循環(huán)呼吸系統(tǒng)習(xí)題庫(kù)與參考答案

循環(huán)呼吸系統(tǒng)習(xí)題庫(kù)與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.心前區(qū)疼痛伴有ST段抬高，以下說(shuō)法哪一項(xiàng)最正確？A、心包炎的心前區(qū)疼痛，ST段弓背向下抬高，但一定伴有發(fā)熱B、Brugader綜合征ST段抬高，必定有器質(zhì)性心肌病證據(jù)C、早期復(fù)極綜合征ST段抬高，T波高聳常見(jiàn)于V1～V3導(dǎo)聯(lián)D、心前區(qū)疼痛，ST段抬高，肌鈣蛋白升高屬ACS的范圍E、心前區(qū)疼痛，ST段抬高，肌鈣蛋白正常的心絞痛不屬ACS的范圍正確答案：D2.38歲女性職員,過(guò)勞后突發(fā)呼吸困難.咯粉紅色泡味痰.肺滿布濕羅音.心尖部舒張期隆隆樣雜音.ECG示竇性節(jié)律,心率120次/分.右室肥厚.下列哪種治療不宜采用?A、利尿劑B、西地蘭C、硝普鈉D、嗎啡E、心得安正確答案：B3.男性68歲,勞累及情緒激動(dòng)時(shí)胸前區(qū)悶痛已半年,休息后緩解,查體:心肺((-),常規(guī)心電圖檢查((-),最可能的診斷是A、心臟神經(jīng)官能癥B、隱匿型冠心病C、肋間神經(jīng)痛D、心絞痛型冠心病E、心肌病正確答案：D4.上述可以突發(fā)突停,壓迫眼球可終止發(fā)作是A、心房顫動(dòng)B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、心房撲動(dòng)E、竇性心動(dòng)過(guò)速正確答案：C5.關(guān)于呼吸系統(tǒng)的解剖生理，錯(cuò)誤的是：A、肺泡細(xì)胞中的Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生表面活性物質(zhì)，維持肺泡的表面張力B、從鼻腔到環(huán)狀軟骨為上呼吸道C、右主支氣管與氣管的夾角比左側(cè)小，故異物易進(jìn)入左側(cè)支氣管D、下呼吸道是氣體的傳導(dǎo)通道E、左肺舌段是支氣管擴(kuò)張癥最易發(fā)生的部位正確答案：C6.臥位性心絞痛A、胸痛發(fā)作時(shí)ST段抬高B、胸痛于立位時(shí)可緩解C、胸痛部位非常局限D(zhuǎn)、胸痛可于平臥時(shí)緩解E、胸痛因勞動(dòng)而誘發(fā)正確答案：D7.女性，35歲，發(fā)作性頭疼、心慌、心悸、面色蒼白、出汗，伴血壓升高病史1年半，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間1～2h后緩解。今晨有類似發(fā)作入院，檢查：血壓180/120mmHg，心率128次/分，血鉀4.0mmol/L，血糖8.0mmol/L，尿糖陽(yáng)性，血Cr80mmol/L最可能的診斷是：A、皮質(zhì)醇增多癥B、高血壓病3級(jí)極高危組C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、β受體亢奮癥正確答案：C8.女性，32歲，妊娠7月出現(xiàn)血壓升高，在妊娠高血壓與原發(fā)性高血壓的鑒別診斷中，下列哪項(xiàng)相對(duì)不重要？A、一般在妊娠晚期開(kāi)始出現(xiàn)高血壓B、血壓呈現(xiàn)逐漸增高的傾向C、妊娠前未發(fā)現(xiàn)高血壓D、水腫、蛋白尿E、血尿正確答案：E9.急性心肌梗塞A、Q-T間期延長(zhǎng)B、U波及T波低平C、delta波D、Q-T間期縮短E、Q波正確答案：E10.女,24歲,呼吸困難,X線胸片見(jiàn)圖：一側(cè)胸腔積液。穿刺抽液時(shí),突然面色蒼白,出冷汗,血壓下降,最好應(yīng)給哪項(xiàng)處置?A、快速輸注低分子右旋糖酐B、氨茶堿+葡萄糖靜脈注射C、平臥0.1%腎上腺素0.5mg皮下注射D、靜脈快速滴注升壓藥物E、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射正確答案：C11.肥厚型心肌病的雜音特點(diǎn)是A、滴注異丙腎上腺素后雜音減輕B、給洋地黃后雜音減弱C、滴注甲氧胺后雜音增強(qiáng)D、吸入亞硝酸異戊酯后雜音可減弱E、服心得安后雜音減弱正確答案：E12.