厥B、腦出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、高血壓腦病正確答案：B49.男患，61歲，以右側(cè)肢體活動(dòng)不便半小時(shí)來診。查體:神志清晰，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力II級(jí)，右側(cè)Babinski征陽性。左側(cè)肢體肌力及肌張力無異常，左側(cè)Babinski征陰性。為迅速作出最可能診斷首選的檢查為A、頭顱CTB、磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)C、SPECTD、頭顱MRIE、腰椎穿刺正確答案：A50.運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位時(shí)限增寬、波幅增高及多相波百分比增高不見于A、脊髓前角細(xì)胞病變B、神經(jīng)叢病變C、神經(jīng)根病變D、炎性肌病E、周圍神經(jīng)病變正確答案：D51.有關(guān)抑郁癥的發(fā)病機(jī)制，以下哪種說法正確的選項(xiàng)是A、抑郁發(fā)作有多巴胺代謝產(chǎn)物升高B、抑郁發(fā)作時(shí)有去甲腎上腺素升高C、抑郁發(fā)作時(shí)有5-羥色胺升高D、抑郁發(fā)作時(shí)有5-羥色胺降低E、抑郁發(fā)作時(shí)有多巴胺代謝產(chǎn)物降低正確答案：D52.PTSD的精神障礙延遲出現(xiàn)，但一般不會(huì)超過（）A、2個(gè)月B、3個(gè)月C、4個(gè)月D、5個(gè)月E、6個(gè)月正確答案：E53.男患，70歲，右側(cè)肢體無力一年余，查體右上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，肌力4級(jí)，右下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，肌力3級(jí)，其病變部位為A、右上胸髓B、右側(cè)頸膨大C、左上胸髓D、左側(cè)頸膨大E、雙側(cè)頸膨大正確答案：B54.椎-底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、平衡障礙B、眼震、復(fù)視C、交叉癱D、失語E、眩暈、嘔吐正確答案：D55.醫(yī)生如詢問病人“是否有時(shí)想事很多，自己不愿多想也控制不住?想這些事的時(shí)候是否覺得津津有味，邊想邊笑，或是感到厭惡和苦惱?所想內(nèi)容是比較固定的還是經(jīng)常變化不定的?如果內(nèi)容比較固定，究竟是關(guān)于性與愛方面的內(nèi)容還是一些抽象理論與哲學(xué)問題，能舉出一個(gè)具體思考的事例嗎?”此時(shí)，醫(yī)生的主要意圖是想了解病人有無以下癥狀，除了：A、強(qiáng)迫觀念B、思維奔逸C、病理性贅述D、思維云集或強(qiáng)制性思維E、超價(jià)觀念正確答案：C56.精神檢查的技巧哪項(xiàng)不對A、有針對性的開放式和封閉式提問B、對有妄想的病人及時(shí)予以糾正，以免妄想進(jìn)一步加重C、耐心傾聽病人的表述D、學(xué)會(huì)觀察病人的言行、表情及對外界刺激的反應(yīng)E、要尋找病人感興趣的話題作為檢查性交談的切入點(diǎn)正確答案：B57.精神分裂癥患者的用藥原則不正確的是：A、早治療B、足程適量C、早發(fā)現(xiàn)D、早診斷E、盡量單一用藥正確答案：B58.男患，58歲，病史:高血壓病史10余年。某日早起后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，2小時(shí)后出現(xiàn)神志不清，嘆氣樣呼吸和大小便失禁。查體:血壓180/97mmHg，中昏迷，雙瞳孔縮小，左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)下肢外旋位，左側(cè)Babinski征(+)，左側(cè)提睪反射消失。搶救該患者首選的程序?yàn)锳、靜滴低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量B、肌注安定預(yù)防抽搐，急查心電圖C、肌注利血平降血壓，急行腰椎穿刺D、靜推甘露醇降低顱內(nèi)壓，急查頭顱CT檢查E、靜脈補(bǔ)鉀，防止電解質(zhì)紊亂正確答案：D59.為了盡快控制躁狂癥急性期病人的病情，首選A、鋰鹽B、氟哌啶醇或氯丙嗪C、苯二氮卓類D、卡馬西平E、以上都不對正確答案：B60.右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，稱作A、左側(cè)周圍性面癱B、左側(cè)中樞性面癱C、右側(cè)中樞性面癱D、右側(cè)周圍性面癱E、雙側(cè)周圍性面癱正確答案：D61.以下何種藥物不屬于三環(huán)類抗抑郁藥A、多慮平B、麥普替林C、氯丙咪嗪D、阿米替林E、丙咪嗪正確答案：B62.