病理學(xué)復(fù)習(xí)試題及答案(四)

病理學(xué)復(fù)習(xí)試題及答案1.★★★中樞神經(jīng)系統(tǒng)的壞死常為A.脂肪壞死B.壞疽C.干酪樣壞死D.凝固性壞死E.液化性壞死本題正確答案：E題解：液化性壞死指組織起初腫脹，隨即發(fā)生酶性溶解，形成軟化灶。因此，腦組織壞死常被稱為腦軟化。2.★關(guān)于玻璃樣變性，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可發(fā)生于結(jié)締組織B.可發(fā)生于血管壁C.可發(fā)生于漿細(xì)胞D.可發(fā)生于肝細(xì)胞E.可發(fā)生于腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞本題正確答案：E題解：在組織或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)均勻一致、半透明狀伊紅染色物質(zhì)，稱為玻璃樣變性。常見(jiàn)的玻璃樣變性有三類(lèi)：1、結(jié)締組織玻璃樣變性常見(jiàn)于瘢痕組織、動(dòng)脈粥樣硬化的纖維斑塊、纖維化的腎小球等。2、血管壁玻璃樣變性常發(fā)生于高血壓病的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈。3、細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)圓形均質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)紅染物質(zhì)。如腎炎或其他疾病伴有大量蛋白尿時(shí)，蛋白質(zhì)被腎近曲小管上皮細(xì)胞吞飲，在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)融合成玻璃樣小滴。3.★★★由于物質(zhì)代謝障礙，在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多稱為A.變性B.增生C.化生D.壞死E.變質(zhì)本題正確答案：A題解：變性是指組織、細(xì)胞代謝障礙所引起的形態(tài)改變，表現(xiàn)為細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)某種異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)的數(shù)量顯著增多。4.★梗死灶呈不規(guī)則、地圖狀分布的為A.肺梗死B.腎梗死C.腸梗死D.心肌梗死E.腦梗死本題正確答案：D題解：貧血性梗死多發(fā)生在組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實(shí)質(zhì)器官。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。梗死灶的形態(tài)取決于該器官的血管分布，如脾、腎的動(dòng)脈呈錐形分支，故梗死灶也呈錐形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；腸系膜血管呈扇形分支，故腸梗死呈節(jié)段狀；冠狀動(dòng)脈分支不規(guī)則，故心肌梗死灶形狀不規(guī)則，呈地圖狀。5.骨折后患肢的萎縮，下列哪項(xiàng)描述是正確的A.是營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮B.是廢用性萎縮C.是壓迫性萎縮D.是生理性萎縮E.是神經(jīng)性萎縮本題正確答案：B題解：肢體、器官或組織長(zhǎng)期不活動(dòng)、功能減退引起的萎縮稱為廢用性萎縮，如骨折后的肢體肌肉萎縮。全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮見(jiàn)于消化道梗阻，不能進(jìn)食或慢性消耗性疾病；局部營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮，見(jiàn)于局部缺血。壓迫性萎縮指組織、器官長(zhǎng)期受壓后引起的萎縮。神經(jīng)性萎縮由于神經(jīng)元或神經(jīng)干損傷引起。6.★★★細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是A.線粒體腫脹B.核碎裂C.胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)D.胞質(zhì)脂滴增加E.自噬泡增多本題正確答案：B題解：機(jī)體局部組織、細(xì)胞的死亡稱為壞死。壞死組織、細(xì)胞的代謝停止，功能喪失，是不可恢復(fù)的病變。細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死在組織學(xué)上的主要標(biāo)志，表現(xiàn)為：①核濃縮；②核碎裂；③核溶解。7.★下列對(duì)血栓結(jié)局的描述，正確的是A.小的血栓可被完全溶解，故不會(huì)被血流沖走形成栓子B.大血栓不被溶解，只能被機(jī)化C.血栓形成后，阻塞的血管就永久失去血液流通D.陳舊的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積而鈣化，形成靜脈石或動(dòng)脈石。E.血栓形成后無(wú)機(jī)鹽沉淀的過(guò)程稱為血栓機(jī)化。本題正確答案：D題解：血栓的結(jié)局包括：1、溶解或脫落。血栓中的纖維蛋白溶解酶和白細(xì)胞崩解釋放的蛋白溶解酶可使血栓溶解。小的血栓可全部溶解吸收或被血流沖走。較大的血栓可部分發(fā)生溶解軟化，在受到血流沖擊時(shí)，血栓的全部或一部分脫落，成為栓子，可引起栓塞。2、機(jī)化與再通。血栓形成后被肉芽組織取代的過(guò)程稱為血栓機(jī)化。在血栓機(jī)化的過(guò)程中，由于血栓收縮或部分溶解，使血栓內(nèi)部或血栓與血管壁之間出現(xiàn)裂隙，這些裂隙與原有的血管腔溝通，并由新生的血管內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋，形成新的血管腔，這種使已被阻塞的血管重新恢復(fù)血流的過(guò)程稱為再通。3、鈣化陳舊的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積而鈣化，形成靜脈石或動(dòng)脈石。8.★檳榔肝的形成原因是A.肝小葉間靜脈淤血和結(jié)締組織增生B.肝臟出血和肝細(xì)胞壞死C.肝細(xì)胞壞死和結(jié)締組織增生D.中央靜脈及肝竇淤血和肝細(xì)胞脂肪變性E.小膽管和結(jié)締組織增生本題正確答案：D題解：長(zhǎng)期肝淤血，肝小葉中央靜脈區(qū)出血壞死，肝細(xì)胞缺氧、受壓而變性，萎縮或消失。小葉外圍肝細(xì)胞脂肪變性，在大體上肝切面構(gòu)成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)圖紋，形似檳榔，故有檳榔肝之稱。9.★★★不屬于凝固性壞死的病變是A.肝阿米巴膿腫B.心肌梗死C.干酪樣壞死D.腎梗死E.肝細(xì)胞嗜酸性小體本題正確答案：A題解：凝固性壞死是指壞死組織由于失水變干，蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白色比較堅(jiān)實(shí)的凝固體，故稱為凝固性壞死。常見(jiàn)于脾、腎的貧血性梗死，鏡下特點(diǎn)為壞死組織的細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓依然保存。其包含幾種特殊類(lèi)型：干酪樣壞死和壞疽。10.★以下較易發(fā)生出血性梗死的器官是A.