兒科學基礎復習題

兒科學基礎復習題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、3歲男孩,斷母乳后一直飲鮮牛奶（喜冷飲）,常有餐后臍周疼痛,面色蒼白3個月,肝肋下可觸及,脾未捫及,RBC4.0×1012/L,Hb90g/L,MCV72fl,網織紅細胞0.015,WBC和PLT正常。外周血涂片示紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央淺染并可見多嗜性紅細胞。血清鐵蛋白11.2μg／L,紅細胞游離原卟啉1.2μmol/L,最可能的診斷是A、地中海貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C、C．鉛中毒D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、感染性貧血正確答案：D2、早產兒顱內出血的好發(fā)部位是A、腦室周圍-腦室內出血B、硬腦膜下出血C、原發(fā)性蛛網膜下腔出血D、顱底出血E、腦實質出血正確答案：A3、各系統器官生長發(fā)育不平衡,體格生長系統A、有兩個發(fā)育高峰期B、發(fā)育與體格生長相平行C、發(fā)育最早D、發(fā)育較晚E、在兒童期迅速發(fā)育,于青春期前達高峰,以后逐漸下降正確答案：A4、患兒人院后2小時出現煩躁不安,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發(fā)紺,肢端濕冷,呼吸33次/分,心率120次/分,BP95/70mmHg。下列檢查中哪項結果最不可能出現A、外周血象白細胞計數30×109/L：中性粒細胞89%B、血生化測定：血鈉132mmol/L,血鉀3.5mmol/L,氯101mmol/L,CO2CP13mmol／LC、大便常規(guī)：白細胞30/HP,紅細胞16/HPD、腦脊液檢查：白細胞20×106/L,糖2.75mmol/L,蛋白50mg／LE、其余選項都是正確答案：D5、我國1-19歲首位死亡原因A、網癮B、肺炎C、物質濫用D、傷害E、感染性疾病正確答案：D6、患兒男,1歲4個月,反復呼吸道感染4個月,兩次肺炎住院治療01周前發(fā)熱,咳嗽,神萎,納減。體檢：稍氣促,雙肺中細濕啰音,心無異常,未見扁桃體,淺表淋巴結未捫及。胸片雙側支氣管肺炎,未見胸腺影；WBC15×109/L,NO．79,LO．21;NBT陽性細胞97%；血清IgGA、胸腺發(fā)育不全B、X-連鎖無丙種球蛋白血癥C、嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥D、聯合免疫缺陷病E、慢性肉芽腫病正確答案：B7、新生兒出生時皮膚蒼白,心率40次/分,無呼吸,四肢略屈曲,彈足底無反應,Apgar評分為A、1分B、2分C、3分D、5分E、7分正確答案：B8、患兒,男,1歲8個月,不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽伴皮疹、耳溢膿4個多月,血紅蛋白80.4g/L,血小板70×109/L,胸片兩肺野透亮度減低,并呈彌散性網點狀改變,頭顱平片可見多個缺損陰影。該例最可能的診斷是A、全身結核病B、朗格漢斯細胞組織細胞增生癥C、C．再生障礙性貧血合并感染D、顱內腫瘤合并肺部感染E、兒童艾滋病正確答案：B9、注射加壓素后,尿滲透壓超過禁水試驗的400/0A、完全性中樞性尿崩癥B、部分性中樞性尿崩癥C、原發(fā)性腎性尿崩癥D、糖尿病E、精神性煩渴正確答案：B10、患兒男,系G1P1足月分娩,Apgar評分1分鐘為2分,生后24小時抽搐一次。