循環(huán)呼吸系統(tǒng)模擬習(xí)題（含參考答案）

循環(huán)呼吸系統(tǒng)模擬習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.女性，38歲，活動后心悸，氣促，呼吸困難，乏力3個月入院。體查：血壓100/85mmHg，半坐臥位，心界不大，心尖搏動不明顯，心率110次/分，可聞心包叩擊音，雙肺呼吸音粗，無干濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，肝頸陽性，腹水征（+++），雙下肢浮腫（+），擬診縮窄性心包炎。該例有意義的心電圖表現(xiàn)是：A、QRS低電壓，T波低平或倒置B、除aVR以外，其他導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，弓背下降C、QRS電交替D、心動過速E、P-R段低壓正確答案：A2.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn),下面哪一項不符合A、咯血B、勞力性呼吸困難C、心尖區(qū)第一心音亢進D、心尖區(qū)收縮期雜音E、聲音嘶啞正確答案：D3.大葉性肺炎引起胸痛最主要原因A、肺實質(zhì)受炎癥的刺激B、炎癥波及到臟層胸膜C、咳嗽等物理刺激D、炎癥刺激內(nèi)臟感覺神經(jīng)E、炎癥波及到壁層胸膜正確答案：E4.高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥，血壓200/110mmHg,心率120次/分，心尖區(qū)舒張期奔馬律，兩肺底中量濕羅音，下列哪組治療最適宜？A、甘露醇，利血平，安定B、地高辛，雙氫克尿噻，心得安C、利血平，雙氫克尿噻，安定D、西地蘭，速尿，硝普鈉E、酚妥拉明，氨茶堿，心得安正確答案：D5.多巴胺作為一種血管活性藥物其作用機制：A、興奮多巴胺受體、β、α受體B、興奮β、α受體C、興奮多巴胺受體、β受體D、興奮β受體E、興奮多巴胺受體正確答案：A6.充血性心力衰竭低鹽飲食的理論依據(jù)是能夠A、減慢心率B、興奮迷走神經(jīng)C、增加心肌收縮力D、降低后負(fù)荷E、降低前負(fù)荷正確答案：E7.女性25歲,每天下午發(fā)熱(38.1℃左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和納差,體檢:右背部肩胛間區(qū)少量濕羅音,血沉38mm/H,痰濃縮結(jié)核菌陰性,WBC7.0×109/L、中性67%,胸片示右上肺第二前肋間有淡片陰影,診斷最可能是A、肺炎球菌肺炎B、浸潤型肺結(jié)核C、癌性肺內(nèi)浸潤病變D、病毒性肺炎E、過敏性肺炎正確答案：B8.左心衰竭時,最早出現(xiàn)的癥狀是A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、心悸C、勞力性呼吸困難D、端坐呼吸E、咳嗽，咯血正確答案：C9.慢性腎功能不全伴高血壓患者,發(fā)生心力衰竭的早期癥狀是:A、咳嗽咳痰B、勞力性心慌,氣短C、下肢水腫及肝腫大D、夜間發(fā)作心絞痛E、咯血正確答案：B10.26歲女性患者,有結(jié)核病史,近日感腹脹,乏力,活動后氣短,體檢:心尖搏動不易觸及,心濁音界正常,心率120次/分,房顫節(jié)律,頸靜脈怒張.吸氣時頸靜脈擴張明顯,腹軟,肝右肋下3CM.腹水征(+),雙下肢輕度浮腫,BP90/75mmHg,胸片:肺血正常,主動脈弓小,上腔靜脈擴張,心影大小正常;心電圖：QRS低電壓,普遍導(dǎo)聯(lián)T波低平,倒置。