石家莊市社區(qū)衛(wèi)生服務中心星級評定標準(第二版)

石衛(wèi)辦基層〔2018〕8號附件一,,,,,,

石家莊市社區(qū)衛(wèi)生服務中心星級評定標準（第二版）,,,,,,

一級指標,二級指標,三級指標,指標說明,分值,數(shù)據(jù)獲得辦法,評定標準

1.服務能力（305分）,"1.1

醫(yī)療服務（123分）",1.1.1門診服務（35分）,"1.中心至少設置：全科診室、國醫(yī)堂、康復治療室、搶救室、預檢分診室（臺）、預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室。檢驗室、B超室、X光室、心電圖室、藥房、治療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間、醫(yī)療垃圾暫存點、消毒間（或提供合同）等。

",12,"機構提供科室布局方案或科室布局圖，實地考核。

","1.面積達標、科室設置完整得12分，不達標扣4分，缺1項扣1分。

"

,,,2.全科診室數(shù)量應滿足需求。,3,現(xiàn)場查看。,中心設置獨立的全科診室不少于3個得3分，少1個扣1分。

,,,3.開展常見病、多發(fā)病的診療，常規(guī)診療病種滿足基本要求。,8,現(xiàn)場查看。,中心不低于20種常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)得8分，缺1項扣1分。

,,,※4.提供的基本醫(yī)療門診服務量達到一定的標準要求。,12,現(xiàn)場查閱機構年度門診日志、工作報表、財務報表等。,按照年人均3000人次標準計算。每下降1個百分點扣01分。2000人次以下不得分。醫(yī)師年均擔負門急診人次數(shù)=年度門診與急診人次數(shù)之和/平均在職基本醫(yī)療門診醫(yī)師數(shù)/250天（法定工作日），住院病人按2倍工作量計算。

,,1.1.2急診搶救（30分）,1.有完善的院內(nèi)外突發(fā)事件急救制度及流程，崗位職責明確，每年至少開展1-2次急救應急演練。,3,現(xiàn)場查閱制度、演練記錄等資料和照片。,"有制度及流程得1.5分，每年開展1次以上急救應急演練得1.5分,否則不得分。"

,,,"2.設立有專門的搶救室，搶救儀器設備及藥品完善,在應急備用狀態(tài)。

搶救設備基本要求：手推式搶救車、供氧設備、電動吸引器、簡易手術設備、洗胃機、胃管、導尿管、清創(chuàng)縫合包、口咽通氣管、手電筒、急救箱、擔架。

十八類急救藥品：中樞神經(jīng)興奮藥、抗休克藥、強心劑、抗心律失常藥、血管擴張藥、脫水利尿藥、降血壓藥、止血藥、平喘藥、鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥、激素類藥、解痙藥、解毒藥、水電解質(zhì)平衡藥、抗菌素、液體等。",7,現(xiàn)場查看。,"1.有搶救室得1分，缺少一種設備扣0.2分，扣完為止，一種設備未在備用狀態(tài)扣3分;30秒不能抽出搶救藥品，扣3分

2.缺少一種搶救藥扣0.2分，扣完為止，發(fā)現(xiàn)一種過期藥品扣3.5分。"

,,1.1.2急診搶救（30分）,"※3.醫(yī)護人員均能熟練操作搶救設備，熟練掌握急救技能和急癥處理。

",20,現(xiàn)場隨機考核1名醫(yī)生和1名護士，題目隨機抽取。,每項技能10分（各項考核技能指標實行百分制，70分以下此項不得分，詳見評分標準）。

1.服務能力（305分）,"1.1

醫(yī)療服務（123分）",1.1.3診療技術（20分）,1.常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務項目和技術達到相關標準要求。,20,按機構花名冊隨機抽取一名臨床醫(yī)生進行現(xiàn)場考試：1、高血壓、II型糖尿病的診斷標準和治療原則、健康管理（含并發(fā)癥）；2、常見癥狀的鑒別診斷，如腹痛、頭痛、胸痛等的鑒別診斷。,病種診斷標準、治療原則、健康管理（含并發(fā)癥）、癥狀的鑒別診斷4項（各項考核技能指標實行百分制，70分以下此項不得分，詳見評分標準）。

,,1.1.4檢查檢驗（5分）,1.提供血、尿、大便常規(guī)檢驗，生化等檢驗服務。,2,1.配備血細胞分析儀；2.配備尿液分析儀；3.配備顯微鏡；4.配備生化分析儀。,有三大常規(guī)檢驗得1分，缺1項扣0.5分；有生化檢驗得1分。

,,,2.提供心電圖、B超、放射等醫(yī)學影像等功能檢查服務。,3,1.配備心電圖機；2.配備B型超聲機；3.配備放射診斷設備。,有心電圖、B超檢查得2分，缺1項扣1分；有放射影像檢查得1分。

,,1.1.5藥品服務（10分）,1.根據(jù)居民實際需要配備基本藥物。,5,現(xiàn)場核查電腦采購程序，并抽查發(fā)票和藥品處方。,政府辦機構全部配備使用基本藥物(含備案的藥物)并零差率銷售得5分。非政府辦機構需按要求配備基本藥物。

,,,2.藥劑人員可以提供藥事咨詢服務。,5,現(xiàn)場考核并查閱咨詢記錄本。,隨機考核1名藥劑人員并合格得5分。

,,1.1.6住院服務（10分）,1.提供住院服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，病床使用率達到50%以上。每設一床，增加面積25平米。,5,現(xiàn)場查閱年度統(tǒng)計報表和財務報表、住院病歷等資料。,"床位使用率≥50%得5分，每下降10%扣1分，扣完為止；

"

,,,2.以康復、護理床位為主，有條件的可提供臨終關懷、老年養(yǎng)護等服務。,5,現(xiàn)場核查并查閱年度統(tǒng)計報表、財務報表、住院病歷等。,"1.提供臨終關懷和老年養(yǎng)護服務的各加1分，否則不得分；

2.未設床位的社區(qū)衛(wèi)生服務機構此項不考評、不計分。"

1.服務能力（305分）,"1.1

醫(yī)療服務（123分）",1.1.7康復服務（10分）,1.有專門的康復治療場所，配備必要的康復器材。,4,現(xiàn)場查看。,有場所得1分，至少配備10種以上康復器材，少1項扣0.3分，扣完為止。