心臟B.腎臟C.腦D.腸E.脾臟本題正確答案：D題解：出血性梗死發(fā)生的條件是①組織結(jié)構(gòu)疏松；②雙重血液供應(yīng)或吻合支豐富；③動(dòng)脈阻塞的同時(shí)靜脈回流障礙。出血性梗死常發(fā)生的器官為肺和腸。11.★下列哪項(xiàng)不屬于組織的適應(yīng)性改變A.萎縮B.壞死C.增生D.肥大E.化生本題正確答案：B題解：適應(yīng)是內(nèi)、外環(huán)境變化時(shí)，機(jī)體能夠耐受細(xì)胞、組織、器官的代謝、功能、結(jié)構(gòu)改變的過(guò)程；如內(nèi)外環(huán)境變化較大時(shí)，超過(guò)機(jī)體耐受能力，后果是造成組織的損傷。適應(yīng)包括：萎縮、增生、肥大和化生。12.★★★長(zhǎng)期慢性高血壓病，全身微小動(dòng)脈的主要病理變化是A.鈣化B.壞死C.粥樣硬化D.玻璃樣變性E.炎癥本題正確答案：D題解：玻璃樣變性又稱透明變性，是十分常見(jiàn)的變性，主要見(jiàn)于結(jié)締組織、血管壁和細(xì)胞內(nèi)，常見(jiàn)于瘢痕、緩進(jìn)性高血壓、腎小球腎炎等疾病。（13~15題共用備選答案）A.干細(xì)胞B.母細(xì)胞C.不穩(wěn)定細(xì)胞D.穩(wěn)定細(xì)胞E.永久細(xì)胞13.★★★心肌細(xì)胞屬于：本題正確答案：E題解：不穩(wěn)定細(xì)胞在生理情況下不斷的衰老和再生，當(dāng)損傷后也具有強(qiáng)大的再生能力。如表皮細(xì)胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆細(xì)胞、男性女性生殖器官管腔被覆細(xì)胞等。穩(wěn)定細(xì)胞具有潛在的再生能力，在正常情況下很少增殖，但在損傷破壞時(shí)，則表現(xiàn)較強(qiáng)的再生能力。如肝、胰、內(nèi)分泌腺、腎小管上皮細(xì)胞等。永久性細(xì)胞損傷后一般不能再生。如神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞等。14.★★★肝細(xì)胞屬于：本題正確答案：D題解：不穩(wěn)定細(xì)胞在生理情況下不斷的衰老和再生，當(dāng)損傷后也具有強(qiáng)大的再生能力。如表皮細(xì)胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆細(xì)胞、男性女性生殖器官管腔被覆細(xì)胞等。穩(wěn)定細(xì)胞具有潛在的再生能力，在正常情況下很少增殖，但在損傷破壞時(shí)，則表現(xiàn)較強(qiáng)的再生能力。如肝、胰、內(nèi)分泌腺、腎小管上皮細(xì)胞等。永久性細(xì)胞損傷后一般不能再生。如神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞等。15.★★★呼吸道被膜細(xì)胞屬于：本題正確答案：C題解：不穩(wěn)定細(xì)胞在生理情況下不斷的衰老和再生，當(dāng)損傷后也具有強(qiáng)大的再生能力。如表皮細(xì)胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆細(xì)胞、男性女性生殖器官管腔被覆細(xì)胞等。穩(wěn)定細(xì)胞具有潛在的再生能力，在正常情況下很少增殖，但在損傷破壞時(shí)，則表現(xiàn)較強(qiáng)的再生能力。如肝、胰、內(nèi)分泌腺、腎小管上皮細(xì)胞等。永久性細(xì)胞損傷后一般不能再生。如神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞等。1.★★★不屬于癌前病變者是A.代償性肥大B.黏膜白斑C.慢性子宮頸炎D.結(jié)腸多發(fā)性息肉E.慢性萎縮性胃炎本題正確答案：A題解：癌前病變主要包括黏膜白斑病，慢性子宮頸炎伴子宮糜爛，纖維囊性乳腺病，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍和結(jié)腸、直腸的腺瘤性息肉。2.★★★原位癌與浸潤(rùn)癌的主要區(qū)別在于A.腫瘤大小B.邊界清晰程度C.基膜是否受侵犯D.淋巴管有無(wú)癌栓E.有無(wú)浸潤(rùn)血管本題正確答案：C題解：原位癌局限于原有腺體內(nèi)及黏膜上皮層或皮膚表皮層內(nèi)，未侵破基底膜。3.★胃腸道惡性腫瘤多轉(zhuǎn)移至A.肝B.肺C.骨D.腦E.腎本題正確答案：A題解：肉瘤主要通過(guò)血行途徑轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移途徑與血栓栓塞過(guò)程相同，即侵入體循環(huán)靜脈的腫瘤細(xì)胞經(jīng)右心到肺，在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤，例如骨肉瘤等；侵入門(mén)靜脈系統(tǒng)的腫瘤細(xì)胞，首先形成肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，例如胃、腸癌的肝轉(zhuǎn)移；侵入肺靜脈的腫瘤細(xì)胞可隨主動(dòng)脈血流到達(dá)全身各器官，如腦、骨、腎及腎上腺等處。4.★★★癌前病變是指A.早年發(fā)生的組織癌變B.癌的早期病變C.不典型增生D.有潛在癌變能力的良性病變E.原位癌本題正確答案：D題解：癌前病變是指某些具有明顯癌變危險(xiǎn)的良性疾病及病變，如不及時(shí)治愈即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?，主要包括有黏膜白斑病，慢性子宮頸炎伴子宮糜爛，纖維囊性乳腺病，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍和結(jié)腸、直腸的腺瘤性息肉。5.★★★原位癌即A.早期癌B.未突破基膜的癌C.癌前期病變D.原發(fā)癌E.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌本題正確答案：B題解：癌變局限于原有腺體內(nèi)及黏膜上皮層或皮膚表皮層內(nèi)，但尚未侵破基底膜而向下浸潤(rùn)生長(zhǎng)者，因上皮內(nèi)無(wú)血管或淋巴管，故原位癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移。6.★來(lái)源于骨組織的惡性腫瘤的正確命名是A.惡性骨瘤B.惡性骨癌C.骨癌D.骨瘤E.骨肉瘤本題正確答案：E題解：來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。命名方式為：組織來(lái)源十肉瘤，如纖維肉瘤、骨肉瘤等。7.★急性炎癥早期局部浸潤(rùn)的炎細(xì)胞主要是A.嗜中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞本題正確答案：A題解：炎癥區(qū)血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔或體表、黏膜表面的過(guò)程稱滲出，滲出的液體和細(xì)胞成分稱為滲出物。滲出的細(xì)胞中中性粒細(xì)胞運(yùn)動(dòng)活躍、吞噬功能強(qiáng)、可釋放內(nèi)源性致熱原。