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人最常見(jiàn)并發(fā)癥是A、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速B、腦栓塞C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、過(guò)早博動(dòng)E、心房顫動(dòng)正確答案：E13.男性，60歲，高血壓病史3年，半年前體檢心臟大小正常，主動(dòng)脈增寬33mm，瓣環(huán)反光增強(qiáng)。近一周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、煩躁，全身酸痛，乏力，氣促而入院。體查：端坐呼吸，輕度發(fā)紺；體溫39.5℃，血壓140/80mmHg，心率140次/分，律齊。第一心音正常，第二心音增強(qiáng)，心尖區(qū)可聞第三心音，L2、3可聞EDM4/6級(jí)哈氣樣雜音。周圍血管征陽(yáng)性，X線見(jiàn)左室增大，肺淤血征，提示左心衰X線征。超聲心動(dòng)圖見(jiàn)左心房36mm，左心室58mm，主動(dòng)脈瓣見(jiàn)6.2mm×7.3mm贅生物，多普勒探及主動(dòng)脈瓣中度返流。目前的診斷是：A、急性感染性心內(nèi)膜炎并主動(dòng)脈關(guān)閉不全B、亞急性感染性心內(nèi)膜炎并主動(dòng)脈關(guān)閉不全C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎并敗血癥D、真菌性心內(nèi)膜炎并肺部感染E、主動(dòng)脈關(guān)閉不全并肺部感染正確答案：A14.下述哪種情況不會(huì)引起急性肺水腫？A、冠心病，左心力衰竭B、二尖瓣狹窄C、肺栓塞D、惡性高血壓E、肺心病，右心力衰竭正確答案：E15.男性，56歲，高血壓、糖尿病病史3年，發(fā)作性胸前區(qū)距離疼痛4h，伴出汗、乏力入院，入院后檢查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齊，雙肺底少量濕性啰音，ECG見(jiàn)V2~V5ST段抬高弓背向上，診斷為急性心肌梗死，首選以下哪種治療方案：A、靜脈溶栓治療B、抗心絞痛、抗血小板治療C、低分子肝素+噻氯匹定+AspirinD、急性心肌梗死保守治療E、立即冠脈搭橋正確答案：A16.胸水可見(jiàn)于左,右心力衰竭并存時(shí),產(chǎn)生的機(jī)理主要是由于A、胸膜臟層、壁層靜脈回流受阻B、營(yíng)養(yǎng)不良，血漿白蛋白降低C、心源性肝硬化D、鈉,水潴留E、胸壁毛細(xì)血管缺氧通透性增加正確答案：A17.支氣管擴(kuò)張癥最易發(fā)生在：A、左肺舌段支氣管B、右肺上葉前段C、右肺上葉后段D、下葉背段支氣管E、舌葉上段支氣管正確答案：A18.女,32歲,患風(fēng)心病,二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全,有慢性心功能不全,.10天前開(kāi)始?xì)舛?浮腫加重,心率120次/分,心律絕對(duì)不規(guī)則,首先采用的治療措施是A、擴(kuò)血管藥物B、異搏定C、西地蘭D、速尿E、直流電復(fù)律正確答案：C19.急性心肌梗塞突然出現(xiàn)心室顫動(dòng)應(yīng)使用A、非同步電復(fù)律B、人工心臟起搏C、氫化考的松D、利多卡因E、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)正確答案：A20.高血壓有夜間陣發(fā)性呼吸困難奔馬律肺濕羅音A、右心衰竭B、全心衰竭C、高血壓危象D、左心衰竭E、無(wú)心力衰竭正確答案：D21.男性65歲，高血壓病史8年，糖尿病史3年，堅(jiān)持門(mén)診服藥治療，病情穩(wěn)定，近期復(fù)診時(shí)做血脂6項(xiàng)檢查，其結(jié)果如下，對(duì)該血脂異?？紤]調(diào)脂治療時(shí)，主要針對(duì)以下哪一項(xiàng)？A、TC6.10mmol/LB、TG2.5mmol/LC、HDL-C1.1mmol/LD、APOA/APOB比值↓E、LDL-C3.6mmol/L正確答案：E22.男性，56歲，急性廣泛性前壁心肌梗死入院24h，神志淡漠，四肢冷，冒汗，血壓85/60mmHg，心率120次/分，第三心音奔馬律，雙肺散在濕性啰音，呼吸音粗，呼吸氣促30次/分，心肌梗死標(biāo)記物明顯升高。