,,,2.有至少1名的專門康復醫(yī)師或技師。,2,現(xiàn)場查閱資格證書和培訓合格證書。,有取得康復醫(yī)師或技師資質(zhì)的得2分。

,,,3.開展康復服務項目的種類和提供康復服務的數(shù)量達到相關要求。,4,現(xiàn)場查看。,為轄區(qū)殘疾人建檔并簽約得1分；有軀體運動功能、日常生活能力、心理社會適應能力訓練等項目，開展1項得1分，最高2分；平均每天能提供康復服務得1分。

,,1.1.8口腔服務(3分）,1.提供基本口腔醫(yī)療衛(wèi)生技術服務。,2,查看衛(wèi)生行政部門批準科目的開展情況；查看門診日志獲得數(shù)據(jù)。,未正常開展工作扣2分。

,,,2.提供口腔疾病預防等健康教育服務。,1,現(xiàn)場考核并查閱工作計劃、健康教育資料、登記本等資料。,隨機考核1名醫(yī)生或護士熟練常握齲病、牙髓病、牙周病、口腔黏膜病、口腔腫瘤等5種健康教育服務常識得1分，少1種扣0.2分。

,"1.2公共衛(wèi)生服務

（112分）

",1.2.1功能分區(qū)（10分）,1.業(yè)務用房功能分區(qū)合理，標志規(guī)范。,2,現(xiàn)場核查并查閱建筑平面圖。,公共衛(wèi)生服務區(qū)和基本醫(yī)療服務區(qū)各自相對獨立、標志規(guī)范齊全得2分，1項不合格扣1分。

,,,2.中心設置預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室、健康信息管理室等。,5,現(xiàn)場核查。,"公共衛(wèi)生業(yè)務用房符合相關要求得5分，缺1項扣1分,扣完為止。"

,,,3.其它公共衛(wèi)生業(yè)務用房及設備滿足需求。,3,現(xiàn)場核查。,疫情管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、團隊工作室等其它公共衛(wèi)生業(yè)務用房（可合用）滿足需求，配置接種門診叫號系統(tǒng)，缺1項扣0.5分；室間配置相應文件柜、電腦、網(wǎng)絡、電話（含移動電話）、激光打印機等設備滿足需求（可合用）得1.5分，缺1項扣0.5分。

1.服務能力（305分）,"1.2公共衛(wèi)生服務

（112分）

",1.2.2社區(qū)衛(wèi)生診斷（10分）,1.在專業(yè)機構指導下，定期開展轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生需求調(diào)查，發(fā)現(xiàn)社區(qū)的主要衛(wèi)生問題和危險因素，評價社區(qū)居民的衛(wèi)生服務需求，逐步能完成社區(qū)衛(wèi)生診斷分析報告。,5,現(xiàn)場查閱相關材料。,定期開展轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生需求調(diào)查得2分；發(fā)現(xiàn)社區(qū)的主要衛(wèi)生問題和危險因素得2分；正確評價社區(qū)居民的衛(wèi)生服務需求得1分。

,,,2.針對轄區(qū)內(nèi)主要健康問題制訂健康促進工作計劃。,5,現(xiàn)場查閱相關資料并考核。,"制訂工作計劃得1分,按計劃開展工作有總結得2分，隨機考核公衛(wèi)醫(yī)師和護士各1名均知曉健康促進工作內(nèi)容和方法得2分，1名不知曉扣1分。"

,,※1.2.3基本公共衛(wèi)生項目（80分）,1.持續(xù)推進國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作開展。,80,"1.參考各區(qū)對機構2017年度的考核成績；

2.抽查2018年度居民健康檔案、老年人健康管理、高血壓糖尿病患者健康管理電子檔案，核查檔案質(zhì)量。","2017年區(qū)級考核機構成績和抽查考核各占一半分值。

"

,,1.2.4公共衛(wèi)生服務附加項（7分）,1.醫(yī)務人員為居民患者診療過程中，開展有針對性的面對面的個體健康教育。,4,查看相關工作記錄或咨詢居民。,隨機抽查4名居民，均有健康教育內(nèi)容得4分，少1名扣1分。

,,,2.提供第二類疫苗接種服務。,1,現(xiàn)場查閱免疫接種系統(tǒng)、登記報表等相關資料。,未達到要求扣1分。

,,,3.全年需要報告的疑似預防接種異常反應（AEFI）在發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)報告率≥90%。,1,現(xiàn)場查閱免疫接種系統(tǒng)、登記報表等相關資料。查閱相關材料。,未達到要求扣1分。

,,,4.采用接種門診叫號系統(tǒng)，分時段預約服務。,1,現(xiàn)場查看門診叫號系統(tǒng)使用情況，分時段預約記錄。,1.沒有使用門診叫號系統(tǒng)扣0.5分；2.沒有提供分時段預約服務扣0.5分。

,,1.2.5計劃生育技術服務（5分）,1.提供避孕節(jié)育、生殖健康服務的宣傳與咨詢。,2,現(xiàn)場查閱相關資料并隨訪核實。,有免費提供宣傳資料和咨詢登記表，并電話隨訪2名居民屬實得2分；缺資料或登記表各扣0.5分，造假或不真實的本項不得分并倒扣2分。

,,,2.做好國家免費避孕藥具管理和發(fā)放。,1,現(xiàn)場核查并查閱相關資料。,設置避孕藥具免費發(fā)放機得1分；設置免費供應避孕藥具箱，有發(fā)放登記表且真實得1分，不提供不得分；無登記表扣0.5分。

1.服務能力（305分）,,1.2.5計劃生育技術服務（5分）,3.為社會公眾和計劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育。,1,現(xiàn)場查閱相關資料。,有講座通知、簽到表、圖片、課件得0.5分；開展計劃懷孕夫婦面對面服務有登記得0.5分。

,,,4.配合開展孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查。,1,現(xiàn)場查閱相關資料。,有工作內(nèi)容和記錄得1分，未開展不得分。

,1.3中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)服務（70分）,"1.3.1中醫(yī)(民族醫(yī))診療服務

（50分）",1.設置中醫(yī)臨床科室集中設置、多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨立的國醫(yī)堂.中醫(yī)診療設備不少于5類。,10,現(xiàn)場查看,"1.中醫(yī)診療區(qū)域未集中設置扣2分；

2.中醫(yī)藥文化氛圍不濃郁扣2分；

3.國醫(yī)堂面積不低于100㎡，每少10㎡扣3分；

4.中醫(yī)設備≧5類，每少1類扣1分。"

