2023年疼痛學主治醫(yī)師考試：疼痛學專業(yè)實踐能力真題模擬匯編（共796題）

2023年疼痛學主治醫(yī)師考試:疼痛學專業(yè)實

踐能力真題模擬匯編

（共796題）

1、患者，男，65歲。因反復右下肢疼痛1個月余來診，訴疼痛自右臀部沿大腿后側下行放射至

小腿后外側，行走疼痛加重，夜間著，無麻木感。患者2個月前曾查體發(fā)現(xiàn)肝癌行手術治療。查

體腰椎無明顯壓痛，雙側直腿抬高試驗陰性，右臀部坐骨神經出口處壓痛。門診行坐骨神經阻滯

后，疼痛立刻緩解，2天后疼痛漸出現(xiàn)，1周后復診訴仍有疼痛，但較前有所減輕，要求進一步

處理。為查明疼痛原因，明確診斷，下列哪些檢查是必要的（）（多選題）

A.腰椎MR

B.全身骨掃描

C.下肢肌電圖

D.下肢血管超聲

E.心電圖

試題答案：A.B

2、關于椎間孔的描述正確的是（）。（單選題）

A.由椎體和椎弓構成

B.由椎體和椎弓根構成

C.有脊神經和血管通過

D.由椎體和椎弓板構成

E.內有脊髓和脊神經根

試題答案：C

3、腰椎間盤突出癥下肢放射痛最常見于（）。（單選題）

A.陰部神經分布區(qū)

B.閉孔神經分布

C.股神經分布區(qū)

D.坐骨神經分布

E.股外側皮神經分布區(qū)

試題答案：D

4、患者，女，20歲。因頭昏，乏力，面部水腫，多關節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診

"腎炎”,療效不佳，因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mmh,WBC4.5X107L,RBC2.5X

10'7L,Hb50g/L,血小板5.5X107L,網織紅細胞10%,尿常規(guī)：RBC5-8/HP,尿蛋白++++,

透明管型+,顆粒管型+。最可能的診斷（）（單選題）

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性貧血

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎病綜合征

試題答案：E

5、椎管內腫瘤的臨床表現(xiàn)可分為3期，下列是刺激期中最具特征性臨床表現(xiàn)的是（）。（多

選題）

A.疼痛區(qū)域固定，夜間疼痛或（和）平臥痛

B.腰背部持續(xù)疼痛，勞累加重

C.咳嗽，用力，大便等負壓增高時疼痛加劇

D.神經根痛，沿神經走行放射

E.雙下肢皮膚感覺減退，腱反射亢進

F.脊髓部分受壓，出現(xiàn)脊髓半切綜合征

試題答案：A

6、男性，67歲。陣發(fā)性右側脅肋部疼痛，呈針刺樣，咳嗽、用力疼痛加劇，常于深夜痛醒，無

明顯外傷史，曾在當?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次，療效不佳。查體：腹部無明顯壓痛，右側