體檢：反應遲鈍,瞳孔縮小,心、肺無明顯異常,四肢肌張力減低,原始反射減弱；血Ca2+2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L?？刂企@厥首選的藥物是A、地西泮（安定）B、水合氯醛C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、卡馬西平正確答案：C11、有關鐵的代謝,下列描述哪一項是錯誤的A、食物鐵以二價鐵形式在胃內吸收B、母乳和牛乳含鐵均低C、C．維生素C可增加鐵的吸收D、鐵蛋白和含鐵血黃素是鐵在體內儲存的主要形式E、血漿中與轉鐵蛋白結合的鐵為血清鐵正確答案：A12、新生兒肺炎A、早產兒生后6小時出現青紫,呼吸困難進行性加重,伴呼吸性呻吟B、無窒息史,生后17天咳嗽,氣促,口吐泡沫,肺部有出濕羅音C、足月剖宮產兒,生后2小時出現呼吸急促,一般情況好,雙肺散在濕羅音,生后24小時啰音消失D、有宮內窘迫史,出生后青紫,呼吸暫停,肌張力增強,抽搐E、出生時有窒息史,羊水有胎糞污染,復蘇后呼吸增快,青紫,肺部有粗濕羅音正確答案：B13、小兒生長發(fā)育過程中,早期所有骨髓均為紅骨髓并參與造血。隨后,脂肪組織（黃骨髓）逐漸替代長骨中的造血組織,這一時期發(fā)生在A、生后滿28周B、生后滿1周歲C、C．2~3歲開始D、5~7歲開始E、10~12歲開始正確答案：D14、因錐體系受累,臨床表現為肌張力增高,運動發(fā)育落后,屬于腦性癱瘓中最為常見的一型A、手足徐動型腦性癱瘓B、痙攣型腦性癱瘓C、混合型腦性癱瘓D、肌張力低下型E、共濟失調型腦性癱瘓正確答案：B15、患兒20天,系第一胎第一產,為過期產,出生體重4300g,生后即有腹脹,便秘,常處于睡眠狀態(tài),喂養(yǎng)困難,聲音嘶啞,末梢循環(huán)差,至今仍有黃疸,化驗檢查血象正常,血培養(yǎng)陰性,血TSH50mIU/L。其發(fā)病的最主要原因是A、母嬰血型不配B、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全C、碘缺乏D、感染E、代謝酶缺乏正確答案：B16、女,6歲,低熱1天后發(fā)現軀干皮膚出現散在分布的紅色斑丘疹,繼之變?yōu)橥冈碌乃?逐漸混濁并部分破潰,有癢感,枕后淺淋巴結如黃豆大小多個,精神尚可,食欲減塞,大小便正常。下列哪項診斷優(yōu)先考慮A、膿皰瘡B、丘疹性蕁麻疹C、水痘D、手足口病E、風疹正確答案：C17、8個月的嬰兒應該接受的疫苗接種（按國家計劃免疫程序是）A、脊髓灰質炎疫苗B、水痘疫苗C、腮腺炎疫苗D、麻疹疫苗E、乙肝疫苗正確答案：D18、男,7歲,因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛3天,上腹部疼痛而就診。體檢：體溫40℃,神志清,咽紅,頸軟,雙側腮腺腫大2cm×3cm,有壓痛,診斷流行性腮腺炎并對癥處理。此時該病人應做的檢查是A、大便常規(guī)及培養(yǎng)B、頭顱CT檢查C、腦脊液檢查D、淀粉酶檢查E、腹部B型超聲波正確答案：D答案解析：血清、尿淀粉酶發(fā)病早期增高，第2周左右恢復正常。19、青春期高血壓的特點是A、舒張壓升高一段時期后繼之以收縮壓明顯升高B、收縮期升高一段時期后繼之以舒張壓明顯升高C、收縮壓和舒張壓都有一定程度升高D、收縮壓升高,舒張壓升高不明顯E、舒張壓升高,收縮壓不升高正確答案：D20、新生兒高血糖A、全血血糖>8.12mmol/LB、全血血糖C、全血血糖D、2.2mmol/LE、全血血糖>7．0mmol/L正確答案：E21、兒童糖尿病的診斷標準是A、空腹血糖≥7．