人民醫(yī)院醫(yī)保病人出院結(jié)算流程

人民醫(yī)院醫(yī)保病人出院結(jié)算流程一、流程制定目的及范圍為確保人民醫(yī)院醫(yī)保病人出院結(jié)算的高效、順暢，特制定本流程。該流程適用于所有醫(yī)保病人在出院時(shí)的結(jié)算操作，涵蓋從病人出院申請到最終結(jié)算的各個(gè)環(huán)節(jié)，旨在提高工作效率，減少病人等待時(shí)間，確保結(jié)算的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。二、出院結(jié)算原則1.出院結(jié)算應(yīng)遵循“公開、公平、公正”的原則，確保病人權(quán)益得到保障。2.所有醫(yī)保病人出院結(jié)算必須依據(jù)相關(guān)政策法規(guī)，確保合規(guī)性。3.各環(huán)節(jié)責(zé)任明確，確保信息傳遞及時(shí)、準(zhǔn)確。三、出院結(jié)算流程1.病人出院申請病人在醫(yī)生確認(rèn)可以出院后，需向護(hù)士提出出院申請。護(hù)士核實(shí)病人病情，填寫《出院申請表》，并交由主治醫(yī)生簽字確認(rèn)。2.出院審核主治醫(yī)生審核病人出院申請，確認(rèn)病人病情穩(wěn)定，符合出院標(biāo)準(zhǔn)。審核通過后，醫(yī)生將《出院申請表》交至病區(qū)護(hù)士。3.費(fèi)用核算護(hù)士根據(jù)病人住院期間的醫(yī)療記錄，進(jìn)行費(fèi)用核算。費(fèi)用包括住院期間的檢查、治療、藥品等費(fèi)用，護(hù)士需確保所有費(fèi)用項(xiàng)目準(zhǔn)確無誤。4.醫(yī)保信息錄入護(hù)士將病人醫(yī)保信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)，系統(tǒng)自動生成結(jié)算清單。護(hù)士需核對病人醫(yī)?？ㄐ畔ⅲ_保信息準(zhǔn)確無誤。5.結(jié)算審核結(jié)算清單生成后，護(hù)士將清單交由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行審核。財(cái)務(wù)人員需核對清單中的各項(xiàng)費(fèi)用，確保符合醫(yī)保政策。6.病人確認(rèn)財(cái)務(wù)審核通過后，護(hù)士將結(jié)算清單及費(fèi)用明細(xì)交給病人，病人需仔細(xì)核對清單內(nèi)容，確認(rèn)無誤后簽字。7.結(jié)算支付病人確認(rèn)后，財(cái)務(wù)人員根據(jù)結(jié)算清單進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。醫(yī)保部分由醫(yī)院直接向醫(yī)保部門申請結(jié)算，病人自付部分由病人支付。8.出院手續(xù)辦理費(fèi)用結(jié)算完成后，護(hù)士為病人辦理出院手續(xù)，發(fā)放《出院小結(jié)》和相關(guān)醫(yī)療資料。病人需在出院登記冊上簽字確認(rèn)。9.后續(xù)服務(wù)跟蹤病人出院后，醫(yī)院可通過電話或短信等方式進(jìn)行回訪，了解病人出院后的恢復(fù)情況，提供必要的健康指導(dǎo)和服務(wù)。四、備案與存檔所有出院結(jié)算相關(guān)文件，包括《出院申請表》、《結(jié)算清單》、《出院小結(jié)》等，需由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行備案，存檔以備后續(xù)查閱。五、流程優(yōu)化與反饋機(jī)制為確保出院結(jié)算流程的持續(xù)優(yōu)化，醫(yī)院應(yīng)定期收集病人及醫(yī)務(wù)人員的反饋意見，分析流程中存在的問題，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。設(shè)立專門的反饋渠道，鼓勵病人提出建議，確保流程的科學(xué)性和合理性。六、結(jié)算紀(jì)律1.醫(yī)務(wù)人員職責(zé)醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格遵循出院結(jié)算流程，確保每個(gè)環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。對違反流程的行為，醫(yī)院將進(jìn)行相應(yīng)的處理。2.病人權(quán)益保障醫(yī)院應(yīng)保障病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，確保病人在結(jié)算過程中獲得充分的信息和服務(wù)。通過以