2023年推拿科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)內(nèi)科真題模擬匯編（共710題）

2023年推拿科住院醫(yī)師考試:神經(jīng)內(nèi)科真題

模擬匯編

（共710題）

1、有關(guān)MS急性發(fā)作期的治療的描述不正確的是（）（單選題）

A.大劑量甲潑尼龍沖擊治療是MS急性發(fā)作期的首先治療方案

B.大劑量甲潑尼龍治療的原則為大劑量、短療程

C.甲潑尼龍治療不主張小劑量長時間應(yīng)用

D.也可優(yōu)先選用大劑量免疫球蛋白靜脈輸注（IVIG）治療

E.大劑量免疫球蛋白治療5天后如果沒有療效，則不建議繼續(xù)使用

試題答案：D

2、Alzheimer病的確診依據(jù)是（）（單選題）

A.病史

B.智力量表檢查

C.頭顱MRI

D.病理檢查

E.腦電圖檢查

試題答案：D

3、男性患者，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫：38.5℃,神志

清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-）,頸抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征

均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常。為明確診斷，還需選哪種檢查（）（單

選題）

A.胸片

B.頭MRI

C.腰穿

D.血培養(yǎng)

E.PPD試驗

試題答案：C

4、多發(fā)性硬化應(yīng)與下列疾病鑒別，但除外O（單選題）

A.急性播散性腦脊髓炎

B.腔隙性腦梗死

C.腦干和脊髓血管畸形伴多次出血發(fā)作

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.Amold-Chiari畸形

試題答案：B

5、男性患者，32歲，以〃四肢無力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶3天”為主訴來診，二便正常。

病前2周有腹瀉史。查體：四肢肌力1級，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺減退，雙側(cè)

Babinski征陰性?，F(xiàn)已患病15天。最重要的輔助檢查（）（單選題）

A.CT

B.腰椎穿刺

C.腓腸神經(jīng)活檢

D.血清酶學(xué)

E.MRI

試題答案：B

6、女性患者，45歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10—20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，

常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話或吃飯。診斷考慮為（）（單選題）

A.偏頭痛

B.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

C.三叉神經(jīng)痛

D.叢集性頭痛

E.舌咽神經(jīng)痛

試題答案：C

7、下列哪項不屬于單純部分運動性發(fā)作（）（單選題）

A.Jackson發(fā)作

B.旋轉(zhuǎn)性發(fā)作

C.姿勢性發(fā)作

D.語言性發(fā)作

E.自動癥

試題答案：E

8、男性患者，24歲，10天前患"感冒"，3天前出現(xiàn)四肢麻木、無力，加重1天。查體：四肢肌

力2級，肌張力減低，各腱反射消失，感覺無明顯障礙，雙側(cè)Babinski征陰性。治療應(yīng)首選（）

（單選題）

A.青霉素

B.甘露醇

C.免疫球蛋白

D.皮質(zhì)類固醇

E.新斯的明

試題答案：C

9、肝豆?fàn)詈俗冃耘c哪種物質(zhì)代謝障礙有關(guān)（）（單選題）

A.鐵

B.銅

C.鉛

D.一氧化碳

E.維生素也

試題答案：B

10、左旋多巴的副作用不包括（）（單選題）

A.惡心、嘔吐

B.癥狀波動

C.運動障礙

D.下肢網(wǎng)狀青斑

E.精神癥狀

試題答案：D

11、MS具有以下病理特點，但不包括。（單選題）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)多發(fā)性脫髓鞘斑塊，伴反應(yīng)性神經(jīng)膠質(zhì)增生，但無軸突損傷

B.病變可累及大腦白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦

C.病灶大小不一，直徑在l~20mm,側(cè)腦室前角最多見

D.鏡下可見急性期髓鞘崩解和脫失，少突膠質(zhì)細(xì)胞輕度變性和增生，可見小靜脈周圍炎性細(xì)胞

浸潤

E.病變晚期軸突崩解，神經(jīng)細(xì)胞減少，代之以神經(jīng)膠質(zhì)形成的硬化斑

試題答案：A

12、男性患者，68歲，以“眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天”為主訴來診。既往有糖尿病

病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)瞼裂小、瞳孔小、光反射存在，右側(cè)軟腭運動障礙、咽反射

消失，右側(cè)輪替運動笨拙、指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側(cè)Babinski

征陰性。治療上最宜采用的方法（）（單選題）

A.抗血小板治療

B.rt-PA靜脈溶栓

C.腦代謝活化劑

D.鈣通道阻滯劑

E.高壓氧艙

試題答案：A

13、單純皰疹病毒性腦炎最常累及的部位是()(單選題)

A.枕葉、頂葉

B.基底核區(qū)

C.顆葉、額葉及邊緣系統(tǒng)

D.腦干

E.小腦

試題答案：C

14、單純部分性發(fā)作不包括()(單選題)

A.部分運動性發(fā)作

B.部分感覺性發(fā)作

C.肌陣攣發(fā)作

D.自主神經(jīng)性發(fā)作

E.精神性發(fā)作

試題答案：C

15、女性患者，20歲，以''四肢進(jìn)行性無力5天，加重伴氣緊1小時”入院。查體：呼吸活動度

差，說話聲音低微，R36次/分，腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級，各腱反射消失，感覺正常。血鉀

3.8mmoL/L,腦脊液白細(xì)胞5X10白L,蛋白0.65g/L,糖3.Ommol/L,氯化物128nlmol/L。診斷考

慮為()(單選題)

A.周期性癱瘓

B.急性脊髓炎

C.重癥肌無力

D.脊髓灰質(zhì)炎

E.吉蘭-巴雷綜合征

試題答案：E

16、多發(fā)性肌炎一般不累及()(單選題)

A.四肢近端肌肉

B.頸部肌肉

C.咽喉肌

D.呼吸肌

E.眼外肌

試題答案：E

17、坐骨神經(jīng)痛的治療O（單選題）

A.病因治療

B.藥物治療

C.封閉療法

D.物理療法

E.以上均是

試題答案：E

18、目前診斷癲癇最科學(xué)的組合是（）（單選題）

A.病史+查體+普通腦電圖+CT

B.病史+查體+普通腦電圖+MRI

C.病史+查體+動態(tài)腦甩圖+CT

D.病史+查體+動態(tài)腦電圖+MRI

E.病史+查體+動態(tài)腦電圖+SPECT

試題答案：D

19、男性患者，68歲。自右背部放射至右腋下疼痛8個月，右側(cè)下肢乏力5個月，加重伴小便

費力1個月。查體：雙側(cè)下肢肌力3級，肌張力增高，腱反射右亢進(jìn)、左活躍，雙側(cè)T2以下痛

覺減退，左側(cè)明顯，右側(cè)下肢振動覺差，雙側(cè)Babinski征陽性。下列哪一種疾病最有可能（）

（單選題）

A.急性脊髓炎

B.脊髓空洞癥

C.急性脊髓硬膜外膿腫

D.脊髓髓外腫瘤

E.脊髓髓內(nèi)腫瘤

試題答案：D

20、女性患者，62歲，2小時前看電視時突感右側(cè)肢體麻木、無力，繼之不能活動，急來醫(yī)院。

假設(shè)此患者住院治療5天時突然出現(xiàn)抽搐，血壓180/1lOmmHg,意識不清，右側(cè)瞳孔散大，光反

射消失?？赡艹霈F(xiàn)的情況（）（單選題）

A.出血性梗死

B.腦出血再出血

C.SAH

D.小腦幕切跡疝

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

試題答案：D

21、男性患者，32歲，以"四肢無力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶3天”為主訴來診，二便正常。

