病房用藥安全與操作規(guī)范制度

病房用藥安全與操作規(guī)范制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為確保病房用藥工作的安全性、規(guī)范性和有效性，保障患者的權(quán)益和生命安全，訂立本規(guī)章制度。本規(guī)章制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，并結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部病房及相關(guān)臨床科室。第三條定義用藥工作：指醫(yī)護(hù)人員在病房中進(jìn)行藥品配藥、存儲(chǔ)、發(fā)放和使用過(guò)程中的各項(xiàng)操作和管理活動(dòng)。藥品：指治療、防備疾病或調(diào)整機(jī)體功能的藥物。特殊藥物：指麻醉藥品、劇毒藥品等特殊類別藥品?；颊撸褐冈诓》拷邮苤委?、病愈、照料和輸血的病人。第二章藥品管理第四條藥房設(shè)置與管理藥房應(yīng)設(shè)在病房樓層相近，方便醫(yī)護(hù)人員取得藥品，同時(shí)要求有特地的管理人員負(fù)責(zé)藥品管理工作。藥品存放應(yīng)依照藥品性質(zhì)分類，保證不同藥品的存儲(chǔ)環(huán)境符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。藥房應(yīng)定期清點(diǎn)庫(kù)存，確保藥品數(shù)量準(zhǔn)確，及時(shí)進(jìn)行增補(bǔ)。第五條藥品配藥與發(fā)放藥品配藥前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對(duì)患者身份信息，確認(rèn)藥品予以的準(zhǔn)確性。藥品配藥過(guò)程中，應(yīng)遵從“核對(duì)三查”，即醫(yī)生開(kāi)具的藥品清單、配藥人員準(zhǔn)備的藥品和患者的身份信息必需全都。針對(duì)特殊藥品的發(fā)放，應(yīng)依照相應(yīng)的程序操作，并由特地人員進(jìn)行記錄和確認(rèn)。第六條藥品處方管理醫(yī)生開(kāi)具處方時(shí)，應(yīng)采用統(tǒng)一的模板，寫(xiě)明患者個(gè)人信息、藥品名稱、使用方法和用量等相關(guān)信息。患者領(lǐng)取藥品時(shí)，應(yīng)核對(duì)處方與藥品是否全都，并認(rèn)真向患者講解用藥方法和注意事項(xiàng)。第七條藥品退還與處理未使用的藥品在患者出院或更換治療方案后，應(yīng)立刻退還至藥房，并及時(shí)進(jìn)行記錄。失效、變質(zhì)、過(guò)期的藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行處理，嚴(yán)禁隨便丟棄或私自使用。第三章用藥安全第八條用藥前的準(zhǔn)備工作醫(yī)護(hù)人員在給患者用藥前，必需全面了解患者的過(guò)敏史和病史，防止可能的過(guò)敏反應(yīng)和藥物不良反應(yīng)。使用液體藥品時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按要求計(jì)量、稀釋，并做好認(rèn)真記錄。在給患者用藥前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及家屬認(rèn)真講解用藥方法、注意事項(xiàng)和可能的不良反應(yīng)?；颊哂挟愖h時(shí)應(yīng)敬重其選擇權(quán)。第九條用藥過(guò)程中的注意事項(xiàng)用藥過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)囑執(zhí)行，用藥時(shí)間、劑量和方法必需準(zhǔn)確無(wú)誤。使用特殊藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵從操作規(guī)范，保證用藥的安全性。在用藥過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立刻停止用藥并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。第十條不良反應(yīng)和事故的處理對(duì)于患者顯現(xiàn)的不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)快速處理并記錄相關(guān)信息，確?；颊叩陌踩?。顯現(xiàn)藥品誤用、過(guò)敏反應(yīng)或其他嚴(yán)重不良事件時(shí)，應(yīng)立刻向相關(guān)部門(mén)報(bào)告，并進(jìn)行事故調(diào)查和分析，采取相應(yīng)的挽救措施。第四章督查與考核第十一條督查機(jī)制本院將建立用藥安全督查機(jī)制，設(shè)立特地的用藥安全督查小組，定期進(jìn)行巡查和檢查，并書(shū)面報(bào)告其發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和建議。醫(yī)院管理層應(yīng)高度重視用藥安全督查工作，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，確保用藥工作的規(guī)范性和安全性。第十二條考核制度醫(yī)院將建立健全用藥安全考核制度，評(píng)估各病房和臨床科室的用藥工作情況?？己酥笜?biāo)包含藥品配藥準(zhǔn)確率、用藥錯(cuò)誤率、不良反應(yīng)報(bào)告率等，對(duì)考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的單位將進(jìn)行具體整改要求。第五章附則第十三條違紀(jì)違規(guī)處理對(duì)于違反本規(guī)章制度的醫(yī)護(hù)人員，將依據(jù)《醫(yī)療紀(jì)律暫行條例》和相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理，并視情況予以相應(yīng)的紀(jì)律處分、行政懲罰甚至追究刑事責(zé)任。第十四條本規(guī)章制度的解釋權(quán)本規(guī)章制度的解釋權(quán)屬于本醫(yī)院，若有需要，本醫(yī)院可依據(jù)實(shí)際情況對(duì)本規(guī)章制度進(jìn)行修改和完善。修改后的規(guī)章制度須經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后生效。第十五條實(shí)施日期本規(guī)章制度自發(fā)布之日起生效，廢止之前版本的有關(guān)規(guī)章制度。以上為病房用藥安全與操作規(guī)范制度的內(nèi)容，希望能有效地保障病房用藥工作的安全性和規(guī)范性，確?；颊叩臋?quán)益和生命安全。該制度的實(shí)施需要醫(yī)