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文檔簡介
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------急危重癥護(hù)理學(xué)概述A1/A2型題
1.現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到
A第一個早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立
B第二次世界大戰(zhàn)期間
C克里米亞戰(zhàn)爭期間
D北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間
E美國霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立
正確答案:C
2.20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間,首次被用于病人救治的儀器是
A人工呼吸機
B血液透析機
C除顫儀
D心電監(jiān)護(hù)儀
E輸液泵
正確答案:A
3危重病醫(yī)學(xué)成為美國醫(yī)學(xué)界一門最新學(xué)科的時
A1970年
B1972年
C1983年
D1979年
E1984年
正確答案:C
4.我國第一張ICU病床建立于
A四川華西醫(yī)院
B上海中山醫(yī)院
C廣州珠江醫(yī)院
D北京協(xié)和醫(yī)院
E北京304醫(yī)院
正確答案:D
5.我國開設(shè)第一門《急救護(hù)理學(xué)》課程的時間是
A1983年
B1984年
C1985年
D1986年
E1987年
正確答案:D
6.國家學(xué)位評定委員會正式批準(zhǔn)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)研究生點的時間是
A1982年
B1983年
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------C1984年
D1985年
E1986年
正確答案:D
7.美國急診護(hù)士證書有效期為
A1年
B3年
C5年
D10年
E終身
正確答案:C
8.急診醫(yī)學(xué)被我國衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨
立學(xué)科的時間是
A1980年
B1981年
C1982年
D1983年
E1984年
正確答案:D
9.上海市急診及危重癥適任護(hù)士認(rèn)證工作開始于
A2002年
B2003年
C2004年
D2005年
E2006年
正確答案;E
10.1983年,下列學(xué)科中成為美國醫(yī)學(xué)界一門最新學(xué)科的是
A急診醫(yī)學(xué)
B院前急救醫(yī)學(xué)
C災(zāi)害醫(yī)學(xué)
D急救醫(yī)學(xué)
E危重癥醫(yī)學(xué)
正確答案:E
11在美國,成為急診護(hù)士的條件不包括
A具有護(hù)理學(xué)士學(xué)位
B在急診科工作
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------C取得注冊護(hù)土資格
D有急診護(hù)理工作經(jīng)歷E參加急診護(hù)士學(xué)會舉辦的急救護(hù)理核心課程學(xué)習(xí)并通過急診護(hù)士資格認(rèn)證考試
正確答案:B
12.第一個早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)中心建立的地點是
A芝加哥
B華盛頓
C倫敦
D墨爾本
E組約
正確答案:A
第二章、急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理A1/A2型題一個有效的院前急救組織具備的標(biāo)準(zhǔn)不包括情轉(zhuǎn)運到合適醫(yī)院A以最短的時間快速到達(dá)患者身邊,根據(jù)具體病B給患者最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)C通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞鈕任務(wù)D平時能滿足該地區(qū)院前急救需求,災(zāi)害事件發(fā)生時應(yīng)急能力強E臺理成條和有效使用急教資源,獲取最佳的社會、經(jīng)濟(jì)效益正確答案;C2.在1973年頒布了急診醫(yī)療體系(EMSS)法案的國家是A美國B德國C法國D日本E中國正確答案;A3.下列關(guān)于醫(yī)院急診科的主要任務(wù)描述最準(zhǔn)確的是A急診醫(yī)療、急救醫(yī)療、災(zāi)害救護(hù)B急診醫(yī)療、急救醫(yī)療、科研C急論醫(yī)療、急救醫(yī)療、災(zāi)害數(shù)護(hù)、教學(xué)培訓(xùn)D急診醫(yī)療、急救醫(yī)療、災(zāi)害救護(hù)、教學(xué)培訓(xùn)、科研E急診醫(yī)療、急教醫(yī)療、災(zāi)害教護(hù)、教學(xué)科研、出版正確答案;:D4.關(guān)于急診科人員編制描述正確的是A急診科醫(yī)生、護(hù)士的人數(shù)應(yīng)該恒定B急診科固有的急診醫(yī)生有條件越多越好可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------C急診科的固定護(hù)士應(yīng)不少于在崗護(hù)士的75%D急診科固有醫(yī)生應(yīng)不少于在崗醫(yī)生的65%E急診科醫(yī)生護(hù)土人數(shù)應(yīng)按照全院人力資源配備正確答案;C5.以下急診綠色通道的描述,正確的是A急診綠色通道只針對患者急診分診、掛號檢B對于有家屬的心跳呼吸驟?;颊卟辉试S開通綠色通道C流浪者遇車禍致昏迷,立即開通綠色通道D急診綠色通道只需要急診工作人員明確即可E有大批量群體傷到達(dá)急診時,根據(jù)患者病情輕重來劃分是否開放綠色通道正確答案;C6.急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案描述最準(zhǔn)確的是A常見急癥的應(yīng)急預(yù)案,如急性中毒、嚴(yán)重外傷等B常見急癥的應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案、批量仿員的應(yīng)急預(yù)案C常見急癥的應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案D所有突發(fā)的事件均可制訂應(yīng)急預(yù)案E大批量傷員的應(yīng)急預(yù)案正確答案;B7以下關(guān)于急診科管理的敘述中正確的是A急診搶救室患者滯留時間原則上不可超過6小時B急診患者留觀時間原則上不可超過24小時C搶救時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后8小時內(nèi)據(jù)實補記D急診患者留觀時間原則上不可超過48~72小時E給數(shù)者時,首先保證藥物應(yīng)用,可手事后再正確答案:D8我國CU病房護(hù)士人數(shù)和床位數(shù)之比為A0.4:1B1:1C2:1D(2.5~3):1以上E51以上正確答案;D9.ICU病室室溫應(yīng)控制在A(18±1.5)℃B(20±1.5)℃C(22±1.5)℃D(24±1.5)℃E(26±1.5)℃可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------正確答案;D
10.每個ICU病床應(yīng)配備
A氧氣接口1個,負(fù)壓1個,電源插座2個
B氧氣接口1個,負(fù)壓1個,電源插座6個
C氧氣接口2個,負(fù)壓2個,電源插座6個
D氧氣接口2個,負(fù)壓2個,電源插座10個
E氧氣接口2個以上,負(fù)壓2個以上,電源插座12個以上
正確答案;E11.ICU病床床間距為
A0.5米
B1.0米
C1.5米
D4米
E5米
正確答案:C12.ICU病室濕度應(yīng)控制在
A55%~65%
B45%~55%
C25%~55%
D70%~85%
E15%~35%
正確答案:A13.以下不能收入ICU的患者是
A嚴(yán)重休克患者
B惡性腫瘤終末期患者
C熱射病患者
D上消化道大出血休克患者
E急性呼吸衰竭患者
正確答案:B14.關(guān)于ICU院內(nèi)感染管理,以下正確的是
A每床配備速干手消毒裝置
B感染患者與非感染患者放置同一病室
C肝移植術(shù)后患者放置負(fù)壓房
D多重耐藥患者分散安置,避免交叉感染
E嬰幼兒可隨家屬進(jìn)入病室探視患者
正確答案;A15.急危重癥患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運時,以下最合適的轉(zhuǎn)運團(tuán)隊的
A1名急診醫(yī)生、1名轉(zhuǎn)運工人
B1名急診護(hù)士、1名轉(zhuǎn)運工人
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------C1名急診醫(yī)生、1名急診護(hù)士、1名轉(zhuǎn)運工人
