醫(yī)療服務合同評估協(xié)議（2024年版）

醫(yī)療服務合同評估協(xié)議（2024年版）合同/協(xié)議編號：__________________

本合同（以下簡稱“本合同”）由以下雙方簽訂：

甲方：（甲方全稱）

乙方：（乙方全稱）

鑒于：

1.甲方作為醫(yī)療服務的提供方，具備相應的醫(yī)療資質和條件，愿意向乙方提供醫(yī)療服務。

2.乙方作為醫(yī)療服務的需求方，愿意接受甲方的醫(yī)療服務。

3.雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，經友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：

合同目的：本合同旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療服務過程中的權利、義務和責任，確保醫(yī)療服務質量，保障雙方的合法權益。

簽訂背景：鑒于甲乙雙方在醫(yī)療服務領域的合作需求，經雙方充分溝通和協(xié)商，特訂立本合同。

合同內容將在后續(xù)條款中詳細約定。

主要條款內容：

一、服務內容

1.1甲方應按照本合同約定，向乙方提供以下醫(yī)療服務：

（1）常規(guī)醫(yī)療服務：包括但不限于門診、住院、手術等醫(yī)療服務；

（2）特色醫(yī)療服務：根據乙方需求，甲方提供的特色醫(yī)療項目；

（3）預防保健服務：包括健康咨詢、健康教育、疾病預防等。

二、服務質量標準

2.1甲方應保證提供的醫(yī)療服務符合國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準；

2.2甲方應確保醫(yī)療服務的安全性、有效性、合理性；

2.3甲方應按照乙方需求，提供專業(yè)、熱情、周到的服務。

三、價格支付

3.1乙方應按照本合同約定，向甲方支付醫(yī)療服務費用；

3.2醫(yī)療服務費用包括但不限于診斷費、檢查費、治療費、藥品費等；

3.3乙方應在醫(yī)療服務完成后，按照甲方開具的收費憑證支付相應費用。

四、保密條款

4.1雙方對本合同內容以及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密負有保密義務；

4.2未經對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本合同內容或對方商業(yè)秘密。

五、違約責任

5.1若甲方未能按照本合同約定提供醫(yī)療服務，應承擔違約責任，向乙方支付違約金；

5.2若乙方未按時支付醫(yī)療服務費用，應承擔違約責任，向甲方支付違約金；

5.3任何一方違反本合同約定，給對方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。

六、爭議解決

6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；

6.2若協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

七、合同解除

7.1在下列情況下，任何一方有權解除本合同：

（1）一方嚴重違約，經另一方書面通知后，仍未在合理期限內糾正；

（2）發(fā)生不可抗力事件，導致合同無法履行；

（3）法律法規(guī)或政策變動，導致合同無法履行。

八、合同生效及終止

8.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效；

8.2本合同有效期為______年，自合同生效之日起計算。

九、其他

9.1本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力；

9.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

雙方權利與義務詳細說明：

一、甲方權利與義務

1.1甲方權利：

（1）按照本合同約定，向乙方提供醫(yī)療服務；

（2）在乙方未按時支付醫(yī)療服務費用的情況下，有權暫?；蚪K止醫(yī)療服務；

（3）在合同履行過程中，對乙方提供的個人信息和資料享有保密權。

1.2甲方義務：

（1）按照國家法律法規(guī)和行業(yè)標準，提供安全、有效的醫(yī)療服務；

（2）確保醫(yī)療服務的質量，對乙方進行必要的醫(yī)療指導；

（3）對乙方提供的個人信息和資料負有保密義務；

（4）在合同履行過程中，遵守國家相關法律法規(guī)，接受乙方和相關部門的監(jiān)督管理。

二、乙方權利與義務

2.1乙方權利：

（1）按照本合同約定，接受甲方提供的醫(yī)療服務；

（2）對甲方的醫(yī)療服務提出意見和建議；

（3）在合同履行過程中，有權要求甲方提供相關證明文件和資料。

2.2乙方義務：

（1）按照本合同約定，支付醫(yī)療服務費用；

（2）如實向甲方提供個人健康狀況和相關信息；

（3）配合甲方進行醫(yī)療檢查、診斷和治療；

（4）在合同履行過程中，遵守國家相關法律法規(guī)，接受甲方和相關部門的監(jiān)督管理。

三、合同執(zhí)行過程中的合作方式

3.1雙方應本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，共同履行本合同。

3.2雙方應定期召開會議，就醫(yī)療服務過程中的問題進行溝通和協(xié)調。

3.3雙方在合同執(zhí)行過程中，應積極履行各自的權利和義務，確保醫(yī)療服務質量。

3.4雙方應相互尊重，不得惡意干擾對方的正常經營和業(yè)務活動。

四、服務變更與終止

4.1如遇國家政策、法律法規(guī)或行業(yè)標準發(fā)生變化，導致本合同無法繼續(xù)履行，雙方應協(xié)商一致，對合同內容進行相應調整或終止。