主要見(jiàn)于急性炎癥的早期，特別是化膿性炎癥；單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞運(yùn)動(dòng)及吞噬能力強(qiáng)，可發(fā)揮免疫效應(yīng)，釋放內(nèi)源性致熱原，主要見(jiàn)于急性炎癥后期、慢性炎癥以及病毒、寄生蟲(chóng)感染時(shí)；嗜酸性粒細(xì)胞能吞噬抗原-抗體復(fù)合物，主要見(jiàn)于免疫異常疾病，寄生蟲(chóng)的感染及急性炎癥后期；T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫，B細(xì)胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細(xì)胞，產(chǎn)生抗體參與體液免疫過(guò)程，主要見(jiàn)于慢性炎癥和病毒感染性疾病。8.★炎癥的基本病理變化是A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.病變組織變質(zhì)、滲出、增生E.周?chē)褐邪准?xì)胞增多和炎區(qū)白細(xì)胞浸潤(rùn)本題正確答案：D題解：炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲出、增生。炎癥局部組織或細(xì)胞發(fā)生的變性和壞死，稱為變質(zhì)。炎癥區(qū)血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔或體表、黏膜表面的過(guò)程稱滲出，滲出的液體和細(xì)胞成分稱為滲出物。在致炎因子和組織崩解產(chǎn)物或某些理化因素的刺激下，炎癥局部細(xì)胞增殖、數(shù)目增多，稱為增生。增生的細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，有時(shí)也有上皮細(xì)胞和實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生。（9~11題共用備選答案）A.變質(zhì)性炎癥B.漿液性炎癥C.增生性炎癥D.化膿性炎癥E.出血性炎癥9.★傷寒病屬于：本題正確答案：C題解：急性炎癥包括滲出性炎癥和變質(zhì)性炎癥，滲出性炎癥又分為1、漿液性炎癥是以漿液滲出為主的炎癥。滲出物主要是血清，含多量白蛋白，白細(xì)胞及脫落的上皮細(xì)胞。好發(fā)于皮膚黏膜、漿膜和疏松結(jié)締組織等處。2、纖維素性炎癥。滲出物中含有大量纖維素的滲出性炎癥。常見(jiàn)于黏膜、漿膜、肺臟。3、化膿性炎癥。以嗜中性粒細(xì)胞大量滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特征的炎癥。主要由葡萄球菌、鏈球菌感染引起。4、出血性炎癥5、卡他性炎癥。指發(fā)生于黏膜的滲出性炎癥。常伴有黏膜腺體分泌亢進(jìn)，滲出液沿黏膜表面排出。10.★皮膚Ⅱ度燒傷后水泡的性質(zhì)是：本題正確答案：A題解：急性炎癥包括滲出性炎癥和變質(zhì)性炎癥，滲出性炎癥又分為1、漿液性炎癥是以漿液滲出為主的炎癥。滲出物主要是血清，含多量白蛋白，白細(xì)胞及脫落的上皮細(xì)胞。好發(fā)于皮膚黏膜、漿膜和疏松結(jié)締組織等處。2、纖維素性炎癥。滲出物中含有大量纖維素的滲出性炎癥。常見(jiàn)于黏膜、漿膜、肺臟。3、化膿性炎癥。以嗜中性粒細(xì)胞大量滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特征的炎癥。主要由葡萄球菌、鏈球菌感染引起。4、出血性炎癥5、卡他性炎癥。指發(fā)生于黏膜的滲出性炎癥。常伴有黏膜腺體分泌亢進(jìn)，滲出液沿黏膜表面排出。11.★11.流行性腦脊髓膜炎屬于：本題正確答案：D醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理題解：急性炎癥包括滲出性炎癥和變質(zhì)性炎癥，滲出性炎癥又分為1、漿液性炎癥是以漿液滲出為主的炎癥。滲出物主要是血清，含多量白蛋白，白細(xì)胞及脫落的上皮細(xì)胞。好發(fā)于皮膚黏膜、漿膜和疏松結(jié)締組織等處。2、纖維素性炎癥。滲出物中含有大量纖維素的滲出性炎癥。常見(jiàn)于黏膜、漿膜、肺臟。3、化膿性炎癥。以嗜中性粒細(xì)胞大量滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特征的炎癥。主要由葡萄球菌、鏈球菌感染引起。4、出血性炎癥5、卡他性炎癥。指發(fā)生于黏膜的滲出性炎癥。常伴有黏膜腺體分泌亢進(jìn)，滲出液沿黏膜表面排出。1.★SBE好發(fā)于原先有損害的瓣膜，最常見(jiàn)于A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變B.三尖瓣先天性畸形C.動(dòng)脈粥樣硬化累及主動(dòng)脈瓣D.心力衰竭E.肺心病本題正確答案：A題解：感染性心內(nèi)膜炎是由病原微生物引起的心內(nèi)膜炎，主要是由細(xì)菌引起故也稱為細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、通常分為急性和亞急性心內(nèi)膜炎兩種。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由細(xì)菌引起，最常見(jiàn)的病原菌為草綠色鏈球菌；腸球菌、革蘭氏陰性桿菌、真菌亦可引發(fā)本病。常發(fā)生在已有病變的瓣膜上，如風(fēng)濕性瓣膜病或并發(fā)于先天性心臟病（如室間隔缺損、Fallot四聯(lián)癥等）。行修補(bǔ)術(shù)后的瓣膜也容易被感染。此型心內(nèi)膜炎最常侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。2.★★★慢性風(fēng)濕性瓣膜病最常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜病變是A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣C.三尖瓣和主動(dòng)脈瓣D.三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣E.主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣本題正確答案：B題解：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受損最多見(jiàn)，其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聯(lián)合受累。三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣極少受累。腱索和左心房壁內(nèi)膜有時(shí)也可被侵犯。3.★★★動(dòng)脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是A.主動(dòng)脈B.冠狀動(dòng)脈C.腎動(dòng)脈D.腦動(dòng)脈E.下肢動(dòng)脈本題正確答案：A題解：動(dòng)脈粥樣硬化病變主要累及全身大、中動(dòng)脈。其好發(fā)部位是腹主動(dòng)脈下段、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈和腦底動(dòng)脈環(huán)。4.★與亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎無(wú)關(guān)的病變是A.脾腫大B.腎梗死C.皮膚環(huán)形紅斑D.心瓣膜贅生物E.皮膚黏膜出血點(diǎn)本題正確答案：C題解：SBE的病理表現(xiàn)為1、心臟。在瓣膜表面形成單個(gè)或多個(gè)較大、且大小不一的菜花狀或息肉狀贅生物，贅生物呈污穢灰黃色，質(zhì)松脆，易破碎，脫落。鏡下贅生物由纖維蛋白、血小板、中性粒細(xì)胞、壞死物及細(xì)菌菌團(tuán)組成，贅生物脫落，瓣膜上可形成潰瘍。瓣膜的損害可造成瓣膜狹窄和（或）閉鎖不全。臨床上可出現(xiàn)心臟雜音和心力衰竭。