病前2周有腹瀉史。查體：四肢肌力1級，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺減退，雙側(cè)

Babinski征陰性?，F(xiàn)己患病15天。治療上最有效的方法（）（單選題）

A.皮質(zhì)類固醇

B.抗生素

C.B族維生素

D.補鉀

E.免疫球蛋白

試題答案：E

22、關(guān)于腦栓塞的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）（單選題）

A.起病急驟

B.多數(shù)患者年齡較輕

C.常見腦膜刺激征

D.常發(fā)生局灶性癲癇發(fā)作、偏癱和失語

E.多患有風(fēng)濕性心臟病

試題答案：C

23、男性患者，58歲，病史：高血壓病病史5年，2天前在勞動時突然出現(xiàn)說不出話及右側(cè)無力，

約10分鐘后恢復(fù)正常，在送往醫(yī)院的途中又類似發(fā)作2次。查體：血壓150/95mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)

檢查正常。下列哪一種防治措施最合適（）（單選題）

A.降壓治療

B.擴張血管

C.脫水

D.抗血小板治療

E.改善微循環(huán)

試題答案：D

24、女性患者，50歲，發(fā)熱、頭痛伴間斷嘔吐2周，體溫37.4~38.5C。查體：頸抵抗，Kernig

征陽性。腰穿：腦壓280mmHQ,腦脊液淡黃色,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L,蛋白2.2g/L,

白細(xì)胞400X10'/L,淋巴細(xì)胞40%,單核細(xì)胞28%,中性粒細(xì)胞34%,墨汁染色（+）。應(yīng)選擇的

治療藥物是（）（單選題）

A.頭抱曲松

B.氟康嗖

C.阿昔洛韋

D.四聯(lián)抗結(jié)核

E.甲潑尼龍

試題答案：B

25、肝豆?fàn)詈俗冃耘c哪種物質(zhì)代謝障礙有關(guān)（）（單選題）

A.鐵

B.銅

C.鉛

D.一氧化碳

E.維生素氏2

試題答案：B

26、女性患者，36歲，以“四肢麻木、無力5天，加重2天"為主訴入院。病前2周有過腹瀉。

查體：四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺減退，雙側(cè)Babinski征陰性?，F(xiàn)

己患病10天，下列檢查最有助于確定診斷的是（）（單選題）

A.血清鉀3.7mmol/L

B.腦脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L

C.腦脊液蛋白質(zhì)L0g/L,細(xì)胞數(shù)6X10*7L

D.腦脊液蛋白質(zhì)0.2g/L,細(xì)胞數(shù)50X107L

E.腰椎穿刺無梗阻

試題答案：C

27、下列不屬于單純皰疹病毒性腦炎臨床診斷依據(jù)的是（）（單選題）

A.腦脊液紅、白細(xì)胞數(shù)增多，糖和氯化物正常

B.腦電圖以潁、額區(qū)損害為主的腦彌漫性異常

C.頭顱CT或MRI發(fā)現(xiàn)頒葉局灶性出血性腦軟化灶

D.口唇或生殖道皰疹史，或本次發(fā)病有皮膚、黏膜皰疹

E.亞急性或慢性起病，常以人格改變和智能減退起病

試題答案：E

28、化膿性腦膜炎最常見的致病菌為（）（單選題）

A.金黃色葡萄球菌、鏈球菌

B.大腸埃希菌

C.肺炎球菌、腦膜炎雙球菌及流感嗜血桿菌B型

D.厭氧桿菌

E.銅綠假單胞菌

試題答案：C

29、關(guān)于Friedreich型共濟失調(diào)下列哪項錯誤（）（單選題）

A.中年發(fā)病多見

B.多有脊柱畸形

C.深感覺障礙

D.Babinski征陽性

E.膝反射消失

試題答案：A

30、患者男性，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀

均有晨輕暮重的特點。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒

后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溪毗斯的明口服，劑量達(dá)到480mg/d,仍然感到呼吸困難。

查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)組，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無

復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-）,感覺

正常。該患者首選的治療為（）（單選題）

A.免疫抑制劑

B.胸腺切除術(shù)

C.輔助通氣

D.使用抗生素

E.激素沖擊療法

試題答案：C

31、病灶側(cè)單眼一過性黑朦、失明見于（）（單選題）

A.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA

B.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA

C.大腦中動脈血栓形成

D.大腦前動脈血栓形成

E.大腦后動脈血栓形成

試題答案：B

32、男性患者，56歲，以"頭痛、嘔吐、意識不清3小時”為主訴入院。查體：血壓195/90mmHg,

淺昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇溝淺，右側(cè)上、下肢肌力3級，肌張力減低，腱反射消失，右側(cè)

Babinski征陽性。最重要的治療是（）（單選題）

A.安靜勿搬動

B.呼吸道通暢

C.肌注降壓藥

D.給予抗生素

E.應(yīng)用脫水劑

試題答案：E

33、女性患者，27歲，病史：1周前出現(xiàn)四肢無力，1天前出現(xiàn)聲音嘶啞，胸悶、氣促。查體:

神清，構(gòu)音障礙，呼吸困難，雙側(cè)周圍性面癱，雙側(cè)上肢肌力3級、下肢肌力1級，四肢肌張力

減低，各腱反射消失，雙側(cè)Babinski征陰性。最重要的輔助檢查（）（單選題）

A.心電圖

B.CT

C.腰椎穿刺

D.生化檢查

E.MRI

試題答案：C

34、急性壞死性腦炎是由哪種病毒感染引起的（）（單選題）

A.單純皰疹病毒

B.巨細(xì)胞病毒

C.帶狀皰疹病毒

D.腺病毒

E.腸道病毒

試題答案：A

35、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與三叉神經(jīng)痛的最重要鑒別點()(單選題)

A.有扳機點

B.有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征

C.常有牙疾患

D.疼痛的程度

E.卡馬西平的治療效果

試題答案：B

36、男性患者，68歲，以“眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天"為主訴來診。既往有糖尿病

病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)瞼裂小、瞳孔小、光反射存在，右側(cè)軟腭運動障礙、咽反射

消失，右側(cè)輪替運動笨拙、指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側(cè)Babinski

征陰性。治療上最宜采用的方法()(單選題)