上述癥狀、體征產(chǎn)生的主要機制最可能是A、心臟收縮力減弱B、心室充盈受阻C、心臟后負(fù)荷過重D、心臟前負(fù)荷過重E、快速性心律失常正確答案：B11.癲癇樣發(fā)作可能是哪種藥物的付作用A、間羥舒喘寧B、氨茶堿C、二丙酸氯地米松噴霧劑D、色甘酸二鈉E、異丙腎上腺素正確答案：B12.男性,32歲,自幼患發(fā)作性呼吸困難,發(fā)作時經(jīng)用藥數(shù)小時至數(shù)日緩解.查:Bp18.6/11.9kPa(140/90mmHg),心界不大,心尖部Ⅰ級收縮期雜音,律齊,雙肺布滿哮鳴音,肝臟不大,下肢不腫.診斷首先應(yīng)考慮A、慢性支氣管炎B、支氣管擴張癥C、風(fēng)濕性心臟病左心衰竭D、支氣管哮喘E、高血壓性心臟病正確答案：D13.大劑量可引起末梢神經(jīng)炎A、乙胺丁醇B、對氨基水楊酸鈉C、異菸肼D、利福平E、鏈霉素正確答案：C14.冠心病及支氣管哮喘患者,發(fā)作時首選下列哪種藥物A、麻黃素B、異丙腎上腺素C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、以上都不是正確答案：E15.男性,65歲,有高血壓病史20余年,平時不間斷服用降壓藥物,1小時前,突然出現(xiàn)明顯頭痛,煩燥心悸,多汗,惡心,嘔吐,視力模糊,面色潮紅,BP為260/130mmHg。本病例的治療首先考慮選用：A、利尿劑口服B、限制鈉攝入C、硝普鈉靜滴D、β受體阻滯劑E、復(fù)方降片正確答案：C16.洋地黃中毒所致室性早搏二聯(lián)律時,糾正心律失常的首選治療是A、利多卡因B、安搏律定C、心得安D、異搏停E、氯化鉀正確答案：A17.男性，64歲。突發(fā)氣喘、心慌2h，高血壓病史9年。檢查：半臥位，血壓200/120mmHg，心率126次/分，律不齊，雙肺濕羅音，尿素氮24.2mmol/L，肌酐433μmol/L，血鉀5.8mmol/L，診斷：高血壓3級（極高危組），急性左心力衰竭，腎功能不全?？刂拼嘶颊叩男牧λソ?，最好選用下列哪種藥物？A、速尿B、硝普鈉C、β受體阻斷藥D、硝苯地平E、依那普利正確答案：B18.有關(guān)胸水的判定,下列哪一項是錯誤A、結(jié)核性胸膜炎一定是滲出性的B、結(jié)核性胸膜炎絕大多數(shù)可找抗酸桿菌C、癌性胸水可為滲出性D、結(jié)核性及癌性胸水均可產(chǎn)生胸膜增厚E、結(jié)核性及癌性胸水兩者均可吸收好轉(zhuǎn)正確答案：B19.男性,28歲,三天前著涼后有畏寒、發(fā)熱、右胸痛、咳嗽,咯少許粘痰,白細(xì)胞25×109/L、中性粒細(xì)胞比例85%,胸片:右上肺大片陰影,在下列各項診斷中可能性最小的是A、肺炎球菌肺炎B、阻塞性肺炎C、克雷白桿菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺炎支原體肺炎正確答案：E20.阻塞性肺氣腫的主要發(fā)病機制是A、膠原組織變性B、支氣管痙攣C、彈力酶及其抑制因子失衡D、α1-抗胰蛋白酶分泌增多E、氧自由基損傷正確答案：C21.高血壓A、左室前負(fù)荷增加B、左右心室前負(fù)荷增加C、右室后負(fù)荷增加D、左室后負(fù)荷增加E、左室前后負(fù)荷增加正確答案：D22.肺炎球菌肺炎A、粉紅色乳狀痰B、紅棕色粘稠膠凍狀痰C、膿臭痰D、鐵銹色痰E、粉紅色泡沫痰正確答案：D23.擴張型心肌病的病因是A、原發(fā)性心肌收縮力減弱B、左心室后負(fù)荷過重C、心室充盈受限D(zhuǎn)、右心室前負(fù)荷過重E、左心室前負(fù)荷過重正確答案：A24.