2、血管。細(xì)菌毒素和贅生物脫落形成的栓子，可引起動(dòng)脈性栓塞和血管炎。3、腎炎。贅生物脫落可形成微栓子，栓塞在腎臟引起局灶性腎小球腎炎，或因抗原抗體復(fù)合物沉積于基底膜引起彌漫性腎小球腎炎。4、敗血癥。細(xì)菌和毒素的長(zhǎng)期作用，致病人發(fā)熱、肝脾腫大、白細(xì)胞增多、貧血等敗血癥的臨床表現(xiàn)。皮膚環(huán)形紅斑為風(fēng)濕病的表現(xiàn)之一。5.★★★冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是A.右主干B.左主干C.左旋支D.前降支E.右回旋支本題正確答案：D題解：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病最常見(jiàn)的原因。冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊造成管腔狹窄，尤以肌壁外冠狀動(dòng)脈支的動(dòng)脈粥樣硬化為明顯。最常發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈的前降支，其次為右冠狀動(dòng)脈主干，再次為左冠狀動(dòng)脈主干和左旋支；病變常呈多發(fā)、節(jié)段性分布，內(nèi)膜呈半月?tīng)钤龊?，管腔狹窄。6.★★★對(duì)風(fēng)濕性心臟病最具有診斷意義的病變是A.心肌變性、壞死B.纖維蛋白性心外膜炎C.心瓣膜贅生物D.風(fēng)濕小體E.心肌間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)本題正確答案：D題解：特征性的具有診斷意義的病變?yōu)锳schoff小體，鏡下可見(jiàn)風(fēng)濕小體的中央為纖維素樣壞死，周?chē)窃錾慕M織細(xì)胞即Aschoff細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和少量浸潤(rùn)的炎細(xì)胞。7.★鐵銹色痰常見(jiàn)于大葉性肺炎的A.充血水腫期B.紅色肝變期C.灰色肝變期D.溶解消散期E.中毒性休克本題正確答案：B題解：大葉性肺炎發(fā)病后3～4天，鏡下可見(jiàn)肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、紅細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞，致使肺組織實(shí)變。肉眼可見(jiàn)病變肺葉腫大，質(zhì)實(shí)如肝，暗紅色，故稱紅色肝樣變。臨床上，由于肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，可使痰呈鐵銹色。8.★★風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣E.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣本題正確答案：A題解：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受損最多見(jiàn)，其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聯(lián)合受累。三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣極少受累。9.★高血壓病性腦出血最好發(fā)的血管是A.大腦前動(dòng)脈B.大腦后動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈D.豆紋動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈本題正確答案：D題解：腦出血是高血壓最嚴(yán)重的且往往是致命的并發(fā)癥，常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。供養(yǎng)基底節(jié)區(qū)的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角分出，直接受到大腦中動(dòng)脈壓力較高的血流沖擊，易使已有病變的豆紋動(dòng)脈破裂出血。另外血壓突然升高也容易使病變的動(dòng)脈出血。（10~12題共用備選答案）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌10.★★★肺癌組織學(xué)類(lèi)型中多見(jiàn)于女性的是：本題正確答案：B題解：肺癌鏡下組織學(xué)類(lèi)型有鱗狀細(xì)胞癌，上皮化生惡變而來(lái)最多見(jiàn)；腺癌女性多見(jiàn)；小細(xì)胞分化最低，惡性度最高；大細(xì)胞癌惡性度頗高，生長(zhǎng)快，容易血管轉(zhuǎn)移。11.★★★11.肺癌組織學(xué)類(lèi)型中惡性程度最高的是：本題正確答案：C題解：肺癌鏡下組織學(xué)類(lèi)型有鱗狀細(xì)胞癌，上皮化生惡變而來(lái)最多見(jiàn)；腺癌女性多見(jiàn)；小細(xì)胞分化最低，惡性度最高；大細(xì)胞癌惡性度頗高，生長(zhǎng)快，容易血管轉(zhuǎn)移。12.★★★12.肺癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是：本題正確答案：A題解：肺癌鏡下組織學(xué)類(lèi)型有鱗狀細(xì)胞癌，上皮化生惡變而來(lái)最多見(jiàn)；腺癌女性多見(jiàn)；小細(xì)胞分化最低，惡性度最高；大細(xì)胞癌惡性度頗高，生長(zhǎng)快，容易血管轉(zhuǎn)移。1.★★★下列哪項(xiàng)符合急性重癥型病毒性肝炎的病理變化特點(diǎn)A.嗜酸性變、形成嗜酸性小體B.橋接壞死C.碎片狀壞死D.廣泛壞死E.廣泛性及點(diǎn)狀壞死本題正確答案：D題解：急性重型肝炎的病變特點(diǎn)：①肝細(xì)胞大片壞死；僅小葉周邊部殘留少數(shù)變性的肝細(xì)胞。②肝竇擴(kuò)張充血及出血；③Kupffer細(xì)胞增生肥大，大量淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，殘存的肝細(xì)胞再生不明顯。肝臟體積縮小，重量減輕，包膜皺縮，切面呈黃色或紅褐色，稱為急性黃色肝萎縮。2.★★★肝細(xì)胞氣球樣變時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的改變是A.細(xì)胞內(nèi)水分增多B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張，囊泡變C.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核蛋白顆粒脫失D.線粒體腫脹，嵴消失E.細(xì)胞內(nèi)糖原增多本題正確答案：E題解：肝細(xì)胞氣球樣變?yōu)槌Ｒ?jiàn)的變性病變，是由于肝細(xì)胞受損后細(xì)胞水分增多造成的。開(kāi)始時(shí)肝細(xì)胞腫大，胞漿疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱胞漿疏松化。進(jìn)一步發(fā)展，肝細(xì)胞脹大成球形，胞漿幾乎完全透明，稱為氣球樣變。電鏡下，可見(jiàn)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、囊泡變、核蛋白顆粒脫失；線粒體腫脹、嵴消失等。3.★★★急性病毒性肝炎（普通型）的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞A.廣泛變性，壞死輕微B.