D2名急診護(hù)土、1名轉(zhuǎn)運工人
E1名急診醫(yī)生、1名急診護(hù)士
正確答案:C17.以下關(guān)于轉(zhuǎn)運儀器和設(shè)備的描述,正確的是
A轉(zhuǎn)運設(shè)備若無法通過最近轉(zhuǎn)運路線中的電梯,可改走其他能夠通過的路線
B所有電子設(shè)備應(yīng)保證有充足的電量
C若患者生命體征尚穩(wěn)定,可不用攜帶監(jiān)護(hù)儀帶轉(zhuǎn)運藥箱
D若患者轉(zhuǎn)運前靜脈液體還有大量剩余,可不攜
E所有轉(zhuǎn)運過程中需要配備氧氣,常規(guī)配備1個2L氧氣瓶即可
正確答案;B18.急危重癥患者救治中應(yīng)遵循的倫理原則是
A以患者安全為主要目標(biāo)的無傷害原則
B利益最大化原則
C節(jié)約資源原則
D公平無私原則
E患者自主原則
正確答案;A19.以下選項中不屬于重癥患者尊嚴(yán)死的是
A安樂死
B做好臨終患者的死亡管理
C協(xié)助減輕臨終患者病痛
D盡可能地保持患者身體舒適性和自主性
E協(xié)助患者及親屬做好面臨死亡的各種準(zhǔn)備
正確答案;A20.我國首部《中國器官捐獻(xiàn)指南》正式發(fā)布于
A2012年
B2013年
C2014年
D2015年
E2016年
正確答案:D第三章、災(zāi)害護(hù)理1.對二級救護(hù)機構(gòu)的描述,正確的是
A編制一般不超過10人護(hù)機構(gòu)或后方醫(yī)院
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------B積極轉(zhuǎn)送已有或疑似特殊感染的傷員至三級救
C部署在遠(yuǎn)離災(zāi)區(qū)的安全地帶
D留觀傷員一般不超過72小時
E通常由急診科醫(yī)生或全科醫(yī)生和護(hù)士組成
正確答案:D2.對專科疾病救援隊的描述,正確的是
A編制一般不超過10人
B加強到一級救護(hù)機構(gòu)
C由全科醫(yī)生和護(hù)士組成
D主要對危重傷員進(jìn)行救治E核化生救援隊屬于??萍膊【仍?/p>
正確答案:E3.以下屬于護(hù)士在災(zāi)難反應(yīng)期作用的是
A個人準(zhǔn)備訓(xùn)練B制訂災(zāi)難應(yīng)急反應(yīng)計劃
C機構(gòu)內(nèi)人員的通訊聯(lián)系
D恢復(fù)和補充醫(yī)療用具
E嚴(yán)重事故的人員報告
正確答案:C
4.災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援中,發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施正確的是
A暴露于損傷的皮膚傷口時,立即用流動水沖洗
B受傷的手應(yīng)戴一層手套操作
C不需要留取傷員的血液標(biāo)本檢驗
D先主動上報,根據(jù)指示緊急處理
E一旦發(fā)現(xiàn)暴露乙肝、艾滋病病毒時,應(yīng)盡快應(yīng)用藥物預(yù)防,并隨診觀察
正確答案;E
5.地震后建筑工程破壞引起的火災(zāi),屬于哪一類災(zāi)難
A人為災(zāi)難
B原生災(zāi)難
C次生災(zāi)難
D衍生災(zāi)難
E漸變?yōu)碾y
正確答案:C6.以下傷病員可以立即轉(zhuǎn)送的是
A室息
B休克
C張力性氣胸
D呼吸心跳停止
E腸膨出行腹部包扎
正確答案:E
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------7.關(guān)于擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷員的護(hù)理正確的是A一般采取側(cè)臥位 B加強安全護(hù)理,但是為了搶救及時在進(jìn)行中有顛簸C頻繁為傷員翻身D傷病員頭部在前、足部在后E上下坡時保持擔(dān)架水平狀態(tài)
8災(zāi)難救援中傷員的心理危機一般干預(yù)不包括的項目是
A接觸與介入
B確保安全感
C穩(wěn)定情緒
D詢問災(zāi)難詳細(xì)過程
E收集信息
正確答案;D
9.下列要優(yōu)先實施現(xiàn)場救護(hù)的傷員是
A賢挫仿
B尿道損傷
C下頜骨骨折
D皮膚擦傷
E窒息
正確答案;E
10.下列關(guān)于災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類的說法正確的是
A分類時不須做緊急處理
B紅色代表中重傷,應(yīng)在4~6小時內(nèi)得到有效治療
C黃色代表危重傷,應(yīng)在1小時內(nèi)轉(zhuǎn)送
D應(yīng)每隔一段時間再次對傷病員進(jìn)行傷情評估
E黑色代表致命傷,需立即進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持
正確答案;D
第四章、急危重癥患者家屬的護(hù)理
1.危重癥患者家屬心理需求主要包括
A病情保障
B獲取信息
C接近患者
D獲得支持及自身舒適
E以上均包括
正確答案:E可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------2.危重癥患者家屬病情保障方面的需求,家屬最關(guān)心的是
A患者安全
B患者飲食
C患者舒適
D患者心理
E患者支持
正確答案;A
3.常用家屬心理需求評估量表包括
A危重患者家屬需求量表
B漢密頓抑都量表
C漢密頓焦慮量表
D癥狀自評量表
E以上均包括
正確答案:E
4.急救患者家屬心理護(hù)理措施包括
A家屬需求與情緒障礙評估
B良好的溝通
C家庭成員積極參與對患者的照護(hù)
D服務(wù)管理制度人性化
E以上均包括
正確答案;E
5.護(hù)士長努力營造急診室良好的環(huán)境氛圍,設(shè)立家屬休息場所并提供必備設(shè)施,是滿足患者家屬的
A功能需求
B形式需求
C外延需求
D價格需求
E生理需求
正確答案:B6.患者,男性,40歲,建筑工人,作業(yè)時不慎從二樓墜下,因病情危重,被送入搶救室搶救。其妻子表現(xiàn)為精神緊張、手足無措。該患者家屬可能存在的心理問題是
A焦慮
B抑郁
C恐懼
D憂慮
E煩躁
正確答案:A可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------A3/A4型題
1.患者,女性,75歲,因心絞痛急診入院,年輕護(hù)士小王在為其輸液時,穿刺兩次均失敗,患者女兒非常不滿,和護(hù)士產(chǎn)生言語沖突。
(1)此次事件中影響患者家屬情緒的因素為
A護(hù)士的情感狀況
B護(hù)土的專業(yè)技術(shù)
C護(hù)土的個人經(jīng)歷
D護(hù)土的溝通技巧
E護(hù)士的職業(yè)情感
正確答案;B
(2)該患者家屬的需求屬于
A功能需求
B形式需求
C外延需求
D價格需求
E生理需求
正確答案:A
2.某日護(hù)士小張正在急診室工作,突然間進(jìn)一位怒氣沖沖的患者家屬,叫嚷著要找醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
(1)這時小張應(yīng)該
A制止患者家屬憤怒的發(fā)泄
B直接交給上級領(lǐng)導(dǎo)處理
C主動傾聽,了解分析患者家屬憤怒的原因
D對其不理不,直接回避
E對其憤怒行為給予批評
正確答案;C
(2)小張的做法滿足了患者家屬的
A功能需求
B形式需求
C外延需求
D價格需求
E生理需求
正確答案:C
3患者家屬王某,女性,26歲,在得知丈夫因病情危重,搶救成功的可能性不大時,非常憂郁,傷心哭泣。
(1)該患者家屬可能存在的心理問題是
A焦慮
B抑郁
C恐懼
D憂慮
E煩躁
正確答案:D
(2)護(hù)士在安慰王某時,不恰當(dāng)?shù)男袨槭?/p>
A當(dāng)她表示想獨自一人安靜一會時,為她提供一
B坐在她身邊,輕輕遞給她紙巾
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------C阻止她哭泣,告訴她要堅強
D在她停止哭泣時,鼓勵她說出悲傷的原因
E輕輕握住她的手,默默陪伴她
正確答案;C
第五章、急診分診A1/A2型題
1.目前醫(yī)院的分診處設(shè)置的人員基本組合是
A急診醫(yī)生與護(hù)士
B急診護(hù)士與護(hù)理輔助人員
C急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員
D急診護(hù)土、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員
E醫(yī)生與護(hù)土、護(hù)理輔助人員、職員和保安
正確答案;D2.現(xiàn)絕大部分國家和地區(qū)采用的急診分診系統(tǒng)為
A三級分診系統(tǒng)
B四級分診系統(tǒng)
C五級分診系統(tǒng)
D危重程度分論系統(tǒng)
E四級五類分論系統(tǒng)
正確答案;C3急診患者病情分級原則中,Ⅱ級患者為
A急癥
B危重
C半急癥
D瀕危
E非急癥
正確答案;A4.分診程序應(yīng)及時而簡潔,一般要求在多長時間內(nèi)完成
A1~2分鐘
B3~5分鐘
C5~8分鐘
D8~10分鐘
E10~15分鐘
正確答案;B可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------5.
