流感監(jiān)測(cè)課件

流感不明原因肺炎防控及監(jiān)測(cè)大慶市CDC傳染病防治科2011.12.22流感監(jiān)測(cè)國(guó)家級(jí)哨點(diǎn)醫(yī)院開展的流感監(jiān)測(cè)項(xiàng)目流感監(jiān)測(cè)黑龍江省流感防控方案流感監(jiān)測(cè)一、目標(biāo)采取有效防控措施，最大程度預(yù)防流感病例的出現(xiàn)，減少或避免續(xù)發(fā)病例的發(fā)生，控制流感疫情的發(fā)生和流行。完善組織協(xié)調(diào)機(jī)制，提高流感監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量，提高應(yīng)急處理能力，保護(hù)人民群眾身體健康。流感監(jiān)測(cè)二、監(jiān)測(cè)與報(bào)告（一）流感監(jiān)測(cè)流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院和各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《全國(guó)流感監(jiān)測(cè)方案（2010年版）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)【2010】150號(hào)）要求開展流感樣病例的監(jiān)測(cè)。流感監(jiān)測(cè)1、流行病學(xué)監(jiān)測(cè)（1）流感監(jiān)測(cè)家國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院全年開展流感監(jiān)測(cè)工作，按照流感樣病例的定義，每天按科室登記各年齡組的流感樣病例數(shù)和門急診病例就診總數(shù)，由哨點(diǎn)醫(yī)院主管科室每日收集、匯總后，于次周一上報(bào)本院各監(jiān)測(cè)診室數(shù)據(jù)。流感監(jiān)測(cè)國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)流感樣病例標(biāo)本采集工作，在2011年第39周至2012年第13周每周采集10～15份流感樣病例標(biāo)本。流感監(jiān)測(cè)2、病原學(xué)監(jiān)測(cè)國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室全年開展流感檢測(cè)工作，對(duì)哨點(diǎn)醫(yī)院采集的監(jiān)測(cè)標(biāo)本進(jìn)行病毒分離鑒定，檢測(cè)結(jié)果在檢測(cè)完成后錄入“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”，并將流感毒株上報(bào)國(guó)家流感中心復(fù)核。流感監(jiān)測(cè)三、預(yù)防措施（一）對(duì)有流行性感冒癥狀的人群一般隔離7天。出現(xiàn)流行性感冒樣癥狀的學(xué)生應(yīng)暫停上課，立即因地制宜地采用家庭隔離治療，直至康復(fù)或排除流行性感冒方可復(fù)課。流行性感冒流行期間禁止集會(huì)和集體娛樂(lè)活動(dòng)。流感監(jiān)測(cè)（二）個(gè)人應(yīng)講究衛(wèi)生，提倡勤洗手、勤換衣的生活習(xí)慣，注意身體鍛煉和營(yíng)養(yǎng)。本病流行期間提倡戴口罩，尤其是出入公共場(chǎng)所時(shí)。（三）加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)、換氣。保證教室、宿舍、食堂等人群聚集場(chǎng)所空氣流通，每天通風(fēng)不少于2小時(shí)；自然通風(fēng)不良的，應(yīng)加強(qiáng)機(jī)械通風(fēng)，保證足夠的新風(fēng)量。流感監(jiān)測(cè)（四）鑒于流行性感冒的流行特征，集體生活的學(xué)生、幼兒園兒童應(yīng)為重點(diǎn)高危人群。此外，老年人、慢性病患者、醫(yī)護(hù)人員、為公眾服務(wù)的人員都是易感人群。由于流行性感冒疫苗安全有效，對(duì)于每個(gè)公民來(lái)說(shuō)，免疫接種是防病的最有效辦法。每年的9月至11月為流行性感冒疫苗集中接種時(shí)間。（五）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、防止醫(yī)院交叉感染發(fā)生。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要查找薄弱環(huán)節(jié)和隱患，采取預(yù)防院內(nèi)交叉感染的綜合性措施，杜絕醫(yī)院內(nèi)感染。流感監(jiān)測(cè)四、疫情報(bào)告及處理措施（一）爆發(fā)疫情定義及報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)流感樣病例暴發(fā)：指一個(gè)地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的流感樣病例。暴發(fā)疫情報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：流感監(jiān)測(cè)1、1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例；或發(fā)生5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例）；或發(fā)生2例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的死亡病例；2、在某一社區(qū)內(nèi)（如同一鄉(xiāng)或街道）1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣病例異常增多。流感監(jiān)測(cè)（二）疫情報(bào)告1、散發(fā)病例：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)流感病例時(shí)，嚴(yán)格按照丙類傳染病國(guó)家規(guī)定的內(nèi)容、程序、方法和時(shí)限報(bào)告。流感監(jiān)測(cè)2、暴發(fā)疫情：疫情暴發(fā)單位發(fā)現(xiàn)流感樣病例聚集性病例或暴發(fā)疫情后，及時(shí)以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組及時(shí)核實(shí)疫情，如達(dá)到報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。流感監(jiān)測(cè)（三）處理措施1、隔離病人。對(duì)出現(xiàn)流感樣癥狀者應(yīng)勸說(shuō)其及時(shí)就醫(yī)并回家休息或安排在單獨(dú)居室內(nèi)休息，在此期間不得參加集體活動(dòng)，不進(jìn)入公共場(chǎng)所。疫情發(fā)生單位應(yīng)協(xié)助疾控人員對(duì)流感樣癥狀者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察并追蹤其轉(zhuǎn)歸。患者退熱48小時(shí)后或根據(jù)醫(yī)生建議，方可恢復(fù)正常上課或上班。流感監(jiān)測(cè)2、限制集體活動(dòng)。根據(jù)疫情發(fā)生情況，疫控機(jī)構(gòu)可建議疫情發(fā)生單位在疫情期間暫停或禁止開展集體行動(dòng)，盡可能減少與發(fā)病人員的接觸，控制疫情規(guī)模。