廣泛壞死，變性輕微C.廣泛再生，變性較輕D.廣泛壞死，再生較輕E.變性、壞死、再生均廣泛本題正確答案：A題解：急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)為肝細(xì)胞廣泛變性而壞死輕，變性多為氣球樣變，壞死多為點(diǎn)狀壞死。4.★慢性胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門(mén)狹窄D.癌變E.腸上皮化生本題正確答案：B題解：出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，少量出血便潛血陽(yáng)性。大量出血，患者可有嘔血和柏油樣便；大出血時(shí)患者可發(fā)生失血性休克。其他并發(fā)癥為：穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變。5.★★★慢性胃潰瘍?nèi)庋坌螒B(tài)通常是A.直徑2cm以上火山口狀或不規(guī)則潰瘍B.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍，賁門(mén)側(cè)邊緣呈階梯狀C.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍，幽門(mén)側(cè)邊緣呈階梯狀D.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍，幽門(mén)側(cè)邊緣呈潛掘狀E.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍，周?chē)つぐ欞排帕形蓙y本題正確答案：C題解：胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)，愈近幽門(mén)愈多見(jiàn)，尤其多見(jiàn)于胃竇部。胃底及大彎側(cè)罕見(jiàn)。通常潰瘍只有一個(gè)，呈圓形或橢圓形，直徑多在2.5cm以內(nèi)。潰瘍邊緣整齊，底部平坦?jié)崈?，常深達(dá)肌層甚至漿膜層。潰瘍周?chē)酿つぐ櫛诔史派錉钕驖兗小?.★★★下列哪項(xiàng)符合門(mén)脈性肝硬化的典型病理變化A.廣泛的肝細(xì)胞變性壞死B.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞C.結(jié)締組織增生D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成本題正確答案：E題解：早期肝體積正?；蚵栽龃?，質(zhì)地稍硬。后期肝體積縮小，重量減輕表現(xiàn)呈結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)大小相仿，最大結(jié)節(jié)直徑不超1.0cm.切面結(jié)節(jié)間為纖維組織間隔，間隔寬窄一致。鏡下正常小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由假小葉取代，假小葉是由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂，肝細(xì)胞再生明顯，小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上，假小葉外可見(jiàn)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，小膽管常有增生和淤膽，可見(jiàn)肝細(xì)胞的變性壞死。7.★★★關(guān)于病毒性肝炎的病理變化，哪項(xiàng)不正確A.炎癥細(xì)胞主要是淋巴單核細(xì)胞B.肝細(xì)胞變性主要是細(xì)胞水腫及嗜酸性變C.嗜酸性變可發(fā)展為嗜酸性壞死D.肝細(xì)胞無(wú)再生性變化E.枯否細(xì)胞及成纖維細(xì)胞均可增生本題正確答案：D題解：肝炎的病變性質(zhì)屬于變質(zhì)性炎癥?；静±碜兓洽俑渭?xì)胞變性、壞死：肝細(xì)胞氣球樣變、溶解壞死；嗜酸性變、嗜酸性壞死；②炎細(xì)胞浸潤(rùn)：主要是單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞；③間質(zhì)反應(yīng)性增生和纖維組織增生，Kupffer細(xì)胞增生、肥大，肝細(xì)胞再生。（1~2題共用備選答案）A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.彌漫性新月體性腎小球腎炎C.彌漫性膜性腎小球腎炎D.彌漫性硬化性腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎1.★“大白腎”見(jiàn)于：本題正確答案：C題解：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎雙腎腫大、充血，被膜緊張、色紅，故稱大紅腎。腎表面有散在的出血點(diǎn)，又稱為“蚤咬腎”。彌漫性新月體性腎小球腎炎（彌漫性毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎）腎體積增大、蒼白，皮質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)散在出血點(diǎn)。彌漫性膜性腎小球腎炎腎體積增大，蒼白有“大白腎”之稱。彌漫性硬化性腎小球腎炎是各種腎小球腎炎終末期病變，不是一個(gè)獨(dú)立類(lèi)型的腎小球腎炎，大體特點(diǎn)為顆粒性固縮腎。2.★“顆粒性固縮腎”見(jiàn)于：本題正確答案：D題解：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎雙腎腫大、充血，被膜緊張、色紅，故稱大紅腎。腎表面有散在的出血點(diǎn)，又稱為“蚤咬腎”。彌漫性新月體性腎小球腎炎（彌漫性毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎）腎體積增大、蒼白，皮質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)散在出血點(diǎn)。彌漫性膜性腎小球腎炎腎體積增大，蒼白有“大白腎”之稱。彌漫性硬化性腎小球腎炎是各種腎小球腎炎終末期病變，不是一個(gè)獨(dú)立類(lèi)型的腎小球腎炎，大體特點(diǎn)為顆粒性固縮腎。1.★★★引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是A.腦膜炎雙球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎雙球菌D.乙腦病毒E.淋病奈瑟球菌本題正確答案：A題解：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥。病變性質(zhì)是化膿性炎癥，主要累及大腦頂葉，大腦額葉及腦底的腦脊髓膜。2.★★★傷寒的典型病變是A.腸道淋巴組織增生B.脾腫大C.敗血癥D.傷寒肉芽腫E.皮膚玫瑰疹本題正確答案：D題解：傷寒是由傷寒桿菌引起的以巨噬細(xì)胞增生為特征的急性增生性炎，主要累及全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)。傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)形成小結(jié)，被稱為傷寒小結(jié)或傷寒肉芽腫，具有病理診斷意義。3.★★★腸傷寒病變主要發(fā)生在A.空腸下段B.十二指腸C.回腸上段D.回腸末端E.結(jié)腸本題正確答案：D題解：傷寒主要累及全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，病變突出表現(xiàn)在腸道淋巴組織、腸系膜淋巴結(jié)、肝、脾和骨髓等處。