關(guān)于呼吸系統(tǒng)的解剖生理，錯誤的是：A、從鼻腔到主支氣管為上呼吸道B、右主支氣管與氣管的夾角比左側(cè)大，故異物易進入右側(cè)支氣管C、左肺舌段是支氣管擴張癥最易發(fā)生的部位D、在第四胸椎水平氣管分為左右主支氣管E、下呼吸道是氣體的傳導(dǎo)通道正確答案：A25.25歲女性,發(fā)熱、干咳、左胸痛10余日,逐浙出現(xiàn)呼吸困難.X線胸片見左中下肺野均勻致密陰影,上緣呈外高、內(nèi)低反拋物線形,為確定診斷,下列哪項檢查最合適?A、胸腔試穿B、胸腔B型超聲檢查C、痰培養(yǎng)查致病菌D、病灶斷層拍片E、纖維支氣管鏡檢查正確答案：A26.男性，20歲，一直服用抗高血壓藥物2年，效果不佳，血壓200/110mmHg,左上腹可聽到血管雜音，為確診高血壓的原因，最有價值的檢查是A、靜脈腎盂造影B、腹部（雙腎）B超C、放射性核素腎圖測定D、腎動脈造影E、靜脈血漿腎素活性測定正確答案：D27.心臟驟停早期診斷的最佳指標(biāo)是A、面色蒼白和口唇紫紺B、呼吸停止C、測不到血壓D、瞳孔突然明顯散大E、頸動脈和股動脈搏動消失正確答案：E28.46歲女患,發(fā)現(xiàn)高血壓一年,以下哪一項不符合二期高血壓病診斷?A、心電圖示左室肥厚勞損B、尿蛋白(++)C、血壓160/100mmHgD、超聲心動圖室間隔增厚為13mmE、眼底視網(wǎng)膜動脈反光增強,可見出血點正確答案：E29.支氣管哮喘發(fā)作時動脈血氣分析PaO2降低,PaCO2正?；蛏?最可能表示A、病情好轉(zhuǎn)B、有心血管并發(fā)癥C、病情較為嚴(yán)重D、需要給呼吸興奮劑E、呼吸肌疲勞正確答案：C30.男性，59歲，入院診斷為冠心病缺血性心肌病型，心功能Ⅲ級，心電圖示房顫心律，心率100次/分，頻發(fā)室性早搏，血K+4.5mmol/LQTc400ms。針對該例最不該選用的藥物是：A、利多卡因B、β受體阻斷劑C、胺碘酮D、美西律E、普羅帕酮正確答案：E31.男性，66歲，吸煙30年，l包／天，慢性咳嗽，咳痰15年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年來出現(xiàn)上2、3層樓氣短，偶有喘鳴音，近期無明顯加重。查血：WBC7.6×109／L，中性0.80，尿常規(guī)正常。1．下列檢查中不應(yīng)做為常規(guī)檢查的是：A、血氣分析B、肺功能C、心電圖D、胸部X線E、支氣管鏡正確答案：E32.慢性肺原性心臟病急性發(fā)作期應(yīng)首選的治療方法是A、糖皮質(zhì)激素B、消炎平喘C、抗結(jié)核D、止咳化痰E、吸氧正確答案：B33.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,如果發(fā)生左心功能不全.最早出現(xiàn)的癥狀為A、咯血B、嗜睡C、勞力性呼吸困難D、煩躁E、夜間哮喘正確答案：C34.急性心肌梗塞實驗室檢查,診斷的特異性最高的是A、GPT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)B、血沉增高C、血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD、周圍血象白細(xì)胞增高E、LDH(乳酸脫氫酶)升高正確答案：C35.肺性腦病患者,以下哪種藥物禁忌使用A、水合氯醛B、安定C、巴比妥D、奮乃靜E、副醛正確答案：C36.感染性胸膜炎最常見的病原菌是A、結(jié)核桿菌B、葡萄球菌C、鏈球菌D、肺炎球菌E、綠膿桿菌正確答案：A37.患者,60歲,咳嗽、咯痰30余年,近6年出現(xiàn)喘憋.查體:桶狀胸,兩肺少量濕羅音,劍突下可見心臟收縮期搏動,三尖瓣區(qū)可聞收縮期雜音,肝脾不大,下肢不腫,其診斷最可能為A、肺間質(zhì)纖維化B、慢支、肺氣腫、肺心病(代償期)C、慢支、肺氣腫、肺心病、右心衰竭D、慢支、肺氣腫E、慢支正確答案：B38.