3、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)、換氣。保證教室、宿舍、食堂等人群聚集場(chǎng)所空氣流通，每天通風(fēng)不少于2小時(shí)；自然通風(fēng)不良的，應(yīng)加強(qiáng)機(jī)械通風(fēng)，保證足夠的新風(fēng)量。流感監(jiān)測(cè)4、加強(qiáng)消毒。在疫情發(fā)生期間，區(qū)縣疾控中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)疫情發(fā)生單位的消毒工作；由疫情發(fā)生單位自行開展日常消毒，區(qū)縣疾控中心進(jìn)行終末消毒工作。5、開展健康教育。積極開展健康教育工作，提倡勤洗手、勤換衣的生活習(xí)慣，鼓勵(lì)大眾參加體育活動(dòng)。流感監(jiān)測(cè)6、預(yù)防服藥。明確疫情性質(zhì)為流感暴發(fā)后，必要時(shí)，可由衛(wèi)生行政部門組織專家論證，在疫情發(fā)生單位開展預(yù)防性服藥。藥物可選金剛烷胺、金剛乙胺，有條件的還可選用達(dá)菲（Tamiflu），用法參考WHO推薦量。也可選中藥（方劑或合劑）進(jìn)行預(yù)防。服藥前要告知藥物療效、副作用等，預(yù)防性服藥采取自愿原則。7、應(yīng)急接種。為控制流感疫情的進(jìn)一步蔓延，保護(hù)易感人群，必要時(shí)，可按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，對(duì)疫情發(fā)生單位中的易感人群開展流感疫苗應(yīng)急接種。流感監(jiān)測(cè)黑龍江省不明原因肺炎防控方案流感監(jiān)測(cè)傳染性非典型肺炎(以下簡(jiǎn)稱“SARS”)和人感染高致病性禽流感(以下簡(jiǎn)稱“人禽流感”)均是以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的急性呼吸道傳染病，是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的按甲類傳染病采取預(yù)防和控制措施的乙類傳染病。為篩查SARS和人禽流感病例以及其它聚集性發(fā)生的呼吸道傳染病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情并采取相應(yīng)的防控措施有效控制疫情，防止疫情擴(kuò)散，切實(shí)做好今年秋冬季黑龍江省不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)和處置，特制定本技術(shù)方案。流感監(jiān)測(cè)一、目的1、加強(qiáng)對(duì)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和疫情處置的規(guī)范管理；2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)SARS、人禽流感病例；3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)其它以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的聚集性呼吸道傳染病。流感監(jiān)測(cè)二、病例定義1、不明原因肺炎病例同時(shí)具備以下4條，不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例：（1）發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）；（2）具有肺炎的影像學(xué)特征；（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；（4）經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3－5天（參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)頒布的2006版“社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南”），病情無(wú)明顯改善或呈進(jìn)行性加重。流感監(jiān)測(cè)2、聚集性不明原因肺炎病例兩周內(nèi)發(fā)生的有流行病學(xué)相關(guān)性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。有流行病學(xué)相關(guān)性是指病例發(fā)病前曾經(jīng)共同居住、生活、工作、暴露于同一環(huán)境，或有過(guò)密切接觸，或疾病控制專業(yè)人員認(rèn)為有流行病學(xué)相關(guān)性的其它情況，具體判斷需由臨床醫(yī)務(wù)人員在接診過(guò)程中詳細(xì)詢問(wèn)病例的流行病學(xué)史，或由疾病控制專業(yè)人員經(jīng)詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查后予以判斷。流感監(jiān)測(cè)三、疫情控制及現(xiàn)場(chǎng)處置各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“疾控機(jī)構(gòu)”）負(fù)責(zé)開展不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)、排查和管理工作。流感監(jiān)測(cè)（一）病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在12小時(shí)內(nèi)組織本單位專家組進(jìn)行會(huì)診和排查，仍不能明確診斷的，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，注明“不明原因肺炎”并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)將填寫完成的傳染病報(bào)告卡寄出?？