A.抗血小板治療

B.rt-PA靜脈溶栓

C.腦代謝活化劑

D.鈣通道阻滯劑

E.高壓氧艙

試題答案：A

37、男性患者，68歲。自右背部放射至右腋下疼痛8個月，右側(cè)下肢乏力5個月，加重伴小便

費力1個月。查體：雙側(cè)下肢肌力3級，肌張力增高，腱反射右亢進(jìn)、左活躍，雙側(cè)T2以下痛

覺減退，左側(cè)明顯，右側(cè)下肢振動覺差，雙側(cè)Babinski征陽性。下列哪一種疾病最有可能()

(單選題)

A.急性脊髓炎

B.脊髓空洞癥

C.急性脊髓硬膜外膿腫

D.脊髓髓外腫瘤

E.脊髓髓內(nèi)腫瘤

試題答案：D

38、男性，33歲，3天前晨起感左眼閉合不全、口角向右歪，進(jìn)食滯留在左頰部，今日感左耳部

疼痛。查體：左側(cè)周圍性面癱，左側(cè)舌前2/3味覺喪失，左側(cè)外耳道小皰疹，觸及疼痛。病變部

位最可能在（）（單選題）

A.腦干

B.右側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)

C.左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié)

D.左側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)

E.左側(cè)莖乳突孔內(nèi)

試題答案：C

39、Alzheimer病的確診依據(jù)是（）（單選題）

A.病史

B.智力量表檢查

C.頭顱MRI

D.病理檢查

E.腦電圖檢查

試題答案：D

40、關(guān)于急性播散性腦脊髓炎的臨床表現(xiàn)不正確的是（）（單選題）

A.好發(fā)成人，多有季節(jié)性流行

B.感染或疫苗接種后廣2周急性起病，突然出現(xiàn)高熱、頭痛、頭昏、全身酸痛等

C.嚴(yán)重時出現(xiàn)癇性發(fā)作、昏睡和深昏迷等

D.脊髓受累可出現(xiàn)受損平面以下的四肢癱瘓或截癱

E.錐體外系統(tǒng)受累可出現(xiàn)震顫和舞蹈樣動作

試題答案：A

41、女性患者，62歲，以“頭痛、嘔吐1小時〃為主訴來診。查體：神清語利，四肢活動自如，

腦膜刺激征陽性。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液壓力290mlnHQ,呈均勻一致血性。最重要的檢查是

（）（單選題）

A.EEG

B.MRI

C.CT

D.DSA

E.TCD

試題答案：C

42、女性患者，23歲，既往有頭部外傷史，近2~3年經(jīng)常在白天一般日?；顒又型蝗淮蠼幸宦?、

意識喪失、跌倒在地，四肢強直，眼球上翻，口吐白沫，有時帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對

光反射消失，有尿失禁，先強直后陣攣，然后逐漸停止，意識恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每

月發(fā)作1?2次，今日發(fā)作一次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征，頭面頸部可見燙傷瘢痕。首

選的治療方法（）（單選題）

A.避免誘因，繼續(xù)觀察

B.發(fā)作時口服抗癲癇藥，不發(fā)作不吃藥

C.發(fā)作時肌注地西泮

D.手術(shù)治療

E.按抗癲癇藥應(yīng)用原則口服抗癲癇藥

試題答案：E

43、下列關(guān)于小舞蹈病輔助檢查結(jié)果哪一項是不正確的（）（單選題）

A.血沉加快

B.抗鏈球菌溶血素"0"滴度增加

C.血清可檢出神經(jīng)元抗體

D.腦電圖改變無特異性

E.頭部MRI檢查無異常

試題答案；E

44、男性患者，38歲，以''四肢無力5天，加重伴飲水嗆咳、呼吸費力1天”為主訴入院。查體：

神清，構(gòu)音障礙，呼吸困難，雙側(cè)周圍性面癱，雙側(cè)提腭差、咽反射消失，四肢肌力1級，肌張

力減低，各腱反射消失，跖反射無反應(yīng)，頸軟，雙Kernig征陽性。應(yīng)立即采取何種措施最為適

宜()(單選題)

A.地塞米松

B.ATP,輔酶A

C.氯化鉀

D.新斯的明

E.氣管切開，輔助呼吸

試題答案：E

45、關(guān)于抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是()(單選題)

A.增藥可適當(dāng)快，減藥要慢，逐一增減

B.控制發(fā)作后必須堅持長期服用，不宜隨意減量或停藥

C.換藥期間應(yīng)有5~7天的過渡期

D.失神發(fā)作控制后平穩(wěn)二周即可停藥

E.全面強直-陣攣性發(fā)作完全控制4~5年后可考慮停藥，停藥前應(yīng)緩慢減量

試題答案：D

46、患者女性，55歲，近3個月上樓和梳頭困難，逐漸加重。查體：四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端5

級，有壓痛，眼眶周圍和雙側(cè)鼻梁周圍有淡紅色斑。其他無異常。為確診木病最有價值的檢查是

()(單選題)

A.肌肉和皮膚活檢

B.血清CK

C.肌電圖

D.24小時尿酸

E.抗核抗體

試題答案：A

47、脊髓壓迫癥時，因頸段、胸段、腰段和舐段椎管腔大小不同，同樣大小的病灶壓迫不同的節(jié)

段癥狀不同。何處受壓癥狀最重()(單選題)

A.腰段

B.頸胸段

C.舐段

D.頸段

E.胸段

試題答案；E

48、男，33歲，左側(cè)眼球后及眶周持續(xù)性脹痛、刺痛2天，出現(xiàn)復(fù)視，左上眼瞼下垂。3年前有

類似發(fā)病。體檢：左上眼瞼下垂，左側(cè)瞳孔擴大，左眼對光反射減弱，左眼球向上、向下、內(nèi)收

活動均不到位，余未見異常體征。頭顱MRI檢查未見異常。糖皮質(zhì)激素治療3天后癥狀基本緩解。

最可能的診斷是()(單選題)

A.腦動脈瘤

B.Tolosa-Hunt綜合征

C.青光眼

D.海綿竇血栓形成

E.腦血管畸形

試題答案：B

49、下列對病毒性腦膜炎腦脊液改變描述錯誤的是()(單選題)

A.白細(xì)胞正?；蛟龈?/p>

B.早期以中性粒細(xì)胞為主，8?48小時后以單核細(xì)胞為主

C.蛋白可輕度增高

D.糖和氯化物含量正常

E.外觀無色透明

試題答案：B

50、男性患者，67歲，以“右側(cè)肢體不能活動、言語不清2天，昏迷30分鐘”為主訴來診。查體：

淺昏迷，瞳孔左5mm,右3mm,右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查：頭顱CT示左額頂葉大片低密度改變。

最重要的治療是（）（單選題）

A.外科治療

B.抗凝治療

C.溶栓治療

D.脫水治療

E.降纖治療

試題答案：D

51、患者，女，24歲，因“發(fā)熱、頭痛1個月，加重伴嘔吐3天“入院。病程中感乏力、食欲缺

乏、盜汗，1個月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核，正行抗結(jié)核治療。查體：體溫：38.4℃,神