立即給放置右心漂浮導(dǎo)管，測(cè)得CI2.2L/（min、m2）、PCWP32mmHg，外周阻力2000dyn/（s、cm-5）。正常＜1400dyn/（s、cm-5）。其心泵功能分級(jí)應(yīng)為：A、Ⅴ級(jí)B、Ⅳ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅱ級(jí)E、Ⅰ級(jí)正確答案：B23.關(guān)于肺結(jié)核病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、已受結(jié)核菌感染的人，就不必接種卡介苗B、干酪壞死灶中，結(jié)核菌可大量繁殖C、OT試驗(yàn)陰性，可除外結(jié)核菌感染D、結(jié)核結(jié)節(jié)中，不易找到結(jié)核菌E、OT試驗(yàn)陽(yáng)性，并不表示一定患病正確答案：C24.瓣膜病并發(fā)咯血最常見(jiàn)的是A、主動(dòng)脈狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、以上都不是正確答案：C25.肺炎鏈球菌肺炎主要的致病因素是A、細(xì)菌內(nèi)毒素B、多糖體莢膜的侵襲力C、細(xì)菌迅速增長(zhǎng)繁殖D、細(xì)菌殺白細(xì)胞素E、細(xì)菌外毒素正確答案：B26.下列哪種酶對(duì)診斷急性心肌梗塞最具有特異性A、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)B、乳酸脫氫酶(LDH)C、肌酸磷酸激酶(CPK)D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)E、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(rGT)正確答案：C27.下列哪項(xiàng)有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用?A、HDLB、TXA2C、VLDLD、TGE、LDL正確答案：A28.病毒性心肌炎最主要的致病病毒為A、柯薩奇病毒A組B、柯薩奇病毒B組C、傳染性肝炎病毒D、帶狀皰疹病毒E、EB病毒正確答案：B29.室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分,如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項(xiàng)可確診為室速?A、有室性融合波B、心室率180次/分C、心室率絕對(duì)不規(guī)則D、P波不見(jiàn)E、QRS間期>0.11秒正確答案：A30.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全A、雜音于活動(dòng)后減輕B、雜音于左側(cè)臥位時(shí)聽(tīng)診最清楚C、心衰控制后減輕D、雜音于前傾位時(shí)聽(tīng)診最清楚E、雜音吸氣時(shí)增強(qiáng)正確答案：D31.關(guān)于卡介苗接種,下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是正確的?A、接種前均須做結(jié)核菌素試驗(yàn)B、使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌的獲得性免疫力C、菌苗為無(wú)毒的死的牛型結(jié)核菌D、皮下注射效果可靠E、兒童需每隔2年復(fù)種一次正確答案：B32.哮喘持續(xù)狀態(tài)患者,經(jīng)靜滴足量氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療十小時(shí)后病情仍不緩解.伴大汗,雙肺呼吸音極低,心率131次/分,該病人下步治療用藥最好選擇A、選擇廣譜抗生素B、色甘酸二鈉抗過(guò)敏C、西地蘭靜注D、充分補(bǔ)液加用糖皮質(zhì)激素E、氣霧劑吸入正確答案：D33.男性60歲,患慢支肺氣腫10年,現(xiàn)咳嗽,咯白粘痰,胸悶,氣短,體檢:口唇發(fā)紺,雙肺聞及哮鳴音,肺底有濕羅音,心電圖示:P波高而尖,在下列各項(xiàng)處理中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、控制感染B、及時(shí)使用呼吸興奮劑C、持續(xù)高濃度吸氧D、保持呼吸道通暢E、降低肺動(dòng)脈壓、藥物正確答案：C34.