男性，35歲，因頭痛及胸痛向右臂放射5小時入院，血壓27.7/21.3KPa(208/160mmHg),X線片顯示左心室增大，心電圖示左室肥大勞損，眼底視乳頭水腫，最可能診斷是A、高血壓腦病B、急性心肌梗塞C、主動脈縮窄D、惡性高血壓E、夾層主動脈瘤破裂正確答案：D39.在下述說明呼吸道感染促使慢性肺心病心肺功能障礙加重和病情惡化的機理中,最重要的是A、肺通氣/血流比例失調(diào)加重B、感染使機體氧耗增加C、肺泡通氣不足更加減少D、彌散障礙和靜動脈分流增加E、感染中毒對心肌的損害正確答案：C40.抗原脫敏治療支氣管哮喘的機理是A、擴張支氣管(緩解支氣管平滑肌痙攣)B、抑制迷走神經(jīng)C、抑制M-膽堿能受體D、抑制肥大細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)E、產(chǎn)生封閉抗體IgG阻止IgE與抗原結(jié)合正確答案：E41.患者,男,48歲,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前區(qū)痛,持續(xù)30分鐘,心電圖V2-V5的ST段抬高,室性早搏,一小時后復(fù)查心電圖正常,最可能診斷是A、臥位型心絞痛B、急性廣泛前壁心肌梗塞C、變異型心絞痛D、心臟神經(jīng)官能癥E、急性心包炎正確答案：C42.女,24歲,呼吸困難,X線胸片見圖：一側(cè)胸腔積液。穿刺抽液時,突然面色蒼白,出冷汗,血壓下降,最好應(yīng)給哪項處置?A、快速輸注低分子右旋糖酐B、靜脈快速滴注升壓藥物C、平臥0.1%腎上腺素0.5mg皮下注射D、氨茶堿+葡萄糖靜脈注射E、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射正確答案：C43.男性，74歲，原發(fā)型高血壓（3級），1h前血壓220/120mmHg，心悸，氣喘，心率120次/分，雙肺聞及濕性啰音。關(guān)于心力衰竭時使用洋地黃的應(yīng)用，正確的選擇：A、毛花苷丙0.2mg靜脈注射，必要時重復(fù)B、不予應(yīng)用C、口服地高辛0.25mg，每日1次D、先以毛花苷丙0.4mg靜脈注射，必要時重復(fù)，以后改為口服地高辛E、口服地高辛0.25mg，每日2次正確答案：D44.心悸可能是哪種藥物的付作用A、間羥舒喘寧B、氨茶堿C、異丙腎上腺素D、色甘酸二鈉E、二丙酸氯地米松噴霧劑正確答案：C45.鏈霉素抗結(jié)核桿菌機理A、結(jié)合菌DNA合成B、殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)合菌C、抑制結(jié)合菌菌體RNA聚合酶D、延緩結(jié)合菌對其他藥物耐藥性出現(xiàn)E、干擾結(jié)合菌的酶活性,阻礙蛋白質(zhì)合成正確答案：E46.以下哪項不是心肌炎的病因?A、放射線照射B、白喉桿菌C、遺傳D、結(jié)節(jié)病E、病毒正確答案：C47.阻塞性肺氣腫的診斷,下列哪項檢查最有意義A、肺活量B、動脈氧分壓或二氧化碳分壓C、第一秒時間肺活量D、心電圖E、潮氣量正確答案：C48.急性粟粒性肺結(jié)核患者,常用的抗癆方案是A、異煙肼加鏈霉素加利福平B、異煙肼加卡那霉素加吡嗪酰胺C、異煙肼加鏈霉素加對氨水楊酸D、異煙肼加鏈霉素加卷須霉素E、氨硫脲加乙胺丁醇加對氨水楊酸正確答案：A49.導(dǎo)致慢性肺心病的最常見病因是A、慢性喘息性支氣管炎B、彌漫性支氣管擴張C、支氣管哮喘D、塵肺E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案：A50.