0mmol/L,并有糖尿病癥狀B、隨機血糖≥11.1mmol/LC、糖耐量試驗中2h血糖≥11.1mmol/LD、符合上述任意一條即可診斷糖尿病E、符合ABC三項,才能診斷糖尿病正確答案：D22、PZA常用劑量A、0.3~0.Smg/(kg*d)B、10~20mg/(kg*d)C、20~30mg/(kg*d)D、1~2mg/(kg*d)E、50~80mg/(kg*d)正確答案：C23、形成腰椎前凸的年齡A、6~8周B、6個月C、1歲~1歲半D、3個月E、1歲正確答案：E24、房間隔缺損的特征性體征是A、胸骨左緣第二肋間收縮期雜音B、肺動脈瓣區(qū)第二音單一C、肺動脈瓣區(qū)第二音固定分裂D、右心室增大、心前區(qū)隆起E、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進正確答案：C25、新生兒ABO溶血病若需換血,其血源最好選擇A、與母親相同血型的血B、"AB"型血球、"0"型血漿C、"O"型血球、"AB"型血漿D、單純選用血漿E、單純選用"0"型懸浮紅細胞正確答案：C26、以上某幾種類型同時存在,可伴有智力低下、癲癇等癥狀A、手足徐動型腦性癱瘓B、肌張力低下型C、共濟失調型腦性癱瘓D、混合型腦性癱瘓E、痙攣型腦性癱瘓正確答案：D27、哮喘的免疫學發(fā)病機制中,哪一類T細胞亞群活性增強A、TrB、Th0C、Th2D、Th3E、Thl正確答案：C28、急性白血病患兒急性腎衰竭最常見的原因是A、腎臟白血病細胞浸潤B、劇烈嘔吐和腹瀉所致嚴重失水C、C．高尿酸血癥和尿酸性腎病D、急性腎盂腎炎E、大量使用腎毒性化療藥物或抗生素正確答案：C29、新生兒期的保健重點應包括以下內容,但哪一項除外A、保持皮膚清潔B、保持臍部清潔C、多與人接觸D、母乳喂養(yǎng)E、保暖正確答案：C30、患兒1歲,腹瀉4天,每天10次,人院時煩躁不安,皮膚彈性差,哭時淚少,四肢稍涼,尿量明顯減少,伴呼吸稍增快。上述病例最可能的診斷是A、重度脫水,代謝性酸中毒B、中度脫水,代謝性堿中毒C、輕度脫水,代謝性酸中毒D、中度脫水,代謝性酸中毒E、重度脫水,代謝性酸中毒,休克正確答案：D31、下列哪項不是新生兒光療的副作用A、腹瀉B、青銅癥C、肝、脾增大D、發(fā)熱E、皮疹正確答案：C32、36天女嬰,以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng),食欲佳。生后5~6天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時含奶塊,有時含黃綠色物,有時呈噴射狀,每天能嘔吐1~2次,體位變動時加劇。大便3~4次／日,無腹瀉及便秘。無發(fā)熱,無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常,羊水量不多,胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差,無黃染。心肺正常,腹平軟,未見胃腸形,無蠕動波,未捫及包塊。該患兒胃腸鋇餐透視：提示柱狀食管裂孔疝、胃食管反流。24小時食管pH監(jiān)測：提示病理性胃食管反流。下述治療方法中錯誤的是A、口服H2受體阻滯劑B、口服胃腸動力劑C、立即手術,一次性根治D、靜脈滴注質子泵抑制劑E、口服質子泵抑制劑正確答案：C33、患兒1歲,體重llkg。腹瀉3天,每天10次,無尿,丟失體液11Oml/kg,人院時四肢厥冷。