h級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到電話報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要將發(fā)現(xiàn)的不明原因肺炎病例情況及時(shí)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。流感監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例后，醫(yī)院應(yīng)立即組織本院專家組進(jìn)行會(huì)診，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)向縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告?？h級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)立即向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。不具備相應(yīng)診治條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例時(shí)，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至縣級(jí)及以上醫(yī)院進(jìn)行診治，由接收病例的醫(yī)院進(jìn)行不明原因肺炎病例的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在日常疫情監(jiān)測(cè)中，要每日主動(dòng)監(jiān)視和分析網(wǎng)上報(bào)告的不明原因肺炎病例的數(shù)據(jù)，分析是否有同一時(shí)間、空間或特定職業(yè)的聚集性不明原因肺炎病例發(fā)生。流感監(jiān)測(cè)(二)流行病學(xué)調(diào)查和處理縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到不明原因肺炎病例報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)對(duì)病例完成初步流行病學(xué)調(diào)查（調(diào)查表詳見附件2），并及時(shí)進(jìn)行密切接觸者登記。調(diào)查時(shí)重點(diǎn)了解病例的流行病學(xué)史，主要包括：周圍有無(wú)聚集性發(fā)病現(xiàn)象，有無(wú)相應(yīng)的高危職業(yè)史（例如從事SARS-CoV檢測(cè)、科研相關(guān)工作或可能暴露于動(dòng)物和人禽流感病毒或潛在感染性材料的實(shí)驗(yàn)室人員；飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工家禽人員及從事禽病防治的人員；未采取嚴(yán)格的個(gè)人防護(hù)措施，處置動(dòng)物高致病性禽流感疫情的人員；未采取嚴(yán)格的個(gè)人防護(hù)措施，診治、護(hù)理人禽流感或SARS疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診病例的醫(yī)護(hù)人員等）、以及其他接觸禽類或野生動(dòng)物或暴露于這些動(dòng)物排泄物及其污染環(huán)境的情況等內(nèi)容。流感監(jiān)測(cè)縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到聚集性不明原因肺炎病例報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，同時(shí)組織對(duì)病例的密切接觸者進(jìn)行登記、追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)將不明原因肺炎病例和聚集性不明原因肺炎病例的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果及時(shí)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并提出相應(yīng)的工作建議。流感監(jiān)測(cè)(三)病例的會(huì)診與排查縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門接到不明原因肺炎病例報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)組織縣級(jí)專家組進(jìn)行會(huì)診。對(duì)明確診斷為其他疾病或明確排除SARS和人禽流感的病例，應(yīng)訂正為已明確診斷疾病或“其他不明原因疾病”，并報(bào)市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門備案，市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)需要組織市（地）級(jí)專家組進(jìn)行審核?？h級(jí)專家組會(huì)診后仍不能明確排除SARS或人禽流感的病例，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即報(bào)告市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門，市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)組織專家組進(jìn)行會(huì)診。流感監(jiān)測(cè)市（地）級(jí)專家組會(huì)診后，排除SARS和人禽流感的，應(yīng)訂正為明確診斷的疾病或“其它不明原因疾病”，并由市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門備案，省級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)需要組織省級(jí)專家組進(jìn)行最終審核。市（地）級(jí)專家組無(wú)法排除SARS或人禽流感的，市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即報(bào)告省級(jí)衛(wèi)生行政部門，省級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織省級(jí)專家組進(jìn)行會(huì)診。流感監(jiān)測(cè)各級(jí)衛(wèi)生行政部門接到聚集性不明原因肺炎病例報(bào)告后，要立即組織本級(jí)專家組進(jìn)行會(huì)診。各級(jí)專家組要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的人禽流感和SARS診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，在會(huì)診結(jié)束后應(yīng)提出書面會(huì)診意見，如診斷為其它疾病或“其他不明原因疾病”，衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即將專家組會(huì)診意見逐級(jí)通知到原報(bào)告單位，由原報(bào)告單位訂正報(bào)告。在各級(jí)專家組會(huì)診的基礎(chǔ)上，對(duì)報(bào)告的不明原因肺炎病例均應(yīng)在發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)訂正報(bào)告。流感監(jiān)測(cè)

