中藥代煎免責(zé)協(xié)議書(2篇)_第1頁
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文檔簡介

中藥代煎免責(zé)協(xié)議書甲方(委托方):姓名:____________________身份證號(hào):_________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受托方,中藥代煎服務(wù)機(jī)構(gòu)):名稱:____________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:__________地址:_____________________法定代表人:_______________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方需要乙方提供中藥代煎服務(wù),雙方本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成以下免責(zé)協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容乙方根據(jù)甲方提供的處方和藥材,為甲方提供中藥煎煮服務(wù)。第二條免責(zé)條款1.甲方保證所提供的處方和藥材的真實(shí)性、合法性,并對(duì)其有效性負(fù)責(zé)。乙方不對(duì)甲方提供的處方和藥材的療效、安全性、合法性承擔(dān)責(zé)任。2.乙方在代煎過程中,將嚴(yán)格按照甲方提供的處方和中藥煎煮規(guī)范進(jìn)行操作,但不對(duì)煎煮過程中可能出現(xiàn)的藥材損耗、藥效變化等情況承擔(dān)責(zé)任。3.甲方應(yīng)確保所提供的藥材質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn),乙方不對(duì)因藥材質(zhì)量問題導(dǎo)致的任何后果承擔(dān)責(zé)任。4.乙方在煎煮完成后,將中藥煎液交付給甲方或甲方指定的人員。甲方或甲方指定的人員應(yīng)對(duì)煎液的儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用負(fù)責(zé),乙方不對(duì)煎液在交付后的品質(zhì)變化或使用后果承擔(dān)責(zé)任。5.甲方應(yīng)自行判斷是否適合服用中藥煎液,乙方不對(duì)甲方服用中藥煎液后可能出現(xiàn)的任何不良反應(yīng)或健康問題承擔(dān)責(zé)任。第三條協(xié)議的變更與終止1.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,自生效之日起,雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議的各項(xiàng)條款。2.如雙方同意變更協(xié)議內(nèi)容,應(yīng)書面簽署變更協(xié)議。未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得單方面變更或終止協(xié)議。第四條爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第五條其他1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽字/蓋章):__________乙方(簽字/蓋章):__________簽訂日期:____年____月____日簽訂日期:____年____月____日中藥代煎免責(zé)協(xié)議書(二)甲方(患者/委托人):__________身份證號(hào):____________________聯(lián)系電話:____________________乙方(中藥房/醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:__________地址:____________________法定代表人:_____________聯(lián)系電話:________________鑒于甲方因身體原因需服用中藥,乙方具備中藥代煎服務(wù),甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信信用的原則基礎(chǔ)上,就中藥代煎服務(wù)事宜,達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議:第一條代煎服務(wù)內(nèi)容乙方根據(jù)甲方提供的處方,為甲方提供中藥煎煮服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括:中藥材的驗(yàn)收、清洗、浸泡、煎煮、包裝、配送等。第二條甲方權(quán)利與義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方按照處方和醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行中藥代煎。2.甲方應(yīng)確保提供的處方真實(shí)、有效,并對(duì)其承擔(dān)法律責(zé)任。3.甲方應(yīng)按時(shí)支付乙方代煎服務(wù)的相關(guān)費(fèi)用。第三條乙方權(quán)利與義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方提供合法、有效的處方。2.乙方應(yīng)按照甲方提供的處方和醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行中藥代煎。3.乙方應(yīng)確保煎煮過程中藥品的質(zhì)量和安全。第四條免責(zé)條款1.乙方在代煎過程中,將嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范和操作程序進(jìn)行,但不對(duì)藥品的療效承擔(dān)責(zé)任。2.甲方應(yīng)自行承擔(dān)因服用中藥可能產(chǎn)生的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果,乙方對(duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。3.乙方不對(duì)因甲方提供的信息不準(zhǔn)確、不完整或因甲方自身原因?qū)е碌娜魏螕p失承擔(dān)責(zé)任。4.如因不可抗力因素導(dǎo)致代煎服務(wù)無法正常進(jìn)行,乙方不承擔(dān)責(zé)任。第五條爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。2.若雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他條款1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

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