社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)體系

附件,,,,,

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)體系,,,,,

"一級

指標(biāo)","二級

指標(biāo)",三級指標(biāo),分值,指標(biāo)內(nèi)容,數(shù)據(jù)資料獲得辦法

"一、機(jī)構(gòu)管理

（180分）",1.1機(jī)構(gòu)環(huán)境（30分）,1.布局合理,15,"（1）診查室和治療室等是否體現(xiàn)保護(hù)患者隱私

（2）是否符合無障礙設(shè)計(jì)要求，有無障礙通道

（3）功能分區(qū)與科室設(shè)置是否合理，服務(wù)流程是否合理、便捷

（4）機(jī)構(gòu)是否使用統(tǒng)一標(biāo)識，標(biāo)識是否規(guī)范、清楚、醒目",現(xiàn)場觀察評估

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,,2.環(huán)境溫馨,15,"（1）建筑是否符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范的要求（2）服務(wù)環(huán)境和設(shè)施是否清潔、舒適、溫馨，衛(wèi)生間設(shè)施是否良好，干凈整潔、無異味（3）是否設(shè)立開放式服務(wù)窗口并提供咨詢、導(dǎo)診服務(wù)（4）有無服務(wù)等候區(qū)，是否設(shè)有足夠座椅

（5）是否為無煙機(jī)構(gòu)，有無醒目、齊全的戒煙標(biāo)識",現(xiàn)場觀察評估

,"1.2人力資源管理

（50分）",1.人員配置,10,"（1）全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)執(zhí)業(yè)師、注冊護(hù)士、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師和專職康復(fù)醫(yī)師的配置情況（每萬常住人口）

（2）副高級以上任職資格的全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，中級以上任職資格的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護(hù)士的配備情況

（3）具備相應(yīng)資質(zhì)條件的衛(wèi)生技術(shù)人員比例=具備相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)/中心全體衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)

注：①具有資質(zhì)是持指證上崗，主要考核臨床醫(yī)師、中醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、藥房、檢驗(yàn)、放射等崗位②全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師符合以下條件之一：

A.取得相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級技術(shù)職務(wù)任職資格證書B.經(jīng)省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)考核合格證書C.參加省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證書。","（1）核實(shí)轄區(qū)服務(wù)常住人口數(shù)（以衛(wèi)生局提供數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）

（2）核實(shí)人員名單和各類證書并和工作人員當(dāng)面核實(shí)"

,,2.人員聘用,10,機(jī)構(gòu)是否執(zhí)行全員公開招聘、簽訂聘用合同和建立解聘、辭聘等制度,（1）核實(shí)全員聘用等資料（查閱人員名單、聘用制度、聘用記錄、聘用合同、交納三險(xiǎn)證據(jù)）（2）抽查五名員工的聘用情況與聘用記錄是否符合

,,3.人員績效考核,10,"（1）機(jī)構(gòu)是否制定績效考核方案和績效考核指標(biāo)體系（2）是否進(jìn)行崗位職責(zé)和績效目標(biāo)簽署情況的考核

（3）有無考核記錄

（4）是否根據(jù)績效考核結(jié)果發(fā)放績效工資","（1）查看中心各級領(lǐng)導(dǎo)人員和下屬共同簽署崗位職責(zé)和績效目標(biāo)、各類崗位績效考核指標(biāo)和方法、績效考核記錄、根據(jù)績效考核結(jié)果發(fā)放績效工資記錄

（2）訪談員工，核實(shí)績效考核和績效工資發(fā)放與記錄符合情況"

一、機(jī)構(gòu)管理（180分）,"1.2人力資源管理

（50分）",4.人員培訓(xùn),10,（1）有無年度培訓(xùn)計(jì)劃和長期培訓(xùn)規(guī)劃（2）執(zhí)行培訓(xùn)計(jì)劃的情況（包括全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)理崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、管理人員培訓(xùn)、各種技能培訓(xùn)、繼續(xù)教育等）,（1）核查機(jī)構(gòu)年度培訓(xùn)計(jì)劃和長期規(guī)劃（2）查看上年度培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行情況，包括上年度培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)名單（培訓(xùn)證書）、經(jīng)費(fèi)交納證據(jù)和合格證（3）訪談上年度參加培訓(xùn)人員2-3名

,,5.知識技能,10,"（1）中心主任回答相關(guān)知識、技能和理念的正確率=回答正確的題數(shù)/總題數(shù)

（考核內(nèi)容：國家醫(yī)改政策、社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)政策、組織管理技能、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念等）

