癲癇發(fā)作院前急救

\o"點擊文章標題可訪問原文章鏈接"\o"點擊文章標題可訪問原文章鏈接"癲癇發(fā)作院前急救（序言癲癇也叫的“羊角風(fēng)”，是由多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電的臨床綜合癥。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可表現(xiàn)為發(fā)作性運動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。癲癇也是常見的神經(jīng)科急癥，因此，對于癲癇患者，因此，就地處理顯得尤為重要。癲癇分類1、以身體局部不自主抽動為特征的是部分性發(fā)作。2、以突發(fā)短暫的意識喪失和動作中斷為特征的是失神發(fā)作，俗稱小發(fā)作。3、最典型的是以突然意識喪失和全身抽搐為特征的全面強直陣攣發(fā)作，俗稱大發(fā)作。癲癇現(xiàn)場急救1、首先要疏散旁觀者，移開可能使患者受傷的物體，比如桌椅、熱水瓶等，在患者周圍留有一定的空間。2、用柔軟的物體如衣服等墊在患者頭下，發(fā)作期使病人平臥,松開衣領(lǐng),將患者置于側(cè)臥位，以免嘔吐物反流引起窒息。3、如果發(fā)現(xiàn)癲癇患者發(fā)病,首先要保護好舌頭,搶在發(fā)作之前,將纏有紗布的壓板或者牙刷放在病人上、下磨牙之間,以免咬傷舌頭,若發(fā)作之前未能放入,待病人強直期張口進再放入,陣攣期不要強行放入,也不要為了舌咬傷，把手絹、毛巾塞到嘴里，避免引起窒息。4、大發(fā)作時呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐時口中不要塞任何東西,不要灌藥,防止窒息。5、在病人陣攣期強制性按壓病人四肢,試圖制止抽搐而減少病人的痛苦,但過分用力可造成骨折、脫臼、肌肉拉傷,反而會增加病人的痛苦。6、醫(yī)護人員到達現(xiàn)場后應(yīng)立即查看評估患者的意識狀態(tài)、生命體征、瞳孔大小、誘發(fā)因素等。同時詢問家屬或目擊者相關(guān)情況，包括發(fā)作起始時間、持續(xù)時間(是否超過5min)、發(fā)作時意識狀態(tài)和表現(xiàn)形式(間斷還是持續(xù)性)、有沒有發(fā)作病史等，以利鑒別發(fā)作類型和真假發(fā)作，作出初步判斷。7、能夠建立靜脈通道的患者盡快建立有效通道。在選擇靜脈時，應(yīng)盡可能選擇上臂粗直較大靜脈，使用靜脈留置針進行穿刺，其一：避免因躁動造成針頭刺破血管引起藥物滲漏；其二：方便再次發(fā)作時進行靜脈給藥，臨床首選藥物為首選苯二氮類藥物（地西泮、勞拉西泮注射液）靜脈推注，1～3min起效，作用時間15～30min，如果用藥后癲癇發(fā)作持續(xù)，則10min后加用第2次劑量。8、轉(zhuǎn)運途中，嚴密觀察病情變化，隨時吸取患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。保證各種管道通暢，防止管道扭曲、受壓、移位、脫出。嚴密監(jiān)測病人生命體征及意識狀態(tài)，尤其注意觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度?；杳圆∪艘S時觀察瞳孔變化。抽搐肢體應(yīng)適當(dāng)扶持或固定大關(guān)節(jié)，防止骨折，但不可強行按壓限制發(fā)作。9、不要采取掐人中、沖涼水的方法，以免患者再次受到刺激。10、不要強行撬開患者緊閉的嘴唇。癲癇是一種具有