志清，雙眼外展、內(nèi)收均不到位，頸項強直，Kernig征陽性，Brudzinski征陽性。胸片未見異

常。應(yīng)選用何種治療（）（單選題）

A.抗病毒

B.使用廣譜抗生素

C.抗結(jié)核治療

D.營養(yǎng)神經(jīng)

E.抗真菌治療

試題答案：C

52、脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)不包括（）（單選題）

A.感覺性共濟失調(diào)

B.痙攣性癱瘓

C.貧血

D.抑郁、易激惹等精神癥狀

E.節(jié)段性分離性感覺障礙

試題答案；E

53、患者男性，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀

均有晨輕暮重的特點。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒

后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予澳毗斯的明口服，劑量達(dá)到480mg/d,仍然感到呼吸困難。

查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)組，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無

復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-）,感覺

正常。該患者首選的治療為（）（單選題）

A.免疫抑制劑

B.胸腺切除術(shù)

C.輔助通氣

D.使用抗生素

E.激素沖擊療法

試題答案：C

54、重癥肌無力危象搶救的關(guān)鍵是（）（單選題）

A.積極控制感染

B.肌內(nèi)注射新斯的明

C.給予免疫抑制劑

D.輔助通氣

E.去除使病情加重的誘因

試題答案：D

55、重癥肌無力禁用的藥物是（）（單選題）

A.氫氯睡嗪

B.糖皮質(zhì)激素

C.麻黃堿

D.環(huán)磷酰胺

E.氨基糖昔類抗生素

試題答案；E

56、在線粒體病的描述中不正確的是()(單選題)

A.是一組由線粒體DNA或核DNA缺陷導(dǎo)致線粒體結(jié)構(gòu)和功能障礙ATP合成不足所致的多系統(tǒng)疾

病

B.其共同特征為輕度活動后即感到極度疲乏無力，休息后好轉(zhuǎn)

C.肌肉活檢可見破碎紅纖維。

D.如病變以侵犯骨骼肌為主，則稱為線粒體肌病

E.線粒體病是常染色體顯性遺傳

試題答案；E

57、患兒，男，12歲，站立不穩(wěn)和行走困難3年，雙手取物時震顫1年，查體神清，言語緩慢，

眼球運動不受限，四肢肌力5級，肌張力正常，腱反射消失，雙病理征陽性?；純赫玖r足距增

寬，Romberg征陽性，雙手有動作性和意向性震顫。若脊髓MRI顯示脊髓變細(xì)，肌電圖提示感覺

傳導(dǎo)速度減慢，心電圖發(fā)現(xiàn)心室肥厚、心律失常，考慮哪種病可能性大()(單選題)

A.脊髓小腦性共濟失調(diào)

B.遺傳性痙攣性截癱

C.腓骨肌萎縮癥

D.脊肌萎縮癥

E.Friedreich型共濟失調(diào)

試題答案：E

58、結(jié)核性腦膜炎腦神經(jīng)損害最易受累的是()(單選題)

A.滑車神經(jīng)、視神經(jīng)

B.動眼、外展、面神經(jīng)、視神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)、面神經(jīng)

D.舌咽、迷走神經(jīng)

E.面神經(jīng)、舌下神經(jīng)

試題答案：B

59、下列對無先兆偏頭痛描述錯誤的是()(單選題)

A.約占偏頭痛患者的10%

B.常與月經(jīng)有明顯的關(guān)系

C.易合并出現(xiàn)藥物過量使用性頭痛

D.與有先兆偏頭痛相比具有更高的發(fā)作頻率

E.頭痛發(fā)作前無明顯先兆癥狀

試題答案：A

60、脊髓空洞癥常發(fā)生于()(單選題)

A.下頸和上胸段

B.中胸段

C.下胸及上腰段

D.上腰段

E.下胸段

試題答案：A

61、男性患者，45歲，因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺樣疼痛2年余就診。疼痛持續(xù)數(shù)秒鐘至2分鐘

不等。檢查該患者時應(yīng)特別注意()(單選題)

A,面頰部有無觸發(fā)點

B.面肌反射性抽搐

C.有無面色憔悴、情緒低落

D.面部疼痛覺及角膜反射是否正常

E.面部、口腔衛(wèi)生是否正常

試題答案：D

62、男性患者，48歲，以"頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動2小時"為主訴入院。既往高血壓病

病史6年。查體：血壓200/120mmHg,神清語利，雙眼向右凝視，左側(cè)面舌中樞性癱瘓，左側(cè)肢

體偏癱，腦膜刺激征陽性。其病變部位可能在()(單選題)

A.右側(cè)額葉

B.左側(cè)額葉

C.右側(cè)內(nèi)囊

D.左側(cè)內(nèi)囊

E.左側(cè)頂葉

試題答案：A

63、患者，女性，18歲，反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額題部搏動樣疼痛。右側(cè)肢體無力

在頭痛消失后約1小時即可完全緩解。頭顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者。該患者最可能

的診斷是()(單選題)

A.基底型偏頭痛

B.常為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期性綜合征

C.家族性偏癱性偏頭痛

D.偏頭痛等位發(fā)作

E.遺傳性頭痛

試題答案：C

64、腦出血首選的治療原則()(單選題)

A.預(yù)防休克

B.應(yīng)用脫水劑

C.控制血腫感染

D.立即輸血

E.給予蘇醒劑

試題答案：B

65、男性患者，21歲，主因“發(fā)熱、頭痛伴嘔吐2天”入院。神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征。腰穿：

腦壓180mmHQ,腦脊液無色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L,白細(xì)胞68X107L,淋巴細(xì)

胞94%,單核細(xì)胞6%。該患者最可能的診斷是()(單選題)

A.帶狀皰疹病毒性腦炎

B.病毒性腦膜炎

C.單純皰疹病毒性腦炎

D.化膿性腦膜炎

E.結(jié)核性腦膜炎

試題答案：B

66、關(guān)于急性播散性腦脊髓炎下列哪項描述不正確()(單選題)

A.是廣泛累及腦和脊髓白質(zhì)的急性炎癥性脫髓鞘疾病

B.通常發(fā)生在感染后、出疹后或疫苗接種后

C.其病理特征為脫髓鞘病變常侵犯大腦半球或整個腦葉，病變多不對稱，多以一側(cè)枕葉為主

D.急性壞死性出血性腦脊髓炎又稱為急性出血性白質(zhì)腦炎

E.應(yīng)與單純皰疹病毒性腦炎和多發(fā)性硬化鑒別

試題答案：C

67、關(guān)于Ramsay-Hunt綜合征的描述不正確的是()(單選題)

A.味覺障礙

B.聽覺過敏

C.外耳道皰疹

D.周圍性面癱

E.面部疼痛

試題答案：E

68、組成正中神經(jīng)的神經(jīng)根()(單選題)