,,,2.運用中藥飲片、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、耳壓等中醫(yī)藥技術方法辨證治療社區(qū)常見病、多發(fā)病。,10,現(xiàn)場核查門診日志和收費憑證等資料。,運用10種以上技術得10分，每少1種扣1分。

,,,3.配備中藥飲片≥300種以上。,5,現(xiàn)場核查中藥房藥柜和進貨單等資料。,"每少1種扣0.1分,扣完為止。"

,,,4.設置中藥房，提供代煎藥服務。,5,現(xiàn)場查看。,設置有中藥房得3分，提供代煎藥服務得2分，否則不得分。如外包看協(xié)議書和工作記錄，達到要求，此項不扣分。

,,,※5.中醫(yī)服務量達到一定的要求。門診中醫(yī)處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法治療記錄）數(shù)占處方總數(shù)比例不低于30%。其中，中藥飲片處方數(shù)占處方總數(shù)不低于5%，中醫(yī)非藥物處方占處方總數(shù)不低于5%。,20,1.上年度年報和全年收入；2.抽查5個工作日門診處方。,"

1.上年度年報數(shù)據(jù)低于30%，每低一個百分點扣1.5分；

2.中醫(yī)類別處方比例低于30%，每低一個百分點1.5分；

中藥飲片處方數(shù)和中醫(yī)非藥物處方占處方總數(shù)低于5%，每低一個百分點扣0.5分。

"

,,1.3.2中醫(yī)治未病服務（20分）,"按照《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》開展服務：

1.對65歲及以上老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識及健康指導。

",5,現(xiàn)場核查相關資料。,隨機抽查65歲及以上老年人健康檔案5份，發(fā)現(xiàn)1份未開展中醫(yī)體質(zhì)辨識及健康指導扣1分，發(fā)現(xiàn)作假，本項不得分并倒扣5分。

,,,2.對0-36個月兒童開展中醫(yī)健康管理。,5,現(xiàn)場核查相關資料。,隨機抽查0-36個月兒童健康檔案5份，發(fā)現(xiàn)1份未開展中醫(yī)健康管理扣1分，發(fā)現(xiàn)作假，本項不得分并倒扣5分。

,,,3.在為孕產(chǎn)婦、高血壓、Ⅱ型糖尿病患者開展中醫(yī)藥健康管理試點項目中，至少選擇兩項開展工作。在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面運用中醫(yī)藥理論知識為居民提供養(yǎng)生保健服務。,10,現(xiàn)場核查相關資料。,針對孕產(chǎn)婦、高血壓、Ⅱ型糖尿病患者其中兩種：每年有中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容的宣傳；開展中醫(yī)藥公眾健康咨詢活動；播放有中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料；舉辦中醫(yī)藥健康知識講座。1項未開展扣2.5分。

2.服務質(zhì)量（430分）,2.1簽約醫(yī)生服務（135分）,2.1.1責任制服務（30分）,1.組建簽約醫(yī)生團隊。,5,現(xiàn)場核查。,落實石家莊市家庭醫(yī)生簽約服務有關要求，組建家庭醫(yī)生服務團隊并公示，得5分；少1個團隊扣2分，扣完為止。

,,,2.明確責任區(qū)域，全面覆蓋中心所轄社區(qū)。,5,現(xiàn)場核查和隨機抽查。,每個簽約全科醫(yī)生服務團隊有特定服務區(qū)域和人口，并明確任務和責任，實現(xiàn)服務人口全覆蓋得5分，覆蓋率每降10%扣1分，扣完為止。

,,,※3.簽訂服務協(xié)議，家庭醫(yī)生團隊為居民提供約定的簽約服務包，簽約團隊按照責任分區(qū)開展健康管理服務。,20,現(xiàn)場核查相關資料。,"1.未制定合理的服務協(xié)議扣5分；

2.未制定基礎包和個性化服務包扣5分；

3.隨機抽查5份重點人群簽約協(xié)議，能按協(xié)議規(guī)定為簽約居民定期開展基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，發(fā)現(xiàn)1份協(xié)議未達要求扣2分；有造假協(xié)議或行為的本項不得分，并倒扣20分"

,,2.1.2簽約服務（45分）,"1.穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面基礎上,優(yōu)先滿足重點人群的簽約需求，逐步擴展到普通人群。",10,現(xiàn)場核查相關資料。,普通人群簽約率≥30%得5分、重點人群≥60%得10分，≤20%不得分。

,,,2.按照上級要求開展65歲以上7類老年群體家庭醫(yī)生簽約服務工作。,15,現(xiàn)場核查。,"1.專人臺賬管理，底數(shù)清得2分；

2.制定個性化服務包得2.5分；

3.抽查5份服務記錄，一份未按照協(xié)議提供服務扣2分。"

,,,※3.建立簽約服務激勵約束機制，突出以有效簽約率為核心的服務數(shù)量考核機制。,20,現(xiàn)場核查。,有家庭醫(yī)生簽約服務績效考核指標體系得5分；定期開展簽約服務的質(zhì)量控制與效果評價得10分；質(zhì)控及評價結果與家庭醫(yī)生的績效分配掛鉤得5分。

,,2.1.3預約服務（20分）,1.通過在門診設置專用設施、電話網(wǎng)絡預約、設立專門服務臺和服務窗口等形式，向患者提供預約服務。,4,現(xiàn)場核查相關資料。,預約服務流程，接受預約的設施或人員，預約記錄上述缺1項扣1分，扣完為止。

,,,2.為門診復診病人、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童以及慢性病患者等重點人群提供預約服務。,4,現(xiàn)場核查。,無重點人群預約服務記錄此項無分。

,,,3.為轄區(qū)內(nèi)兒童提供預防接種預約服務。,4,現(xiàn)場核查制度等資料。,有制度并提供服務得4分，否則不得分。

,,,4.實行分時段預約，按照預約優(yōu)先的管理原則，逐步做到預約患者優(yōu)先安排就診。,4,現(xiàn)場核查制度等資料。,有制度并提供服務得4分，否則不得分。

,,,5.逐步提高門診預約服務的比例。,4,現(xiàn)場核查統(tǒng)計報表等資料。,機構有對預約服務的支持措施，對門診預約服務有激勵措施，對簽約對象有簽約及門診預約服務的宣傳，門診預約服務比例逐年提高，上述缺一項扣1分?？弁隇橹?。