男性，70歲，高血壓病史16年，下列哪項檢查結(jié)果一般不出現(xiàn)？A、尿蛋白B、左室肥厚的ECGUCG結(jié)果C、血尿D、血肌酐135mmmol/LE、CT提示腔隙性腦梗死正確答案：C51.下列哪種疾病經(jīng)治療后病變消散不殘留纖維疤痕A、肺結(jié)核B、肺炎球菌肺炎C、肺膿腫D、彌漫性肺間質(zhì)性病變E、支氣管擴張癥正確答案：B52.急性心肌梗塞發(fā)生心律失常的處理,哪組最正確?A、室上性心動過速--阿托品B、竇性心動過緩--異搏定C、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯--心得安D、室性早搏--西地蘭E、室性心動過速--利多卡因正確答案：E53.對慢性阻塞性肺氣腫診斷有意義的檢查是A、血氣分析B、胸部X線檢查C、心電圖與心電向量檢查D、肺功能檢查E、肺動脈壓(PAP)測定正確答案：D54.女性，26歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史2年，出現(xiàn)乏力，盜汗，低熱3個月，當(dāng)?shù)匕锤忻疤幚?，服用多種抗生素，服抗生素時可暫時退熱，2～3后又再發(fā)熱。體查：貧血貌，杵狀指T38℃，血壓110/70mmHg，心率96次/分，S1↓，S2N，A:SM3/6級返流樣雜音，超聲心動圖見5mm×5mm的贅生物。診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。關(guān)于該病的臨床表現(xiàn)，下列哪項較少見？A、幾乎所有的患者均發(fā)熱B、大多數(shù)患者可有杵狀指C、體溫一般＜39℃D、80%～85%的患者可聞心臟雜音E、隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，周圍的血管征已不多見正確答案：B55.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎胸液檢查,下列哪項是不符合的?A、胸液中LDH含量大于200IV/dlB、胸液LDH/血清LDH比值大于0.6C、蛋白含量胸液/血清比值小于0.5D、胸液腺苷脫氨酶(ADA)一般在45U/L以上E、多為草黃色,半透明正確答案：C56.男性65歲，高血壓病史8年，糖尿病史3年，堅持門診服藥治療，病情穩(wěn)定，近期復(fù)診時做血脂6項檢查，其結(jié)果如下，對該血脂異?？紤]調(diào)脂治療時，主要針對以下哪一項？A、TC6.10mmol/LB、TG2.5mmol/LC、HDL-C1.1mmol/LD、APOA/APOB比值↓E、LDL-C3.6mmol/L正確答案：E57.（問題）68歲男性患者，原有高血壓糖尿病病史，凌晨睡眠中突感呼吸困難，進行性加重。入院時體檢：急性病容，BP200／120mmHg，心率130次／分，兩肺滿布干濕性啰音。除上述藥物治療外，可采取的措施不包括：A、吸氧B、呼吸機無創(chuàng)正壓通氣C、血漿濾過D、溶栓E、嗎啡正確答案：D58.室間隔穿孔A、發(fā)病6個月后心電圖ST段持續(xù)抬高B、胸骨左緣第四肋間聞及收縮期雜音C、心尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音D、出現(xiàn)交替脈E、發(fā)病后3天出現(xiàn)心包摩擦音正確答案：B59.