PQRST公式中的Q指的是
A疼痛的誘因
B疼痛的性質(zhì)
C疼痛放射情況
D疼痛的程度
E疼痛持續(xù)的時間
正確答案:B6.急診分診程序包括
A問診、測量生命體征
B問診、測量生命體征、身體評估、分診分流、分診護(hù)理和分診記錄
C急診分級、分科、測量生命體征、身體評估、分診護(hù)理
D急診問論、測量生命體征、身體評估
E急診問診、測量生命體征、分診護(hù)理和分診記錄
正確答案;B7.下列關(guān)于分診程序的陳述,正確的是
A分診程序一般需要5~10分鐘
B
SAMPLE問診模式用于評估各種不適癥狀
C病情復(fù)雜難以確定科別者,可先不予以處理
D危重患者應(yīng)先辦理就診手續(xù),之后再由分診護(hù)士送入搶救室進(jìn)行搶救
E需要緊急處理的危重患者,分診護(hù)士應(yīng)及時配合搶救護(hù)士予以急救處理
正確答案:E8.分診護(hù)士需要具有較強的綜合能力,下列陳述中最適合作分診護(hù)士的是
A具有外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗10年,善于洶通,在急診科工作半年有年的論臨味護(hù)理工作經(jīng)驗,普于觀
C具備急診工作相關(guān)的資歷以及專科知識,處理突發(fā)事件時常感到壓力大
D具有急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗,遇事情緒較易激動
E接受急診分診培訓(xùn),具有3年急診護(hù)理工作經(jīng)驗、專科知識和溝通技能
正確答案;E9.一工廠突發(fā)火災(zāi),數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運到急診科,此時分診護(hù)士的首要任務(wù)是
A迅速檢傷,病情危重程度分類
B做好常規(guī)來診患者的解釋工作
C發(fā)現(xiàn)危重患者立即投入搶救中
D配合治療區(qū)護(hù)士共同參與搶救
E準(zhǔn)備與來診家屬溝通
正確答案:A
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------10.患者,男性,既往有癲癇病史,突發(fā)意識喪失伴癲癇持續(xù)狀態(tài)30分鐘,由家人送至急診科。根據(jù)預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)流程,該患者預(yù)檢分級為AⅠ級BⅡ級CⅢ級DⅣ級EⅤ級正確答案;A11.車禍患者,同車司機當(dāng)場死亡,現(xiàn)神志清,體溫36.8℃,血壓105/70mmHg,心率108次/分,呼吸20次/分。根據(jù)預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)流程,該患者預(yù)檢分級為AⅠ級BⅡ級CⅢ級DⅣ級EⅤ級正確答案;B12.患者,男性,49歲,既往有高血壓、腦出血史,現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院,突發(fā)高熱,由家人送至急診科?;颊呱裰静磺?,在對患者進(jìn)行氣道及呼吸評估時,患者突然面色青紫。如果你是分診護(hù)士,首先要做的是A立即將患者送入搶救室B給予人工呼吸C呼叫醫(yī)生D盡快結(jié)東初級評估E測量血氧飽和度正確答案:A13.患者,女性,24歲,胸悶咳嗽1個月,加重2天,到急診科就診。體溫39.2℃,心率119次/分,其他生命體征正常。詢問病史得知1月前有南美洲旅游史。分診護(hù)士正確的處理是A按高熱患者分論B按急重患者分論C安排到發(fā)熱門診就診篩查傳染性疾病D按正常輕癥患者分論E安排到急診內(nèi)科就論正確答案:C14.患者,男性,38歲,以“腹部疼痛難忍20分鐘”為主訴,到急診科就診。分診護(hù)士可采用的問診模式為AGCSBAVPUCPQRSTDSOAPIEEAMPLE正確答案;C15.患者,老年女性,主訴頭痛伴眩暈、嘔吐半小時,到急診科就診。分診護(hù)士可采用的問診模式為AGCSBOLDCARTCPQRSTDSOAPIEEAMPLE正確答案:B第六章、急診護(hù)理評估A1/A2型題下列關(guān)于初級評估內(nèi)容描述正確的是可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------A氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同B氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏C循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露患者E氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露患者、有無家屬陪同正確答案:D2.評估患者呼吸功能時,最恰當(dāng)?shù)脑u估內(nèi)容是A呼吸、血壓、體溫是否正常B胸廓、上腹部有無起伏C呼吸的頻率、節(jié)律和深度D皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度E兩側(cè)胸廓起伏是否對稱正確答案:C3.下列對患者循環(huán)功能評估的陳述,不恰當(dāng)?shù)氖茿檢查有無脈搏、脈博是否正常B評估外出血情況C查看皮膚顏色D觸摸皮膚濕度及溫度E聽診呼吸音與心音的關(guān)系正確答案:E4.下列關(guān)于次級評估的陳述,正確的是
A初級評估后,無論患者有無生命危險,都應(yīng)進(jìn)行次級評估
B次級評估目的是快速識別有生命危險需要立即搶救的患者C評估內(nèi)容包括問診、測量生命體征和重點評估
D可在5~10分鐘內(nèi)完成分診級別的確定
E包括收款掛號
正確答案;C5.問診的主要目的是為了
A測量生命體征
B收取掛號費用
C初步確定患者論斷
D判斷疾病的嚴(yán)重程度
E了解患者的主訴
正確答案:D6.患者的精神評估內(nèi)容不包括
A精神狀態(tài)B語言理解能力C身體活動D行為E外表
正確答案;C可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------7患者,男性,30歲,從工廠二樓墜下,踝部先著地,可見明顯骨折,到達(dá)急診時意識清醒,主訴上肢無力,在重點評估時,應(yīng)著重檢查的是
A精神
B腦
c心臟
D胃、腸
E泌尿系統(tǒng)
正確答案:B8.患者,男性,45歲,因車禍被撞傷,1小時后出現(xiàn)面色蒼白,肢端發(fā)冷,測脈搏95次/分,血壓100/60mmHg。請計算該患者的休克指數(shù)為
A0.63
B0.95
C1.05D1.58E2.38
正確答案:B
A3/A4型題
1.患者,男性,38歲,因開口不便,四肢活動不利,進(jìn)食困難1天急診入院。入院時神志清楚,開口困難,口齒不清,頭頸僵硬,四肢張力増高。追問病史,該患者5天前雙手不慎被帶銹鐵釘刺傷,當(dāng)時傷口未做處理。
(1)你作為接診護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行的評估是
A氣道
B呼吸功能
C循環(huán)功能
D神志狀況
E暴露患者/環(huán)境控制
正確答案:A
(2)現(xiàn)患者陣發(fā)性四肢抽搐,口唇青紫,口吐白沫,呼吸急促,應(yīng)采取的首要處理措施是A清創(chuàng)
B注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)
C開放氣道
D解痙
E鎮(zhèn)靜
