污染農(nóng)田綜合管理項(xiàng)目社評(píng)問卷（基本情況、知曉及支持意愿、參與意愿及期望、農(nóng)田治理與管理）

PAGEPAGE3污染農(nóng)田綜合管理項(xiàng)目社評(píng)問卷親愛的朋友：您好！為治理農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地重金屬污染，xxxx農(nóng)業(yè)委員會(huì)擬實(shí)施“xxxx污染農(nóng)田綜合管理項(xiàng)目”。本次調(diào)查不會(huì)涉及個(gè)人身份信息，請(qǐng)您如實(shí)填寫。感謝您對(duì)該項(xiàng)目的支持！請(qǐng)?jiān)跈M線上填上具體內(nèi)容，在相應(yīng)的選項(xiàng)上劃“”?！皒xxx污染農(nóng)田綜合管理項(xiàng)目”社會(huì)評(píng)價(jià)調(diào)查組A.基本情況A1.您的性別：①男②女A2.您的年齡是歲。（請(qǐng)把具體數(shù)字填寫在橫線上）A3.您的文化程度是：①小學(xué)及以下②初中③高中/中專/技校④大學(xué)及以上A4.您的婚姻狀況是：①未婚②已婚③離婚④離婚后再婚A5.您是否屬于建檔立卡貧困戶：①是②否A6.您家里是否有殘疾人：①有②沒有A7.您現(xiàn)在的職業(yè)狀態(tài)是:①全職務(wù)工②兼職務(wù)農(nóng)③全職務(wù)農(nóng)④其他A8.您現(xiàn)在的身份是：①普通散戶②農(nóng)民企業(yè)家③專業(yè)大戶④在大戶或農(nóng)村合作社里務(wù)工⑤其他A9.在2017年，您平均每月收入元（請(qǐng)把具體數(shù)字填寫在橫線上）。A10.您家一共有幾口人？人。（請(qǐng)把具體數(shù)字填寫在橫線上）A11.2017年您家庭總收入元；其中非農(nóng)業(yè)收入:元，農(nóng)業(yè)收入（包括農(nóng)田租金）:元；水田種植毛收入（包括成本）共元，其中成本元。A12.在2017年，您去年的家庭總支出是：元；其中農(nóng)業(yè)支出元；生活費(fèi)支出元；醫(yī)療支出元；教育支出元；養(yǎng)老支出元；其他支出元。A13.本村范圍內(nèi)，您認(rèn)為您的家庭經(jīng)濟(jì)狀況屬于：①很好②較好③一般④貧困 ⑤特困A14.您所在村（社區(qū)）的主要以什么產(chǎn)業(yè)為主？①農(nóng)業(yè)為主②非農(nóng)產(chǎn)業(yè)為主③農(nóng)業(yè)、非農(nóng)產(chǎn)業(yè)基本相當(dāng)④不清楚B.知曉及支持意愿B1.您所在地農(nóng)田重金屬（如鎘、鎳、砷等）污染情況是：①非常嚴(yán)重②比較嚴(yán)重③一般④不太嚴(yán)重⑤無污染B2.您所在地農(nóng)田重金屬污染狀況已經(jīng)持續(xù)了：①1-2年②3-5年③5-10年④10年以上⑤不清楚B3.您所在地農(nóng)田重金屬污染現(xiàn)象的發(fā)展趨勢(shì)是：①越來越嚴(yán)重②越來越好轉(zhuǎn)③維持現(xiàn)狀④不清楚B4.您認(rèn)為農(nóng)田重金屬污染對(duì)當(dāng)?shù)禺a(chǎn)生的影響是a.農(nóng)田污染對(duì)當(dāng)?shù)厝私】档挠绊憿俸艽螈诒容^大③一般④比較?、轃o影響b.農(nóng)田污染對(duì)當(dāng)?shù)剞r(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量的影響①很大②比較大③一般④比較?、轃o影響c.農(nóng)田污染對(duì)當(dāng)?shù)剞r(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量的影響①很大②比較大③一般④比較?、轃o影響d.農(nóng)田污染對(duì)當(dāng)?shù)剞r(nóng)產(chǎn)品售價(jià)的影響①很大②比較大③一般④比較小⑤無影響B(tài)5.您對(duì)此次“污染農(nóng)田綜合管理項(xiàng)目”是否了解？①完全不了解②不太了解③了解一點(diǎn)點(diǎn)④比較了解⑤非常了解B6.總體而言，您認(rèn)為此次“污染農(nóng)田綜合管理”是否有利于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展：①非常有利②比較有利③一般④不太有利⑤非常不利B7.總體而言，您對(duì)當(dāng)?shù)貙?shí)施這次“農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地安全質(zhì)量提升工程”的態(tài)度是：①非常支持②比較支持③一般④不太支持⑤強(qiáng)烈反對(duì)C.參與意愿及期望C1.您家總共有水田畝；現(xiàn)在耕種的有畝；租出去的有畝;租進(jìn)來的有畝。C2.當(dāng)前您家農(nóng)田全年種植的農(nóng)作物為：①一季稻②雙季稻③水稻加油菜④水稻加煙葉⑤其他（請(qǐng)注明）C3.如項(xiàng)目需要，需調(diào)整農(nóng)田種植模式（如由“一季稻”改為“水稻加油菜”），您的意愿是：①非常愿意②比較愿意③一般④不太愿意⑤非常不愿意C4.如根據(jù)項(xiàng)目治理需要，需調(diào)整水稻種植品種，您的意愿是：①非常愿意②比較愿意③一般④不太愿意⑤非常不愿意C5.如根據(jù)項(xiàng)目治理需要，需在農(nóng)田里灑石灰、打葉面阻控劑（Si），您的意愿是：①非常愿意②比較愿意③一般④不太愿意⑤非常不愿意C6.如根據(jù)項(xiàng)目治理需要，需在農(nóng)田采用清潔水灌溉，您的意愿是：①非常愿意②比較愿意③一般④不太愿意⑤非常不愿意C7.