該患兒血氣分析結果為：pH7.20,PaC0220mmHg,可能是A、代謝性酸中毒,呼吸部分代償B、呼吸性堿中毒,腎臟部分代償C、呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒D、代謝性酸中毒,呼吸無代償E、單純呼吸性堿中毒正確答案：A34、確診中樞性性早熟的主要依據是A、性發(fā)育年齡提前B、生長加速C、骨齡超前D、GnRH刺激試驗提示性腺軸已經啟動E、其余選項都對正確答案：D35、毛細支氣管炎的臨床表現高峰期在呼吸困難發(fā)生后A、48~72小時B、24小時C、48小時D、4天E、5天正確答案：A36、患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：T37.4℃,P128次／分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查：WBC6.7×l09/L,分類L62%P38%,大便常規(guī)：WBC0~2/HP,余正常。此患兒首批最好輸用下述哪種混合液A、4:3:2液（2/3張）B、2：3：1液（1/2張）C、1:1液（1/2張）D、生理維持液E、2:1等張含鈉液正確答案：E37、男孩,8歲,居住青海,海拔1478m,學校常規(guī)體檢：發(fā)育營養(yǎng)中等,血液學檢查：Hb120g/L,MCH27pg,MCV79fl,MCHC30%,血清鐵蛋白11μ/L,紅細胞游離原卟啉0.8μmol/L。如何評估該小孩A、正常B、亞臨床缺鐵性貧血C、C．缺鐵性貧血D、維生素B6缺乏性貧血E、血紅蛋白病正確答案：C38、患兒男,系G1P1足月分娩,Apgar評分1分鐘為2分,生后24小時抽搐一次。體檢：反應遲鈍,瞳孔縮小,心、肺無明顯異常,四肢肌張力減低,原始反射減弱；血Ca2+2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L?？沙醪皆\斷為A、新生兒輕度窒息,輕度缺氧缺血性腦病B、新生兒輕度窒息,中度缺氧缺血性腦病C、新生兒重度窒息,重度缺氧缺血性腦病D、新生兒重度窒息,中度缺氧缺血性腦病E、新生兒重度窒息,輕度缺氧缺血性腦病正確答案：D39、神經纖維髓鞘化完成的年齡為A、4歲B、6歲C、3歲D、5歲E、2歲正確答案：A40、1歲男孩,體檢發(fā)現胸骨左緣第3~4肋問聞及Ⅲ級粗糙響亮全收縮期雜音,P2不亢。平日患兒體格發(fā)育良好,無發(fā)紺,無肺炎病史。對該病人的治療哪項正確A、控制心衰,長期服用地高辛治療B、不需要手術C、觀察隨訪,預防感染性心內膜炎D、介入堵閉或手術修補E、等待出現肺高壓時手術或介入堵閉正確答案：C41、男孩,7歲,身高位于同年齡、同性別正常兒童身高的第3百分位,呈勻稱性矮小,智力正常,余體檢未發(fā)現異常。骨齡5歲,已行GH激發(fā)試驗。若GH激發(fā)試驗：GH峰值為4μg／L,于60分鐘出現,該患兒診斷A、體質性青春期延遲B、完全性生長激素缺乏癥C、正常狀態(tài)D、生長激素神經分泌功能障礙E、部分性生長激素缺乏癥正確答案：B42、引起皰疹性咽峽炎的常見病原為A、金黃色葡萄球菌B、白色念珠菌C、單純皰疹病毒D、柯薩奇病毒E、鏈球菌正確答案：D43、再生障礙性貧血A、大細胞性貧血B、正細胞性貧血C、C．單純小細胞中性貧血D、小細胞低色素性貧血E、溶血性貧血正確答案：B44、下列有關兒童心肺復蘇的描述不正確的是A、兒童心跳呼吸驟停的主要原因是進行性呼吸衰竭或休克B、嬰兒和兒童心肺復蘇的程序為C-A-B,即胸外按壓(C)、開放氣道(A)和建立呼吸(B)C、胸外按壓深度嬰兒大約為4cm、兒童大約為5cm,按壓頻率至少為100次／分D、單人復蘇時,胸外按壓和人工呼吸比為15:2;雙人復蘇則為30:2E、開放氣道時,對疑有頸椎損傷者,可使用托頜法代替仰頭抬頦法正確答案：D45、引起糖尿病代謝紊亂的主要是A、葡萄糖耐量降低B、胰島素生物活性或效應絕對或相對不足C、胰島素受體數目、親和力降低D、高胰島素血癥和胰島素抵抗E、胰島素拮抗激素增多正確答案：B46、男嬰,9個月01個月內反復突發(fā)肢體抽搐10余次。