肺性腦病的主要癥狀是A、呼吸困難B、咳嗽咳痰C、心力衰竭D、精神神經(jīng)癥狀E、頭暈頭痛正確答案：D35.女性，35歲，發(fā)作性頭疼、心慌、心悸、面色蒼白、出汗，伴血壓升高病史1年半，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間1～2h后緩解。今晨有類似發(fā)作入院，檢查：血壓180/120mmHg，心率128次/分，血鉀4.0mmol/L，血糖8.0mmol/L，尿糖陽(yáng)性，血Cr80mmol/L最有價(jià)值的輔助檢查是：A、腎動(dòng)脈造影B、雙側(cè)腎靜脈取血，腎素測(cè)定C、ACTH興奮試驗(yàn)D、雙腎上腺CT+血尿生化E、雙腎血管超聲多普勒正確答案：D36.肺炎球菌肺炎在常規(guī)青霉素G治療下，病程延長(zhǎng)或退熱后又發(fā)冷發(fā)熱,白細(xì)胞數(shù)增高,首先考慮是A、支持療法不力B、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性C、機(jī)體抵抗力差D、青霉素劑量不足E、發(fā)生了并發(fā)癥正確答案：E37.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見(jiàn)的是A、妊娠與分娩B、各種感染C、嚴(yán)重的心律失常D、輸液過(guò)快過(guò)量E、過(guò)勞和情緒激動(dòng)正確答案：B38.肺部疾病中最常見(jiàn)伴有咯血的疾病A、惡生腫瘤肺轉(zhuǎn)移B、肺結(jié)核C、肺炎D、肺梗塞E、肺膿腫正確答案：B39.男性58歲,診斷為慢性肺原性心臟病,3天來(lái)受涼后咳嗽、氣急加重,出現(xiàn)頸靜脈怒張,肝腫大,下肢浮腫,心率120/分,律齊,兩肺聞及哮鳴音及水泡音,首先選擇哪組治療?A、強(qiáng)心+抗生素+平喘藥B、利尿+平喘藥+氧療C、抗生素+吸氧+平喘藥D、利尿+抗生素+吸氧E、強(qiáng)心+利尿+抗生素正確答案：C40.成人結(jié)核菌素試驗(yàn)1:2000陽(yáng)性,此結(jié)果最可能提示A、非典型分枝桿菌感染B、可排除結(jié)核病C、現(xiàn)在正患活動(dòng)性肺結(jié)核D、曾有結(jié)核菌感染E、結(jié)核病已經(jīng)治愈正確答案：D41.前壁心肌梗塞A、前降支阻塞B、左旋支阻塞C、后降支阻塞5.左緣支阻塞D、右冠狀動(dòng)脈主支阻塞正確答案：A42.男性，34歲。心電圖提示P-R間期＜0.12s，QRS波群時(shí)限＞0.12s，P-J間期正常，繼發(fā)性ST-T改變，V1-V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向上。該例的診斷是：A、B型預(yù)激綜合征B、C型預(yù)激綜合征C、變異型預(yù)激綜合征D、分支室纖維參與的預(yù)激綜合征E、A型預(yù)激綜合征正確答案：E43.支氣管.肺疾病中引起肺原性心臟病的最主要病因是A、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫B、支氣管擴(kuò)張C、惡性腫瘤D、重癥肺結(jié)核E、支氣管哮喘正確答案：A44.20歲男性,高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰、右胸痛、肌痛.X線胸片顯示右下性肺大片致密影,為明確診斷,還要選用以下哪項(xiàng)檢查?A、冷凝集試驗(yàn)B、血沉C、OT試驗(yàn)D、血常規(guī)E、痰細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：E45.男性20歲,近日來(lái)咳嗽,少量痰液,低熱.前夜突起氣促,張口呼吸,大汗淋漓,面色蒼白,脈速120次/分,Bp12.0/8.0kPa((90/60mmHg),雙肺布滿哮鳴音,心無(wú)雜音,多次靜注氨茶鹼無(wú)改善,至今已一天多,最可能的診斷是A、急性左心衰竭B、喘息型慢性支氣管炎C、支氣管肺癌D、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)E、過(guò)敏性肺炎正確答案：D46.