病區(qū)巡視和紀律監(jiān)督制度

病區(qū)巡察和紀律監(jiān)督制度一、目的和依據(jù)1.1目的本規(guī)章制度旨在規(guī)范醫(yī)院病區(qū)的巡察和紀律監(jiān)督工作，以確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全環(huán)境、醫(yī)護人員遵守職業(yè)道德和紀律要求，提升病患滿意度，保障醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。1.2依據(jù)本規(guī)章制度的依據(jù)重要包含：—《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》—《醫(yī)院管理制度》—《病房管理規(guī)定》—醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度二、巡察和紀律監(jiān)督構(gòu)成2.1巡察組巡察組由醫(yī)院管理部門指派負責(zé)病區(qū)巡察的專職人員構(gòu)成。巡察構(gòu)成員應(yīng)具備豐富的臨床經(jīng)驗和管理經(jīng)驗，具備較高的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任心。2.2紀律監(jiān)督組紀律監(jiān)督組由醫(yī)院紀律檢查委員會負責(zé)組織。紀律監(jiān)督構(gòu)成員由醫(yī)院管理部門和紀律檢查委員會選派，包含醫(yī)生、護士、行政人員等。三、病區(qū)巡察工作3.1巡察周期對于重癥監(jiān)護病區(qū)、手術(shù)室、婦產(chǎn)科病區(qū)、兒科病區(qū)等高風(fēng)險病區(qū)，每日巡察一次。對于普通病區(qū)，每周巡察一次。巡察周期可依據(jù)實際情況進行調(diào)整，但不得少于規(guī)定周期。3.2巡察內(nèi)容病房環(huán)境：檢查病房的清潔衛(wèi)生情況，包含床位、護欄、地面、衛(wèi)生間等?；颊哒樟希汉瞬榛颊叩娘嬍场⑸钭o理、藥物管理等情況，確?；颊叩幕旧钚枨蟮玫綕M足。病區(qū)秩序：了解病區(qū)秩序是否正常，包含醫(yī)護人員聽從管理、患者間的插隊現(xiàn)象等。醫(yī)護人員工作狀態(tài)：檢查醫(yī)生、護士的工作狀態(tài)、儀表乾凈，是否按規(guī)定佩戴工作證件。醫(yī)療設(shè)備和藥品管理：核查醫(yī)療設(shè)備的維護和使用情況，藥品管理是否符合規(guī)定。3.3巡察方式巡察組需提前通知病區(qū)負責(zé)人，并與負責(zé)人一同進行巡察。巡察構(gòu)成員可隨機抽查患者并進行詢問，以了解患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。巡察過程中應(yīng)與醫(yī)護人員進行溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時提示。3.4巡察記錄和反饋巡察組應(yīng)認真記錄每次巡察的日期、巡察構(gòu)成員、巡察內(nèi)容、問題發(fā)現(xiàn)和整改情況等。巡察結(jié)束后，巡察組應(yīng)向醫(yī)院管理部門和紀律檢查委員會報告巡察結(jié)果，并提出問題改進的建議。四、紀律監(jiān)督工作4.1紀律監(jiān)督全掩蓋紀律監(jiān)督組對醫(yī)護人員的行為進行全程監(jiān)督，包含診療行為、職業(yè)道德、工作紀律等方面的監(jiān)督。4.2監(jiān)督方法定期聽取醫(yī)院內(nèi)科室、病區(qū)負責(zé)人的匯報，了解醫(yī)護人員的工作情況及其存在的問題。隨機抽查醫(yī)護人員的工作記錄、病歷書寫和醫(yī)療費用報銷等，核對數(shù)據(jù)的真實性和準確性。對重點疑點或舉報的問題，紀律監(jiān)督組有權(quán)進行深入調(diào)查和審核，必需時可以向有關(guān)部門申請支持。4.3紀律處分和嘉獎依據(jù)監(jiān)督結(jié)果，紀律檢查委員會可以對違反紀律和規(guī)定的醫(yī)護人員進行紀律處分，包含口頭警告、書面警告、記過、降低崗位級別、解聘等。同時，對表現(xiàn)優(yōu)異的醫(yī)護人員也應(yīng)予以相應(yīng)的嘉獎和表揚。五、監(jiān)督結(jié)果的反饋和整改5.1監(jiān)督結(jié)果反饋監(jiān)督結(jié)果應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)委員會、病區(qū)負責(zé)人和相關(guān)科室負責(zé)人等進行反饋。監(jiān)督結(jié)果可以采取會議形式或書面形式進行反饋，包含指出存在的問題和提出改進建議。5.2整改要求依據(jù)監(jiān)督結(jié)果和改進建議，病區(qū)負責(zé)人要訂立整改方案，并定時整改問題。醫(yī)院管理部門和紀律檢查委員會要跟蹤督辦整改情況，確保問題得到有效解決。六、附則醫(yī)院管理部門和紀律檢查委員會應(yīng)定期評估病區(qū)巡察和紀律監(jiān)督工作的效果，及時進行調(diào)整和改進。對于巡察構(gòu)成員和紀律監(jiān)督構(gòu)成員的工作成績，醫(yī)院應(yīng)采取激勵措施予以表揚。本制度經(jīng)醫(yī)院管理部門討論通過，自發(fā)布之