每次均從右上下肢強直·陣攣開始,半分鐘后擴散至全身抽搐同時意識喪失,大多持續(xù)數分鐘自行停止,神志漸清醒,隨即恢復正?；顒?。出生時輕度窒息。生后運動發(fā)育較正常兒稍落后,迄今不能獨自穩(wěn)坐。體檢頭圍40cm,右側肢體輕癱,肌力Ⅳ級。該患兒最可能是A、癲癇（局灶性運動性伴繼發(fā)全面強直一陣攣性發(fā)作）B、低鈣驚厥C、復雜性熱性驚厥D、嬰兒痙攣E、嬰兒化膿性腦膜炎正確答案：A47、低鉀血癥是指血鉀低于A、4.5mmol/LB、5.0mmol/LC、3.5mmol/LD、4.0mmol/LE、4.2mmol/L正確答案：C48、雙下肢伸面紫紅色匠疹7周,腕、肩和膝關節(jié)游走性腫痛3人,心,肺、腹,（一）左肩關節(jié)紅腫,活動受限。最可能的診斷為A、狼瘡性腎炎B、過敏性紫癜腎炎C、幼年類風濕關節(jié)炎D、過敏性紫癜E、風濕性關節(jié)炎正確答案：D49、引起小兒泌尿道感染最常見的致病菌是A、副大腸桿菌B、克雷伯桿菌C、葡萄球菌D、腸球菌E、大腸桿菌正確答案：E50、男孩,4歲半。因高熱8天,伴咳嗽、氣喘、神萎和嗜睡4天,反復驚厥發(fā)作1天人院。人院體檢呈急性熱病容,呼吸60次／分。見唇周青紫和鼻翼扇動,頸部抵抗,Kemig征陽性。胸部X線片示右側肺大皰。腦脊液白細胞數350×l06/L,分葉核85%,蛋白0.4g/L,Pandy試驗仍陽性,糖定量1.8mmol/L。導致該例顱內感染的致病菌可能是A、腦膜炎球菌B、病毒性感染C、金黃色葡萄球菌D、肺炎球菌E、流感桿菌正確答案：C51、女孩,2歲,因發(fā)熱、咳嗽8天,加重伴氣促1天而入院。體溫39.5~40℃之間,靜點青霉素療效差。查體：T39.5℃,一般狀態(tài)差,呼吸急促,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性,氣管略向右移,左下肺呼吸音減弱,叩診呈濁音。肝臟肋下2cm。血常規(guī)：WBC19×109/L,N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下野密度增濃,可見自外上向內下的反拋物線狀邊緣。本病敏感抗生素為A、第三代頭孢菌素B、慶大霉素C、紅霉素D、氨芐西林E、萬古霉素正確答案：E52、正常情況下,3個月時存在或消失的體征A、Babinski征陽性可為生理現象B、神經髓鞘發(fā)育完成C、握持反射消失D、腹壁反射能穩(wěn)定引出E、提睪反射不易引出正確答案：C53、6歲兒童正常收縮壓應約為A、80mmHgB、88mmHgC、84mmHgD、92mmHgE、76mmHg正確答案：D54、5個月男嬰,反復呼吸道感染和鵝口瘡3個月,患肺炎2次。體檢：發(fā)育較差,氣促,唇周發(fā)紺,口腔黏膜鵝口瘡,雙肺滿布細濕噦音。肝肋下3cm,脾肋下1cmo血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L?；純焊邿?0℃,出現全身性麻疹樣皮疹,鞏膜黃染,腹瀉,嗜睡,肝肋下4cm,脾肋下2cm,肝功能異常,血培養(yǎng)（一）,大便常規(guī)WBC8~10個／高倍視野,RBC3~5個／高倍視野。15天前和7天前曾輸鮮血兩次,每次50ml。最可能發(fā)生的情況是A、中毒性肝炎B、敗血癥C、全身性炎癥綜合征D、移植物抗宿主病E、遲發(fā)性輸血反應正確答案：D55、易發(fā)生膿胸、膿氣胸、肺大皰的肺炎是A、衣原體肺炎B、肺炎支原體肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：E56、嬰兒生理性貧血最明顯的年齡是A、新生兒期B、生后2~3個月C、C．