腸傷寒病變主要累及回腸下段的集合和孤立淋巴小結(jié)，按病變發(fā)展過(guò)程分四期，每期大約1周。4.★急性細(xì)菌性痢疾黏膜潰瘍形成的原因是A.血栓形成B.細(xì)菌毒素C.血液循環(huán)障礙D.機(jī)械性損傷E.中性粒細(xì)胞釋放的蛋白酶使假膜溶解脫落本題正確答案：E題解：急性細(xì)菌性痢疾發(fā)病約1周后，在中性粒細(xì)胞破壞后釋出的蛋白溶解酶作用下，纖維素和壞死組織發(fā)生溶解液化，而使假膜成片脫落，形成大小不等、形狀不一的潰瘍。5.★★★傷寒病屬于A.變質(zhì)性炎癥B.漿液性炎癥C.增生性炎癥D.化膿性炎癥E.出血性炎癥本題正確答案：C題解：傷寒是病變性質(zhì)屬于急性增生性炎癥。6.★★★流行性腦脊髓膜炎典型的病理變化是A.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死B.腦軟化灶形成C.噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象D.蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物堆積E.淋巴細(xì)胞袖套狀浸潤(rùn)本題正確答案：D題解：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥。病變性質(zhì)是化膿性炎癥，主要累及大腦頂葉，大腦額葉及腦底的腦脊髓膜。大體表現(xiàn)為腦脊髓膜高度充血，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有大量灰白色或灰黃色膿性滲出物。鏡下可見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)充滿大量中性粒細(xì)胞，少量單核細(xì)胞及纖維性滲出物，血管擴(kuò)張充血。7.★★★結(jié)核病的基本病變屬于A.急性增生性炎B.出血性炎C.化膿性D.滲出性炎E.特殊性炎本題正確答案：E題解：結(jié)核病的基本病變屬于特殊性炎。8.★★★以單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)為主要病變部位的肉芽腫性病變是A.傷寒小結(jié)B.矽結(jié)節(jié)C.結(jié)核結(jié)節(jié)D.梅毒樹(shù)膠樣腫E.風(fēng)濕小結(jié)本題正確答案：A題解：傷寒主要累及全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，增生的巨噬細(xì)胞有較強(qiáng)的吞噬能力，胞質(zhì)內(nèi)常含有被吞噬的傷寒桿菌，紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及細(xì)胞碎片，這些巨噬細(xì)胞被稱為傷寒細(xì)胞。傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)形成小結(jié)，被稱為傷寒小結(jié)或傷寒肉芽腫，具有病理診斷意義。9.★★★結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是A.朗漢斯巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞B.朗漢斯巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞E.纖維母細(xì)胞和異物巨細(xì)胞您所選的答案：本題正確答案：A題解：結(jié)核的病理變化特點(diǎn)為滲出，增生和壞死三種變化往往同時(shí)存在，而以某一種改變?yōu)橹?，而且可互相轉(zhuǎn)化。滲出為主的病變表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維性炎，早期病灶內(nèi)有中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，常發(fā)生于肺、漿膜、滑膜和腦膜等處。增生為主的病變可形成結(jié)核性肉芽腫，即具有一定診斷特征的結(jié)核結(jié)節(jié)。結(jié)核結(jié)節(jié)由類(lèi)上皮細(xì)胞、朗格漢斯巨細(xì)胞加上周?chē)植烤奂牧馨图?xì)胞及少量纖維母細(xì)胞構(gòu)成，當(dāng)變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)時(shí)，結(jié)核結(jié)節(jié)中便出現(xiàn)干酪樣壞死。壞死為主的病變大體上淡黃色，均勻細(xì)膩，質(zhì)地較實(shí)，狀似奶酪，稱干酪樣壞死，鏡下為紅染無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒狀物。10.★★腸傷寒潰瘍病變的形態(tài)特點(diǎn)不包括A.潰瘍邊緣及底部較整潔B.深及肌層C.潰瘍長(zhǎng)軸與腸道長(zhǎng)軸垂直D.多累及血管E.多呈圓形或卵圓形本題正確答案：C題解：一般在發(fā)病后第3周，由于壞死組織逐漸崩解脫落，形成潰瘍。潰瘍邊緣稍隆起，底部高低不平。呈圓形或橢圓形，長(zhǎng)軸與腸道長(zhǎng)軸平行。潰瘍一般深及黏膜下層，壞死嚴(yán)重者可達(dá)肌層及漿膜層，甚至穿孔，如侵及小動(dòng)脈，可引起嚴(yán)重出血。11.★急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變性質(zhì)為A.化膿性炎B.卡他性炎C.蜂窩織炎D.假膜性炎E.出血性化膿性炎本題正確答案：D題解：菌痢是由痢疾桿菌引起的一種假膜性腸炎，病變主要發(fā)生于大腸，尤以乙狀結(jié)腸和直腸為重。急性細(xì)菌性痢疾的典型病變過(guò)程為初期急性卡他性炎，隨后是有特征性假膜性炎和潰瘍形成，最后愈合。表現(xiàn)為黏膜表層壞死，同時(shí)在滲出物中出現(xiàn)大量纖維素，后者與壞死組織、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌一起形成假膜。假膜首先出現(xiàn)于粘膜皺襞的頂端，呈糠皮狀，隨病變擴(kuò)展可融合成片。潰瘍多較淺表呈“地圖狀”，并發(fā)癥少見(jiàn)，臨床上有陣發(fā)性腹痛，腹瀉等癥狀，里急后重和排便次數(shù)增多。（12~13題共用備選答案）A.阿米巴病B.結(jié)核C.菌痢D.傷寒E.息肉12.★12.易發(fā)生腸穿孔而致死的疾病是：本題正確答案：D題解：由于結(jié)核桿菌隨腸壁環(huán)形淋巴管播散，因此典型的腸結(jié)核性潰瘍多呈帶狀，其長(zhǎng)徑與腸軸垂直。潰瘍愈合后常因疤痕形成和收縮引起腸腔狹窄。傷寒一般在發(fā)病后第三周，由于壞死組織逐漸崩解脫落，形成潰瘍。潰瘍邊緣稍隆起，底部高低不平。呈圓形或橢圓形，長(zhǎng)軸與腸道長(zhǎng)軸平行。潰瘍一般深及粘膜下層，壞死嚴(yán)重者可達(dá)肌層及漿膜層，甚至穿孔，如侵及小動(dòng)脈，可引起嚴(yán)重出血。13.★13.易發(fā)生腸粘連、腸腔狹窄的疾病是：本題正確答案：B題解：由于結(jié)核桿菌隨腸壁環(huán)形淋巴管播散，因此典型的腸結(jié)核性潰瘍多呈帶狀，其長(zhǎng)徑與腸軸垂直。潰瘍愈合后常因疤痕形成和收縮引起腸腔狹窄。傷寒一般在發(fā)病后第三周，由于壞死組織逐漸崩解脫落，形成潰瘍。潰瘍邊緣稍隆起，底部高低不平。呈圓形或橢圓形，長(zhǎng)軸與腸道長(zhǎng)軸平行。潰瘍一般深及粘膜下層，壞死嚴(yán)重者可達(dá)肌層及漿膜層，甚至穿孔，如侵及小動(dòng)脈，可引起嚴(yán)重出血。1.