男性,60歲,慢性咳喘20多年,2年來出現(xiàn)下肢浮腫,兩天來咳喘加重,意識模糊伴躁動,紫紺明顯,兩肺干濕性羅音,WBC12.0×10`:1`9`:0`/L,尿常規(guī)檢查正常,血氣分析示PH7.14、PaO`:2`2`:0`6.0kPa((45mmHg)、PaCO`:2`2`:0`10.0kPa((75mmHg)、BE-0.5mmol/L,符合以下哪一項酸堿平衡失常?A、代謝性酸中毒,失代償B、呼吸性酸中毒,失代償C、呼吸性酸中毒,代償期D、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒正確答案：B60.患者，女性24歲。心悸，氣短2年，今大咯血急診，查體:BP16/10.7kPa((120/80mmHg),心率80次/分，律齊，心尖部舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，肺底羅音.以下哪一項處理最為適宜？A、輸血B、垂體后葉素靜注C、靜注西地蘭D、靜注速尿E、維生素k靜注正確答案：D61.急性心肌梗死發(fā)生心源性休克時，下列哪項治療不正確？A、血管活性藥B、盡快建立心電和血流動力學(xué)監(jiān)測C、足量毛花苷丙D、適量補充血容量E、吸氧、止痛正確答案：C62.左室功能不全的患者,聽診以何項改變最具診斷意義?A、心尖區(qū)收縮期雜音B、肺動脈瓣第二心音增強C、心率明顯增快D、第一心音減弱E、心尖區(qū)舒張期奔馬律正確答案：E63.治療呼吸衰竭最基本的措施是A、抗感染B、保持呼吸道通暢C、氧療D、機械通氣E、維持酸堿平衡正確答案：B64.患者50歲,哮喘持續(xù)狀態(tài),經(jīng)補液及大量糖皮質(zhì)激素、氨茶堿治療兩天后,突感左胸痛,查體:呼吸困難加重,右肺廣泛哮鳴音,左肺呼吸音弱而哮鳴音較前明顯減少,心率134次/分。為明確診斷,首先必須做的檢查是：A、胸透或拍胸片B、肺功能C、動脈血氣分析D、肘靜脈壓E、心電圖正確答案：A65.男性，61歲，心絞痛病史3年，近日發(fā)作較頻繁，藥物治療未能緩解，心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，急做冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干及其分叉差處阻塞＞90%針對該例，選擇以下最佳的治療方案A、嚴(yán)格內(nèi)科治療，包括抗凝、擴冠、調(diào)脂治療B、內(nèi)科治療+體外反搏治療C、心肌激光打孔建立側(cè)支循環(huán)D、PTCA放置支架E、手術(shù)冠脈搭橋正確答案：E66.女性,72歲,有慢性咳喘史30余年,一周來加重,查體:神志清,紫紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動,雙肺可聞濕羅音。心率112次/分,律不齊,肝肋下1cm,下肢浮腫(++)。血WBC11x109/L、中性80%,胸片雙肺紋理強,ECG未見明顯異常。對本病人下列哪種治療最恰當(dāng)?A、立即吸氧,注射呼吸興奮劑B、立即靜脈注射速尿,消除水腫C、積極抗感染,保持呼吸道通暢D、立即用西地蘭糾正心律失常E、立即注射地塞米松和氨茶堿正確答案：C67.男性，50歲。有冠心病史，心電圖為第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯。下列哪項與該心律失常無關(guān)？A、低血鉀（<3.0mmol/L）B、維拉帕米C、地高辛D、高血鉀（>6.0mmol/L）E、冠狀動脈造影提示右冠狀動脈狹窄80%正確答案：A68.對早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是：A、長期咳、痰、喘、炎的病史B、血氣分析C、肺功能檢查D、桶狀胸或過清音E、胸部X線檢查正確答案：C69.