生后5~6個月D、生后8~9個月E、1歲左右正確答案：B57、患兒20天,系第一胎第一產,為過期產,出生體重4300g,生后即有腹脹,便秘,常處于睡眠狀態(tài),喂養(yǎng)困難,聲音嘶啞,末梢循環(huán)差,至今仍有黃疸,化驗檢查血象正常,血培養(yǎng)陰性,血TSH50mIU/L。診斷明確后A、飲食治療至青春期B、擇期手術治療C、正規(guī)抗生素治療至少10天D、生長激素治療至終身高E、堅持終生甲狀腺素治療正確答案：E58、rhGH治療GHD,正確的說法為A、目前大都采用0.1U/kg;每日臨睡前皮下注射一次,每周6~7次的方案B、治療應持續(xù)至骨齡12歲為止C、治療劑量越大,效果越好D、rhGH治療開始時,同時加用甲狀腺素治療E、伴有性腺軸功能障礙的GHD患兒,骨骺閉合后方可用性激素治療正確答案：A59、關于維生素A缺乏的闡述哪一項不正確A、維生素A對全身各組織、器官具有廣泛的重要作用B、維生素A被稱為抗感染維生素C、維生素A缺乏癥引起夜盲癥和眼干燥癥D、維生素A輕度缺乏引起兒童貧血、發(fā)病率和死亡率增加E、我國目前以維生素A重度缺乏為主正確答案：E60、嬰兒化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據是A、前囟飽滿B、反復驚厥C、頭圍逐漸增大D、腦脊液白細胞數增多E、其余選項均不是正確答案：D61、關于室間隔缺損的手術治療適應證,哪項是正確的A、手術年齡越小越好B、分流量小者宜早期手術C、分流量大,尚未形成梗阻型肺動脈高壓者D、肺動脈高壓伴右向左分流者E、一般以成年時期手術為宜正確答案：C62、孕35周,出生體重2.6kg,身長47cm,皮膚發(fā)亮,胎毛多,頭發(fā)細軟A、極低出生體重兒B、過期產兒C、早產兒D、足月小于胎齡兒E、足月兒正確答案：C63、急性肺炎的病程是A、2~3個月B、6個月~1年C、3~6個月D、1個月以內E、1~2個月正確答案：D64、當出現以下哪一種情況時,要注意復雜性熱性驚厥的可能性A、突發(fā)熱性驚厥,驚厥前未發(fā)現有體溫升高B、已經有3次類似發(fā)作史C、驚厥發(fā)作中大、小便失禁D、驚厥發(fā)作持續(xù)10分鐘以上E、父母均有熱性驚厥史正確答案：D65、室間隔缺損A、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量B、右心室血氧含量高于右心房血氧含量C、肺動脈血氧含量高于右心室血氧含量D、右心房血氧含量高于右心室血氧含量E、右心室血氧含量高于肺動詠血氧含量正確答案：B66、6歲男孩,2個月前患麻疹后經常發(fā)生呼吸道感染。體檢無陽性發(fā)現。血常規(guī)WBCx109/L,中性粒細胞0.7,淋巴細胞0.3;CD3細胞40%,CD4細胞25%,CD8細胞15%；血清IgG12g/L,IgM0．6g/L,IgA0.15g/L。最可能的診斷為A、基本正常B、選擇性IgA缺陷病C、白細胞黏附分子缺陷D、繼發(fā)性免疫缺陷病E、胸腺發(fā)育不良正確答案：D67、下列哪一項檢查不符合用于彌散性血管內凝血(DIC)的診斷A、外周血進行性血小板減少B、凝血酶原時間延長C、C．纖維蛋白原進行性減少D、3P試驗陽性E、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）減少正確答案：E68、6歲小兒．尿少,水腫逐漸加重20天入院,無肉眼血尿。人院時血壓100/70mmHg(13/9kPa)．