對(duì)高血壓病的描述錯(cuò)誤的是（

）。A.引起原發(fā)性顆粒性固縮腎B.引起視乳頭水腫C.引起左心室肥厚D.可引起腦出血E.常引起引起下肢壞疽2.

致動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素不包括（

）。A.血漿高密度脂蛋白水平持續(xù)升高B.血漿低密度脂蛋白水平持續(xù)升高C.大量吸煙D.高血壓病E.糖尿病3.

良性高血壓最早期影響血壓升高的主要因素是（

）。A.原發(fā)性顆粒性固縮腎B.左心室肥大C.全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣D.肌型動(dòng)脈中膜、內(nèi)膜增厚E.腦動(dòng)脈壁的纖維素樣壞死4.

動(dòng)脈粥樣硬化早期，最早遷入動(dòng)脈內(nèi)膜的細(xì)胞（

）。A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞5.

對(duì)診斷心肌梗死有意義的酶是（

）。A.淀粉酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）C.肌酸磷酸激酶（CPK）D.酸性磷酸酶

E.鹼性磷酸酶6.

心肌梗死的描述錯(cuò)誤的是（

）。

A.梗死灶呈楔形B.多為貧血性梗死C.梗死灶呈灰黃色周?chē)谐溲獛.相應(yīng)心內(nèi)膜可有附壁血栓形成E.相應(yīng)心外膜可有纖維素滲出7.

高血壓性心臟病代償期形態(tài)學(xué)特征是（

）。A.整個(gè)心臟心肌細(xì)胞空泡變性B.心肌纖維變性壞死C.心肌間質(zhì)纖維組織增生D.左心室肥大E.左心室擴(kuò)張8.

高血壓并腦出血最常見(jiàn)的部位是（

）。A.大腦皮質(zhì)B.側(cè)腦室C.蛛網(wǎng)膜下腔D.基底節(jié)和內(nèi)囊部E.豆?fàn)詈撕颓鹉X9.

風(fēng)濕病變累及全身結(jié)締組織，其中最嚴(yán)重的器官是（

）。

A.心臟B.腦C.關(guān)節(jié)D.血管E.皮膚10.