2.服務質(zhì)量（455分）,2.1簽約醫(yī)生服務（135分）,2.1.4可及性服務（10分）,1.按照實際需求適當延長服務時間，開展錯時服務。,5,現(xiàn)場查看；訪談就診患者。,有制度并隨機抽查5名居民證實有效執(zhí)行得5分，少1名居民證實未執(zhí)行扣1分，扣完為止。

,,,2.提供節(jié)假日門診服務、非工作時間咨詢服務。,5,現(xiàn)場查看；訪談就診患者。,有制度并隨機抽查5名居民證實有效執(zhí)行得5分，少1名居民證實未執(zhí)行扣1分，扣完為止。

,,2.1.5出診服務（10分）,1.對符合相關條件的人群提供上門服務。,5,現(xiàn)場核查并隨訪居民核實。,"1.無上門服務的相關制度、規(guī)定或方案扣1.5分；

2.無出診及相應病史記錄扣1.5分；

3.無出診服務質(zhì)量管理扣2分。"

,,,2.明確家庭出診服務項目，開展服務。,5,現(xiàn)場核查并隨訪居民核實。,有制度并達到要求得5分，缺1項扣2.5分。

,,2.1.6轉診服務（20分）,1.與區(qū)域內(nèi)醫(yī)院通過簽訂協(xié)議等方式建立雙向轉診關系。,5,現(xiàn)場查看與二級以上醫(yī)院簽訂的雙向轉診協(xié)議書。,有協(xié)議并執(zhí)行得5分，否則不得分。

,,,2.開通雙向轉診的綠色通道，提供上級醫(yī)院檢查預約服務。,5,查看相關記錄；現(xiàn)場回訪。,"1.未建立與上級醫(yī)療機構之間的轉診綠色通道扣3分；

2.不能為患者預約上級醫(yī)療機構的門診或檢查扣1分，無上轉與預約門診或檢查記錄扣1分。

"

,,,3.主動接收上級醫(yī)院下轉的病人。,5,查看家庭醫(yī)生處接受隨訪或延續(xù)性治療；回訪患者。,無相關記錄或不真實扣5分。

,,,4.提供遠程視頻會診服務。,5,現(xiàn)場查看。,能提供服務得5分。

,2.2服務態(tài)度（10）,2.2.1精神面貌（10分）,1.醫(yī)務人員著裝整潔、佩戴胸牌、舉止文明。,5,現(xiàn)場查看。,"1.工作服著裝得體、統(tǒng)一；

2.男不留胡須，女發(fā)不能過肩；

3.護理人員佩戴燕尾帽；夏天裙裝不能超過工作服；

4.胸牌干凈整潔。

上述發(fā)現(xiàn)1人扣1分，扣完為止。"

,,,2.使用文明用語，服務態(tài)度熱情、主動、耐心，尊重患者及家屬。,5,現(xiàn)場查看。,發(fā)現(xiàn)1人有不文明言行扣2分，扣完為止。

2.服務質(zhì)量（455分）,2.3服務環(huán)境（80分）,2.3.1整潔衛(wèi)生（20分）,1.機構內(nèi)外裝修、裝飾整潔；機構外環(huán)境整潔衛(wèi)生，機動車、自行車等停放有序。,4,現(xiàn)場核查。,達到要求得4分，發(fā)現(xiàn)1處不達要求扣0.5分，扣完為止。

,,,2.地面光潔，無污物、垃圾；樓道、樓梯整潔衛(wèi)生。,4,現(xiàn)場查看。,達到要求得4分，發(fā)現(xiàn)1處不達要求扣1分，扣完為止。

,,,3.各功能單元設備、儀器、辦公家具等擺放整齊、干凈，清潔區(qū)與污染區(qū)有明顯劃分。,4,現(xiàn)場查看。,達到要求得4分，發(fā)現(xiàn)1處不達要求扣1分，扣完為止。

,,,4.衛(wèi)生間清潔、無異味、定期打掃；衛(wèi)生間內(nèi)設有掛鉤、洗手液、衛(wèi)生紙、安全扶手；洗手池和便器采用非手動開關。,4,現(xiàn)場查看。,達到要求得4分，發(fā)現(xiàn)1處不達要求扣1分，扣完為止。

,,,5.機構內(nèi)全面禁煙，在機構內(nèi)外各處有明顯的禁煙標識。,4,現(xiàn)場查看。,達到要求得4分，發(fā)現(xiàn)地上有煙頭扣1分，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)務人員上班抽煙本項不得分，并倒扣4分。

,,2.3.2溫馨舒適（25分）,1.診室、治療室、觀察室等功能區(qū)域溫度、亮度、空間適宜舒適。有通風設施。,5,現(xiàn)場查看。,發(fā)現(xiàn)1處扣1分，扣完為止。

,,,2.室內(nèi)裝修的色彩柔和、不刺激，各功能單元應適當擺設具有特色的裝飾物。,4,現(xiàn)場查看。,達到要求得4分，未擺特色裝飾物扣2分。

,,,3.掛號、收費、藥房、檢驗等服務窗口，采用開放式或使用透明玻璃隔斷。,4,現(xiàn)場查看。,1處不達要求扣1分。

,,,4.預防保健科設置兒童休息娛樂區(qū)域。,4,現(xiàn)場查看。,達到要求得4分，未設置不得分。

,,,5.中醫(yī)診療區(qū)域裝飾裝修體現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學特色。,4,現(xiàn)場查看。,達到要求得4分，單一無特色扣2分。

,,,6.候診椅數(shù)量配備適宜，舒適度較好。,4,現(xiàn)場查看。,達到要求得4分，無冬天墊物扣2分。

,,2.3.3隱私保護（15分),1.設一醫(yī)一診室，診療過程中應保持門處于關閉狀態(tài)。,5,現(xiàn)場查看。,達到要求得5分，未達要求不得分。

,,,2.門診診室、治療室、多人病房等區(qū)域為服務對象提供必要的隔簾等私密性保護措施。,5,現(xiàn)場查看。,達到要求得5分，發(fā)現(xiàn)1處無隱私保護扣1分，扣完為止。

,,,3.兒童保健、預防接種區(qū)域應設置相對獨立的哺乳空間。,5,現(xiàn)場查看。,達到要求得5分，未達要求不得分。

,,2.3.4便民設施(20分）,1.門診大廳設咨詢臺，提供咨詢服務。,4,現(xiàn)場查看。,"1.未設置咨詢臺扣2分；

2.未提供咨詢服務扣2分。"

