消化系統(tǒng)課件

消化系統(tǒng)疾病患兒的護理

7消化系統(tǒng)學(xué)習(xí)目標說出口腔炎患兒的護理評估、護理診斷和護理措施描述腹瀉病患兒的身體和心理狀況說出腹瀉病患兒的護理診斷及應(yīng)采取的護理措施能應(yīng)用有關(guān)知識對個體、家庭、社區(qū)提供健康教育列出急性壞死性腸炎患兒的護理評估、護理診斷和護理措施

7消化系統(tǒng)口腔炎患兒的護理

7消化系統(tǒng)護理評估致病因素

有無急性傳染病及肺炎、腹瀉等病史，抗生素和激素使用情況，口腔損傷等。身體狀況

進食情況、發(fā)熱、疼痛、口腔粘膜改變等心理社會資料

患兒哭鬧、家長感到痛苦、焦慮。輔助檢查

血常規(guī)、口腔粘膜涂片7消化系統(tǒng)護理診斷/醫(yī)護合作解決的問題

口腔粘膜改變疼痛體溫過高知識缺乏7消化系統(tǒng)護理目標患兒口腔粘膜完整?；純哼M食和飲水時沒有不適感?；純后w溫能維持正常?；純旱目谇荒鼙３只拘l(wèi)生；家長能理解并積極配合有關(guān)的醫(yī)療護理措施。

7消化系統(tǒng)護理措施生活護理休息指導(dǎo)合理膳食防止交叉感染病情觀察治療配合

常規(guī)口腔護理按醫(yī)囑局部涂藥：鵝口瘡局部涂制霉菌素；皰疹性口腔炎涂皰疹凈、西瓜霜、錫類散等；潰瘍性口腔炎涂5%金霉素魚肝油、1%甲紫溶液等。7消化系統(tǒng)護理措施對癥護理心理護理健康教育介紹口腔炎的病因指導(dǎo)食具、玩具等的清潔消毒方法，乳母應(yīng)做好個人衛(wèi)生。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣7消化系統(tǒng)護理評價患兒的口腔粘膜是否逐漸恢復(fù)正常。患兒口腔的疼痛是否逐漸減輕、消失，飲食正常沒有不適感?；純旱捏w溫是否能維持正常患兒及家長是否掌握了口腔炎的家庭護理和口腔炎的預(yù)防方法。

7消化系統(tǒng)腹瀉病患兒的護理7消化系統(tǒng)護理評估致病因素

身體狀況

1.癥狀評估詢問腹瀉開始的時間，大便次數(shù)、顏色、性狀、量；腹瀉的伴隨癥狀；有無全身中毒癥狀；循環(huán)情況。7消化系統(tǒng)2.護理體檢

監(jiān)測患兒的生命體征及體重；觀察精神狀態(tài)；脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒情況；檢查肛周皮膚完整性。

心理社會狀況

家長常出現(xiàn)焦慮，不信任輔助檢查

1.大便常規(guī)及培養(yǎng)

2.血常規(guī)、血生化和血氣分析7消化系統(tǒng)護理診斷/合作性問題

腹瀉

體液不足

有皮膚完整性受損的危險

營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量體溫過高潛在并發(fā)癥（家長）知識缺乏7消化系統(tǒng)護理目標患兒腹瀉次數(shù)減少至正常，大便性狀恢復(fù)正常?；純罕憩F(xiàn)精神活潑，皮膚彈性恢復(fù)，前囟及眼窩凹陷消失，尿量正常?；純哼M食熱量恢復(fù)正常?；純旱捏w溫能維持在正常范圍?；純焊刂芷つw完好，無臀紅表現(xiàn)。家長學(xué)到了有關(guān)腹瀉和飲食衛(wèi)生的知識，積極與醫(yī)務(wù)人員配合。

7消化系統(tǒng)護理措施生活護理指導(dǎo)休息與活動

指導(dǎo)合理膳食嚴格消毒隔離病情觀察觀察生命體征大便情況脫水情況酸中毒情況電解質(zhì)紊亂情況：低血鉀、低血鈣、低血鎂7消化系統(tǒng)治療配合按醫(yī)囑正確使用治療腹瀉的藥物

常用藥物：抗菌藥物、粘膜保護劑、微生態(tài)制劑和助消化藥物等。注意事項：思密達兩餐之間單獨服用。微生態(tài)制劑服用時切忌用開水送服；與抗菌藥物不宜同服。注意藥物的毒副作用

7消化系統(tǒng)口服補液的護理

服用方法：輕度脫水約50～80ml/kg，中度脫水約80～100ml/kg，于8～12小時內(nèi)少量多次服用；脫水糾正后，將余量用等量水稀釋按病情需要口服。

注意事項：①正確掌握喂服ORS的方法，2歲以下患兒每1～2分鐘喂5ml；年長兒可以用杯子少量多次飲用。②服用ORS期間讓患兒適當多飲溫開水，防止高鈉血癥的發(fā)生。③密切觀察病情，如患兒出現(xiàn)眼瞼浮腫，應(yīng)停止服用ORS，改為白開水口服。④如果口服ORS過程中患兒嘔吐頻繁或腹瀉、脫水加重，應(yīng)及時報告醫(yī)生改為靜脈補液。

7消化系統(tǒng)靜脈補液的護理

（1）熟悉常用溶液的種類和配制方法（2）24小時的液體總量，應(yīng)按“三先”的原則分期分批輸入，見尿補鉀。（3）嚴格掌握輸液速度：2:1液在30~60分鐘內(nèi)快速滴入，補充累積損失量階段輸液速度為每小時8~10ml/kg，補繼續(xù)損失量和生理需要量階段輸液速度為每小時5ml/kg。（4）注意觀察生命體征（5）密切觀察脫水的表現(xiàn)及糾正情況（6）認真觀察酸中毒的表現(xiàn)（7）認真觀察電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)：常發(fā)生于輸液后脫水糾正時。7消化系統(tǒng)對癥護理

發(fā)熱嘔吐腹脹臀部皮膚的護理

勤換尿布，大便后溫水清洗，必要時局部涂藥7消化系統(tǒng)心理護理健康教育指導(dǎo)合理喂養(yǎng)

注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣感染性腹瀉流行時指導(dǎo)家長積極做好消毒隔離工作，防止交叉感染。嚴格消毒隔離增強體質(zhì)注意氣候變化7消化系統(tǒng)護理評價患兒腹瀉次數(shù)是否減少，大便性狀是否恢復(fù)正常?；純旱?/p>