胸外科核對(duì)制度PDCA

心胸外科我們核對(duì)制度PDCA！

溫馨之家P

活動(dòng)小組小組名稱心胸質(zhì)控小組成立時(shí)間2013/8/1活動(dòng)名稱關(guān)于提高科室醫(yī)療核心制度中查對(duì)制度落實(shí)活動(dòng)類型現(xiàn)場(chǎng)組長(zhǎng)徐建軍活動(dòng)日期08.01-09.31小組成員6人P具體活動(dòng)計(jì)劃心胸外科QC活動(dòng)“查對(duì)制度”落實(shí)情況進(jìn)度表進(jìn)度內(nèi)容

8月

9月1w2w3w4w1w2w3w4w工作組成立

制定檢查表

檢查組進(jìn)行抽查并發(fā)現(xiàn)問題

制定培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施

分析原因并持續(xù)改進(jìn)

P

小組成員及分工姓名職務(wù)工作任務(wù)徐建軍組長(zhǎng)負(fù)責(zé)工作總檢查唐燕華副組長(zhǎng)制定實(shí)施培訓(xùn)彭金華副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)任務(wù)檢查董嘯組員制定檢查表吳永兵組員檢查表匯總王一明組員協(xié)助活動(dòng)實(shí)施D

如何貫徹執(zhí)行查對(duì)制度C

檢查表的制定南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心胸外科診療活動(dòng)“查對(duì)制度”落實(shí)情況檢查表檢查日期：2013年8月2日檢查者：徐建軍、唐燕華住院號(hào)診療活動(dòng)名稱操作者是否查對(duì)所用的身份識(shí)別方式是否雙向查對(duì)

姓名年齡病歷號(hào)科室床號(hào)片號(hào)目的其他

C

檢查發(fā)現(xiàn)問題南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心胸外科診療活動(dòng)“查對(duì)制度”落實(shí)情況檢查表檢查日期：2013年8月15日檢查者：徐建軍、唐燕華住院號(hào)診療活動(dòng)名稱操作者是否查對(duì)所用的身份識(shí)別方式是否雙向查對(duì)

姓名年齡病歷號(hào)科室床號(hào)片號(hào)目的其他

603264手術(shù)標(biāo)示王一明√√

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部位√

602902換藥喻東亮√√√

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部位√

603756手術(shù)核查江涵√√

603526換藥雷偉程

602112體格檢查吳永兵√

部位√

601612體格檢查周建良

602776換藥董嘯√√

604646詢問病史、體檢楊崛圣√√

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部位√

C

分析原因魚骨C我科醫(yī)務(wù)人員針對(duì)查對(duì)落實(shí)不到位情況原因分析：其中認(rèn)識(shí)不足和培訓(xùn)不到位是主要成因A再次檢查情況南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心胸外科診療活動(dòng)“查對(duì)制度”落實(shí)情況檢查表檢查日期：2013年9月15日檢查者：徐建軍、唐燕華住院號(hào)診療活動(dòng)名稱操作者是否查對(duì)所用的身份識(shí)別方式是否雙向查對(duì)

姓名年齡病歷號(hào)科室床號(hào)片號(hào)目的其他

603264手術(shù)標(biāo)示張文雄√√

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部位√

602902換藥雷偉程√√√

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部位√

603756手術(shù)核查楊崛圣√√√√√

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部位√

603526換藥王一明√√

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部位√

602112體格檢查吳永兵√√

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部位√

601612體格檢查周建良√√

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602776換藥董嘯√√

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部位√

604646詢問病史、體檢江涵√√

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A

情況對(duì)比（合格率）！總結(jié)1.科室安全質(zhì)量水平提升：通過(guò)此次質(zhì)控活動(dòng)，科室不僅在對(duì)《查對(duì)制度》組織學(xué)習(xí)中提高了意識(shí),關(guān)鍵是在臨床診療工作中能用查對(duì)制度完成各項(xiàng)工作，科室整體安全質(zhì)量水平有所提升。2.醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平提高：從檢查表數(shù)據(jù)上看，質(zhì)控活動(dòng)前，部分醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行診療操作時(shí)除查對(duì)工作不到位（包括：核對(duì)方式少，單一，未能雙向核對(duì)等）外還存在漏查的情況，通過(guò)科室質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)重點(diǎn)突出的查對(duì)認(rèn)識(shí)不足及查對(duì)知識(shí)缺乏有了