,,,2.提供輪椅、推車、老花鏡、筆、雨傘等便民服務用具，提供清潔飲用水。,4,現(xiàn)場查看。,達到要求得4分，缺1項扣1分。

2.服務質(zhì)量（455分）,2.3服務環(huán)境（80分）,2.3.4便民設施(20分）,3.使用自助查詢、自助掛號、化驗單自助打印設備，使用門診叫號系統(tǒng)。,4,現(xiàn)場查看。,"達到要求得4分,缺1項扣1分。"

,,,4.配置自我健康管理設備，如血壓、身高、體重等自測設備。,4,現(xiàn)場查看。,未配置自助式血壓計、自助式身高體重儀各扣1分；其他設備每配備一種加1分，加滿4分為止。

,,,5.費用結算可使用社保卡、健康卡、pos機刷卡等多種支付方式。,4,現(xiàn)場查看。,缺1項扣1分，扣完為止。

,2.4質(zhì)量安全（220分）,2.4.1規(guī)范執(zhí)行情況（30分）,1.嚴格執(zhí)行臨床診療規(guī)范（包括中醫(yī)藥臨床診療規(guī)范）。,10,現(xiàn)場核查相關資料。,制定有本機構診療規(guī)范并注明參考資料得2分；每1-2年更新1次得1分；隨機抽查診療記錄或病歷5份達到要求的得4分，1項不合規(guī)范的扣1分，扣完為止；制定有醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故制度并執(zhí)行得1分；每半年有1次質(zhì)控討論得2分。

,,,2.熟練掌握臨床常用診療技術。,20,現(xiàn)場考核常用心電圖識別、查體、聽診等；中醫(yī)常用穴位選擇、針灸、拔罐、刮痧等。,一項不規(guī)范扣5分。（各項考核技能指標實行百分制，70分以下此項不得分，詳見評分標準）。

,,2.4.2合理用藥（30分）,1.按照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》及醫(yī)療機構藥品使用管理有關規(guī)定，規(guī)范醫(yī)師處方行為，確?；舅幬锏膬?yōu)先合理使用。,5,現(xiàn)場核查相關資料。,機構制定有基本藥物目錄和使用規(guī)范，并優(yōu)先使用基本藥物得5分。

,,,2.按照《抗菌藥物分級管理制度》，規(guī)范醫(yī)師處方行為；抗菌藥物臨床應用相關指標控制符合要求，抗生素比例<20%，靜滴比例<20%。,10,查看醫(yī)師資質(zhì)和收費系統(tǒng)或進貨單；查看連續(xù)5個工作日的處方或門診登記本。,"1.隨機抽查20份處方均達標得10分；

2.抗生素處方比例>20%,每升高一個百分點扣0.5分；

3.靜脈點滴處方比例>20%,每升高一個百分點扣0.5分。

此項分數(shù)扣完為止。"

,,,3.按照《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》開展藥品不良反應或者群體不良事件報告、調(diào)查、評價和處理。,5,現(xiàn)場查看資料；訪談相關人員。,"設有登記本且真實達到要求得5分,報告、調(diào)查、評價和處理缺1項扣0.5分。"

,,,4.依據(jù)《石家莊市衛(wèi)生和計劃生育委員會關于做好基層醫(yī)療機衛(wèi)生構處方點評工作的通知》開展處方點評工作。中心每月進行一次，對站每季度一次。,10,現(xiàn)場查看資料；訪談相關工作人員。,"1.隨機抽查10份點評處方，有點評記錄并與個人經(jīng)濟掛鉤得5分，少一份點評扣0.5分2.無點評結果分析整改扣2.5分；

3.未對站做處方點評，查明原因扣除責任方分數(shù)10分。

4.發(fā)現(xiàn)與實際不符扣10分。"

2.服務質(zhì)量（455分）,2.4質(zhì)量安全（220分）,※2.4.3醫(yī)院感染控制（65分）,"1.建立健全感染管理制度，實施各項醫(yī)院感染預防與防控措施，細化并落實醫(yī)院感染相關技術規(guī)范和標準。

制度包括：消毒隔離制度、清潔制度、無菌操作制度、安全注射制度、手衛(wèi)生制度、抗菌藥物使用管理制度、醫(yī)源性感染等級、暴發(fā)報告制度、職業(yè)安全防護制度、一次性醫(yī)療用品安全使用管理制度、醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)院感染管理小組職責、醫(yī)院感染管理專兼職人員職責、醫(yī)院感染監(jiān)測制度等；",15,現(xiàn)場查看資料；訪談醫(yī)務人員。,"1.成立院內(nèi)感染委員會（或小組），做到分工明確、責任到人。具有專（兼）職人員負責日常管理工作。少一項扣1分；

2.少一項制度扣1分；

3.有院內(nèi)感染監(jiān)測機制及監(jiān)測監(jiān)督工作記錄，有常規(guī)檢測調(diào)查樣本制度。少一項扣1分。

4.重點科室有常規(guī)消毒滅菌記錄，對其效果進行定期檢測。少一項扣1分。

4.醫(yī)院感染專兼職人員接受過系統(tǒng)的醫(yī)院感染知識培訓；制定培訓計劃，開展機構內(nèi)部感染管理知識（等）全員培訓；相關培訓資料齊全。少一項扣1分。

本項扣完為止。

"

,,,2.醫(yī)務人員在臨床診療活動中應嚴格遵循手衛(wèi)生相關要求。,10,現(xiàn)場訪談并考核醫(yī)務人員（一名醫(yī)生、一名護士）,"1.洗手設備含非手觸式水龍頭、洗手液(一次性包裝)、干手紙巾、手衛(wèi)生示意圖；治療盤和治療車應配備快速手消毒劑（手部無可見污染時，可選擇快速手消毒劑進行手衛(wèi)生）。一處不符合要求扣1分。

2.隨機詢問醫(yī)生和護士各1名，回答合格各得3分，不合格各扣3分。

3.七部洗手法步驟不正確扣3分，時間不夠扣3分。

本項扣完為止。

"

,,,3.制定門診（發(fā)熱門診和腸道門診）、輸液室、治療室、口腔科等醫(yī)院感染重點部門的消毒與隔離制度，為醫(yī)務人員提供符合國家標準的消毒與防護用品。,20,現(xiàn)場查看。,"1.室內(nèi)布局合理，發(fā)現(xiàn)一處扣1分；

