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疾病防備與掌控工作方案第一章總則第一條目的和依據(jù)為確保醫(yī)院疾病防備與掌控工作的有效開(kāi)展,保障醫(yī)院職工和患者的健康安全,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)范要求,訂立本工作方案。第二條適用范圍本工作方案適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室、部門、人員,包含醫(yī)生、護(hù)士、行政人員等。第二章機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)分工第三條疾病防備與掌控委員會(huì)醫(yī)院設(shè)立疾病防備與掌控委員會(huì),負(fù)責(zé)訂立、組織實(shí)施疾病防備與掌控工作的各項(xiàng)規(guī)章制度。疾病防備與掌控委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)負(fù)主任,醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、感染管理科、檢驗(yàn)科、藥劑科等相關(guān)職能部門的負(fù)責(zé)人擔(dān)負(fù)委員。第四條疾病防備與掌控科醫(yī)院設(shè)立疾病防備與掌控科,是醫(yī)院疾病防備與掌控工作的特地機(jī)構(gòu)。疾病防備與掌控科負(fù)責(zé)醫(yī)院的疾病監(jiān)測(cè)、報(bào)告和預(yù)警工作,訂立和完善醫(yī)院傳染病防掌控制度。疾病防備與掌控科幫助相關(guān)職能部門開(kāi)展感染監(jiān)測(cè)、消毒與無(wú)菌操作培訓(xùn)、職工健康檢查等工作。第五條相關(guān)部門職責(zé)醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)組織開(kāi)展醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的感染掌控措施。護(hù)理部門負(fù)責(zé)訂立科學(xué)合理的消毒操作規(guī)程和護(hù)理操作流程,監(jiān)督護(hù)理人員的操作行為。感染管理科負(fù)責(zé)感染監(jiān)測(cè)、報(bào)告和調(diào)查工作,訂立醫(yī)院感染掌控檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。檢驗(yàn)科、藥劑科負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)傳染病病原學(xué)試驗(yàn)室建設(shè)和管理,確保病原學(xué)檢測(cè)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。第三章疾病防備與掌控措施第六條疫情報(bào)告與處理醫(yī)院成立疫情報(bào)告與處理小組,負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和緊急處理工作。醫(yī)院內(nèi)全部職工必需及時(shí)報(bào)告發(fā)生的傳染病病例和疫情情況,嚴(yán)禁瞞報(bào)、漏報(bào)。疫情報(bào)告與處理小組依照國(guó)家和地方相關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)、處理疫情,做好疫情善后工作。第七條個(gè)人衛(wèi)生與保護(hù)醫(yī)院職工要求做到勤洗手、正確佩戴口罩、規(guī)范穿著工作服。高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員要接受相關(guān)疾病防備培訓(xùn),并按要求配備防護(hù)裝備。醫(yī)院要供應(yīng)充分的洗手設(shè)施、消毒劑等防護(hù)用品,確保職工個(gè)人衛(wèi)生與保護(hù)。第八條感染掌控措施醫(yī)院要加強(qiáng)院內(nèi)感染掌控措施,包含但不限于手衛(wèi)生、環(huán)境清潔、醫(yī)療廢物管理等。醫(yī)院要訂立并監(jiān)督實(shí)施手衛(wèi)生規(guī)范,建立健全洗手液配送、增補(bǔ)和使用制度。醫(yī)院要定期開(kāi)展環(huán)境清潔與消毒工作,確保醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生安全。醫(yī)院要特別注意醫(yī)療廢物的處理和管理,嚴(yán)禁隨便丟棄,確保廢物能夠安全、有效地處理。第九條病原學(xué)試驗(yàn)室管理醫(yī)院病原學(xué)試驗(yàn)室必需符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),建立和落實(shí)試驗(yàn)室管理制度。病原學(xué)試驗(yàn)室必需設(shè)置特地的進(jìn)出人員、料子和設(shè)備的管理通道,確保試驗(yàn)室內(nèi)環(huán)境的安全。第四章監(jiān)督與評(píng)估第十條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院建立健全疾病防備與掌控工作的監(jiān)督機(jī)制,包含定期或不定期的監(jiān)督檢查、檢驗(yàn)等方式。監(jiān)督機(jī)制是對(duì)各部門執(zhí)行情況的監(jiān)督和引導(dǎo),旨在保障疾病防備與掌控工作的按要求有效執(zhí)行。第十一條評(píng)估體系醫(yī)院建立疾病防備與掌控工作的評(píng)估體系,定期或不定期對(duì)各環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)估和考核。評(píng)估體系可以包含內(nèi)部評(píng)估、第三方評(píng)估等方式,以提高疾病防備與掌控工作的質(zhì)量和水平。第五章附則第十二條法律責(zé)任醫(yī)院疾病防備與掌控工作違反法律法規(guī)規(guī)定的,將依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。對(duì)于有意瞞報(bào)、漏報(bào)疾病病例或疫情的,將依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。第十三條本工作方案的解釋權(quán)歸醫(yī)院疾病防備與掌控委員會(huì)全部。第十四條本工作方案自公布之日起執(zhí)行,期限為三年,到期后需要進(jìn)行修訂。修訂后的工作方案自修訂之日起執(zhí)行。以上是醫(yī)院疾病防備與掌控工作

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