正確答案:C第七章、心搏驟停與心腦復(fù)蘇1.如果疑似患者發(fā)生心搏驟停,判斷心搏驟停的最重要指標(biāo)是A意識喪失、一側(cè)瞳孔散大,口吐白沫B意識喪失、牙關(guān)緊閉、抽搐C意識喪失、沒有呼吸或僅是喘息、頸動脈博動消失D意識淡漠、全身濕冷、觸摸不到動脈博動E意識喪失、尿便失禁可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------正確答案:C2.無脈性室性心動過速的心電圖特征是AQRSI波群消失,代之以大小不等、形態(tài)各導(dǎo)的顏動波,大動脈沒有搏動BP波消失,代之大小不等的f波,RR間期絕對不等C任何種類或節(jié)律的電活動節(jié)律,測不到原博D心電圖呈一條直線,或偶有P波E可為單形性或多形性室速表現(xiàn),但大動脈沒有博動正確答案;E3.對于室顏患者,如果應(yīng)用雙相波除顫器進(jìn)行除顏,其能量應(yīng)選擇A50~100焦耳B100~150焦耳C150~200焦耳D200~300焦耳E360焦耳正確答案:C4.在搶救一名50歲男性心搏驟?;颊邥r,如果雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇,胸外心臟按壓與球囊-面罩裝置通氣的正確比率是A5次按壓后給予1次通氣B15次按壓后給予2次通氣C30次按壓后給予1次通氣D30次按壓后給予2次通氣E持續(xù)胸外按壓,每6秒鐘給予一次通氣正確答案:D5.在使用球囊-面罩通氣時,可盡量減少空氣進(jìn)入患者胃內(nèi)的做法是A增加通氣頻率,減少通氣量B減少每分鐘通氣次數(shù)C盡可能延長每次通氣時間D用盡全力給予最大量的通氣E通氣量能使患者胸廓明顯隆起即可正確答案;E6.在搶救心搏驟?;颊邥r,醫(yī)生已完成氣管插管,氣囊充氣并確認(rèn)插管位置正確,胸外按壓持續(xù)進(jìn)行中。在接下來的通氣操作中,下列描述正確的是A避免高濃度給氧B每次通氣可見胸起,通氣頻率越快越好C每次通氣可見胸起,通氣頻率越慢越好D30次胸外按壓后,給予2次通氣E每5~6秒鐘給予一次通氣,胸外按壓不停歌正確答案:E可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------7.關(guān)于成人胸外按壓的陳述,正確的是A按壓頻率每分鐘100~120次B胸骨盡量下陷C隨時停止胸外按壓,及時查看心電監(jiān)護(hù)D按壓放松時,手掌根部要倚靠在患者胸壁上E雙人心肺復(fù)蘇時,按壓與通氣之比為15:2正確答案:A8.當(dāng)疑似急性心肌梗死患者發(fā)生心搏驟停時,醫(yī)生的首次口頭醫(yī)囑最有可能的是立即靜脈注射A阿托品1mgB胺碘酮300mgC利多卡因100mgD腎上腺素1mgE異丙腎上腺素1mg正確答案:D9.在CPR過程中,靜脈給藥最恰當(dāng)?shù)臅r機是A在胸外按壓過程中迅速給藥B在檢查脈搏的間隙時間緩慢給藥C在判斷心肺復(fù)蘇效果時給藥D在除顫過程中同時給藥E隨時盡快給藥正確答案:A10.如果患者存在舌后墜,擬置入口咽氣道管,下列敘述正確的是
A可用于清醒或半清醒的患者
B適用于意識喪失、無咳嗽和咽反射的患者
C應(yīng)用的目的是將舌推至咽后部D可置于舌側(cè)方,從而將舌推向一例
E不能與球囊-面罩裝置一起應(yīng)用
正確答案:B11.在心肺復(fù)蘇過程中,持續(xù)監(jiān)測呼氣末CO2波形圖,可具有下列作用,但應(yīng)除外
A監(jiān)測呼氣未CO2分壓
B判斷胸外按壓質(zhì)量
C監(jiān)測自主循環(huán)是否恢復(fù)
D監(jiān)測意識是否恢復(fù)
E確認(rèn)氣管插管位置是否正確
正確答案:D可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------12.引起心搏驟停的"5Hs"病因中不包括
A低鈉血鈉癥
B低血容量
C低氧血癥
D酸中毒
E低體溫
正確答案:A13.患者,男性,55歲,參加2小時會議后,到洗手間返回會議室途中突然暈倒在地,意識模糊,疑似心搏驟停。如果有3人在現(xiàn)場,其最佳分工是A1人拔打120電話,第2人按壓人中,第3人高聲呼喊患者
B1人撥打120電話,第2人判斷患者意識,第3人置患者于舒適體位
C1人撥打120電話,第2人判斷患者意識,第3人為患者捶胸叩背
D1人拔打120"電話,第2人判斷患者意識,第3人給患者人工呼吸
E1人呼喊患者、判斷呼吸和脈搏,第2人撥打“120"電話,第3人準(zhǔn)備CPR
正確答案;E14.患者,男性,49歲,冠心病史5年,以“胸悶、劇烈胸痛半小時,伴大汗"為主訴來診,進(jìn)入搶救室后,心電監(jiān)護(hù)示波顯示"QRS波群消失,代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波,頻率為300次/分”。此時應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦?/p>
A按壓人中,同時立即給予氣管插管200J和360J
B應(yīng)用單相波除顫器連續(xù)除顫3次,能量150J
C應(yīng)用雙相波除顫器進(jìn)行除顫,能量150J
D立即給予氣管插管,胸外按壓靜脈注射
E立即建立靜脈通路,給予腎上腺素0.5~1mg
正確答案;C15.某冠心病患者因胸痛到急診就診,在接受檢查過程中,突然發(fā)生心搏驟停,經(jīng)積極有效搶救現(xiàn)已恢復(fù)自主循環(huán)。心電監(jiān)護(hù)示:竇性心律,心率120次/分,血壓90/60mmHg,呼吸26次/分,血氧飽和度92%。給予下列的救治措施中,可除
外處
A維持收縮壓在90mmHg以上
B準(zhǔn)備配合氣管插管
C昏迷者給予目標(biāo)溫度管理
D盡快描記12號聯(lián)心電圖
E做好急診進(jìn)行PC的準(zhǔn)備
正確答案:B第八章、嚴(yán)重創(chuàng)傷
1.下列哪項是完整和最適宜的初級評估內(nèi)容
A氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同
B氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈博
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------C環(huán)功能、氣道及頸、血氧飽和度、全身體
D氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人
E氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露病人、有無家屬陪同
正確答案:D
2.創(chuàng)傷的死亡3個高峰時間中受院前急救和醫(yī)院急診科救治影響較大的是
A第1死亡高峰
B第3死亡高峰
C第1死亡高峰和第2死亡高峰
D第2死亡高峰
E3個死亡高峰均很難改善
正確答案;D
3.屬于閉合性創(chuàng)傷的是
A擦傷
B震蕩傷
C切割傷
D撕脫傷
E火器傷
正確答案;B
4.有關(guān)1SS評分方法的描述,正確的是
A把人體分為9個區(qū)域
BISS分值越低,則創(chuàng)傷越嚴(yán)重,死亡率越高
C損傷最嚴(yán)重的3個區(qū)域之最高AS值之和的平方
D損傷最嚴(yán)重的4個區(qū)域之最高AIS值之和的平方
E適用于多部位、多發(fā)傷和復(fù)合傷者的傷情評估
正確答案:E
5有關(guān)創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述,正確的是
A神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化時最早出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)
B機體處于高分解代謝、低能量消耗狀態(tài)
C創(chuàng)傷后發(fā)熱體溫一般在38.5℃以上