（2）衛(wèi)技人員知識理念訪談?wù)_率＝訪談?wù)_題數(shù)/訪談總題數(shù)（訪談?wù)_題數(shù)＝∑每位訪談對象回答正確的題數(shù)；訪談總題數(shù)＝∑每位訪談對象訪談的題數(shù)）（調(diào)查內(nèi)容：“三基”、臨床思維模式、服務(wù)理念和服務(wù)模式）

（3）技能操作考核合格率＝考核合格項(xiàng)目數(shù)/考核項(xiàng)目總數(shù)","（1）從題庫中抽題進(jìn)行考核，書面考核和訪談

（2）現(xiàn)場考察服務(wù)理念和技能，當(dāng)面評分

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,1.3財(cái)物管理（40分）,1．會計(jì)核算,10,"是否按照《會計(jì)法》、《醫(yī)院會計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》及國家有關(guān)規(guī)定（1）設(shè)置會計(jì)科目、建立帳簿和進(jìn)行會計(jì)核算

（2）財(cái)務(wù)報(bào)告編制是否準(zhǔn)確、完善、及時(shí)",查看會計(jì)憑證、帳簿、財(cái)務(wù)報(bào)表

,,2．預(yù)算管理,10,是否按照《預(yù)算法》和財(cái)政部門預(yù)算管理的相關(guān)規(guī)定，科學(xué)、合理、真實(shí)、完整地編制預(yù)算，并嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,查看預(yù)算相關(guān)資料

,,3．資產(chǎn)管理,10,"（1）中心設(shè)備配置是否符合“城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)”的要求

（2）有無固定資產(chǎn)登記冊

（3）強(qiáng)檢設(shè)備檢查率＝強(qiáng)檢臺（件）數(shù)/應(yīng)強(qiáng)檢臺（件）數(shù)

（4）是否加強(qiáng)藥品、材料的管理、堵塞漏洞，并降低藥品、材料消耗",（1）查閱藥品、材料等物資的管理制度和固定資產(chǎn)登記冊（2）現(xiàn)場抽查醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施，核實(shí)是否使用未經(jīng)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的設(shè)備、設(shè)施

,,4．收支管理,10,"（1）財(cái)政專項(xiàng)收入是否專款專用

（2）是否嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格

（3）有無運(yùn)行成本控制措施

（4）收支結(jié)余比例＝（收入－支出）/收入×100％",查閱財(cái)務(wù)資料、政策文件、物價(jià)部門檢查報(bào)告和藥品原始購銷憑證

,"1.4文化建設(shè)

（30分）",1.工作制度,15,"是否有以下制度：

（1）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則

（2）人員崗位責(zé)任制度

（3）人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度

（4）技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度

（5）服務(wù)差錯(cuò)及事故防范制度

（6）服務(wù)質(zhì)量管理制度

（7）財(cái)務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度

（8）醫(yī)療廢棄物管理制度

（9）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度

（10）其他有關(guān)制度",（1）查看機(jī)構(gòu)規(guī)章制度（2）訪談機(jī)構(gòu)10名工作人員，了解其對相關(guān)制度的熟悉程度

一、機(jī)構(gòu)管理（180分）,,2.醫(yī)德醫(yī)風(fēng),15,"（1）機(jī)構(gòu)是否有自己的服務(wù)宗旨、理念、使命等（2）醫(yī)務(wù)人員著裝是否整潔、有無統(tǒng)一的出診服飾和胸牌，舉止是否文明禮貌（3）是否定期舉辦團(tuán)隊(duì)建設(shè)相關(guān)活動，如交流溝通會等

（4）是否建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案

（5）是否建立處置醫(yī)患糾紛的組織機(jī)構(gòu)；有無科學(xué)的處置程序和醫(yī)患溝通機(jī)制；是否有專人負(fù)責(zé)糾紛處理，并有處理記錄",查閱醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理的相關(guān)文件和記錄

,1.5信息管理（30分）,1.信息公開,10,"（1）基本信息：業(yè)務(wù)科室名稱、服務(wù)內(nèi)容、布局，門急診掛號、就診、取藥、交費(fèi)等事項(xiàng)的流程與服務(wù)地點(diǎn)，各類項(xiàng)目服務(wù)時(shí)間（含節(jié)假日）等

（2）服務(wù)項(xiàng)目信息：門診服務(wù)內(nèi)容、特色，特需服務(wù)項(xiàng)目，免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