2.按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范（2012版）》要求，根據(jù)物品的危險程度選擇消毒或滅菌，接觸患者的物品必須一人一用一消毒或滅菌。抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用。發(fā)現(xiàn)一處扣2分；

3.碘酒酒精、棉球紗布按規(guī)定密閉保存及使用，有開啟使用注明時間。治療車上物品排放有序，配有快速消毒劑。發(fā)現(xiàn)一處扣2分；

4.每日有清潔、消毒相應記錄。發(fā)現(xiàn)一處扣1分。

"

2.服務質(zhì)量（455分）,2.4質(zhì)量安全（220分）,※2.4.3醫(yī)院感染控制（65分）,4.依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等進行醫(yī)療廢物處置和污水、污物無害化處理，加強醫(yī)療廢物的管理。,20,現(xiàn)場查看。,"1.醫(yī)療廢物分類置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)；外有明顯警示；封閉式轉運管理。一處不符合要求扣1.5分；

2.醫(yī)療廢棄物的暫儲存設施設備符合要求，不得露天存放，暫時儲存時間不得超過48小時，有處置流程及管理制度、轉運記錄并雙人簽字管理。一處不符合要求扣1.5分；

3.機構有污水處理流程及檢測記錄，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水排放系統(tǒng)。一處不符合要求扣1.5分。

"

,,2.4.4醫(yī)療文書（10分）,規(guī)范填寫病歷、門診日志、處方、各種申請單、檢查報告單等醫(yī)療文書，符合衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等相關規(guī)定。,10,隨機抽查病歷10份（中醫(yī)病歷3份）、門診日志5份、處方10份（中醫(yī)處方3份）、各種申請單和檢查報告單各5份，核查是否內(nèi)容完整，無漏項。,每種文書合格得10分，1份不合格扣0.5分，扣完為止。

,,2.4.5醫(yī)技質(zhì)量（20分）,1.參加室間質(zhì)控，有室內(nèi)質(zhì)控，覆蓋實驗室全部檢測項目及不同標本類型。,4,現(xiàn)場查看相關票據(jù)和監(jiān)測數(shù)據(jù)。,"1.無室間、室內(nèi)質(zhì)控記錄扣2分；

2.記錄填寫不完整扣2分。

"

,,,※2.明確“危急值”項目清單，嚴格執(zhí)行“危急值”報告制度與流程。,4,現(xiàn)場查看；訪談相關人員。,"1.無危急值報告制度扣1分；

2.無危急值報告流程扣1分；

3.無危急值報告登記本扣1分；

4.無監(jiān)督檢查記錄扣1分。

"

,,,3.醫(yī)學影像科通過醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)診療科目許可登記，符合《放射診療管理規(guī)定》，取得《放射診療許可證》，提供診療服務滿足臨床需要。,4,現(xiàn)場查看。,"1.無機構放射診療許可登記記錄扣1分；

2.放射場所和防護設施不合格扣1分；

3.無防護用品和監(jiān)測儀器扣1分；

4.不能滿足常見病臨床診斷需要扣1分。"

,,,4.醫(yī)學影像診斷報告及時、規(guī)范，有審核制度與流程。,4,現(xiàn)場檢查與醫(yī)療文件。,"1.診斷報告不及時扣1分、不規(guī)范扣1分；

2.無診斷報告審核制度扣1分；

3.未執(zhí)行診斷報告流程扣1分。"

,,,5.醫(yī)療檢驗等各項設備定期強檢。,4,現(xiàn)場查看化驗室設備、B超、放射科設備定期強檢記錄和監(jiān)督檢查維護記錄。,無一項紀錄扣0.5分，扣完為止。

2.服務質(zhì)量（455分）,2.4質(zhì)量安全（220分）,2.4.6護理質(zhì)量（45分）,※1.在診療活動中，嚴格執(zhí)行“身份識別制度”。,10,查看制度；現(xiàn)場考核護理人員。,隨機抽查門診和住院護士各1人，達到要求得10分，1人識別錯誤扣5分。

,,,2.有壓瘡風險評估與報告制度，執(zhí)行壓瘡診療及護理規(guī)范。,5,查看制度；現(xiàn)場考核護理人員。,達到要求得5分，無評估、制度和回答不正確各扣1分。

,,,3.落實護理常規(guī)、操作流程等，有相應的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機制。,20,現(xiàn)場核查相關資料并訪談考核護理人員。,隨機抽查1名護士操作，換算得分。（各項考核技能指標實行百分制，詳見評分標準）

,,,4.有護理人員的崗位職責、工作標準，各種培訓，質(zhì)控考核及問題追蹤落實。,10,現(xiàn)場查看相關資料,無崗位職責、工作標準、各種培訓、質(zhì)控考核和追蹤落實各扣2分。

,,※2.4.7醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進（20分）,1.建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進工作制度。,2,現(xiàn)場查看。,無制度扣2分。

,,,2.制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進年度工作方案.,3,現(xiàn)場查看。,"1.無方案扣1分；

2.方案不符合實際扣2分。"

,,,3.開展醫(yī)療質(zhì)量督導、檢查、總結、反饋、改進工作。,15,現(xiàn)場查看；訪談相關人員。,"1.未開展醫(yī)療質(zhì)量督導、檢查、總結、反饋，缺一項扣1分；

2.無醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進扣10分。"

,2.5滿意度（10分）,2.5.1居民滿意度（10分）,服務對象對機構環(huán)境、服務質(zhì)量、服務態(tài)度、服務項目、服務時間、醫(yī)療價格等的滿意度。,10,現(xiàn)場調(diào)查10人，電話回訪10人。,滿意率達到90%，每降低1個百分點扣1分，扣完為止。

3.機構管理（145分）,3.1人力資源管理（25分）,3.1.1崗位設置（10分）,1.崗位設置合理，有內(nèi)部崗位設置方案，各崗之間職責明確。,5,現(xiàn)場查看相關資料并提問相關工作人員。,崗位設置達到冀編辦發(fā)〔2007〕110號文規(guī)定標準得3分，否則不得分；內(nèi)部崗位設置合理、崗位間職責明確得2分，否則不得分。

,,,2.有效整合醫(yī)療和公共衛(wèi)生職能。,5,現(xiàn)場查看資料并訪談負責人。,全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健崗位職責能體現(xiàn)防治結合的要求。一崗位不符合要求扣1分；公示團隊成員及相關服務內(nèi)容體現(xiàn)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的結合。一項不符合要求扣1分