患者,32歲,患金黃色葡萄球菌肺炎,入院時查動脈血氣:pH7.15PaO2--6.2kpa((46.5mmHg)、PaCO2--3.5kpa((26.3mmHg)、HCO3--16mmol/L,CL--98mmol/L、Na+--135mmol/L、K+--3.7mmol/L,最可能的酸堿紊亂應(yīng)為A、代謝性酸中毒B、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：B70.下述哪一種表現(xiàn)不屬于右心功能不全的體征?A、胸水和腹水B、頸靜脈怒張C、肝臟腫大D、雙肺滿布中小水泡音E、下肢凹陷性水腫正確答案：D71.肺炎球菌肺炎產(chǎn)生鐵銹痰最主要的原因是A、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B、有纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合產(chǎn)物C、紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素痰D、和粉紅色泡沫痰相似E、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞正確答案：C72.女性，35歲，發(fā)作性頭疼、心慌、心悸、面色蒼白、出汗，伴血壓升高病史1年半，每次發(fā)作持續(xù)時間1～2h后緩解。今晨有類似發(fā)作入院，檢查：血壓180/120mmHg，心率128次/分，血鉀4.0mmol/L，血糖8.0mmol/L，尿糖陽性，血Cr80mmol/L最可能的診斷是：A、皮質(zhì)醇增多癥B、高血壓病3級極高危組C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、β受體亢奮癥正確答案：C73.治療高血壓并同時患有糖尿病時,應(yīng)慎用下列哪種藥物A、利血平B、肼苯噠嗪C、長壓定D、雙氫克尿噻E、優(yōu)降糖正確答案：D74.男性28歲,既往體健,昨晚突然塞戰(zhàn),高熱,今晨咳嗽伴右胸痛,咳鐵銹色痰,心率100次/分,右下肺叩診濁音,呼吸音減低,語顫增強,最可能的診斷是A、右下大葉性肺炎B、肺癌C、右側(cè)胸膜炎D、自發(fā)性氣胸E、肺結(jié)核正確答案：A75.以下哪項不是二尖瓣閉式分離術(shù)的適應(yīng)癥?A、合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全,左室不大B、瓣膜輕度鈣化C、左心房內(nèi)小血栓D、年齡55歲E、隔膜型二尖瓣狹窄正確答案：C76.肺心病心力衰竭治療的關(guān)鍵是A、立即應(yīng)用強心藥B、應(yīng)用心得安,控制心衰C、應(yīng)用血管擴張藥物D、迅速利尿E、改善通氣,低流量持續(xù)給氧,糾正呼衰正確答案：E77.肺炎球菌肺炎A、X線胸片示:兩肺透亮度增加,橫膈位置下降B、心電圖檢查有肺型P波C、肺功能檢查第1秒時間肺活量降低D、發(fā)熱,咳大量黃膿痰伴咯血E、突然寒戰(zhàn),高熱,胸痛,咳鐵銹色痰正確答案：E78.對急性肺水腫診斷最特異的是A、肺部有哮鳴音B、心尖區(qū)有奔馬律,心率增快C、氣急,發(fā)紺,煩燥不安D、咯粉紅色泡沫痰E、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進正確答案：D79.