（3）診療專家名錄（姓名、專長及出診時(shí)間）

（4）特殊人群優(yōu)先服務(wù)措施（包括低保、特困、老人）

（5）服務(wù)價(jià)格（診療項(xiàng)目、各種檢查、藥品等）",現(xiàn)場觀察評估

,,2.信息化建設(shè),20,"（1）是否建立集服務(wù)、管理為一體的信息系統(tǒng)，信息系統(tǒng)運(yùn)行情況如何

（2）是否實(shí)現(xiàn)居民健康檔案電子化并動態(tài)使用

（3）是否能使用信息系統(tǒng)對機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容、藥品、財(cái)務(wù)、人員績效考核等進(jìn)行管理，有無定期信息統(tǒng)計(jì)分析

（4）醫(yī)務(wù)人員能否熟練使用信息系統(tǒng)開展服務(wù)，管理人員能否熟練使用信息系統(tǒng)開展管理工作","1.實(shí)地查看信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況

2.抽樣核實(shí)文本資料輸機(jī)質(zhì)量

3.現(xiàn)場查看定期信息統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告

4.現(xiàn)場觀察評估

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二、公共衛(wèi)生服務(wù)（300分）,"2.1居民健康檔案管理

（40分）",1.健康檔案建檔率,20,建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％,查閱建檔份數(shù)和常住人口信息

,,2.健康檔案合格率,10,抽查合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％,隨機(jī)抽查人群健康檔案35份(0－36個(gè)月兒童、預(yù)防接種、老年人、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、精神病各5份)，評估健康檔案的填寫情況、動態(tài)記錄等情況

,,3.健康檔案使用率,10,"抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％

注：有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案",

,2.2健康教育（30分）,1.健康教育計(jì)劃和總結(jié),15,有無具體的健康教育計(jì)劃、總結(jié)和評價(jià)，有無健康教育活動的完整記錄,現(xiàn)場查閱健康教育資料、設(shè)施設(shè)備和記錄等

,,2.健康教育活動,15,"（1）每年提供印刷資料的種數(shù)

（2）播放音像資料的種數(shù)

（3）宣傳欄數(shù)及更換頻率

（4）開展健康咨詢活動和知識講座的次數(shù)或頻率",

,2.3預(yù)防接種（30分）,1.建證率,15,年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)（0-6歲兒童）×100％,（1）查閱轄區(qū)兒童人口學(xué)數(shù)據(jù)，兒童預(yù)防接種證、接種記錄等材料（2）抽查5個(gè)孩子，進(jìn)行信息復(fù)核

,,2.疫苗接種率,15,年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實(shí)際接種人數(shù)/某種疫苗年度應(yīng)接種人數(shù)×100％,

二、公共衛(wèi)生服務(wù)（300分）,2.4傳染病報(bào)告和處理（20分）,1.傳染病疫情報(bào)告率,10,報(bào)告卡片數(shù)/登記傳染病病人數(shù)×100％,查閱報(bào)告卡片及登記傳染病人的資料，并抽查5份計(jì)算報(bào)告及時(shí)率

,,2.傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率,10,報(bào)告及時(shí)的傳染病病人數(shù)/登記傳染病病人數(shù)×100％,

,2.50-36月兒童健康管理（30分）,1.新生兒訪視率,15,年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％,查閱管理底冊，抽查5份資料就相關(guān)信息及信息真實(shí)性、完整性等進(jìn)行核查

,,2.兒童系統(tǒng)管理率,15,年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～36個(gè)月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～36個(gè)月兒童數(shù)×100％,

,"2.6孕產(chǎn)婦健康管理

（30分）",1.早孕建冊率,10,轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％,查閱管理底冊，抽查5份資料就相關(guān)信息及信息真實(shí)性、完整性等進(jìn)行核查

,,2.產(chǎn)前健康管理率,10,轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％,

,,3.產(chǎn)后訪視率,10,轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間段活產(chǎn)數(shù)×100％,

,"2.7老年人健康管理

（20分）",1.老年居民健康管理率,12,接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％,查閱管理底冊，抽查5份資料就相關(guān)信息及信息真實(shí)性、完整性等進(jìn)行核查

,,2.健康體檢表完整率,8,填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100％,

,2.8高血壓患者健康管理（30分）,1.高血壓患者健康管理率,12,"年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)×100％

注：轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)（35歲以上）×成年人高血壓患病率（35歲以上）（通過當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本省（全國）近期高血壓患病率指標(biāo)）",查閱管理底冊，抽查5份資料就相關(guān)信息及信息真實(shí)性、完整性等進(jìn)行核查

,,2.高血壓患者規(guī)范管理率,9,按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)×100％,