全身明顯水腫,且有腹水,尿蛋白(++++),膽固醇9.56mmol/L,總蛋白45g/L,白蛋白20g/L,用激素治療有效,停藥后多次復發(fā),下一步應采取下列哪種措施為最佳A、中藥+腎上腺糖皮質激素B、中藥+免疫抑制劑C、腎上腺糖皮質激素+免疫抑制劑D、腎上腺糖皮質激素+白蛋白E、免疫抑制劑正確答案：C69、女孩,6歲,活動后氣喘,易疲倦2年。體重30kg,皮下脂肪豐滿,心(一)雙肺清,腹膨隆,肝、脾不大。該患兒測定體重(kg)/身長平方(m2)即體塊指數為P98,考慮可能為A、輕度營養(yǎng)不良B、營養(yǎng)正常C、超重D、肥胖癥E、中度營養(yǎng)不良正確答案：D70、小兒泌尿道感染最常見的感染途徑是A、下行性感染B、直接蔓延C、淋巴感染D、血源性感染E、上行性感染正確答案：E71、11個月男孩體重7.0kg,身長73cm,母乳喂養(yǎng)至10個月始加稀粥,夜晚母乳喂養(yǎng)1~2次,每日三頓稀粥。評價此男孩營養(yǎng)不良狀態(tài)的指標之一是體重小于A、中位數B、中位數-1SDC、中位數-2SDD、均數E、P10正確答案：C72、腎病病程中半年內復發(fā)≥2次或1年內復發(fā)≥3次者為A、腎病綜合征對激素部分敏感B、腎病綜合征需行腎活檢C、腎病綜合征腎炎型D、腎病綜合征對激素依賴E、腎病綜合征頻復發(fā)正確答案：E73、13歲女孩,10歲前無癥狀,后自覺體力不如同學,劇烈運動后胸悶氣短。此次因高熱1天門診收住院。查體：心前區(qū)未觸及震顫,胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ／Ⅵ級收縮期噴射性雜音,第2音固定分裂,肺動脈瓣第2音稍增強。此例患兒最可能是哪種先心病A、部分型心內膜墊缺損B、動脈導管未閉C、單純肺動脈瓣狹窄D、室間隔缺損E、繼發(fā)孔型房間隔缺損正確答案：E74、患兒8歲,體重25kg,按生理需要量簡易計算方法,每天最少應補生理需要液體量為A、1800mlB、2000mlC、1400mlD、1500mlE、1600ml正確答案：E答案解析：（1）小于10kg,需要100ml/kg;（2）11-20kg,1000+超過10kg體重數×50ml/kg;（3）大于20kg,1500+超過20kg體重數×20ml/kg。75、女嬰,4個月。兩天內反復雙目凝視伴四肢強直5-6次人院,每次發(fā)作僅數秒鐘,病前輕度咳嗽,但無明顯發(fā)熱。病后吃奶減少一半,精神不如以前。生后一直配方奶喂養(yǎng)。檢查：體溫36.7℃,神萎,多睡,前囟稍飽滿,顱縫無分離,頸無明顯抵抗,Kernig征陰性,Babinski征陰性。為及早明確診斷,對該患兒最重要的檢查應是A、血培養(yǎng)B、血清鈣測定C、腰椎穿刺D、腦電圖E、血清鎂測定正確答案：C76、風濕小體A、舞蹈病B、多關節(jié)炎C、心臟炎D、皮下小結E、環(huán)形紅斑正確答案：D77、11個月男孩體重7.0kg,身長73cm,母乳喂養(yǎng)至10個月始加稀粥,夜晚母乳喂養(yǎng)1~2次,每日三頓稀粥。該嬰兒每日能量供給應為A、70kcal/(kg*d)B、90kcal/(kg*d)C、95kcal/(kg*d)D、110kcal/(kg*d)E、80kcal/(kg*d)正確答案：C78、下列哪項關于胸腺和淋巴結的陳述是不正確的A、胚胎6~7周時,胸腺開始生成淋巴細胞B、胚胎11周時,淋巴結開始生成淋巴細胞C、C．胸腺有短暫的生成紅細胞和粒細胞的作用D、源于卵黃囊的原始干細胞可直接分化成T淋巴細胞E、在胸腺內淋巴干細胞可分化成前T細胞和T細胞正確答案：D79、男,10歲,全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次／分,呼吸30次／分。