如根據(jù)項(xiàng)目需要，需要您改施有機(jī)肥或種植綠肥，不再施化肥，您的意愿是：①非常愿意②比較愿意③一般④不太愿意⑤非常不愿意C8.如根據(jù)項(xiàng)目需要，需要對(duì)當(dāng)?shù)剞r(nóng)田灌溉基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行改造提質(zhì)，您的意愿是：①非常愿意②比較愿意③一般④不太愿意⑤非常不愿意C9.如根據(jù)項(xiàng)目需要，需在農(nóng)田重金屬污染區(qū)建立秸稈處理設(shè)施，您的意愿是：①非常愿意②比較愿意③一般④不太愿意⑤非常不愿意C10.如根據(jù)項(xiàng)目需要，需要新建或者改建機(jī)耕道等措施，您的意愿是：①非常愿意②比較愿意③一般④不太愿意⑤非常不愿意C11.如因項(xiàng)目的工程建設(shè)占用了農(nóng)田，您認(rèn)為補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)是元/畝C12.根據(jù)項(xiàng)目需要，需制進(jìn)行土地流轉(zhuǎn)連片開發(fā)，您的意愿是：①非常愿意②比較愿意③一般④不太愿意⑤非常不愿意C13.如果需要進(jìn)行土地流轉(zhuǎn)，以下土地流轉(zhuǎn)方式您更愿意采用種：①出租（即將您農(nóng)田出租給項(xiàng)目方、種植大戶或者其他農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體，您獲得租金）②入股（即將您農(nóng)田以經(jīng)營權(quán)作價(jià)入股，建立股份公司，您按股分紅）③股份+合作（以土地經(jīng)營權(quán)為股份建立合作社，您按農(nóng)田保底和按效益分紅獲得收益）④其他（請(qǐng)注明）C14.如根據(jù)項(xiàng)目需要，該項(xiàng)目需聘用一些農(nóng)戶參與當(dāng)?shù)仨?xiàng)目施工，您的意愿是：①非常愿意②比較愿意③一般④不太愿意⑤非常不愿意C15.如根據(jù)項(xiàng)目需要，該項(xiàng)目需對(duì)參與農(nóng)戶進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，您的意愿是：①非常愿意②比較愿意③一般④不太愿意⑤非常不愿意C16.您愿意參加，您認(rèn)為技術(shù)培訓(xùn)補(bǔ)貼最少不得低于元/人/天。（請(qǐng)把具體數(shù)字填寫在橫線上）D.農(nóng)田治理與管理D1.您家現(xiàn)在是否參加了農(nóng)村合作社：①是②否D2.據(jù)您的了解，村里村民沒有加入農(nóng)村合作社的原因是（多選）：①資金不足②種田技術(shù)不行③被合作社成員排斥④種田僅僅是為了飽肚子⑤擔(dān)心被瞧不起⑥不愿意冒風(fēng)險(xiǎn)⑦勞動(dòng)力不足⑧其他（說明組建方式）D3.據(jù)您了解，農(nóng)村合作社成員一般能享受的優(yōu)惠（多選）:①合作社提供的生產(chǎn)原料價(jià)格較優(yōu)惠②合作社統(tǒng)一銷售農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格高于零售價(jià)格③合作社成員使用農(nóng)機(jī)、農(nóng)具的價(jià)格可以享受優(yōu)惠④其他D4.您認(rèn)為村里開展污染農(nóng)田治理，需要成立的管理機(jī)構(gòu)①農(nóng)田治理協(xié)會(huì)（由項(xiàng)目區(qū)所有農(nóng)戶參加、選舉項(xiàng)目管理小組以及監(jiān)督小組的候選人）②項(xiàng)目管理小組成員（負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理運(yùn)營）③農(nóng)田治理委員會(huì)（負(fù)責(zé)監(jiān)督項(xiàng)目管理小組工作）④項(xiàng)目技術(shù)小組（負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)與傳授）⑤其他D5.您認(rèn)為您村里“污染農(nóng)田治理項(xiàng)目”農(nóng)田治理委員會(huì)應(yīng)該由下列哪些人員組成（多選）①貧困戶②村干部③婦女④農(nóng)戶⑤其他D6.該項(xiàng)目實(shí)施過程中，如果您的意愿與期望與該項(xiàng)目產(chǎn)生分歧或沖突，您希望通過什么途徑來解決二者的分歧或糾紛？（可多選）①向村干部反映②向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或者更高一級(jí)政府反映③找項(xiàng)目方解決④退出，不再與項(xiàng)目方合作⑤找一幫人武力解決⑥其他（請(qǐng)?jiān)跈M線上注明）D7.項(xiàng)目建成后，您認(rèn)為會(huì)對(duì)當(dāng)?shù)禺a(chǎn)生什么正面影響（可多選）：①保障農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全②提高了居民治理農(nóng)田污染的認(rèn)識(shí)③改善了農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施④被污染的農(nóng)田得到有效治理和合理利用⑤有利于規(guī)模化經(jīng)營，創(chuàng)造農(nóng)村品牌⑥增加當(dāng)?shù)剞r(nóng)戶就業(yè)機(jī)會(huì)⑦有利于提高當(dāng)?shù)剞r(nóng)戶收入⑧其他（請(qǐng)?jiān)跈M