治療室管理新版制度

治療室管理新版制度一、目的和范圍：

制定《治療室管理新版制度》的目的是為了規(guī)范治療室中醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的潛在危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)所有治療室及相關(guān)科室和部門(mén)。我們明確認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療廢物管理是維護(hù)醫(yī)院環(huán)境安全、保障患者與醫(yī)護(hù)人員健康的重要環(huán)節(jié)。因此，本制度致力于構(gòu)建一個(gè)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、高效的管理體系，確保治療室醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存及處理過(guò)程符合相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，最大限度地降低醫(yī)療廢物帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。這一規(guī)定作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本遵循，要求全體工作人員共同遵守，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，為構(gòu)建和諧、安全的醫(yī)療環(huán)境奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了更好地管理和控制這類(lèi)廢物，我們將其細(xì)分為以下五大類(lèi)：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中，可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)的廢物。此類(lèi)廢物包括但不限于：

-使用過(guò)的棉簽、紗布、口罩、手套等一次性醫(yī)用物品；

-未經(jīng)消毒或處理的患者體液、血液、分泌物等；

-病原微生物實(shí)驗(yàn)室的廢棄培養(yǎng)基、試驗(yàn)液等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中，可能對(duì)人體造成機(jī)械性損傷的廢物。此類(lèi)廢物包括：

-玻璃試管、注射器、安瓿瓶等一次性使用的醫(yī)用銳器；

-廢棄的醫(yī)療儀器設(shè)備中含有的銳利部分。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中，由患者或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物產(chǎn)生的，含有病理組織的廢物。此類(lèi)廢物包括：

-手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄組織、器官等；

-實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體及器官。

4.藥物性廢物：指過(guò)期、變質(zhì)、淘汰的藥物及其包裝物。此類(lèi)廢物包括：

-過(guò)期藥物、廢棄藥物；

-患者未使用完的藥物；

-藥物生產(chǎn)、銷(xiāo)售過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄藥物。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有腐蝕性、毒性、易燃性等特性的化學(xué)物品。此類(lèi)廢物包括：

-化學(xué)試劑、消毒劑；

-醫(yī)療器械的清洗劑、潤(rùn)滑劑；

-實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)藥品。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門(mén)職責(zé)至關(guān)重要。以下是各部門(mén)的具體職責(zé)劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)制定、修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度與時(shí)俱進(jìn)，科學(xué)合理；

-定期評(píng)估醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀，針對(duì)問(wèn)題提出改進(jìn)措施；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理的重大事項(xiàng)進(jìn)行決策和指導(dǎo)。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全體員工掌握相關(guān)知識(shí)；

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；

-定期對(duì)各部門(mén)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，確保制度落實(shí)到位。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理；

-配備合格的醫(yī)療廢物分類(lèi)收集容器，確保廢物分類(lèi)清晰；

-建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存的標(biāo)準(zhǔn)化流程，確保廢物安全、合規(guī)處理。

4.各部門(mén)負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門(mén)醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保制度在本部門(mén)得到有效執(zhí)行；

-監(jiān)督、指導(dǎo)本部門(mén)員工遵守醫(yī)療廢物管理制度，提高員工的安全意識(shí)和責(zé)任感；

-及時(shí)向上級(jí)報(bào)告醫(yī)療廢物管理工作中存在的問(wèn)題，配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行整改。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下是對(duì)科室醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法和管理要求的詳細(xì)規(guī)定：

1.醫(yī)療廢物分類(lèi)收集容器設(shè)置：

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類(lèi)，設(shè)置足夠數(shù)量的分類(lèi)收集容器，并明確標(biāo)識(shí)各類(lèi)廢物；

-收集容器應(yīng)具備防漏、防刺、防揮發(fā)等安全特性，確保廢物在運(yùn)輸和儲(chǔ)存過(guò)程中的安全；

-收集容器在使用過(guò)程中應(yīng)定期清潔、消毒，以防止交叉污染。

2.嚴(yán)格按照分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-科室工作人員應(yīng)接受醫(yī)療廢物分類(lèi)培訓(xùn)，掌握各類(lèi)廢物的特點(diǎn)及分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)；

-在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，工作人員應(yīng)將廢物分別放入對(duì)應(yīng)的分類(lèi)收集容器中，禁止混合收集；

-對(duì)于特殊情況下產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定和指南進(jìn)行臨時(shí)處理，再進(jìn)行分類(lèi)收集。

3.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)按照藥物性質(zhì)進(jìn)行分類(lèi)，如易燃、易爆、腐蝕性等，并采取相應(yīng)的安全措施；

-化學(xué)性廢物：應(yīng)進(jìn)行中和、穩(wěn)定化處理，降低其對(duì)環(huán)境和人體的危害；

-特殊廢物在收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存過(guò)程中，應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院制定的特殊廢物處理流程。

4.管理要求：

-科室應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；

-科室負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督，確保工作人員遵守相關(guān)規(guī)定；

-醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)和考核，提高全體員工的安全意識(shí)和操作技能。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立和健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。以下是對(duì)監(jiān)督管理方面的具體要求：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)；

-各級(jí)管理人員和工作人員應(yīng)明確自身的職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理責(zé)任到人。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，確保各項(xiàng)工作有章可循；

-規(guī)章制度應(yīng)涵蓋醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存、處理和處置的全過(guò)程；

-工作流程要清晰、合理，便于工作人員理解和執(zhí)行。

3.監(jiān)控部門(mén)設(shè)置：

-設(shè)置專(zhuān)門(mén)的監(jiān)控部門(mén)或指定專(zhuān)（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作；

-監(jiān)控部門(mén)應(yīng)具備對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行評(píng)估和提出改進(jìn)建議的能力；

-專(zhuān)（兼）職人員應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，確保具備醫(yī)療廢物管理的知識(shí)和技能。

4.落實(shí)與監(jiān)督：