女，28歲,四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛三年，近半年心悸，氣短，近一個(gè)月雙下肢浮腫，查體：頸靜脈怒張，雙下肢凹陷水腫，肝大右肋下3cm，聽(tīng)診：二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞雷鳴樣及吹風(fēng)樣雜音，本患者最正確的診斷應(yīng)是（

）。

A.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全D.心力衰竭E.風(fēng)濕性心瓣膜病、合并右心衰竭11.

女，30歲，心悸、氣短2年，1個(gè)半月前拔牙后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。有風(fēng)濕病史。查體：皮膚有出血點(diǎn)、脾大，心前區(qū)可聞及雷鳴樣及吹風(fēng)樣雜音，患者最大可能患病是（

）。A.風(fēng)濕活動(dòng)B.肺內(nèi)感染C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.腎盂腎炎E.流行性出血熱12.

心力衰竭的定義正確的是（

）。A.心輸出量抵于正常B.每博心輸出量低于正常C.心臟指數(shù)低與于正常D.由原發(fā)性心肌舒縮功能障礙引起的泵衰竭E.心輸出量絕對(duì)或相對(duì)減少,不足以滿足全身組織代謝需要13.

關(guān)于心力衰竭時(shí)心率加快的敘述，不正確是（

）。A.無(wú)論急性或慢性心力衰竭，心率都加快B.心率加快最容易被迅速動(dòng)員起來(lái)的一種代償活動(dòng)C.心率越快其代償效果越好D.心率加快可能與交感神經(jīng)興奮有關(guān)E.代償作用有限，不太經(jīng)濟(jì)14.

肥大心肌細(xì)胞Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)失常的表現(xiàn)不包括（

）。A.肌漿網(wǎng)攝取Ca2+增加，釋放減少B.線粒體攝取增多，釋放減少C.肌漿網(wǎng)Ca2+-ATP酶活性降低D.細(xì)胞表面積相對(duì)減少，鈣通道減少E.酸中毒和高鉀血癥使Ca2+內(nèi)流減15.

肺水腫的表現(xiàn)不包括（

）。A.發(fā)紺B.端坐呼吸C.咳嗽D.呼吸微弱E.咯粉紅色泡沫痰16.

心功能降低時(shí)最早出現(xiàn)的變化是（

）。A.心輸出量降低B.心力貯備降低C.心臟指數(shù)降低D.射血分?jǐn)?shù)降低E.動(dòng)脈血壓降低17.

右心衰竭的表現(xiàn)不包括（

）A.下肢水腫B.肝腫大C.少尿D.食欲不振，惡心嘔吐E.心性哮喘18.

下列肺腫瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的是（

）。A.腺癌B.鱗癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌E.癌肉瘤19.

關(guān)于小葉性肺炎的描述，不正確的是（

）。

A.多種致病菌可引起小葉性肺炎B.病變多為漿液纖維素性炎C.病變呈灶狀、小葉狀分布D.常在患傳染病后發(fā)病E.可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張20.

不屬于慢性阻塞性肺疾病的是（

）。A.支氣管擴(kuò)張癥B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.大葉性肺炎E.支氣管哮喘21.

小葉性肺炎的病變實(shí)質(zhì)為（

）。A.細(xì)支氣管和肺泡的化膿性炎B.由慢性支氣管炎引起的炎癥C.肺泡的纖維素性炎D.肺泡的出血性炎E.肺泡的急性卡他性炎22.

大葉性肺炎的常見(jiàn)致病菌是（

）。A.肺炎桿菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.流感嗜血桿菌E.溶血性鏈球菌23.

下列描述不符合矽肺病變特點(diǎn)的是（

）。A.I期矽肺以肺門(mén)淋巴結(jié)內(nèi)矽結(jié)節(jié)為特點(diǎn)B.胸膜可有纖維組織增生、肥厚C.可形成胸膜黏連D.易合并惡性胸膜間皮瘤E.矽結(jié)節(jié)可融合成團(tuán)24.

矽肺常見(jiàn)的合并癥為（

）。A.肺肉質(zhì)變B.肺氣腫C.支氣管擴(kuò)張D.胸膜間皮瘤E.食管癌25.

女，64歲，尸檢見(jiàn)心臟重410g，左心室壁厚1.0cm，右心室厚0.8cm，右心房及右心室明顯擴(kuò)張，壁增厚，肺動(dòng)脈圓錐膨隆?；颊呱白羁赡芑嫉募膊椋?/p>

）。A.心肌梗死B.肺心病C.風(fēng)濕性心臟病D.高血壓性心臟病E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病26.

女，46歲，X線可見(jiàn)肺門(mén)部占位病變陰影。并出現(xiàn)皮膚潮紅、水瀉、心動(dòng)過(guò)速、支氣管哮喘等癥狀，其最可能肺癌類(lèi)型是（

）。A.低分化鱗狀細(xì)胞癌B.黏液癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌E.未分化腺癌27.

對(duì)有通氣障礙致使血中二氧化碳潴留的患者，給氧治療可（

）。A.持續(xù)給高濃度氧B.間斷性給高濃度氧C.給純氧D.給高壓氧E.持續(xù)給低濃度低流量給氧28.

單純彌散功能障礙時(shí)血?dú)庾兓奶卣魇牵?/p>

）。A.PaO2降低B.PaO2增高C.PaCO2降低D.PaCO2增高E.PaO2降低伴PaCO2增高29.

I型呼吸衰竭患者肺過(guò)度通氣，可導(dǎo)致（

）。A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒30.

在海平面條件下，診斷II型呼吸衰竭的根據(jù)是（

）。A.PaO2小于60mmHgB.PaO2小于60mmHC.PaCO2大于60mmHgD.PaCO2大于50mmHgE.PaO2小于60mmHg及PaCO2大于50mmHg31.

一般情況下，彌散障礙主要導(dǎo)致動(dòng)脈血中（

）。A.氧分壓升高、二氧化碳分壓升高B.氧分壓降低、二氧化碳分壓降低C.氧分壓不變、二氧化碳分壓不變D.氧