A.C6-T1

B.C5-T2

C.Cl-4

D.T3-12

E.L1-S2

試題答案：A

69、女性患者，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左側(cè)上肢肌

力4級、肌張力減低，左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱，雙側(cè)下肢4級，排尿困難，雙膝腱反射活

躍，雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腦脊液呈淡黃色，壓力180mmH0,細(xì)胞數(shù)5X10?/L,蛋

白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氟化物125mmol/L；壓頸試驗不通暢。通過各項輔助檢查后明確診

斷，首選的治療()(單選題)

A.皮質(zhì)類固醇

B.康復(fù)治療

C.病因治療

D.B族維生素

E.抗血小板治療

試題答案：C

70、男性患者，63歲，3天前感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角流口水。查體：

左眼閉合不全，口角偏向右側(cè)，左側(cè)額紋消失。診斷考慮為()(單選題)

A.神經(jīng)萊姆病

B.右側(cè)面神經(jīng)麻痹

C.左側(cè)面神經(jīng)麻痹

D.顱后窩腫瘤

E.吉蘭-巴雷綜合征

試題答案：C

71、男性患者，68歲，以"頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體無力6小時，昏迷5小時”為主訴入院。查體：

血壓180/120mmHg,淺昏迷,左鼻唇溝淺。左側(cè)上、下肢不能活動，左側(cè)Babinski征陽性。輔

助檢查：頭顱CT示右基底核區(qū)有一類圓形高密度影。觀察病情變化中的最重要項目為()(單

選題)

A.雙肺干濕性啰音

B.嘔血或便血

C.神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏

D.肢體肌力

E.嘔血

試題答案：C

72、對于腦梗死，最早能顯示缺血病灶的檢查是()(單選題)

A.CT

B.TCD

C.MRA

D.MRI

E.CTA

試題答案：D

73、運動神經(jīng)元病中哪種類型最常見()(單選題)

A.肌萎縮側(cè)索硬化

B.進(jìn)行性肌萎縮

C.進(jìn)行性延髓麻痹

D.原發(fā)性側(cè)索硬化

E.脊肌萎縮癥

試題答案：A

74、女性患者，28歲，分娩14天后出現(xiàn)頭痛、癲癇和右側(cè)肢體無力，查體：神情，不完全運動

性失語，雙眼視神經(jīng)盤水腫，右側(cè)偏癱、偏身感覺減退，右側(cè)Babinski征陽性。為明確診斷，

首選的檢查為（）（單選題）

A.EEG

B.CT

C.MRI

D.TCD

E.SPECT

試題答案：C

75、男性患者，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延

至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。

受累的神經(jīng)（）（單選題）

A.面神經(jīng)

B.三叉神經(jīng)眼支

C.滑車神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)上頜支

試題答案：E

76、關(guān)于TIA的表述不正確的是（）（單選題）

A.發(fā)作突然

B.持續(xù)時間通常在幾分鐘至1小時

C.常反復(fù)發(fā)作

D.每次發(fā)作常涉及相同的某動脈供應(yīng)的腦功能區(qū)

E.癥狀、體征持續(xù)超過24小時，但在2~3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥

試題答案：E

77、下列哪個屬于偏頭痛特異性止痛藥（）（單選題）

A.舒馬曲普坦

B.蔡普生

C.哌替咤

D.布洛芬

E.氟桂利嗪

試題答案：A

78、下列哪項檢查對識別多發(fā)性硬化無臨床癥狀的病灶最有價值（）（單選題）

A.視覺誘發(fā)電位（VEP）

B.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）

C.腦MRI檢查

D.CSF-IgG指數(shù)

E.CSF-IgG寡克隆帶（0B）

試題答案：C

79、女性患者，50歲，發(fā)熱、頭痛伴間斷嘔吐2周，體溫37.4~38.5℃。查體：頸抵抗，Kernig

征陽性。腰穿：腦壓280mmH2,腦脊液淡黃色，糖1.5mmol/L,氯化物100nunol/L,蛋白2.2g/L,

白細(xì)胞400Xl（y7L,淋巴細(xì)胞40樂單核細(xì)胞28%,中性粒細(xì)胞34%,墨汁染色（+）。應(yīng)選擇的

治療藥物是（）（單選題）

A,頭抱曲松

B.氟康嗖

C.阿昔洛韋

D.四聯(lián)抗結(jié)核

E.甲潑尼龍

試題答案：B

80、男性患者，57歲，以"口齒不清、口角歪斜，左側(cè)肢體無力3天”來診，高血壓病病史3年。

查體：神清，不完全運動性失語，左側(cè)面舌中樞性癱瘓，左側(cè)肢體肌力1級，左側(cè)Babinski征

陽性。應(yīng)進(jìn)行的檢查為（）（單選題）

A.腰椎穿刺

B.DSA

C.EEG

D.CT

E.TCD

試題答案：D

81、全面性發(fā)作成人最常見的發(fā)作類型是（）（單選題）

A.失神發(fā)作

B.肌陣攣發(fā)作

C.全面強直-陣攣發(fā)作

D.強直性發(fā)作

E.失張力性發(fā)作

試題答案：C

82、下列對新型隱球菌腦膜炎描述錯誤的是（）（單選題）

A.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染

B.臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似

C.常見于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者

D.多急性起病，病情進(jìn)展快

E.CSF淋巴細(xì)胞輕、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色陽性

試題答窠：D

83、重癥肌無力患者眼癥狀中不包括（）（單選題）

A.眼瞼下垂

B.復(fù)視

C.瞳孔散大，對光反射喪失

D.眼球固定

E.外展麻痹

試題答案：C

84、繼發(fā)性低顱壓性頭痛最常見原因是()(單選題)

A.腦室分流術(shù)后

B.硬膜或腰椎穿刺后

C.頭頸部外傷后腦脊液外漏

D.低血壓

E.腦膜腦炎

試題答案：B

85、關(guān)于吉蘭-巴雷綜合征的病因描述不正確的是()(單選題)

A.確切病因未明

B.與細(xì)菌感染有關(guān)

C.可發(fā)生于感染性疾病、疫苗接種后

D.某些自身免疫性疾病可合并本病

E.可能與病毒感染有關(guān)

試題答案：D

86、下列關(guān)于小舞蹈病輔助檢查結(jié)果哪一項是不正確的()(單選題)

A.血沉加快

B.抗鏈球菌溶血素"O"滴度增加

C.血清可檢出神經(jīng)元抗體

D.腦電圖改變無特異性

E.頭部MRI檢查無異常

試題答案：E

87、左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹患者可以出現(xiàn)的癥狀、體征（）（單選題）

A.左側(cè)面部感覺減退或消失

B.張口時下頜偏向左側(cè)