D免疫系統(tǒng)功能一般不受影響
E創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機制是間接損害內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能
正確答案;A
6.下列哪一項是多發(fā)傷的臨床特點
A創(chuàng)傷后全身反應(yīng)較輕,死亡率不高
B較少發(fā)生休克
C低氧血癥發(fā)生率高
D多發(fā)傷等同于多處傷
E不易發(fā)生漏診和誤診
正確答案:C
7.下列哪項是多發(fā)傷初級評估的目的
A明確診斷
B判定處理傷員的優(yōu)先次序
C確認(rèn)是否需要手術(shù)可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------
D明確收治的科室
E決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序
正確答案;B
8.多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況,應(yīng)首先搶救
A開放性氣胸
B休克
C四肢開放性骨折
D大出血的頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷
E昏迷
正確答案;D
9.張力性氣胸的緊急處理是A剖胸探查修補損傷B胸腔閉式引流C吸氧D氣管插管E盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓正確答案;E10.對大量血胸的護(hù)理措施,描述正確的是A建立兩路18G靜脈通路,給予靜脈液體復(fù)蘇B立即床邊開胸手術(shù)C可給予200m紅細(xì)胞輸注D胸腔閉式引流后,若胸管引流量達(dá)到50ml/h,須立即準(zhǔn)備手術(shù)E給氧、氣管插管正確答案;A11.對于出血傾向的創(chuàng)傷患者,多少時間內(nèi)應(yīng)該使用止血藥A30minB1hC2hD3hE4h正確答案;D12.患者,女性,46歲,被汽車撞傷10分鐘后入院,昏迷,面色蒼白,血壓測不到,呼吸慢,心跳微弱,診斷腹腔內(nèi)出血,骨盆骨折、陰道出血,請判斷她屬于A多處傷B聯(lián)合傷C多發(fā)傷D復(fù)合傷可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------E單發(fā)傷正確答案:C13.某多發(fā)傷患者,胸腹部擠壓傷,神志清,對答切題,呼吸急促,36次/分,血壓90/55mmHg,胸腹部均有壓痛,能遵指令動作(雙下肢骨盆骨折限制性活動)。你到達(dá)現(xiàn)場后,評估該患者的CRAMS評分為A4分B5分C6分D7分E8分正確答案;D14.患者,男性,52歲,因車禍致胸腹聯(lián)合傷,左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折(連枷胸)伴大量血氣胸;牌破裂伴腹腔內(nèi)出血。神志清,BP75/46mmHg,R38次/分,心率126次/分,律齊,醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后首先要對病人進(jìn)行哪項傷情評估A意識狀態(tài)B氣道和呼吸情況C進(jìn)行化驗檢查D循環(huán)情況E仔細(xì)的胸部檢查正確答案:B15.患者,男性,50歲,因車禍致胸腹部劇痛2小時入院,查體:BP98/55mmHg,P125次/分,脈博細(xì)速,R34次/分,氧飽和度78%。神志清,左側(cè)呼吸音消失。全腹肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,移動性濁音(+),骨盆分離征(+)。以"多發(fā)傷:①多發(fā)肋骨骨折,左側(cè)血氣胸;②腹部閉合傷,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血腫”收入院。針對該患者,需要進(jìn)行重點評估的內(nèi)容是A胸部外傷、腹部外仿、骨盆得折B胞部外傷、骨盆骨折C腹部外傷、后腹膜血腫D骨盆骨折E后腹膜血腫正確答案;A16.患者,男性,50歲,因車禍致腹部劇痛5小時入院,查體:BP80/48mmHg,P120次/分,脈博細(xì)速,R24次/分,神志清,兩肺呼吸音清而對稱。腹稍膨隆,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,移動性濁音(+),骨盆分離征(+)。以"失血性休克:①腹部閉合傷,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血腫”收入院。針對該病人,首先要實施的護(hù)理措施是A盡快建立兩條靜脈輸液通路有利搶救可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------B首先進(jìn)行ISS評分,以便判斷傷情嚴(yán)重程度,C保持呼吸道通暢D給氧E介入治療后腹膜血腳正確答案;A17患者,女性,55歲,因車禍4小時入院,傷后當(dāng)時淺昏迷,GCS評分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴(yán)重發(fā)紺,頜面部嚴(yán)重畸形,脈搏摸不到,手足發(fā)冷,血壓50/30mmHg。假如對該病人進(jìn)行院前評分,按照修正的創(chuàng)傷記分,該傷員的RTS為A6分,屬于輕傷B8分,屬于重傷C4分,屬于重傷D6分,屬于重傷E12分,屬于輕傷正確答案:D18.患者,男性,30歲,1小時前從5米高處墜落,由同事送至醫(yī)院,根據(jù)創(chuàng)傷機制能量來源分類,該創(chuàng)傷能量成分為
A熱力學(xué)能量
B電力學(xué)能量
C機械能量
D化學(xué)能量
E放射學(xué)能量
正確答案:C
第九章、常見急證
1.大咯血患者發(fā)生室息時,首要的護(hù)理措施是
A止血
B輸血
C吸氧
D心理安慰
E保持氣道通暢
正確答案:E2.支氣管哮喘急性發(fā)作時,控制癥狀首選
Aβ2受體激動劑
B糖皮質(zhì)激素
C抗膽堿能藥物
D茶堿類
E肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑
正確答案;A可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------3.臨床上最常見的急性肺栓塞是
A脂肪栓塞
B羊水栓塞
C空氣栓塞
D肺血栓栓塞
E急性肺水腫
正確答案:D4.急性心肌梗死與心絞痛心電圖鑒別最有意義的是
AST段抬高
B病理性Q波
CST段壓低
DT波高尖
ET波倒置
正確答案:A5.主動脈夾層患者的典型臨床表現(xiàn)是
A胸部和背部持續(xù)燒灼樣疼痛
B突發(fā)胸部前后移行的撕裂樣疼痛,伴全身冷汗、血壓升高
C勞力后左胸部劇烈疼痛,休息后緩解
D心前區(qū)針刺樣疼痛E左胸部疼痛
正確答案;B6.評估嚴(yán)重心律失?;颊叩谝徊綉?yīng)確定
A是否是室性心律失常
B血流動力學(xué)狀態(tài)
C是否存在脈搏
DQRS波是寬還是窄
EQRS波是是規(guī)則還是不規(guī)則
正確答案:C7.用按摩頸動脈爽的方法可以糾正的心律失常是
A心室顏動
B心房顫動
C心房早搏
D室上性心動過速
E室早二聯(lián)律
正確答案:D8.血流動力學(xué)穩(wěn)定的快速性心律失?;颊撸碾妶D為規(guī)則的窄QRS波(<0.12秒)的心動過速??紤]為
A室性心動過速
B心房動
C尖端扭轉(zhuǎn)型室速
D心室可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------顫動
E室上性心動過速