(四)病例管理縣（區(qū)）級(jí)以上醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例時(shí)，應(yīng)立即將病例收治入院，按呼吸道傳染病隔離治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例，應(yīng)立即將病人轉(zhuǎn)至縣級(jí)及以上醫(yī)院。流感監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)不明原因肺炎病例進(jìn)行診治時(shí)，要采取基本個(gè)人防護(hù)措施（如穿工作服、佩戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩等）。發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例后，應(yīng)立即采取呼吸道傳染病隔離措施和相應(yīng)的院內(nèi)感染控制措施。經(jīng)專家組會(huì)診，診斷為SARS、人禽流感疑似病例或臨床診斷病例或?qū)嶒?yàn)室確診病例者，須按照衛(wèi)生部相應(yīng)的防治工作方案開展處置工作。流感監(jiān)測(cè)（五）標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)縣（區(qū)）級(jí)專家組對(duì)不明原因肺炎病例會(huì)診后，仍不能排除SARS和人禽流感時(shí)，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和收治病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切配合，采集病例的相關(guān)臨床樣本，盡快送至有條件的實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行SARS和人禽流感病原檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例后，應(yīng)立即采集相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行SARS、人禽流感以及其他傳染性呼吸道疾病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。標(biāo)本采集人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，并填寫標(biāo)本登記表。流感監(jiān)測(cè)采集的臨床標(biāo)本包括病人的鼻咽拭子、下呼吸道標(biāo)本（如氣管分泌物、氣管吸取物）和血清標(biāo)本等。如病人死亡，應(yīng)盡可能說(shuō)服家屬同意尸檢，及時(shí)進(jìn)行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標(biāo)本。臨床標(biāo)本應(yīng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2～4周的恢復(fù)期血清。流感監(jiān)測(cè)對(duì)于不明原因肺炎病例的相關(guān)標(biāo)本的采集、包裝、運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)應(yīng)事先進(jìn)行危害評(píng)估。若疑似高致病性病原微生物感染，根據(jù)危害評(píng)估結(jié)果應(yīng)參照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》（衛(wèi)生部令第45號(hào)）及《人間傳染的病原微生物名錄》（衛(wèi)科教發(fā)〔2006〕15號(hào)）的要求，按高致病性病原微生物進(jìn)行標(biāo)本的采集、包裝、運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。流感監(jiān)測(cè)四、相關(guān)單位的職責(zé)各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)如下。（一）衛(wèi)生行政部門各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的不明原因肺炎監(jiān)測(cè)、排查和管理工作，保障工作經(jīng)費(fèi)，組織督導(dǎo)評(píng)估和監(jiān)督檢查。組織專家組對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的不明原因肺炎病例進(jìn)行會(huì)診。將明確診斷為其他疾病或明確排除SARS和人禽流感病例的調(diào)查資料報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門備案，并根據(jù)需要，對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政部門明確診斷為其他疾病或明確排除SARS和人禽流感的病例進(jìn)行審核。發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例，要及時(shí)向同級(jí)人民政府報(bào)告，并提出防控措施建議。流感監(jiān)測(cè)（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)1、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)不明原因肺炎病例的診治、排查工作。醫(yī)務(wù)人員在采集不明原因肺炎病例病史時(shí)，應(yīng)注意詢問(wèn)病人的流行病學(xué)史及其周圍是否有聚集性發(fā)病現(xiàn)象；2、醫(yī)務(wù)人員在做出不明原因肺炎病例診斷后，應(yīng)立即向醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門報(bào)告；醫(yī)院要及時(shí)組織專家組，對(duì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告的不明原因肺炎