3.機構管理（145分）,3.1人力資源管理（25分）,※3.1.2績效管理（15分）,1.建立績效管理獎懲制度。,5,現(xiàn)場查看相關材料及記錄。,有制度并執(zhí)行得5分，未執(zhí)行扣3分。

,,,2.有內(nèi)部綜合績效考核方案和績效考核記錄。,5,現(xiàn)場查看相關材料及記錄。,每缺少一項扣2.5分，無方案此項無分。提供虛假材料本大項無分。

,,,3.按考核結果兌現(xiàn)績效工資。,5,現(xiàn)場查看相關材料及記錄。,每缺少1個月或無相關性扣1分，扣完為止。

,3.2財務管理（20分）,3.2.1財務管理（20分）,1.至少有1名會計人員持有會計資格證，且每年參加會計后續(xù)教育。,3,現(xiàn)場查看人員資質(zhì)及近二年度繼續(xù)教育記錄。,"1.無會計人員扣1.5分；

2.無繼續(xù)醫(yī)學教育記錄扣1.5分。"

,,,2.執(zhí)行《會計法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度》及國家有關制度和法規(guī)，支出合理規(guī)范，賬務處理準確，建立內(nèi)控制度，實行電算化核算。財務報告編制真實、準確、完善、及時。,4,現(xiàn)場核查相關資料。,"1.按照《基層醫(yī)療機構會計制度》規(guī)定設置會計科目。如少1科目扣0.5分，扣完1分為止；

2.隨機抽查上年度財務會計報表2份，查看機構負責人和會計負責人簽名蓋章。有一份不符扣1分，扣完2分為止；

3.未實行會計電算化扣0.5分，不能調(diào)閱扣0.5分。

"

,,,3.按照《預算法》和財政部門預算管理的相關規(guī)定，科學、合理、正式、完整的編制預算，并嚴格執(zhí)行。,3,核查上年度機構編制的預算，核對預算是否科學合理，是否符合中心的發(fā)展實際。,無預算不得分，預算不合理扣1.5分。

,,,4.依法取得的收入合理控制支出，收入?？顚Ｓ茫瑹o擠占挪用、違規(guī)使用資金情況。,5,現(xiàn)場核查上年度公共衛(wèi)生經(jīng)費專項支出明細賬,"1.無專項支出明細賬扣1分，未列專項支出明細扣1分；

2.有違規(guī)使用資金的現(xiàn)象，此項不得分。"

,,,5.固定資產(chǎn)管理制度健全，固定資產(chǎn)臺賬完整。,5,現(xiàn)場查看相關制度及賬冊。,"1.無制度扣1分；

2.無固定資產(chǎn)臺賬和盤點記錄不得分，一項不符合扣1分，二項及以上不符合扣2分；

3.存貨有出入庫記錄（藥品、耗材）。無記錄一項扣1分。

"

3.機構管理（145分）,3.3文化建設（30分）,3.3.1機構文化（10分）,1.確定理念識別系統(tǒng)：樹立社會主義核心價值觀，有機構文化精神、價值觀及宗旨。,3,現(xiàn)場核查。,核心價值觀融合于機構文化精神、價值觀及宗旨全過程得3分，否則不得分。

,,,2.確立行為識別系統(tǒng)：對內(nèi)有宣傳、教育、培訓；對外規(guī)范服務、主動承擔社會責任。,3,現(xiàn)場核查相關資料。,"1.無機構科室設置、崗位職責、會議制度等，缺一項扣0.5分，扣完1分為止；

2.無規(guī)范的職工獎懲，晉升、進修、福利享受等規(guī)章制度，缺一項扣0.2分，扣完0.5分為止；

3.無上年對職工進行規(guī)章制度的宣傳和培訓扣0.5分；

4.未建立與街道、居委會的聯(lián)系溝通機制扣0.5分；

5.無聽取居民對服務的意見記錄扣0.5分。"

,,,3.打造行為文化，如醫(yī)院環(huán)境文明、工作人員行為規(guī)范體現(xiàn)機構文化特色等。,4,現(xiàn)場核查相關資料記錄。,"1.建立宣傳行業(yè)行為規(guī)范、開展文明教育活動的制度。無制度、無活動內(nèi)容扣2分；

2.查看上年度開展的具有社區(qū)、行業(yè)特色的文化，藝術活動資料。無活動記錄扣2分"

,,3.3.2醫(yī)德醫(yī)風（10分）,1.有醫(yī)務人員醫(yī)德評價標準和相關制度、獎懲措施。,3,現(xiàn)場查看相關記錄。,"1.未制定工作人員評價標準扣1分；

2.未制定相關制度扣1分，未制定獎懲措施扣1分。"

,,,2.建立醫(yī)德醫(yī)風管理檔案，有計劃、培訓、記錄、檢查。,3,現(xiàn)場查看相關記錄。,缺一項扣1分，扣完為止。

,,,3.建立醫(yī)患溝通制度，專人負責投訴及糾紛處理，并有處理記錄。,2,現(xiàn)場查看相關記錄并隨機抽取工作人員訪談。,"1.未建立醫(yī)患溝通制度扣0.5分；

2.無專人負責投訴及糾紛處理扣0.5分；

3.投訴糾紛處理記錄不完整扣1分。"

,,,4.建立滿意度評價系統(tǒng),2,現(xiàn)場查看相關記錄并隨機抽取工作人員訪談。,有評價系統(tǒng)和分析報告得2分，否則不得分

,,3.3.3規(guī)章制度（10分）,1.建立各項規(guī)章制度，人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則、醫(yī)務人員核心制度、人員崗位責任制度、科室與服務流程工作制度、技術服務規(guī)范、質(zhì)量管理與差錯防范制度；工會（職代會）、共青團、婦女委員會等制度。,5,現(xiàn)場查看機構各科室、各崗位，尤其是重點科室、重點部位的工作制度、工作流程等。,制度、流程與實際一項不符扣0.5分。

,,,2.制度的執(zhí)行情況、執(zhí)行記錄和違規(guī)處理。,5,現(xiàn)場查看相關資料，訪談各崗位工作人員。,"1.工作人員未按相關工作制度開展本職工作不得分；

2.無違規(guī)處理記錄扣2分。"