正確答案:E9.血流動力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動過速患者,準(zhǔn)備給予雙向波同步電復(fù)律,通常初始能量為
A
50J
B100JC120J
D150J
E360J
正確答案:B10.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因A情緒激動 B外傷C腦動脈瘤D高血壓E腦動靜脈畸形正確答案:C11.腦出血最常見的病因是
A腦動脈瘤
B高血壓
C血液病
D腦動脈炎
E腦動靜脈形
正確答案;B12.動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)是
A突發(fā)異常劇烈全頭痛
B惡心、嘔吐
OC偏癱
D吞咽困難
E眩暈
正確答案;A13.患兒男,4歲,不慎將果凍誤吸入氣管,出現(xiàn)三凹征,其呼吸困難為
A吸氣性呼吸困難
B呼吸性呼吸困哪
C混合性呼吸困難
D換氣性呼吸困難
E呼氣性呼吸困難
正確答案;A
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------14.患者,男,18歲,參加5000米長跑過程中,突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛,并伴隨呼吸疼痛,呼吸憋氣,胸悶,不能平臥。查體:T36.1℃,P89次/分,聽診胸部呼吸音減弱,此患者初步判斷為
A肺栓塞
B哮喘持續(xù)發(fā)作
C自發(fā)性氣胸
D急性呼吸窘迫綜合征
E慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作
正確答案;C15.患者,女性,56歲,步入急診科,主訴心前區(qū)疼痛,在作心電圖的時候,患者突然抽搐,意識不清,心電圖示“室顫",立即進(jìn)行搶救,首先應(yīng)行
A心電圖
B非同步直流電除顫
C吸氧
D建立靜脈通路
E人工輔助呼吸
正確答案;B16.患者,男性,48歲,既往高血壓病史,突起左胸撕裂性劇痛,暈厥,左橈動脈搏動消失??紤]診斷最可能是
A急性心肌梗死
B腦出血
C主動脈夾層
D肺栓塞
E高血壓危象
正確答案;C17.患者,男,46歲,突發(fā)心悸1小時,來急診科就診。神志清楚,面色蒼白,胸痛,心率為145次/分,ECG顯示規(guī)則的寬大的QRS波群,血壓86/50mmHg。應(yīng)給予的處理措施為
A快速靜推6mg腺苷
B刺激迷走神經(jīng)
C同步電復(fù)律
D靜脈推注1mg阿托品
E非同步電復(fù)律
正確答案:C可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------18.患者,男性,38歲,臍周陣發(fā)性劇痛伴惡心、嘔吐4小時就診,既往有膽石癥病史。查體:急性痛苦貌,腹平軟,臍右上腹部壓痛,輕度反跳痛,腸鳴音12次/分,可間及氣過水音。對該患者首要的救護(hù)措施是
A迅速建立靜脈通道,盡快補液
B禁食、胃腸減壓
C給予抗生素
D嚴(yán)密觀察病情
E鎮(zhèn)痛治療
正確答案:B19.患者,男性,33歲,因意識喪失半小時入院,面色潮紅,呼吸深大,呼吸有爛蘋果氣味。實驗室檢查血糖20.1mmol/L。該患者最可能出現(xiàn)了A糖尿病酮癥酸中毒B高滲高血糖狀態(tài)C低血糖D腦血管意外E乳酸酸中毒正確答案:A20.患者,男性,74歲,患高血壓20余年。突然劇烈頭痛伴嘔吐,繼而昏迷,出現(xiàn)腦疝癥狀。在通知醫(yī)生的同時,首先應(yīng)該做好的準(zhǔn)備是A給予氧氣吸入B靜脈滴注甘露醇C靜脈滴注5%葡萄糖液D置于頭高位E盡快準(zhǔn)備輔助呼吸正確答案:B第十章、環(huán)境理化因素?fù)p傷
1.對溺水所致呼吸心搏驟停者,其緊急處理措施是
A倒水
B呼吸興奮劑的應(yīng)用
C心內(nèi)注射腎上腺素D人工呼吸和胸外心臟按壓
E皮質(zhì)激素的應(yīng)用
正確答案:D2.熱射病的典型三聯(lián)征是
A頭痛、高熱、嘔吐
B高熱、無汗、意識障得
C高熱、肌肉痙攣、意識障得
D頭痛、高熱、意識障得
E高熱、無汗、頭
正確答案:B可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------3熱射病的救護(hù)首先應(yīng)
A迅速轉(zhuǎn)運
B糾正水、電解質(zhì)紊亂
C防治腦水腳
D降溫
E吸氧
正確答案:D4.海水淹溺者輸液時不能輸入的藥物是
A血漿液體
B5%葡萄糖
C地塞米松
D白蛋白
E生理鹽水
正確答案;E5.搶救觸電病人應(yīng)立即采取的措施是
A處理電灼傷
B人工呼吸
C切斷電源
D吸氧
E心肺復(fù)蘇
正確答案:C6.關(guān)于海水淹溺患者的救護(hù)措施,以下不合理的是
A維持呼吸功能
B維持循環(huán)功能,可用3%高滲鹽水靜滴
C防治肺部感染
D防治腦水腳、肺水腳
E防治急性腎功能衰竭
正確答案:B7.關(guān)于高原病的救治,下列不正確的是
A急性高原反應(yīng)一般不主張吸氧
B出現(xiàn)急性高原反應(yīng)后可繼續(xù)登高
C出現(xiàn)高原腦水腳應(yīng)轉(zhuǎn)到低海拔區(qū)
D高原肺水腫患者有煩躁不安和呼吸加快時,可用嗎啡靜脈注射
E乙酰唑胺能改善缺氧
正確答案:A可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------8.進(jìn)入高原時為了預(yù)防高原反應(yīng),可在攀登前服用
A口服乙酰唑胺
B服用阿司匹林
C口服維生素E
D口服硝苯地平
E服用地西泮
正確答案:A9.以下哪項不是高原病的誘因
A疲勞、寒冷
B精神緊張、饑餓、妊娠
C患上呼吸道感染
D心血管疾病、代謝障礙
E身材健壯者
正確答案:E10.急性高原病的基本病理學(xué)特征是
A細(xì)胞腫脹
B細(xì)胞壞死
C細(xì)胞變性
D細(xì)胞肥大
E細(xì)胞增生
正確答案:A11.男,70歲,在烈日下行走1小時,出現(xiàn)頭暈,胸悶,惡心。體檢:意識清楚,肛溫39℃,呼吸急促,脈搏緩慢、有力,以下處理錯誤的是
A保持呼吸道暢通
B安置于22℃的空調(diào)房間
C吸氧
D冰塊置于頸部、腹股溝和下
E冰水浸浴
正確答案:E12.男,10歲,在江邊游玩時意外溺水,被他人發(fā)現(xiàn)后救起,當(dāng)時患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰樣。以下救治措施錯誤的是
A迅速清除口腔、鼻咽部的異物
B平臥位,頭側(cè)向一側(cè)或俯臥位,面朝下
C不強調(diào)控水",以免延誤搶救時機
D立即進(jìn)行口對口人工呼吸
E呼叫急救人員前來救援
正確答案:D13.男,30歲,在高電壓環(huán)境中作業(yè),不慎觸電,隨即出現(xiàn)神志喪失,心跳、呼吸極其微弱。此時電擊傷對他造成致命的原因是
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------A引起心室顫動
B誘發(fā)心動過速
C導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損仿
D造成心肌缺血
E急性腎臟損傷
正確答案:A14女,20歲,在湖邊洗衣服時不慎掉入水中,被他人救起送入醫(yī)院,到院內(nèi)時患者神志不清,心跳、呼吸存在。以下護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖?/p>
A保持呼吸道通暢
B給氧
C建立靜脈通路
D快速補液
E監(jiān)測生命體征
正確答案:DA3/A4型題
15某工人烈日下工作4小時后,出現(xiàn)大量出汗、口喝、疲乏無力、胸悶、心悸、惡心、頭痛等,就地測血壓為90/50mmHg
(1)考慮患者最可能的診斷是
A熱衰竭