4.2如乙方因自身原因終止合同，應提前向甲方書面通知，并承擔相應的違約責任。

4.3如甲方因自身原因終止合同，應提前向乙方書面通知，并承擔相應的違約責任。

五、合同解除

5.1發(fā)生下列情況之一，任何一方有權解除本合同：

（1）一方嚴重違約，經另一方書面通知后，仍未在合理期限內糾正；

（2）發(fā)生不可抗力事件，導致合同無法履行；

（3）法律法規(guī)或政策變動，導致合同無法履行。

六、合同爭議解決

6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；

6.2若協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

六、合同解除

6.1合同期滿或任何一方違約時，合同自動解除；

6.2合同解除前，雙方應盡最大努力履行合同義務；

6.3合同解除后，雙方應妥善處理合同履行過程中產生的債權債務關系；

6.4合同解除后，雙方應按照約定支付已發(fā)生的醫(yī)療服務費用。

七、違約責任

7.1甲方未能按照合同約定提供醫(yī)療服務的，應承擔違約責任，向乙方支付違約金，違約金按未履行部分醫(yī)療服務費用的一定比例計算；

7.2乙方未按時支付醫(yī)療服務費用的，應承擔違約責任，向甲方支付違約金，違約金按逾期支付部分醫(yī)療服務費用的一定比例計算；

7.3因甲方責任導致乙方受到人身傷害或財產損失的，甲方應承擔相應的賠償責任；

7.4因乙方責任導致甲方受到人身傷害或財產損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。

八、爭議解決

8.1雙方應友好協(xié)商解決合同履行過程中發(fā)生的爭議；

8.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

九、其他

9.1本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力；

9.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效；

9.3本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份；

9.4本合同自簽訂之日起生效，有效期為______年。

十、合同附件

10.1本合同附件包括但不限于以下內容：

（1）醫(yī)療服務項目清單；

（2）醫(yī)療服務費用清單；

（3）醫(yī)療服務質量標準；

（4）保密協(xié)議。

主要條款內容：

一、服務內容

1.1甲方應按照本合同約定，向乙方提供以下醫(yī)療服務：

（1）常規(guī)醫(yī)療服務：包括但不限于門診、住院、手術等醫(yī)療服務；

（2）特色醫(yī)療服務：根據乙方需求，甲方提供的特色醫(yī)療項目；

（3）預防保健服務：包括健康咨詢、健康教育、疾病預防等。

二、服務質量標準

2.1甲方應保證提供的醫(yī)療服務符合國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準；

2.2甲方應確保醫(yī)療服務的安全性、有效性、合理性；

2.3甲方應按照乙方需求，提供專業(yè)、熱情、周到的服務。

三、價格支付

3.1乙方應按照本合同約定，向甲方支付醫(yī)療服務費用；

3.2醫(yī)療服務費用包括但不限于診斷費、檢查費、治療費、藥品費等；

3.3乙方應在醫(yī)療服務完成后，按照甲方開具的收費憑證支付相應費用。

四、保密條款

4.1雙方對本合同內容以及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密負有保密義務；

4.2未經對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本合同內容或對方商業(yè)秘密。

五、違約責任

5.1若甲方未能按照本合同約定提供醫(yī)療服務，應承擔違約責任，向乙方支付違約金；

5.2若乙方未按時支付醫(yī)療服務費用，應承擔違約責任，向甲方支付違約金；

5.3任何一方違反本合同約定，給對方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。

六、爭議解決

6.1雙方應友好協(xié)商解決合同履行過程中發(fā)生的爭議；

6.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

七、合同解除

7.1合同期滿或任何一方違約時，合同自動解除；

7.2合同解除前，雙方應盡最大努力履行合同義務；

7.3合同解除后，雙方應妥善處理合同履行過程中產生的債權債務關系；

7.4合同解除后，雙方應按照約定支付已發(fā)生的醫(yī)療服務費用。

八、違約責任

8.1甲方未能按照合同約定提供醫(yī)療服務的，應承擔違約責任，向乙方支付違約金，違約金按未履行部分醫(yī)療服務費用的一定比例計算；

8.2乙方未按時支付醫(yī)療服務費用的，應承擔違約責任，向甲方支付違約金，違約金按逾期支付部分醫(yī)療服務費用的一定比例計算；

8.3因甲方責任導致乙方受到人身傷害或財產損失的，甲方應承擔相應的賠償責任；

8.4因乙方責任導致甲方受到人身傷害或財產損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。

九、其他

9.1本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力；

9.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效；

9.3本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份；

9.4本合同自簽訂之日起生效，有效期為______年。

十、合同附件

10.1本合同附件包括但不限于以下內容：

（1）醫(yī)療服務項目清單；

（2）醫(yī)療服務費用清單；

（3）醫(yī)療服務質量標準；

（4）保密協(xié)議。

雙方需要準備的附件：

1.甲方提供的附件：

1.1甲方營業(yè)執(zhí)照副本復印件；

1.2醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本復印件；

1.3醫(yī)療服務資質證明文件；

1.4醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構證明（如有）；

1.5醫(yī)療服務質量管理制度及流程文件；

1.6醫(yī)療廢物處理相關證明；

1.7醫(yī)療機構收費標準及藥品價格目錄。

2.乙方提供的附件：

2.1乙方身份證明文件；

2.2乙方聯(lián)系方式及地址證明；

2.3乙方如為團體，需提供團體組織證明；

2.4乙方如為個人，需提供健康狀況說明；

2.5乙方如需報銷，需提供相關報銷證明文件；

2.6乙方如涉及保險，需提供保險合同及相關證明。

3.雙方共同準備的附件：

3.1合同簽訂時，雙方應共同確認附件的完整性和準確性；

3.2合同履行過程中，如需補充或更新附件，雙方應及時提供并確認；

3.3合同終止或解除時，雙方應將所有附件歸檔保存