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽,咯血等癥狀,經(jīng)內(nèi)科保守治療,隨著病程延長,上述癥狀逐漸減輕,但出現(xiàn)下肢浮腫,說明A、同時合并了主動脈瓣損害,抵消了二尖瓣的血液動力學(xué)改變B、二尖瓣狹窄程度減輕C、二尖瓣狹窄已進入右心功能不全期D、同時發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全,抵消了二尖瓣狹窄的血液動力學(xué)改變E、內(nèi)科治療恰當(dāng),療效良好正確答案：C80.慢性肺源性心臟病最常見的病因是A、彌漫性肺間質(zhì)纖維化B、支氣管擴張C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核正確答案：C81.25歲男性，2天前不明原因出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之氣喘，檢查雙肺廣泛哮鳴音，靜滴氨茶堿無效.既往史：近3年來，秋季常發(fā)作性咳嗽、氣短.體檢：端坐呼吸，氣促，發(fā)紺，雙肺呼吸音降低，散在哮鳴音，心界不大,無雜音，脈搏120次/分，有奇脈。診斷應(yīng)首先考慮為A、肺原性心臟病B、急性心包炎C、心源性哮喘D、慢性支氣管炎E、支氣管哮喘正確答案：E82.男性,23歲,寒戰(zhàn)高熱,伴腹痛、腹瀉、水樣便2天,查體:T39℃,P120次/分,呼吸30次/分,四肢濕冷,發(fā)紺,神志恍惚,鞏膜微黃,頸軟,右下肺可聞捻發(fā)音,肝脾不大,Bp70/40mmHg,WBC--18.0×109/L、中性粒細(xì)胞比例86%,胸片示右肺下野大片狀密度增高陰影,其診斷最可能是A、中毒性肺炎B、敗血癥C、肝性昏迷D、流行性腦脊髓膜炎E、中毒性菌痢正確答案：A83.干性支氣管擴張癥的主要癥狀是A、大量膿痰B、反復(fù)咯血C、肌肉酸痛D、營養(yǎng)不良E、反復(fù)咳嗽正確答案：B84.Ⅱ型呼吸衰竭給氧的原則是A、白天持續(xù)低流量給氧，夜間停止給氧B、間歇性低流量給氧C、間歇性給氧D、持續(xù)高流量給氧E、持續(xù)低流量給氧正確答案：E85.激活腺苷環(huán)化酶，催化三磷酸腺苷合成CAMPA、β-腎上腺能受體阻斷劑B、β-腎上腺能受體興奮劑C、茶堿類D、抗膽堿類E、色甘酸二鈉正確答案：B86.32歲男性，發(fā)熱、咳嗽、乏力2月入院，病后食欲下降，體重減輕。體檢：T39℃,P110次/分，心肺無陽性體征，肝肋下2cm，脾肋下1cm?；灒篧BC25X109/L、中性95％，OT1:2000(-),痰涂片查抗酸桿菌（－）,X線胸片示雙肺多數(shù)均勻、細(xì)小的點狀陰影。最可能的診斷為A、急性粟粒型肺結(jié)核B、肺泡細(xì)胞癌彌漫型C、傷寒伴肺部感染D、急性白血病E、金黃色葡萄球菌敗血癥正確答案：A87.下列哪種情況`@I`不必`@A`做血流動力學(xué)監(jiān)測?A、急性右心梗塞B、嚴(yán)重左心衰竭C、心源性休克D、急性乳頭肌功能不全E、頻發(fā)室早呈二聯(lián)律，三聯(lián)律正確答案：E88.主動脈瓣關(guān)閉不全引起A、Graham-steel雜音B、Gibson雜音C、Austin-Flint雜音D、Durozuez雙重雜音E、樂音樣雜音正確答案：D89.胸水可見于左,右心力衰竭并存時,產(chǎn)生的機理主要是由于A、營養(yǎng)不良，血漿白蛋白降低B、胸膜臟層、壁層靜脈回流受阻C、心源性肝硬化D、鈉,水潴留E、胸壁毛細(xì)血管缺氧通透性增加正確答案：B90.65歲,肺心病患者,經(jīng)過治療,病人興奮躁動,血氣分析:PH7.48、PaO250mmHg、PaCO275mmHg、BE+10mmol/L、HCO3-