B熱癌
C熱射病
D先兆中暑
E輕癥中暑
正確答案;:A
(2)此時最佳的處理措施是
A立即移至陰涼通風(fēng)處體息
B口服大量清涼飲料
C冰水浸浴10-15min
D快速靜脈滴入甘露醇
E靜脈滴注葡萄糖氯化鈉溶液
正確答案:E第十一章、急性中毒A1/A2型題
1.有機磷殺蟲藥的中毒機制主要是抑制下列哪種酶的活性
A過氧化氫酶
B肌酸激酶
C谷丙轉(zhuǎn)氨酶
D膽堿酯酶
E乳酸脫氫酶
正確答案;D可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------2.有機磷殺蟲藥中毒的煙堿樣癥狀是A瞳孔小如針尖B大汗淋漓C嘔吐物有大蒜味D肌纖維顫動E呼吸困難正確答案;D3.下列哪種有機磷殺蟲藥中毒易出現(xiàn)中毒后“反跳A1605 B敵百蟲C敵敵畏D樂果及馬拉硫磷E1059正確答案;E4.可發(fā)生雙側(cè)瞳孔縮小的情況是A顏內(nèi)壓增高B敵敵畏中毒C阿托品中毒D硬腦膜外血腫E顳葉鉤回疝正確答案:B5.毒物不明的急性中毒,洗胃時宜選用A生理鹽水B1:5000高錳酸鉀C碳酸氫鈉D茶葉水E稀釋醋正確答案;A6.急性中毒時,下列不宜洗胃的情況是A昏迷B口服強腐蝕性毒物C發(fā)病初有驚厥D服毒6小時以上E有機磷殺蟲藥中毒正確答案:B7.下列急性毒物中毒時,目前尚無特效解毒劑的毒物是A有機磷殺蟲藥可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------B鉛中毒C百草枯D亞硝酸鹽E確中毒正確答案;C8.百草枯進(jìn)入人體后,迅速分布到全身各器官,下列器官中濃度最高的是A肝和腎B肺和骨骼C肺和腦D皮膚和腎E肝和牌正確答案:B9.百草枯進(jìn)入人體后,損傷最嚴(yán)重和最突出的組織或器官是A肝B骨骼C肺D皮膚E皆正確答案:C10.下列有關(guān)一氧化碳中毒的描述,正確的是A氧與Hb的親和力比CO與Hb的親和力大200~300倍B一氧化碳是一種無色、無刺激、有煤煙味的氣體CCOHB.不僅不能攜帶氧,而且影響氧合血紅蛋白的解離D一氧化碳中毒時會刺激呼吸造成過度通氣ECO可促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)氧的彌散,促進(jìn)細(xì)胞呼吸正確答案;C11.一氧化碳中毒根據(jù)血中COHb濃度分型,中度氧化碳中毒患者的COHb濃度為
A10%~20%
B20%~30%
C30%~40%
D50%~60%E60%~70%
正確答案;C12.護(hù)士陪同重癥一氧化碳中毒患者高壓氧治療時,應(yīng)注意
A減壓時,將液體平面調(diào)低
B開始加壓時,將液體平面調(diào)高
C患者平臥,保持頭正中位,不要偏斜
D開始加壓時,將液體平面調(diào)低
E加壓或減壓時無需調(diào)整液體平面
正確答案;D可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------13.急性酒精中毒患者共濟(jì)失調(diào)期典型的臨床表現(xiàn)有
A欣快感
B低血糖癥
C行動笨拙
D呼吸麻痹
E水、電解質(zhì)親亂
正確答案;C14.一位神志不清的患者被送入急診科,呼氣帶有大蒜味,急查全血膽堿酯酶活力為58%,考慮為有機磷殺蟲藥中毒,患者會出現(xiàn)
A瞳孔縮小
B瞳孔擴(kuò)大
C黃疸
D血紅蛋白尿
E皮膚呈櫻桃紅色
正確答案;A15.患者,男性,42歲,在急性有機磷殺蟲藥中毒癥狀消失3周后,出現(xiàn)下肢癱瘓、四肢肌肉菱縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,是發(fā)生以下哪種情況
A中間綜合征
B遲發(fā)性神經(jīng)病
C中毒后遺癥
D神經(jīng)精神后發(fā)癥
E腦血管病
正確答案;B16.孫某,男性,36歲,昏迷,瞳孔等大似針尖樣。面部、胸部肌肉震顫,兩肺有濕性啰音,血、尿常規(guī)正常,最大可能是
A中毒性肺炎
B糖尿病迷
C有機磷殺蟲藥中毒
D一氧化碳中毒E中署
正確答案;C17.患者女性,因誤服有機磷殺蟲藥中毒,給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大,顏面潮紅,口干,皮膚干燥,心率加快,應(yīng)考慮出現(xiàn)了
A阿托品中毒
B阿托品化
C中間型綜合征
D煙堿樣癥狀
E毒蕈堿樣癥狀
正確答案;B可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------18.患者因服毒昏迷不省,被送入急診科搶救,查體見雙側(cè)瞳孔縮小。根據(jù)瞳孔變化初步判斷患者可能為
A堿性物中毒
B酸性物中毒
C茄類中毒
D有機磷、嗎啡類中毒
E酒精中毒
正確答案;D19.患者,男性,35歲。診斷為急性酒精中毒,來診4小時,患者出現(xiàn)煩躁不安、過度興奮,遵醫(yī)囑可用藥物
A嗎啡
B氯丙嗪
C地西泮
D苯巴比受類鎮(zhèn)靜藥
E異丙嗪
正確答案;C20.患者,男性,48歲。飲大量白酒后意識不清2小時。查體:BP90/60mmHg,昏迷,口唇紫、皮膚濕冷,口周及口內(nèi)有嘔吐物,呼吸慢而有鼾聲,雙肺呼吸音粗,可聞及明顯痰鳴音,心率12次/分,SpO268%。診斷為急性酒精中毒,需首先采取的即刻護(hù)理措施是
A通暢氣道
B血液透析
C補液
D高壓氧治療
E利尿
正確答案;A第十二章、常見危急值A(chǔ)1/A2型題
1.超聲科發(fā)現(xiàn)以下診斷,需要進(jìn)行危急值報告的是
A下壁節(jié)段性室壁運動異常
B大量心包積液合并心臟壓塞
C心肌致密化不全
D風(fēng)濕性心臟瓣膜病變
E心包積液(少~中量)
正確答案:B可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------2.以下外周血白細(xì)胞計數(shù)需報告危急值的是
A4.0×109/L
B10x109/L
C20×109/L
D1.1×109/L
E15×109/L
正確答案;D3.以下外周血血小板計數(shù)需報告危急值的是
A103×109L
B13x109/L
C213x109/L
D313x109L
E
53x109/L
正確答案;B4.以下血清鉀檢驗結(jié)果需報告危急值的是
A
3.8
mmol/LB
4.8
mmol/L
C2.1mmol/L
D
5.8
mmol/LE
3.5
mmol/L
正確答案;C5.以下血糖檢驗結(jié)果需報告危急值的是
A
2.8
mmol/L
B
12
mmol/L
C21.5
mmol/L
D.5
mmol/L
E1.8
mmol/L
正確答案;E6.以下影像學(xué)檢查結(jié)果需報告危急值,除外
A自發(fā)性氣胸
B外傷性膈疝
C縱隔擺動
D宮外孕破裂大出血
E大量心包積液合并心臟壓塞
正確答案;A7患者,男性,68歲,因"反復(fù)喘憋10余年,加重1周”入院,初步診斷“慢性支氣管炎急性發(fā)作,急查血氣分析示:PaO255mmHg,PaCO2
87mmHg,護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施中應(yīng)除外
A保持呼吸道通暢
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------B日協(xié)助患者排,留取液標(biāo)本行病原菌培養(yǎng)及
C提高吸入氧濃度至8L/min
D防止墜床
E遺醫(yī)應(yīng)用無創(chuàng)/有創(chuàng)呼吸機輔助通氣
正確答案:C8.患者,女性,71歲,因“胸悶喘憋進(jìn)行性加重3小時"入院,查體:BP202/110
mmhg,神志清楚,喘憋貌,大汗,雙肺滿布濕啰音,心率106次/分,醫(yī)生囑應(yīng)用利尿藥等藥物,檢驗科報告危急值BNP4327ng/",護(hù)士采取的護(hù)理措施中應(yīng)除外