一60歲的男性患者，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫半月。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率110次/分，律齊，心音減弱，P2>A2，心尖部聞及室性奔馬律及3/6級(jí)收縮期雜音，肝腫大，雙下肢水腫,為正確診斷，最需做A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、測(cè)定靜脈壓D、心電向量圖E、胸部X線檢查正確答案：B47.高血壓A、左右心室前負(fù)荷增加B、左室前負(fù)荷增加C、右室后負(fù)荷增加D、左室前后負(fù)荷增加E、左室后負(fù)荷增加正確答案：E48.冠心病心絞痛患者,至少有一支冠狀動(dòng)脈的主支管腔顯著狹窄達(dá)橫切面的A、55%以上B、65%以上C、70%以上D、85%以上E、95%以上正確答案：C49.呼酸并代酸A、PH7.39、PaCO2--9.33kPa(70mmHg)、HCO3--45mmol/LB、PH7.50、PaCO2--8.0kPa(60mmHg)、BE+26mmol/LC、PH7.31、PaCO2--8.66kPa(65mmHg)、PaO2--6.66kPa(50mmHg)HCO3--30mmol/LD、PH7.46、PaCO2--4.0kPa(30mmHg)、BE+2mmol/LE、PH7.15、PaCO2--9.6kPa(72mmHg)、PaO2--6.0kPa(45mmHg),HCO3--16mmol/L下述酸堿平衡紊亂的血?dú)夥治鼋Y(jié)果為正確答案：E50.男性，70歲，高血壓病史6年，今晨起床后突然頭痛、煩躁、多汗、面色蒼白，血壓250/125mmHg，心率125次/分，律齊，雙肺布滿中、小水泡音和少量哮鳴音，肝脾未及，雙下肢無(wú)浮腫此患者目前的合適診斷：A、高血壓3級(jí)并急性左心衰B、擴(kuò)張性心肌病C、高血壓3級(jí)，并肺部感染D、高血壓3級(jí)，極高危組E、支氣管哮喘急性發(fā)作正確答案：A51.女性，60歲，急性下壁右心室心肌梗死，體查：血壓88/60mmHg，四肢尚暖，心率100次/分，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕性啰音，頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性，應(yīng)診斷為A、慢性心功能不全B、低血壓狀態(tài)C、原發(fā)性室顫D、心源性休克E、急性左心衰竭正確答案：B52.某感染性心內(nèi)膜炎患者，超聲心動(dòng)圖見(jiàn)主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全。今早起床小便時(shí)出現(xiàn)心慌，心跳，氣促，不能平臥，喘氣樣呼吸，咳出粉紅色泡沫痰。體查：血壓146/60mmHg，心率120次/分，L2,3EDM3/6級(jí)哈氣樣，雙肺布滿干濕性啰音。A、右心衰竭B、左心衰竭C、肺動(dòng)脈栓塞D、腦動(dòng)脈栓撒E、彌漫性腎小球腎炎正確答案：B53.患者,男,35歲,血壓升高經(jīng)常在180/105mmHg左右,無(wú)高血壓家族史,體檢:上腹部聞及血管雜音,應(yīng)首先選擇下列哪種檢查以確診?A、靜脈腎盂造影B、放射性核素腎圖C、腎動(dòng)脈造影D、尿中VMA測(cè)定E、尿17-羥,17-酮測(cè)定正確答案：C54.治療反流性食管炎效果最好的藥物是A、奧美拉唑B、多潘立酮C、法莫替丁D、苯海拉明E、氫氧化鋁正確答案：A55.心包積液征中,下列哪項(xiàng)體征是錯(cuò)誤的?A、心濁音界向兩側(cè)增大B、心尖搏動(dòng)減弱或消失C、心音遙遠(yuǎn)D、Ewort氏征陽(yáng)性E、心尖區(qū)奔馬律正確答案：E56.極少數(shù)肺炎球菌性肺炎患者發(fā)生肺膿腫最主要的原因是A、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性B、抗生素劑量不足C、使用糖皮質(zhì)激素D、菌型莢膜粘液層較厚,干擾吞噬作用E、年老體弱正確答案：D57.40歲男患,突然發(fā)作喘息,原因不清,緊急處理時(shí)應(yīng)首先選哪種藥物?A、嗎啡10毫克肌肉注射B、吸入異丙基腎上腺素氣霧劑C、毒毛旋花素K0.25毫克靜脈注射D、氨茶鹼0.25克加入生理鹽水100ml中靜脈快滴E、0.1%腎上腺素0.5毫升皮下注射正確答案：D58.