有關(guān)等級(jí)診斷敘述，以下哪項(xiàng)不對A、按疾病癥狀嚴(yán)重性成金字塔排列B、如果既滿足濫用，又滿足依賴的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)診斷依賴C、如果情感障礙與人格障礙并存，應(yīng)首先診斷情感障礙D、如果病人既有分裂癥狀又有神經(jīng)癥癥狀，可以同時(shí)診斷E、器質(zhì)性精神障礙位于最頂端正確答案：D63.關(guān)于腦神經(jīng)檢查表述不恰當(dāng)?shù)氖茿、手動(dòng)法檢查視野時(shí)患者不應(yīng)注視檢查者的手B、手動(dòng)法檢查視野時(shí)患者與檢查者相距100cmC、檢查角膜反射用棉簽輕觸角膜周邊部D、檢查胸鎖乳突肌時(shí)令患者向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭E、檢查眼底時(shí)須先散瞳，可觀察清楚正確答案：E64.女，28歲，3個(gè)月前因工作失誤，造成企業(yè)損失，在經(jīng)理批評其時(shí)突然嚎啕痛哭，時(shí)而大笑.大吵大鬧，聲嘶力竭為自己辯解，撕衣服，以頭撞墻，在地上打滾，持續(xù)近1小時(shí)，后肌注地西泮10mg后穩(wěn)定，近兩日，因家庭問題多次出現(xiàn)上述癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能的疾病是A、人格障礙B、恐怖癥C、癔癥D、急性應(yīng)激反應(yīng)E、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙正確答案：C65.下列關(guān)于Babinski征的描述，不正確的是A、檢查時(shí)沿外側(cè)緣向前再向內(nèi)劃足底B、是最有意義的病理反射C、檢查時(shí)患者須意識(shí)清楚D、陽性表現(xiàn)踇背屈，其余各趾向外扇形展開E、此征陽性提示錐體束受損正確答案：C66.眩暈、平衡障礙多見于A、大腦后動(dòng)脈血栓形成B、大腦中動(dòng)脈血栓形成C、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作D、大腦前動(dòng)脈血栓形成E、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成正確答案：C67.腦干病損時(shí)癱瘓的特點(diǎn)是A、完全性均等性偏癱B、單癱C、截癱D、交叉性癱瘓E、伴明顯肌肉萎縮·正確答案：D68.交叉性感覺障礙的病變水平位于A、頸髓B、中腦上丘C、腦橋D、延髓E、中腦下丘正確答案：D69.關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎(NMO)的預(yù)后敘述正確的是A、因僅影響視神經(jīng)和脊髓,總體預(yù)后較MS要好B、同MS相似,約有1/3的NMO患者死于呼吸衰竭E多數(shù)NMO呈復(fù)發(fā)-緩解病程,預(yù)后視神經(jīng)炎和脊髓炎之間存在差異C、復(fù)發(fā)型NMO多較單相病程N(yùn)MO預(yù)后更差D、單相病程者多因一連串的發(fā)作而加劇,而復(fù)發(fā)型NMO多進(jìn)展緩慢,少有發(fā)生全盲或完全性截癱者正確答案：C70.腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是A、思維奔逸B、思維散漫C、強(qiáng)制性思維D、強(qiáng)迫性思維E、以上都不對正確答案：C71.女，36歲，兩周前因與丈夫爭吵后，出現(xiàn)左側(cè)感覺麻木，自述從頭到足均為左側(cè)麻木，以正中為界限，持續(xù)存在，經(jīng)檢查左側(cè)頭面部及軀干四肢感覺略遲鈍，余無陽性體征，頭部CT未見異常。最可能診斷是A、腔隙性腦梗塞B、急性應(yīng)激反應(yīng)C、末梢神經(jīng)炎D、癔癥E、疑病癥正確答案：D72.關(guān)于虛構(gòu)，下列哪種說法正確A、虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變B、虛構(gòu)的內(nèi)容經(jīng)常改變C、虛構(gòu)就是錯(cuò)構(gòu)D、虛構(gòu)是病理性謊言E、虛構(gòu)常見于人格障礙正確答案：B73.30歲的男性病人。近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在屋里放了竊聽器而不敢大聲講話，常聽見有人在議論如何對付他。因而表現(xiàn)悶悶不樂，閉門不出，寫信到公安局請求保護(hù)。此病人最可能的診斷是：A、緊張型分裂癥B、單純型分裂癥C、偏執(zhí)性精神病D、偏執(zhí)型分裂癥E、青春型分裂癥正確答案：D74.醫(yī)生如詢問病人“工作環(huán)境如何，是否舒適安全，單位領(lǐng)導(dǎo)和同事是否好相處，同學(xué)和鄰居對他態(tài)度怎么樣，是否有人對他有些意見，以前得罪過什么人，這些人現(xiàn)在對他怎么樣，是否有故意刁難、非議他的人，領(lǐng)導(dǎo)是否有不點(diǎn)名的批評過他，群眾、報(bào)紙、廣播、電視有無含沙射影的講他，是否他的一舉一動(dòng)受到某些人的特別注意……等問題”。