護(hù)理崗位職責(zé)及工作流程

護(hù)理崗位職責(zé)及工作流程一、制定目的及范圍為提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確?；颊甙踩?，特制定本護(hù)理崗位職責(zé)及工作流程。本流程適用于醫(yī)院各科室護(hù)理人員，涵蓋日常護(hù)理、急救護(hù)理、患者教育及護(hù)理文書管理等方面。二、護(hù)理崗位職責(zé)護(hù)理人員的職責(zé)主要包括以下幾個(gè)方面：1.基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理人員需為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，包括協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如洗漱、進(jìn)食、如廁等，確?；颊叩幕旧钚枨蟮玫綕M足。2.健康評(píng)估護(hù)理人員需定期對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估，觀察患者的生命體征、病情變化，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生，確保患者的健康狀況得到有效監(jiān)測(cè)。3.藥物管理護(hù)理人員負(fù)責(zé)患者的用藥管理，包括按醫(yī)囑給藥、觀察藥物反應(yīng)、記錄用藥情況，確?；颊甙踩盟?。4.急救護(hù)理在突發(fā)情況下，護(hù)理人員需迅速采取急救措施，進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血、包扎等，確?；颊咴谖＜睍r(shí)刻得到及時(shí)救治。5.患者教育護(hù)理人員需向患者及其家屬提供健康教育，講解疾病知識(shí)、用藥注意事項(xiàng)及康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者更好地理解和配合治療。6.護(hù)理文書管理護(hù)理人員需認(rèn)真填寫護(hù)理記錄，確保護(hù)理文書的完整性和準(zhǔn)確性，便于后續(xù)的醫(yī)療決策和護(hù)理質(zhì)量評(píng)估。三、護(hù)理工作流程1.患者入院護(hù)理流程1.1接收患者：護(hù)理人員在患者入院時(shí)，需核對(duì)患者身份，確認(rèn)入院信息。1.2健康評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行全面的健康評(píng)估，包括生命體征、病史詢問及身體檢查。1.3制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，明確護(hù)理目標(biāo)和措施。1.4實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，確保患者舒適。1.5記錄護(hù)理情況：及時(shí)記錄患者的護(hù)理情況及變化，確保信息的準(zhǔn)確傳遞。2.日常護(hù)理流程2.1晨間護(hù)理：護(hù)理人員需在早晨對(duì)患者進(jìn)行晨間護(hù)理，包括洗漱、測(cè)量生命體征等。2.2用藥管理：按醫(yī)囑進(jìn)行用藥，觀察患者用藥后的反應(yīng)，記錄用藥情況。2.3健康監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)患者的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生。2.4患者溝通：與患者進(jìn)行溝通，了解其需求和感受，提供心理支持。3.急救護(hù)理流程3.1識(shí)別緊急情況：護(hù)理人員需具備識(shí)別患者緊急情況的能力，如呼吸驟停、心臟驟停等。3.2實(shí)施急救措施：在確認(rèn)緊急情況后，迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等急救措施。3.3呼叫支援：及時(shí)呼叫醫(yī)生及其他護(hù)理人員協(xié)助，確?；颊叩玫饺婢戎?。3.4記錄急救過程：詳細(xì)記錄急救過程及患者反應(yīng)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。4.出院護(hù)理流程4.1出院評(píng)估：在患者出院前，護(hù)理人員需對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)其是否符合出院標(biāo)準(zhǔn)。4.2制定出院計(jì)劃：根據(jù)患者的病情，制定出院后的護(hù)理計(jì)劃，包括隨訪安排及注意事項(xiàng)。4.3患者教育：向患者及家屬講解出院后的護(hù)理知識(shí)，確保其了解用藥、飲食及復(fù)診安排。4.4填寫出院記錄：完成出院記錄，確保信息的完整性，便于后續(xù)的醫(yī)療跟蹤。四、護(hù)理質(zhì)量管理為確保護(hù)理質(zhì)量，需建立