C.伸舌左偏，左側(cè)舌肌萎縮

D.左眼瞼下垂

E.左眼閉合不全

試題答窠：E

88、老年人SAH的臨床特點是（）（單選題）

A.頭痛、嘔吐嚴(yán)重

B.常有抽搐發(fā)作

C.腦膜刺激征明顯

D.意識障礙多見，頭痛不明顯

E.常伴眼底視網(wǎng)膜出血

試題答案：D

89、李某，男性，42歲，因"發(fā)作性四肢抽搐4年，智能下降，行為異常2年“入院，患者兩個

舅舅均在年輕時發(fā)現(xiàn)精神異常，診為"精神病"，均于40歲左右去世，死因不詳。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：

神志清醒，語言刻板、重復(fù)，記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE:〃4分。ADL：

58分。表情淡漠、呆板。行為異常，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。若此患者無抽搐，而表現(xiàn)

為全身不自主運動，則可能的診斷為（）（單選題）

A.Alzheimer病

B.Pick病

C.額璇葉癡呆

D.Lewy體癡呆

E.亨廷頓病癡呆

試題答案：E

90、改善重癥肌無力癥狀的藥物是()(單選題)

A.糖皮質(zhì)激素

B.免疫抑制劑

C.膽堿酯酶抑制劑

D.免疫球蛋白

E.抗生素

試題答案：C

91、對髓內(nèi)外病變進(jìn)行定位診斷時，臨床早期出現(xiàn)壓迫癥狀，后期出現(xiàn)缺血性損害。應(yīng)考慮()

(單選題)

A.脊柱病變

B.脊髓硬膜外病變

C.脊髓和脊柱病變

D.脊髓外硬膜內(nèi)病變

E.脊髓內(nèi)病變

試題答案：D

92、對$八11診斷具有提示作用的體征為()(單選題)

A.乳頭水腫

B.感覺障礙

C.腦神經(jīng)麻痹

D.腦膜刺激征

E.玻璃體下出血

試題答案：E

93、男性患者，24歲，發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴頭痛、嘔吐3天。查體：體溫：40℃,神清，語利，腦神

經(jīng)（-）,四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)Babinski征及Chaddock征（-）,頸項強直，Kernig

征（+）、Brudzinski征（+）。顱腦CT：未見異常。最應(yīng)選擇的治療藥物是（）（單選題）

A.更昔洛韋

B.異煙肺、利福平、n比嗪酰胺、乙胺丁醇

C.甲潑尼龍

D.兩性霉素B

E.頭泡曲松鈉

試題答案：E

94、重癥肌無力患者合并肺部感染時，下列哪種抗生素不宜應(yīng)用（）（單選題）

A.青霉素

B.氯霉素

C.慶大霉素

D.頭抱氨節(jié)

E.甲硝嗖

試題答案：C

95、男性患者，45歲，自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突

區(qū)疼痛，咳嗽時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙側(cè)下肢麻木；入院當(dāng)日不能行路，伴排

尿困難。既往史無特殊。查體：雙側(cè)下肢肌力。級，膝反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，臍水平可觸及

膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退。雙側(cè)Babinski征陽性。從

感覺、運動和反射異常的最高水平來考慮，其脊髓病損的水平（）（單選題）

A.頸髓

B.胸髓

C.腰髓

D.舐髓

E.尾髓

試題答案：B

96、男性患者，38歲，反復(fù)發(fā)作性左額顏部搏動性疼痛4年。頭痛發(fā)作同時或之后出現(xiàn)左眼瞼

下垂、眼球活動受限，常持續(xù)1周左右可緩解。顱腦MRI檢查未見異常。其父親也有類似病史。

該患者最可能診斷是（）（單選題）

A.重癥肌無力（眼肌型）

B.眼肌麻痹性偏頭痛

C.視網(wǎng)膜性偏頭痛

D.叢集性頭痛

E.無先兆偏頭痛

試題答案：B

97、男性患者，56歲，以“頭痛、嘔吐、意識不清3小時”為主訴入院。查體：血壓195/90mmHg,

淺昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇溝淺，右側(cè)上、下肢肌力3級，肌張力減低，腱反射消失，右側(cè)

Babinski征陽性。最重要的治療是（）（單選題）

A.安靜勿搬動

B.呼吸道通暢

C.肌注降壓藥

D.給予抗生素

E.應(yīng)用脫水劑

試題答案：E

98、眩暈、平衡障礙多見于（）（單選題）

A.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA

B.頸內(nèi)動脈血栓形成

C.大腦前動脈血栓形成

D.大腦中動脈血栓形成

E.大腦后動脈血栓形成

試題答案：A

99、腦梗死患者下列哪種情況不適合溶栓治療（）（單選題）

A.發(fā)病3小時內(nèi)

B.頭顱CT證實無出血灶

C.患者無出血素質(zhì)

D.出凝血時間正常

E.頭顱CT出現(xiàn)低密度灶

試題答案：E

100,對SAH診斷具有提示作用的體征為（）（單選題）

A.乳頭水腫

B.感覺障礙

C.腦神經(jīng)麻痹

D.腦膜刺激征

E.玻璃體下出血

試題答案；E

101、女性患者，60歲，右側(cè)面部發(fā)作性劇痛2年，疼痛自上唇始，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)

秒鐘，講話、進(jìn)食、刷牙和洗臉可誘發(fā)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為（）（單選題）

A.偏頭痛

B.多發(fā)性硬化

C.三叉神經(jīng)痛

D.蝶腭神經(jīng)痛

E.舌咽神經(jīng)痛

試題答案：C

102、叢集性頭痛急性發(fā)作時首選的治療措施是（）（單選題）

A.吸氧療法

B.佐米曲普坦經(jīng)噴鼻吸入

C.舒馬曲普坦皮下注射

D.雙氫麥角胺靜脈注射

E.4%~10%利多卡因1ml經(jīng)患側(cè)鼻孔滴入

試題答案：A

103、女性患者，28歲，感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木，行走無力，3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體

無力加重就診。查體：神志清，言語流利，左眼內(nèi)收欠充分，雙眼向右水平眼震，右側(cè)肢體肌力

4級，右病理征陽性，右半身痛覺略減退。優(yōu)先考慮的診斷是()(單選題)

A.腦膠質(zhì)瘤

B.重癥肌無力

C.多發(fā)性硬化

D.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

E.彌漫性硬化

試題答案：C

104、女性患者，65歲，以“眩暈、枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)1小時，昏迷20分鐘〃為主訴入

院。查體：深昏迷，呼吸節(jié)律不整。診斷腦出血，其部位可能是()(單選題)

A.題葉

B.基底核

C.腦室

D.腦橋

E.小腦

試題答案：E

105、腦栓塞的治療原則為()(單選題)

A.改善循環(huán)、減輕腦水腫和預(yù)防腦疝

B.預(yù)防腦栓塞再發(fā)

C.改善循環(huán)、減輕腦水腫和治療原發(fā)病

D.手術(shù)摘除栓子

E.防治并發(fā)癥

試題答案：C

106、患兒，男性，10歲，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的姐姐也有抽搐病史，學(xué)習(xí)成績

差。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清醒，語言緩慢，記憶力、計算力、理解判斷力均下降，容易激動，頰

部及鼻部可見淡棕色表面光滑的蠟樣丘疹，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。對于本例患者，下列