其主要目的是想了解病人有無以下何種癥狀A(yù)、牽連觀念與被害妄想B、情緒異常C、幻覺D、認(rèn)知功能損害E、思維破裂正確答案：A75.有關(guān)遺忘綜合征，下列哪種說法正確A、為一種半側(cè)腦功能障礙B、以對既往經(jīng)歷的全面喪失為特征C、一種廣泛性認(rèn)知功能障礙D、常見病因?yàn)轱B內(nèi)感染E、一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙正確答案：E76.患者左眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)中腦C、右側(cè)腦橋D、左側(cè)腦橋及中腦E、左側(cè)中腦正確答案：E77.男患，46歲，以“頭痛、惡心、嘔吐30分鐘”為主訴來診。查體:神清語利，肢體無明顯癱瘓，頸強(qiáng)直(+)、雙Kernig征(+)。輔助檢查:腦脊液呈均勻一致血性。最不可能的診斷是A、殼核出血B、小腦出血C、尾狀核頭出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦葉出血正確答案：A78.男性，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。治療應(yīng)首先選用：A、氯丙嗪B、電休克C、苯二氮卓類D、碳酸鋰E、三環(huán)類抗抑郁藥正確答案：A79.癡呆綜合征又稱A、精神發(fā)育遲滯B、老年性癡呆C、慢性腦病綜合征D、急性腦病綜合征E、遺忘綜合征正確答案：C80.關(guān)于對精神疾病進(jìn)行分類的意義，下列說法正確的是A、有利于彼此間進(jìn)行交流B、有利于對精神障礙進(jìn)行合理的治療和預(yù)防C、有利于認(rèn)識(shí)疾病的規(guī)律，預(yù)測疾病的轉(zhuǎn)歸D、A、B、C都對E、A、B、C都錯(cuò)正確答案：D81.按到等級(jí)診斷的觀點(diǎn)，診斷時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮A、精神分裂癥B、腦器質(zhì)性精神障礙C、神經(jīng)癥D、情感障礙E、人格障礙正確答案：B82.老年良性記憶減退與阿爾茨海黙病最主要的區(qū)別是后者為A、記憶障礙程度輕B、社會(huì)功能減退不明顯C、非進(jìn)行性發(fā)展D、疾病進(jìn)行性發(fā)展E、智能減退不明顯正確答案：D83.女患，34歲。近兩個(gè)月頭痛、頭昏和步態(tài)不穩(wěn)，易向左側(cè)傾斜。查體:眼球向左注視時(shí)出現(xiàn)粗大震顫，左指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)，左手輪替運(yùn)動(dòng)差，誤指試驗(yàn)偏向左側(cè)。此患者病變可能在A、右小腦半球B、小腦蚓部C、左小腦半球D、新紋狀體E、蒼白球、黑質(zhì)正確答案：C84.作態(tài)主要見于A、強(qiáng)迫癥B、抑郁癥C、器質(zhì)性精神病D、精神分裂癥E、躁狂癥正確答案：D85.心境障礙的病程一般具有以下特點(diǎn)A、發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀B、反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)能緩解C、一次發(fā)作，終生不發(fā)D、反復(fù)發(fā)作，從無緩解期E、一次發(fā)作，永不緩解正確答案：B86.下述綜合征中何種常具有晝輕夜重的規(guī)律A、遺忘綜合征B、癡呆綜合征C、急性腦病綜合征D、精神自動(dòng)癥E、Capgras綜合征正確答案：C87.某男，21歲。急起興奮，亂語，說有人要?dú)⑺袨闆_動(dòng)6小時(shí)入院。仔細(xì)追問病史，患者6小時(shí)前和朋友一起在歌廳唱歌時(shí)一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現(xiàn)癥狀?；颊呒韧鶝]有類似發(fā)作，但經(jīng)常服用此類物質(zhì)超過半年。該患者診斷首先要考慮A、焦慮癥B、精神分裂癥C、苯丙胺中毒D、癔癥E、躁狂發(fā)作正確答案：C88.診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是A、對呼叫無反應(yīng)B、對疼痛刺激無反應(yīng)C、眼球浮動(dòng)D、角膜反射消失E、Babinski征(+)正確答案：A89.男患，60歲，突然出現(xiàn)右狽肢無力，不能講話。查體:神清，不完全運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)同向性偏盲，右側(cè)偏身感覺缺失、右側(cè)偏癱。最可能累及的血管是A、左側(cè)大腦前動(dòng)脈B、左側(cè)椎動(dòng)脈C、右側(cè)大腦中動(dòng)脈