,,3.管理人群血壓控制率,9,最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)×100％,

,"2.92型糖尿病患者健康管理

（30分）",1.糖尿病患者健康管理率,12,"年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)×100％

注：轄區(qū)糖尿病患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)（35歲以上）×成年人糖尿病患病率（35歲以上）（通過當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。ㄈ珖┙?型糖尿病患病率指標(biāo)）",查閱管理底冊，抽查5份資料就相關(guān)信息及信息真實(shí)性、完整性等進(jìn)行核查

,,2.糖尿病患者規(guī)范健康管理率,9,按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)×100％,

,,3.管理人群血糖控制率,9,最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)×100％,

二、公共衛(wèi)生服務(wù)（300分）,"2.10重性精神疾病患者管理

（20分）",1.重性精神疾病患者管理率,10,"所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)×患病率）×100％

注：依據(jù)當(dāng)?shù)?年內(nèi)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查得到的重性精神疾病患病率。若當(dāng)?shù)匚撮_展調(diào)查，建議采用浙江、河北省調(diào)查的重性精神疾病患病率（1％）",查閱管理底冊，抽查5份資料就相關(guān)信息及信息真實(shí)性、完整性等進(jìn)行核查

,,2.重性精神疾病患者規(guī)范管理率,5,每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)×100％,

,,3.重性精神疾病患者顯好率,5,最近一次隨訪時(shí)分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)×100％,

,2.11計(jì)劃生育服務(wù)（20分）,計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù),20,（1）有無開展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)所需的場所、設(shè)施與器材（如避孕藥具）以及宣傳資料等（2）是否具有一定數(shù)量的計(jì)生服務(wù)對象、已開展的計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容及服務(wù)工作記錄等,"（1）現(xiàn)場觀察

（2）查閱服務(wù)資料，包括計(jì)生部門提供的轄區(qū)內(nèi)已登記注冊的康復(fù)服務(wù)對象數(shù)量，機(jī)構(gòu)提供已開展的服務(wù)內(nèi)容、方式及工作記錄資料等（3）電話隨機(jī)抽查5名以上服務(wù)對象核實(shí)服務(wù)記錄的真實(shí)性"

"三、基本醫(yī)療服務(wù)

（300分）",3.1醫(yī)療工作效率（60分）,1.機(jī)構(gòu)工作人員年均門急診人次數(shù),60,過去一年的門診和急診人次/機(jī)構(gòu)所有在崗工作人員數(shù),查看報(bào)表

,3.2醫(yī)療質(zhì)量（60分）,1.醫(yī)療文書合格率,15,"書寫合格的文書數(shù)/抽查文書數(shù)×100%

注：①醫(yī)療文書包括病歷、門診日志、處方、各種申請單

②合格是指：醫(yī)療文書書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范",抽取病歷、門診日志、處方和申請單各5份進(jìn)行檢查

,,2.護(hù)理質(zhì)量,15,"（1）是否嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

（2）是否加強(qiáng)輸液管理",現(xiàn)場查看護(hù)士操作、抽查病房和觀察室各10份護(hù)理記錄進(jìn)行檢查

,,3.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量,15,"(1)檢驗(yàn)儀器是否正常完好并符合計(jì)量要求

(2)是否做好預(yù)防性和回顧性室內(nèi)質(zhì)控工作",查閱儀器保管、檢修、校正記錄和質(zhì)控臺帳

,,4.院內(nèi)感染管理,15,"(1)一次性醫(yī)療物品處理合規(guī)情況

(2)醫(yī)療廢棄物處理合規(guī)情況

(3)消毒隔離措施落實(shí)情況",現(xiàn)場觀察、查看有關(guān)工作記錄

"三、基本醫(yī)療服務(wù)

（300分）",3.3合理用藥（40分）,1.抗生素處方比例,20,含有抗生素處方數(shù)/抽查處方總數(shù)×100%,抽查100張收費(fèi)處方。處方抽樣方法為：將評估前一月的門診處方（不含中藥飲片）進(jìn)行編號，每隔5張抽1張，抽滿100張為止。如果數(shù)量不夠，則再調(diào)取該月前一月的處方，按同樣方法抽樣，以此類推，直到抽滿為止。

,,2.靜脈點(diǎn)滴處方比例,20,含有靜脈點(diǎn)滴處方數(shù)/抽查處方總數(shù)×100%,

,3.4中醫(yī)藥服務(wù)（60分）,1.中醫(yī)治未病,20,"（1）機(jī)構(gòu)是否編制、發(fā)放中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的健康教育處方和宣教資料，并運(yùn)用多種形式宣傳中醫(yī)藥防病、保健知識