哪項診斷方法不恰當(dāng)()(單選題)

A.臨床資料收集

B.系譜分析

C.常規(guī)輔助檢查

D.遺傳物質(zhì)和基因產(chǎn)物檢測

E.腦活檢

試題答案：E

107、關(guān)于Friedreich型共濟失調(diào)下列哪項錯誤()(單選題)

A.兒童或少年期起病

B.呈常染色體隱性遺傳

C.自下肢向上肢發(fā)展的進(jìn)行性共濟失調(diào)

D.明顯的淺感覺障礙

E.腱反射消失

試題答案：D

108、下列對結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)描述錯誤的是()(單選題)

A.多起病隱匿，慢性病程，也可急性或亞急性起病

B.可缺乏結(jié)核接觸史

C.有腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

D.可致腦神經(jīng)損害，以動眼、外展、面和視神經(jīng)最易受累

E.老年人患者頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高癥狀更明顯

試題答案：E

109、女性患者，68歲，自覺左側(cè)腰背痛1年余，右下肢麻木逐漸向上發(fā)展8個月，左下肢無力

進(jìn)行性加重5個月。查體：左側(cè)下肢肌力4級，左側(cè)膝、踝反射亢進(jìn)，左側(cè)T10有一痛覺過敏帶；

右側(cè)T12水平以下痛、溫覺減退，左側(cè)Babinski征陽性。第7胸椎棘突輕度壓痛。腰椎穿刺椎

管梗阻。診斷考慮為()(單選題)

A.胸椎結(jié)核

B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

C.髓外硬膜內(nèi)腫瘤

D.髓內(nèi)腫瘤

E.髓外硬膜外腫瘤

試題答案：C

110、單純皰疹病毒性腦炎治療下列哪項表述不正確()(單選題)

A.待病毒學(xué)確診后應(yīng)用抗病毒藥物

B.可用阿昔洛韋治療

C.可用更昔洛韋治療

D.對癥治療如物理降溫、脫水降顱壓等

E.重癥患者支持療法、加強護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥等

試題答案：A

111、下列哪項不是癲癇的共同特征()(單選題)

A.發(fā)作性

B.短暫性

C.重復(fù)性

D.刻板性

E.周期性

試題答案；E

112、女性患者，67歲，以''頭痛、嘔吐2小時"為主訴來診，既往高血壓史8年。查體：血壓

180/1lOmmHg,淺昏迷，瞳孔左》右，對光反射消失，右側(cè)上肢墜落試驗陽性、下肢外旋位，右側(cè)

Babinski征陽性，左側(cè)Gordon征陽性。根據(jù)患者病況，在綜合性治療基礎(chǔ)上，最重要的應(yīng)先采

用（）（單選題）

A.止血劑

B.降血壓藥物

C.腦代謝活化劑

D.自由基清除劑

E.脫水劑

試題答案：E

113、組成坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根（）（單選題）

A.Ll~2

B.L4?5

C.L1?S2

D.L4-S3

E.S1?5

試題答案：D

114、男性患者，48歲，以"右側(cè)肢體活動不靈、言語不清1小時”為主訴入院。查體：神清，不

完全混合性失語，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，心房顫動，右側(cè)肢體肌力1級。診斷考慮為（）（單

選題）

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.腦出血

D.SAH

E.TIA

試題答案：B

115、女性患者，58歲，以“頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力4小時”為主訴來診，隨即昏迷。

查體：血壓180/120mmHg,中昏迷，右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查：血糖7.5mmol/L,頭顱CT示左側(cè)

丘腦高密度影。其病因應(yīng)首先考慮為（）（單選題）

A.糖尿病

B.血液病

C.腦動脈瘤

D.腦血管畸形

E.高血壓

試題答案：E

116、脊髓空洞癥常發(fā)生于。（單選題）

A.下頸和上胸段

B.中胸段

C.下胸及上腰段

D.上腰段

E.下胸段

試題答案：A

117,女性患者，27歲，病史：1周前出現(xiàn)四肢無力，1天前出現(xiàn)聲音嘶啞，胸悶、氣促。查體：

神清，構(gòu)音障礙，呼吸困難，雙側(cè)周圍性面癱，雙側(cè)上肢肌力3級、下肢肌力1級，四肢肌張力

減低，各腱反射消失，雙側(cè)Babinski征陰性。治療上最重要的是（）（單選題）

A.皮質(zhì)類固醇

B.B族維生素

C.阿昔洛韋

D.補鉀

E.血漿置換

試題答案；E

118、臨床上通常所指的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病，主要包括以下疾病但除外（）（單選題）

A.多發(fā)性硬化

B.視神經(jīng)脊髓炎

C.同心圓硬化（Balo病）

D.缺血-缺氧性疾病

E.臨床孤立綜合征（clinicalisolatedsyndrome,CIS）

試題答案：D

119、男性患者，33歲，頭痛、嘔吐8小時。既往健康。查體：血壓125/75mmHg,神清，右側(cè)瞳

孔直徑3.5mm,光反射消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能，腦膜刺激征陽性。若明

確診斷，目前預(yù)防再復(fù)發(fā)的最有效的治療手段為（）（單選題）

A.放射治療

B.保守治療

C.放腦脊液治療

D.血管內(nèi)治療

E.手術(shù)治療

試題答案：D

120、下列對基底型偏頭痛描述錯誤的是（）（單選題）

A.先兆癥狀明顯源自腦干和（或）兩側(cè)大腦半球

B.可出現(xiàn)運動無力先兆癥狀

C.可見構(gòu)音障礙、眩暈、耳鳴、聽力減退先兆癥狀

I）.視覺先兆癥狀常累及雙眼

E.常伴惡心、嘔吐

試題答案：B

121、頭顱CT檢查診斷腦梗死陽性率較高的時間是（）（單選題）

A.發(fā)病6小時以后

B.發(fā)病12小時以后

C.發(fā)病48小時以后

D.發(fā)病18小時以后

E.發(fā)病1周以后

試題答案：C

122、下列哪項不符合小舞蹈病（）（單選題）

A.成年發(fā)病

B.有風(fēng)濕熱表現(xiàn)

C.舞蹈樣動作

D.可有共濟失調(diào)

E.常有精神癥狀

試題答案；A

123、患者男性，26歲，反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍劇烈疼痛3年。發(fā)作時伴有右側(cè)眼結(jié)膜充血、

流淚、面部出汗、煩躁，每次持續(xù)15分鐘至1小時，每日發(fā)作十余次，每年頭痛連續(xù)發(fā)作持續(xù)

2個月。其父親有類似史。腦磁共振檢查正常。應(yīng)考慮的診斷是（）（單選題）

A.發(fā)作性偏側(cè)頭痛

B.眼肌麻痹性偏頭痛

C.無先兆偏頭痛

D.叢集性頭痛

E.緊張型頭痛

試題答案：D

124、男性患者，35歲，頭痛、嘔吐4小時來診。查體：血壓170/100mmHg,淺昏迷，肢體無癱

瘓，腦膜刺激征陽性。輔助檢查：頭顱CT可見右大腦外側(cè)裂高密度影。應(yīng)立即給予的緊急治療

是()(單選題)