血壓正常。雙肺布滿濕噦音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。該患兒經治療后驚厥停止,血壓恢復正常,但尿量進一步減少,每日100~200ml,BUN31.5mmol/L,Scr613μmol/L,進一步的治療是A、加用潑尼松B、加用環(huán)磷酰胺C、采用透析療法D、進行腎移植E、加大呋塞米劑量正確答案：C80、下面關于敗血癥的描述哪項不正確A、指致病菌進入血循環(huán)并在其中繁殖,產生毒素而引起的全身性嚴重感染B、新的敗血癥的定義是指微生物進人血循環(huán)并在其中繁殖,產生毒素,并發(fā)生SIRSC、SIRS是全身炎癥反應綜合征D、目前G+球菌感染有所下降,G-菌及耐藥菌株感染逐年上升E、敗血癥患者共同的和最顯著的病理變化是毒血癥引起的中毒改變正確答案：A81、有人咨詢嬰兒期的保健重點,咨詢師做一下回答,你認為哪一項不正確A、預防營養(yǎng)缺乏性疾病B、預防異物吸入C、按計劃完成基礎免疫接種程序D、預防消化道功能紊亂E、不必重視添加輔助食品,孩子要吃時自己會吃正確答案：E82、患兒男,系G1P1足月分娩,Apgar評分1分鐘為2分,生后24小時抽搐一次。體檢：反應遲鈍,瞳孔縮小,心、肺無明顯異常,四肢肌張力減低,原始反射減弱；血Ca2+2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。以下治療不正確的是A、補鈣B、維生素K1C、苯巴比妥D、速尿E、每日液體總量不超過60~80ml/kg正確答案：A83、下列哪項是小兒腎病綜合征最主要的病理生理改變A、脂蛋白分解代謝障礙所致高脂血癥B、腎臟排鈉障礙導致高度水腫C、高血脂可引起系膜細胞增殖和系膜基質增加D、因腎小球濾過膜的通透性增加導致大量蛋白尿E、低蛋白血癥形成可導致高度水腫正確答案：D84、正常至1足歲時還不會出現的動作A、抬頭穩(wěn)B、獨坐穩(wěn)C、伸手取物D、雙腳跳E、獨走正確答案：D85、小兒身高增長的規(guī)律以下哪項是不正確的A、第一年頭部增長得最快B、第一年軀干長的速度比頭部慢C、進入青春期軀干長的最快D、10~13歲時女孩的身高比同齡男孩高E、2~10歲期間每年身高平均增長5~7cm正確答案：C86、患兒人院后2小時出現煩躁不安,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發(fā)紺,肢端濕冷,呼吸33次/分,心率120次/分,BP95/70mmHg。治療包括A、快速輸液,首選0．9%氯化鈉,第1小時20ml/kgB、甘露醇降顱壓C、血壓降低時可考慮使用血管活性藥物D、第三代頭孢菌素為首選抗生素E、其余選項都是正確答案：E87、下列哪一項不是川崎病的常見癥狀A、口腔黏膜彌漫充血和草莓舌B、持續(xù)高熱C、手足腫脹和脫皮D、眼結合膜充血,無膿性分泌物E、化膿性淋巴結炎正確答案：E88、發(fā)育最遲,至青春后期或成人期才達成人水平的是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD正確答案：B89、16個月男孩,因發(fā)熱、咳嗽5天人院,診斷為肺炎,人院后持續(xù)高熱,第3天病情突然加重,呼吸困難加重,劇烈咳嗽,發(fā)紺,左肺上方叩診鼓音,下方叩診為實音。聽診呼吸音減低,右肺可聽到中細濕噦音,心率140次／分,肝肋下1．Ocm,考慮并發(fā)癥是A、膿氣胸B、膿胸C、心力衰竭D、氣胸E、肺大皰正確答案：A90、遷延性腹瀉的治療中,下列哪項是正確的A、尋找并解除病程遷延原因