3.機構管理（145分）,"3.4

信息管理（30分）",3.4.1信息公開（12分）,1.對內(nèi)有平臺及多種形式及時進行院務及黨務公開。,4,現(xiàn)場查看并訪談員工對公示內(nèi)容是否知情。,"1.抽查機構二個月內(nèi)的公開信息記錄。1條不及時扣1分；

2.隨機抽查2名職工對公開信息的了解情況，1名不了解扣1分，扣完為止。"

,,,2.對外按照國家衛(wèi)生計生委關于社區(qū)衛(wèi)生服務機構信息公開要求，及時向社會公眾、服務對象公開機構資質(zhì)、人員資質(zhì)、機構環(huán)境、行風建設（投訴意見箱）、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務內(nèi)容、服務項目、服務價格、服務流程、服務變更及招投標、志愿者招募等內(nèi)容。,8,現(xiàn)場核查相關資料。,多種形式宣傳，內(nèi)容齊全及時更新得8分，缺1項內(nèi)容扣1分，扣完為止。

,,,,,,,

,,3.4.2信息化建設（18分）,1.信息系統(tǒng)功能完整，具有基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、統(tǒng)計、財務等多種功能模板。,8,現(xiàn)場核查。,符合國家規(guī)定標準、功能模塊齊全得8分，缺1項扣2分。

,,,2.信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，能夠整合機構內(nèi)部各部門、基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生項目、區(qū)域內(nèi)管理部門與機構之間的信息。,6,現(xiàn)場核查。,達到要求的得6分，缺1項整合模塊扣2分。

,,,3.信息系統(tǒng)使用方便、安全，保證各類重要內(nèi)部信息及居民、患者健康等隱私信息不外泄。,4,現(xiàn)場核查。,達到要求的得4分，否則不得分。

,"3.5

藥械管理（30分）",3.5.1藥品管理（20分）,1.藥房設置及設施配備符合“石家莊市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化藥房建設”標準要求。,5,現(xiàn)場查看藥房設置及相關設備的配備。,一處不符合要求扣0.5分，扣完為止。

,,,2.特殊藥品:購用特殊藥品必須經(jīng)上級監(jiān)督部門批準，特殊藥品管理應做到專人、專柜、專帳、專冊、專用處方，實行特殊藥品報廢銷毀制度。,5,現(xiàn)場查看相關記錄。,"達到要求得5分,未經(jīng)批準的扣2分；“五專”1項及以上不符或記錄不詳?shù)目?分；未實行報廢制度的扣1分。"

,,,3.疫苗管理:按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》和《預防接種工作規(guī)范》要求，規(guī)范采購、運輸、儲存，有專用冷鏈，專人管理，專冊登記，及時掌握儲存量和使用量，做到帳物相符。,5,現(xiàn)場查看。,"達到要求得5分,疫苗進貨無登記或未按文件要求購進扣1分；冷鏈溫度記錄、疫苗運輸記錄不完善的扣1分；儲存數(shù)與登記數(shù)不相符扣1分；無專人管理扣1分；賬物不相符扣1分。"

3.機構管理（145分）,"3.5

藥械管理（30分）",3.5.1藥品管理（20分）,4.藥品管理:采購、驗收、保管制度完善，開展網(wǎng)上集中采購，基本藥物與臨時用藥配置符合衛(wèi)生計生部門規(guī)定。,5,現(xiàn)場查看藥品的存放及相關資料。,"1.未實行網(wǎng)上集中采購扣1分；

2.供貨單位三證不齊全扣1分；

3.采購、驗收、保管、調(diào)配等管理制度齊全，缺一項扣1分，扣完為止。"

,,3.5.2醫(yī)療器械管理（10分）,1.醫(yī)療設備：建立大型醫(yī)療設備檔案，有各類醫(yī)療設備使用、維修、設備報廢記錄。,5,現(xiàn)場查看相關記錄。,專用設備單位價值在1500元及以上應建設備檔案，且各項記錄齊全得5分；有檔案記錄不全或發(fā)現(xiàn)設備不能正常使用扣3分。

,,,2.醫(yī)用耗材：建立醫(yī)用耗材供方資質(zhì)審核及評價制度、日常帳務管理制度和定期檢查制度。,5,現(xiàn)場查看相關資質(zhì)及制度。,有審核及評審制度并執(zhí)行得5分，制度不完善或不執(zhí)行不得分。

,"3.6

依法執(zhí)業(yè)（10分）",※3.6.1依法執(zhí)業(yè)（10分）,1.機構應按照衛(wèi)計部門核準的診療科目開展診療活動。不能聘用非衛(wèi)生技術人員開展診療活動等。,3,現(xiàn)場核查。,發(fā)現(xiàn)一項違法行為扣3分。

,,,2.嚴格執(zhí)行國家相關的法律法規(guī)和有關診療規(guī)范、操作規(guī)程，評審前一年和本年度未因醫(yī)療違法行為受到行政處罰。,3,現(xiàn)場核查相關資料。,評審前一年或當年機構和醫(yī)務人員均持證開業(yè)或上崗得3分，受到行政處罰或1名醫(yī)務人員非法執(zhí)業(yè)的不得分。

,,,3.每年至少組織一次依法執(zhí)業(yè)培訓。,2,現(xiàn)場核查相關資料。,有教案、有學習記錄并達到要求得2分，否則不得分。

,,,4.每年開展依法執(zhí)業(yè)情況自查。,2,現(xiàn)場核查相關資料。,每年開展一次并真實記錄得2分，否則不得分。

4.保障條件（95分）,4.1設施條件（20分）,4.1.1基礎設施（20分）,1.社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設符合相關要求。,10,現(xiàn)場查看機構布局。,業(yè)務用房面積；科室科目設置合理；交通便利，環(huán)境安全，附屬及配套設施齊全；功能分區(qū)合理，布局緊湊，流程科學，潔污分流，避免交叉感染；功能區(qū)域與科室面積符合要求。一項不達標扣0.5分，扣完為止。

,,,2.標識標牌：規(guī)范使用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標識；統(tǒng)一使用視覺識別系統(tǒng)，設置室外標識；在需要警示的地方有明顯的警示標識。,5,現(xiàn)場查看。,有統(tǒng)一標識，并符合國家規(guī)定標準的得5分，發(fā)現(xiàn)1處不達標的扣1分，扣完為止。

,,,3.無障礙設施符合相關標準要求。,5,現(xiàn)場查看。,"無障礙出入口；無障礙輪椅坡道；無障礙通道、門；無障礙樓梯、臺階或無障礙電梯、升降平臺；