A.氨基己酸

B.依那普利

C.甘露醇

D.尼莫地平

E.青霉素

試題答案：C

125、男性，33歲，3天前晨起感左眼閉合不全、口角向右歪，進(jìn)食滯留在左頰部，今日感左耳

部疼痛。查體：左側(cè)周圍性面癱，左側(cè)舌前2/3味覺喪失，左側(cè)外耳道小皰疹，觸及疼痛。病變

部位最可能在()(單選題)

A.腦干

B.右側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)

C.左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié)

D.左側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)

E.左側(cè)莖乳突孔內(nèi)

試題答案：C

126、男性患者，68歲，以“頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體無力6小時，昏迷5小時"為主訴入院。查體：

血壓180/1ZOmmHg,淺昏迷，左鼻唇溝淺。左側(cè)上、下肢不能活動，左側(cè)Babinski征陽性。輔

助檢查：頭顱CT示右基底核區(qū)有一類圓形高密度影。此時最重要的治療是()(單選題)

A.止血藥

B.脫水劑

C.血管擴張藥

D.抗生素

E.降血壓藥

試題答案：B

127、男性患者，24歲，發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴頭痛、嘔吐3天。查體：體溫：40℃,神清，語利，腦神

經(jīng)（-）,四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)Babinski征及Chaddock征（-）,頸項強直，Kernig

征（+）、Brudzinski征（+）?顱腦CT：未見異常。若腰穿檢查：腦壓310mm乩0,腦脊液微混，

糖L8mmol/L、氯化物98mmol/L,蛋白3.2g/L,白細(xì)胞2700L1O'/L,中性粒細(xì)胞94%,單核細(xì)

胞2%,淋巴細(xì)胞2%。則最可能診斷為（）（單選題）

A.病毒性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.隱球菌腦膜炎

D.化膿性腦膜炎

E.單純皰疹病毒性腦炎

試題答案：D

128、低鉀型周期性癱瘓的常見誘因是（）（單選題）

A.飽餐

B.悶熱

C.出汗

D.大笑

E.嗜鹽

試題答案：A

129、關(guān)于Becker型肌營養(yǎng)不良癥，下列哪項描述不正確（）（單選題）

A.較少見

B.X連鎖的隱性遺傳

C.發(fā)病和死亡年齡較晚

D.病情進(jìn)展快

E.預(yù)后較好

試題答案：D

130、脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)不包括（）（單選題）

A.感覺性共濟失調(diào)

B.痙攣性癱瘓

C.貧血

D.抑郁、易激惹等精神癥狀

E.節(jié)段性分離性感覺障礙

試題答案：E

131、男性患者，28歲，以''右耳疼痛、閉目不全，左口角流涎5天”為主訴入院。查體：右側(cè)外

耳道有較密集皰疹，右側(cè)額紋消失、Bell征陽性，右側(cè)閉嘴無力，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。下列

治療不正確的是（）（單選題）

A.B族維生素

B.加巴噴丁

C.皮質(zhì)類固醇

D.保護(hù)左眼角膜

E.阿昔洛韋

試題答案：B

132、女性患者，60歲，以''左側(cè)肢體活動不靈2天”為主訴來診。查體：神清語利，雙眼左側(cè)同

向偏盲，左側(cè)面舌中樞性癱，左側(cè)肢體偏癱、偏身感覺障礙。最有可能受累的血管是（）（單選

題）

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.小腦后下動脈

D.大腦后動脈

E.椎-基底動脈

試題答案：B

133、關(guān)于Becker型肌營養(yǎng)不良癥，下列哪項描述不正確（）（單選題）

A.較少見

B.X連鎖的隱性遺傳

C.發(fā)病和死亡年齡較晚

D.病情進(jìn)展快

E.預(yù)后較好

試題答案：D

134、三叉神經(jīng)痛的哪支發(fā)生率最高（）（單選題）

A.第2支

B.第2、3支

C.第1、2支

D.第1、3支

E.第3支的運動支

試題答案：B

135、帕金森病（PD）最常見的首發(fā)癥狀（）（單選題）

A.靜止性震顫

B.鉛管樣肌強直

C.齒輪樣肌強直

D.慌張步態(tài)

E.小步態(tài)

試題答案：A

136、女性患者，43歲，以"頭痛、項痛伴嘔吐8小時”為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。

查體：神清，體溫、血壓正常。右瞳孔散大，對光反射消失，右上唾下垂，眼球向上、向下、向

內(nèi)運動不能。腦膜刺激征陽性。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密

度影。診斷考慮為()(單選題)

A.腦干出血

B.腦室出血

C.SAH

D.小腦出血

E.內(nèi)囊出血

試題答案：C

137、坐骨神經(jīng)痛最具特征性的體征()(單選題)

A.Kernig征

B.Lasegue征

C.Brudzinski征

D.Babinski征

E.Romberg征

試題答案：B

138、低鉀型周期性癱瘓屬于()(單選題)

A.骨骼肌鈉離子通道病

B.骨骼肌鉀離子通道病

C.骨骼肌氯離子通道病

D.骨骼肌鈣離子通道病

E.骨骼肌鉀離子和氯離子通道病

試題答案：D

139、下列藥物中治療舞蹈癥狀的是()(單選題)

A.DA受體阻滯劑

B.DA受體激動劑

C.單胺氧化酶抑制劑

I）.增加中樞DA儲敏的藥物

E.左旋多巴

試題答案：A

140、線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和卒中樣發(fā)作（MELAS）綜合征的臨床特點中不包括（）（單選

題）

A.卒中樣發(fā)作伴偏癱、偏盲或皮質(zhì)盲

B.偏頭痛

C.神經(jīng)性耳聾

D.腦脊液蛋白水平增高

E.頭顱CT和MRI顯示主要為枕葉腦軟化，病灶范圍與主要腦血管分布不一致，可見基底核鈣化

試題答案：D

141、臨床上最常見的腕管綜合征損傷的神經(jīng)（）（單選題）

A.正中神經(jīng)

B.模神經(jīng)

C.腋神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

E.臂叢神經(jīng)

試題答案：A

142、抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是（）（單選題）

A.盡可能單藥治療

B.從小劑量開始，緩慢增量至最低有效劑量

C.70婷80%患者單藥治療可以控制發(fā)作

D.一種單藥治療無效，就應(yīng)選擇聯(lián)合用藥

E.30%患者為藥物難治性癲癇

試題答案：D

143、椎-基底動脈系統(tǒng)TIA不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為O（單選題）

A.失語

B.眩暈和嘔吐

C.平衡障礙

D.眼震和復(fù)視

E.交叉癱

試題答案：A

144、男性患者，34歲，既往健康。以''雙側(cè)下肢無力伴尿潴留1