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是：A、病史B、體征C、血白細(xì)胞檢查D、痰細(xì)菌學(xué)檢查E、胸部X線檢查正確答案：D59.20歲女性近日來(lái)反復(fù)昏厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P波與R波無(wú)關(guān)聯(lián),T波明顯高尖,血CO`:2`2`:0`結(jié)合力10mmol/L.血鈉135mmol/L,血鉀8mmol/L.血鈣4.5mmol/L.請(qǐng)選下述最佳治療藥物A、阿托品B、葡萄糖C、克分子乳酸鈉D、6-磷酸果糖E、輔酶Q-10正確答案：C60.下述哪種副作用可能是由于利多卡因引起A、心動(dòng)過(guò)緩，低血壓和角膜微沉積B、心動(dòng)過(guò)緩和支氣管痙攣C、視力模糊，尿潴留和便秘D、感覺(jué)異常精神錯(cuò)亂和驚厥E、惡心，腹痛，腹瀉和血小板減少正確答案：D61.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物治療心力衰竭的原理是:A、祛除誘因B、增強(qiáng)心肌收縮力C、降低心肌耗氧量D、減輕心臟前、后負(fù)荷E、增加尿量正確答案：D62.急性肺動(dòng)脈栓塞最符合以上哪一組特點(diǎn)?A、突然胸痛,氣促.紫紺.心電圖示:電軸右偏,肺型P波B、突然胸痛,心電圖示:病理性Q波,ST段弓形上抬,T波倒置.C、心電圖示病理性Q波及ST段弓形上抬已持續(xù)6個(gè)月D、心前區(qū)痛,心電圖除aVR導(dǎo)聯(lián)外,多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高E、突然胸痛,心電圖示V4-6導(dǎo)聯(lián)ST段下移,T波倒置正確答案：A63.對(duì)原發(fā)性心肌病的診斷,下列哪項(xiàng)檢查為首選?A、X線檢查B、心電圖檢查C、超聲心動(dòng)圖D、放射性核素檢查E、心臟CT正確答案：C64.女性，59歲，高血壓病史5年，平時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，X線胸片見(jiàn)心臟大小正常，安靜心電圖除電軸左偏外，其余正常，超聲心動(dòng)圖LA：32mm，LVD：48mm，各瓣膜功能正常，EF65%，24h動(dòng)態(tài)心電圖提示發(fā)作性ST段水平型下降共6次，每次持續(xù)約1～3min不等，發(fā)作時(shí)患者無(wú)任何不適，照常工作，24h內(nèi)室性早搏100個(gè)，單發(fā)，冠脈造影見(jiàn)左冠脈前降支中段狹窄50%，目前該患者的診斷是：A、高血壓繼發(fā)性ST-T改變B、心臟老化的心電圖改變C、冠心病缺血性心肌病型D、無(wú)癥狀性心肌缺血E、擴(kuò)張型心肌病正確答案：D65.關(guān)于咳痰，以下哪種說(shuō)法錯(cuò)誤：A、紅棕色膠凍樣痰見(jiàn)于阿米巴B、粉紅色泡沫痰見(jiàn)于急性肺水腫C、鐵銹色痰見(jiàn)于典型的肺炎球菌肺炎D、白色粘液痰多見(jiàn)于慢性支氣管炎E、綠色痰可見(jiàn)于銅綠假單胞菌感染正確答案：A66.女性，38歲，活動(dòng)后心悸，氣促，呼吸困難，乏力3個(gè)月入院。體查：血壓100/85mmHg，半坐臥位，心界不大，心尖搏動(dòng)不明顯，心率110次/分，可聞心包叩擊音，雙肺呼吸音粗，無(wú)干濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，肝頸陽(yáng)性，腹水征（+++），雙下肢浮腫（+），擬診縮窄性心包炎。診斷縮窄性心包炎，最有意義的檢查項(xiàng)目是：A、心電圖B、X線C、MRID、超聲心動(dòng)圖E、CT正確答案：C67.Ⅱ型呼吸衰竭給氧的原則是A、白天持續(xù)低流量給氧，夜間停止給氧B、間歇性給氧C、持續(xù)低流量給氧D、持續(xù)高流量給氧E、間歇性低流量給氧正確答案：C68.兩肺散在濕性羅音,伴哮鳴音及呼氣延長(zhǎng),符合A、喘息型慢性支氣管炎B、外源性支氣管哮喘C、支氣管擴(kuò)張D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核E、支氣管肺癌正確答案：A69.