臨床醫(yī)學院本科審核評估特色案例 -多維形成性評價體系在《診斷學》中的構建

臨床醫(yī)學院本科審核評估特色案例-多維形成性評價體系在《診斷學》中的構建一、背景：《診斷學》是一門研究診斷疾病基本理論、基本技能和臨床思維方法的學科，是連接基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁課，具有承上啟下的重要作用。《診斷學》分支多、內容散，知識涉及后期臨床眾多疾病概念，與基礎學科差異較大，學生需整合多學科基礎知識，初步建立臨床思維路徑，導致其在學習初期往往存在較大困難。傳統(tǒng)的醫(yī)學教育以教師為中心，注重知識的灌輸，學生被動式全盤接受，缺乏討論及思考。新的教育理念以學生為中心，訓練學生自主學習、主動學習、終身學習。這也就給我們提出了一個全新的要求：以往的學習中，多以筆試或考試作為終結性評價，主要考核學生對知識的掌握程度，忽視了素質和能力，那么應該采取怎樣的評價方法才能更全面地反映學生學習效果？結合第一臨床醫(yī)學院中醫(yī)專業(yè)學生《診斷學》教學實際，西內教研室提出并構建了“以學生發(fā)展為中心，體現(xiàn)臨床實踐能力”的多維形成性評價體系，實現(xiàn)了診斷學教學質量的提升，培養(yǎng)具有臨床應用能力、科技創(chuàng)新能力和國際視野的卓越中醫(yī)人才。二、教學措施：（一）理論與操作相融合由于診斷學是一門實踐性很強的學科，在理論學習的同時，設置了充裕的實踐課學時，比例達到1:1。在體格檢查課程中，教師進行示范，隨后學生操作，教師手把手指導，根據(jù)學生表現(xiàn)進行點評。學生自由選擇模塊錄制查體微視頻，教師根據(jù)其錄制的視頻再次評估，尋找共性問題進行反饋。（二）線上與線下相融合在線下課程中，學生書寫查體報告，教師一一進行修改、反饋。同時，依托自主開發(fā)的“西內與診斷”在線教育小程序，發(fā)布自主練習試題庫，學生可在手機端隨時進行課程知識自我測評。依托大學的BB平臺，發(fā)布教研室教師錄制的《診斷學》體格檢查視頻，供學生在課下查漏補缺，強化學習。圖1教學措施（三）虛擬與實踐相融合依托國家級實訓中心進行虛擬仿真化建設，虛擬仿真設備為學生提供了充分試錯的機會，并能實時對學生操作作出評價。構建標準化病人案例庫，學生通過問診考核、輔助檢查結果分析，完成對診斷思維的訓練。同時，學生對臨床病人進行問診、查體和結果解讀，書寫一份完整住院病歷，教師進行批改，使學生在患者身上獲得真實體驗，進階式地強化臨床技能。圖2學生臨床技能實踐照片三、教學效果：對學生的理論和實踐考核成績進行分析，發(fā)現(xiàn)實行多維形成性評價體系后學生成績呈逐步提高趨勢。調查問卷顯示，學生反饋進入臨床的銜接更加流暢，學生能更快適應臨床課程、進入臨床角色。授課學生參加“慧醫(yī)