A吸氧并囑患者端坐體位
B按危急值報告流程立即通知主管醫(yī)生
C心電血壓氧飽和度監(jiān)護(hù)
D開通靜脈通路,遵醫(yī)應(yīng)用搶救藥物
E患者床旁排尿
正確答案:EA3/A4型題
9.某患者,男性,69歲,因“反復(fù)胸悶、喘憋10余年,加重2天"于急診門診就診,初步診斷“充血性心力衰竭",急查電解質(zhì),檢驗科報告危急值“血鉀2.1mmol/L"
(1)與危急值?血鉀21mmo/"無明顯相關(guān)的風(fēng)是
A麻痹性腸梗阻
B室性心動過速
C心室顫動
D三度房室傳導(dǎo)阻滯
E呼吸肌麻痹
正確答案:D
(2)針對危急值"血鉀2.1mmol,護(hù)士進(jìn)行危急值報E呼吸肌麻痹告時不正確的是
A主醫(yī)生正在搶教其他患者,等搶教結(jié)后第一時間通知主管醫(yī)生
B立即予以心電監(jiān)護(hù)、復(fù)查心電圖、除顫監(jiān)護(hù)儀備用
C復(fù)誦確認(rèn)危急值
D準(zhǔn)確記錄危急值
E立即通知主管醫(yī)生
正確答案:A
(3)針對危急值”血鉀2.1mmol/L",護(hù)士應(yīng)采取的即刻
A立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10m
B立即靜脈滴注25%葡萄糖500m+胰島素20U
可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------C立即口服10%構(gòu)酸鉀溶液40m1
D立即靜脈滴注5%碳酸氫鈉125mE立即快速靜脈滴注09%生理鹽水500m+10%氯化鉀10ml
正確答案:C10.患者,男性,65歲,因“胸悶、喘憨進(jìn)行性加重伴納差1月余“入院。入院查體:BP90/60mmHg,精神萎靡,喘憋貌,不能平臥,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音減低,心率112次/分,心音遙遠(yuǎn),未及病理性雜音,腹軟,蛙狀腹,移動性濁音(+),雙下肢浮腫。急診行心臟彩超檢查提示心包積液(大量)合并心臟壓塞。
(1)護(hù)士采取的即刻護(hù)理措施應(yīng)除外
A吸氧
B矚患者端坐體位
C允許患者在家屬陪同下去衛(wèi)生間大小便
D心電血壓氧飽和度監(jiān)護(hù)
E做好急診心包穿刺術(shù)前準(zhǔn)備
正確答案:C
(2)急查血氣分析,檢驗科電話報告危急值"pH7.02"。部分其他血氣分析數(shù)值:PaO255mmHgPaCO230mmHg,護(hù)士采取的措施中不正確的是
A復(fù)誦確認(rèn)化驗結(jié)果
B囑檢驗科另行通知急論科值班醫(yī)生
C吸氧
D立即報告急診科值班醫(yī)生
E床旁心電圖分析
正確答案:B
(3)檢驗科報告危急值”血鉀6.6mmol/L",護(hù)士應(yīng)采取
A立即給患者服用安體舒通
B立即暫停含鉀食物、藥物
C等交完班,讓實習(xí)護(hù)士盡快通知值班醫(yī)生
D加快滴注5%葡萄糖500m+10%氯化鉀10ml
E囑患者進(jìn)食香蕉、橙子等水果
正確答案;B第十三章、危重癥患者評估與系統(tǒng)功能監(jiān)測A1/A2型題
1.當(dāng)GCS評分總分為7分時,提示患者的意識狀態(tài)屬于
A輕度障礙
B中度障礙
C重度障得(昏迷狀態(tài))
D正常(神志清醒)
E妄狀態(tài)
正確答案:C可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------患者存在營養(yǎng)風(fēng)險時,
NUTRIC評分應(yīng)是
A≧5B﹤5C≧3D<3E≥1正確答案:A
3.可以反映右心收縮前負(fù)荷的指標(biāo)是
A
CVP
B平均動脈壓C動脈收縮壓
D肺動脈壓
E肺動脈楔壓
正確答案:A4.可以反映左心收縮前負(fù)荷的指標(biāo)是
A
CVP
B平均動脈壓
C動脈收縮壓
D肺動脈壓
E肺動脈楔壓
正確答案:E5關(guān)于NBP的描述,錯誤的是
A應(yīng)用震蕩技術(shù)原理
B是一種無創(chuàng)血壓監(jiān)測
C可以反映每個心動周期血壓的動態(tài)變化
D可自動定時測量血壓
E能夠自動報警
正確答案:C6.心電圖標(biāo)準(zhǔn)V2導(dǎo)聯(lián)電極應(yīng)置放于
A胸骨左緣第4肋間
B胸骨右緣第4肋間
C左側(cè)鎖骨中線與第5防間相交處
D左腋前線與第5防間相交處
E左側(cè)鎖骨中線與第6肋間相交處
正確答案:A7有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測時首選途徑是
A股動脈
B足背動脈
C肱動脈
D橈動脈
E尺動脈
正確答案:D可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------8.CVP的正常值是
A2-5
cm H2O
B
5-12
cmH2OC12~-15cmH2O
D15~20cmH2O
E
20-25
cmH2O
正確答案;B9.下列屬于正常吸呼比的是
A1:1
B2:1C1:2D1:3E3:1正確答案;C10.關(guān)于PETCO2監(jiān)測,正確的描述是
APETCO2正常值是20~35mmHg
B休克時PETCO2可降低
C氣管內(nèi)導(dǎo)管塞時,PETCO2可降低
D呼吸心跳停止時PETCO2迅速增高
E氣管插管移位誤入食管時PETCO2會突然增高
正確答案;B11.關(guān)于呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測,正確的描述是
A正常人PaO2約為60~80mmHg
BSa02與血紅蛋白的多少相關(guān)
C PaCO2正常值為35-45mmHg
D
PaCO2降低表示肺泡通氣不足
E一氧化碳中毒時可用SpO2監(jiān)測低氧血癥
正確答案:C12.內(nèi)壓(ICP)的正常值范圍是
A
<
5mmHg
B<
10mmHgC
<15mmHg
D
15-20mmHg
E
20-25mmh可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯------------------------------------------------------------Hg
正確答案;C13.關(guān)于頗內(nèi)壓(CP)監(jiān)測的描述,正確的是
A硬膜外測壓可經(jīng)導(dǎo)管放出適量腦脊液以降低ICP
B腦室內(nèi)測壓感染的機會較少
CPaCO2,下降時ICP會增高
D硬膜外測壓較腦室內(nèi)測壓結(jié)果路低
ECVP升高可使ICP升高
正確答案:E14.腦電圖β波主要見于
A安靜閉眼狀態(tài)
B情緒緊張狀態(tài)
C麻醉狀態(tài)
D淺睡眠狀態(tài)
E深睡眠狀態(tài)
正確答案:B15.昏迷時腦電圖主要顯示
Aδ波(Delta)
Oα波
Oβ波
Dθ波
Eθ波與α波的交替
正確答案;A16.可以反映腎小管濃縮功能的指標(biāo)是
A尿量
B尿滲透壓
C血肌酐
D血尿素氮(BUN)
E內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)
正確答案:B17.對肝功能而言簡單而方便的監(jiān)測方法是
A精神癥狀與意識狀態(tài)監(jiān)測
B黃疸監(jiān)測
C血清蛋白監(jiān)測
D凝血功能監(jiān)測
E血氨監(jiān)測
正確答案;A可編輯可編輯------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------可編輯---
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