急性心肌梗死患者，心泵功能Ⅰ級(jí)，其護(hù)理常規(guī)不包括以下哪項(xiàng)？A、24h后鼓勵(lì)其床上肢體活動(dòng)B、半流飲食、高熱量、有營(yíng)養(yǎng)、低脂肪C、保持大便通暢D、如無(wú)并發(fā)癥，3天后可開(kāi)始離床活動(dòng)E、一個(gè)月內(nèi)禁止活動(dòng)平板試驗(yàn)正確答案：E70.心電圖區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是A、ST段上升合并高聳T波B、T波倒置C、病理性Q波D、ST段上升E、T波異常高聳正確答案：C71.女性病人，23歲，咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血10年。近2天，因受涼后出現(xiàn)咳痰加劇，反復(fù)咯血，量約100ml／d。體檢：T37℃，左下肺聞固定而持久的濕啰音。WBC11×109／L，N85％，Hb101g／L。胸部CT顯示左下肺柱狀擴(kuò)張支氣管。該患者經(jīng)充分內(nèi)科止血治療，入院后4小時(shí)又突然咯血300ml，面色發(fā)紫，此時(shí)宜選用的緊急措施是：A、請(qǐng)胸外科會(huì)診B、吸氧C、體位引流解除呼吸道阻塞D、內(nèi)鏡下止血E、加大止血藥用量正確答案：C72.女性,72歲,有慢性咳喘史30余年,一周來(lái)加重,查體:神志清,紫紺,桶狀胸,劍突下可見(jiàn)心臟搏動(dòng),雙肺可聞濕羅音。心率112次/分,律不齊,肝肋下1cm,下肢浮腫(++)。血WBC11x109/L、中性80%,胸片雙肺紋理強(qiáng),ECG未見(jiàn)明顯異常。對(duì)本病人下列哪種治療最恰當(dāng)?A、立即吸氧,注射呼吸興奮劑B、立即靜脈注射速尿,消除水腫C、積極抗感染,保持呼吸道通暢D、立即用西地蘭糾正心律失常E、立即注射地塞米松和氨茶堿正確答案：C73.引起左室后負(fù)荷增加的最主要因素是A、血容量增加B、左至右分流的先天性心臟病C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、體循環(huán)高壓E、肺循環(huán)高壓正確答案：D74.男,28歲,患高血壓5年,近二個(gè)月來(lái)頭痛加重,舒張壓經(jīng)常在17.3kPa(130mmHg)以上,但無(wú)惡心嘔吐和植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀.查體:Bp23.9/18.6kPa(180/140mmHg),心左界大,眼底有出血,無(wú)視神經(jīng)乳頭水腫.尿蛋白(++),血肌酐210μmol/L.其診斷最可能是A、惡性高血壓B、高血壓腦病C、急進(jìn)型高血壓D、高血壓危象E、舒張期高血壓正確答案：C75.乙胺丁醇副作用A、對(duì)肝功能可有損害B、周圍神經(jīng)炎C、共濟(jì)失調(diào)D、球后視神經(jīng)炎E、高尿酸血癥正確答案：D76.肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性患者的短程化療方案最好是A、利福平加乙胺丁醇加對(duì)氨水楊酸一年B、異煙肼加鏈霉素加對(duì)氨水楊酸一年C、異煙肼加對(duì)氨水楊酸加氨硫脲一年D、利福平加異煙肼3~5個(gè)月,頭2個(gè)月加鏈霉素或乙胺丁醇強(qiáng)化E、利福平加異煙肼6~9個(gè)月,頭2個(gè)月用鏈霉素或乙胺丁醇強(qiáng)化正確答案：E77.二尖瓣狹窄一般先導(dǎo)致A、左室衰B、左房衰C、右心衰D、右房衰E、以上都不是正確答案：B78.支氣管碘油造影應(yīng)在大咯血或肺部急性感染控制后多少天進(jìn)行為宜A、7天左右B、不少于兩周C、10天左右D、4周左右E、以上都不是正確答案：B79.肝頸脈回流征陽(yáng)性最常見(jiàn)于A、左心功能不全B、右心室肥大C、右心功能不全D、肝硬化E、肺氣腫正確答案：C80.心界向左擴(kuò)大，心尖3/6收縮期雜音常規(guī)選用以下哪項(xiàng)檢查A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、X線胸片D、中心靜脈壓E、CT正確答案：B81.