（2）中醫(yī)健康教育處方數(shù)量",現(xiàn)場查閱資料

,,2.中醫(yī)連續(xù)性管理服務(wù),20,"（1）是否提供中醫(yī)責(zé)任醫(yī)師服務(wù)，并對重點(diǎn)人群開展慢性病、傳染病等中醫(yī)藥預(yù)防保健

（2）是否制定中醫(yī)特色保健方案，并開展中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健、食療藥膳、傳統(tǒng)體育等（3）有無相關(guān)記錄",現(xiàn)場查閱資料

,,3.開展中醫(yī)藥服務(wù),20,開展中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導(dǎo)引等中醫(yī)藥服務(wù)的情況,現(xiàn)場查看開展工作的項(xiàng)目，查閱相關(guān)記錄

,"3.5醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)

（30分）",次均診療費(fèi)用,30,(1)前三年次均門診醫(yī)療費(fèi)用平均增長幅度注：次均診療費(fèi)用=年門診業(yè)務(wù)總收入/年門診總?cè)舜螖?shù),查閱機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)資料

,,,,(2)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)次均門診費(fèi)用與轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（一級、二級、三級醫(yī)院）平均水平的比較,查閱衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)資料

,3.6基本藥物制度（30分）,1.基本藥物的配備,15,是否按地方規(guī)定全部配備基本藥物,查閱藥房、進(jìn)帳單、電腦系統(tǒng)

,,2.基本藥物銷售零差率,15,基本藥物銷售零差率,文件資料查閱

,3.7康復(fù)服務(wù)（20分）,康復(fù)服務(wù),20,"（1）是否配有專職康復(fù)人員

（2）是否具有專用場所及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施

（3）是否具有一定數(shù)量的康復(fù)服務(wù)對象、工作內(nèi)容和記錄

注：①專職康復(fù)人員指具有康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷或初級以上康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)技術(shù)職稱

②專用場所是指具有開展康復(fù)門診、物理（PT）訓(xùn)練、作業(yè)（OT）訓(xùn)練、語言認(rèn)知訓(xùn)練等所需的場所③專用康復(fù)設(shè)備和設(shè)施包括康復(fù)治療床、簡易上肢功能評價(jià)器、握力計(jì)、步行訓(xùn)練用階梯、平行杠、平衡訓(xùn)練踏板、肩梯、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、上肢協(xié)調(diào)功能練習(xí)器、站立板和架、踝關(guān)節(jié)矯正踏板、懸吊架及附件、沙磨板及附件、分指板、木插板、股四頭肌訓(xùn)練器、沙袋系列、語言訓(xùn)練用的卡片、康復(fù)訓(xùn)練床及PT凳、腰牽床、電動牽引床、按摩床、理療床、紫外線治療儀、多峰寬帶能量（納米）波治療儀、直流電和直流電藥物導(dǎo)入治療儀、低頻脈沖電療儀、中頻治療儀、超短波治療儀、超聲波治療儀、激光局部照射治療儀、熥絡(luò)寶治療儀、磁療儀、牽引儀（頸牽和腰牽）等","（1）查閱人事部門提供的學(xué)歷證書、任職專業(yè)資格證書以及相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)資料

（2）現(xiàn)場實(shí)地觀察

（3）查閱服務(wù)資料，包括民政部門提供的轄區(qū)內(nèi)已登記注冊的康復(fù)服務(wù)對象數(shù)量，機(jī)構(gòu)提供已開展的服務(wù)內(nèi)容、方式及工作記錄資料等（4）電話隨機(jī)抽查核實(shí)5名以上服務(wù)對象服務(wù)記錄的真實(shí)性"

四、服務(wù)模式（100分）,4.1社區(qū)參與,,25,（1）是否成立街道、居委會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共同參與的健康促進(jìn)委員會并開展經(jīng)常性的活動（2）家庭成員是否能經(jīng)常參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織活動，能否經(jīng)過培訓(xùn)后參與病人管理（3）是否有患者參與病人小組活動（4）病人是否能進(jìn)行自我健康管理并使健康狀況有所改善,查詢相關(guān)文件、證據(jù)、記錄，訪談利益相關(guān)者

,4.2協(xié)同服務(wù),,25,"（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院間是否建立穩(wěn)定的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制和流程（2）雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)是否便捷、通暢

（3）上級醫(yī)院有無指派專家負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供經(jīng)常性業(yè)務(wù)指