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO2降低,PaCO2正?；蛏?最可能表示A、病情好轉(zhuǎn)B、有心血管并發(fā)癥C、病情較為嚴(yán)重D、需要給呼吸興奮劑E、呼吸肌疲勞正確答案：C82.男性，50歲，急性心肌梗死入院。入院12h后體查：血壓130/80mmHg，心率100次/分，律齊，S1N、S2稍高，雙肺底散在濕羅音，但少于雙側(cè)肺野的50%，心電圖V1～4ST段抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈qR型。CK-MB80U/ml，肌鈣蛋白T2.2mg/L該病診斷應(yīng)為：A、急性前間壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性廣泛前壁心肌梗死D、急性前側(cè)壁心肌梗死E、急性正后壁心肌梗死正確答案：B83.男,45歲,一年來(lái)進(jìn)行性心悸,氣短,腹脹,下肢浮腫,既往體健,檢查心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)減弱,第一心音減弱,心尖區(qū)有2/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音,雙肺底少許濕性羅音,頸靜脈充盈,肝肋下4cm,血壓18.7/12.3kPa(140/96mmHg),心電圖完全左束支傳導(dǎo)阻滯,該病例最可能的診斷A、風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全B、擴(kuò)張型心肌病C、肺源性心臟病D、縮窄性心包炎E、高血壓性心臟病正確答案：B84.32歲,男性,被診斷為風(fēng)濕性心臟病8年,反復(fù)發(fā)熱二個(gè)月,意識(shí)模糊一天住院,體檢:體溫38.2℃,血壓18.6/8kPa(140/60mmHg),面色蒼白,皮膚及粘膜可見(jiàn)小出血點(diǎn),心律絕對(duì)不齊,胸骨左緣Ⅲ、Ⅳ肋間聞及三級(jí)嘆氣樣舒張期雜音,肝在肋下2cm,尿鏡檢RBC(+),最重要的并發(fā)癥為A、腦栓塞B、肺部感染C、泌尿道感染D、感染性心內(nèi)膜炎E、心律失常正確答案：D85.急性心肌梗塞患者,突然出現(xiàn)心尖部Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，無(wú)震顫,心衰明顯加重,最可能的原因是A、心率增快B、合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎C、乳頭肌功能失調(diào)或腱索斷裂D、室間隔穿孔E、左心室擴(kuò)大引起二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：C86.對(duì)支氣管平滑肌有穩(wěn)定膜電位作用,能抑止生物活性物質(zhì)釋放的是下列哪一種物質(zhì)?A、三磷酸腺苷B、環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷C、腺苷環(huán)化酶D、三磷酶鳥(niǎo)苷E、環(huán)磷酸腺苷正確答案：E87.男性，75歲，急性廣泛前壁心肌梗死12h，病情突然加重，面色蒼白，神志模糊，血壓測(cè)不起，心音低鈍，心率130次/分。此時(shí)適宜選用哪種治療？A、碳酸氫鈉B、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反博C、硝普鈉D、間羥胺E、毛花苷丙正確答案：D88.普通型肺炎與休克型肺炎最主要的鑒別點(diǎn)是A、有無(wú)末梢循環(huán)衰竭B、胸痛,咳嗽,呼吸困難的程度C、發(fā)熱的程度D、起病的緩急E、白細(xì)胞總數(shù)的多少正確答案：A89.可見(jiàn)F波A、房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速B、房顫C、室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D、房撲E、竇性心動(dòng)過(guò)速正確答案：D90.男性40歲患者,血壓持續(xù)升高,以下哪項(xiàng)可判斷其屬第Ⅰ期高血壓?A、收縮壓在26.7kP