T,?加肋間壓痛陽性，胸7?9椎體叩壓痛陽性且向右脅肋部放射。該患者胸椎MR發(fā)現(xiàn)：約平

T7?8水平椎管右側髓外見不規(guī)則形異常強化信號影，邊界清晰，邊緣可見線樣長T1低信號影。

病變局部突入右側椎間孔內，病變范圍約為8.3mmX20.8mmX27.6mm,提示椎管內占位性病變。

根據(jù)腫瘤與脊髓和硬脊膜關系，臨床上常將椎管內腫瘤分為哪三大類。（多選題）

A.髓內腫瘤

B.神經根鞘膜瘤

C.硬膜外腫瘤

D.椎弓根腫瘤

E.髓外硬膜內腫瘤

F.椎體腫瘤

試題答案：A,C,E

7、對于該患者，可采用的治療有（）。（多選題）

A.肌激痛點注射

B.局部推拿按摩

C.肌肉刺激治療

D.肌肉伸展強化

E.銀質針導熱治療

F.康復治療

G.小針刀松解治療

試題答案：A,B,C,D,E,F,G

8、當上述常用治療方法效果不佳時，可采用的有創(chuàng)治療有（）。（多選題）

A.動脈旁路移植術

B.腰交感神經節(jié)切除術和阻滯術

C.腰交感神經節(jié)脈沖射頻

D.運用乙醇破壞交感神經節(jié)的方法

E.動脈血栓內膜剝除術

試題答案：A,B,C,D,E

9、為明確診斷需要排除哪些疾?。浚ǎǘ噙x題）

A.系統(tǒng)性硬化癥

B.強直性脊柱炎

C.干燥綜合征

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.銀屑病關節(jié)炎

試題答案：A,B,C,D,E

10、關于骨性關節(jié)炎的敘述，正確的是（）。（單選題）

A.常見于年輕運動員

B.一般不致殘

C.VitD缺乏是明顯的危險因素

D.疾病初起時滑膜變性

E.最常見于負重的關節(jié)

試題答案：E

11、急性肱骨外上股炎時最好的診斷措施是（）。（單選題）

A.X線平片

B.CT

C.臨床評定

D.骨掃描

E.EMG

試題答案：C

12、關于俗稱“落枕”的頸椎病類型，正確的是（）。（單選題）

A.椎動脈型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.頸型頸椎病

D.交感型頸椎病

E.神經根型頸椎病

試題答案：C

13、結核性關節(jié)炎（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：D

14、通過椎間盤測壓發(fā)現(xiàn)，在何種姿勢，其負荷最大，易發(fā)生腰腿痛（）。（單選題）

A.坐位

B.坐位前屈位

C.站立位

D.站立后伸位

E.站立前屈位

試題答案：B

15、患者，女，78歲。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有時全身疼痛，晚間亦病痛，輕度

影響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴重影響睡眠。查體：老年女性，"駝背"，胸腰椎

多處叩擊痛（+）,椎旁壓痛（土），雙上下肢無異常，X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血

壓病史20年，否認糖尿病病史。該患者出現(xiàn)此類臨床表現(xiàn)，其病因可以包括以下哪幾個（）（多

選題）

A.絕經后，雌激素缺乏，骨丟失加速

B.老齡和腎功能減退致腸鈣吸收和維生素D合成減少

C.成骨細胞功能與活性缺陷致骨形成不足和骨丟失

D.骨腫瘤或骨轉移瘤致椎體破壞，出現(xiàn)壓縮性骨折

E.遺傳因素，骨質量下降

F.合并甲亢、甲旁亢、庫欣綜合征等內分泌代謝疾病

試題答案:A,B,C,E

16、患者，女，78歲。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有時全身疼痛，晚間亦病痛，輕度

影響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴重影響睡眠。查體：老年女性，"駝背"，胸腰椎

多處叩擊痛（+）,椎旁壓痛（土），雙上下肢無異常，X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血

壓病史20年，否認糖尿病病史。該患者出現(xiàn)此類臨床表現(xiàn)，其病因可以包括以下哪幾個（）（多

選題）

A.絕經后，雌激素缺乏，骨丟失加速

B.老齡和腎功能減退致腸鈣吸收和維生素D合成減少

C,成骨細胞功能與活性缺陷致骨形成不足和骨丟失

D.骨腫瘤或骨轉移瘤致椎體破壞，出現(xiàn)壓縮性骨折

E.遺傳因素，骨質量下降

F.合并甲亢、甲旁亢、庫欣綜合征等內分泌代謝疾病

試題答案：A,B,C,E

17、腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄的鑒別，主要依據(jù)是（）。（單選題）

A.有無下肢放射性疼痛

B.有無間歇性跛行

C.腰部疼痛的程度

D.CT

E.X線平片

試題答案：D

18、患者，男，65歲。因反復右下肢疼痛1個月余來診，訴疼痛自右臀部沿大腿后側下行放射

至小腿后外側，行走疼痛加重，夜間著，無麻木感?；颊?個月前曾查體發(fā)現(xiàn)肝癌行手術治療。

查體腰椎無明顯壓痛，雙側直腿抬高試驗陰性，右臀部坐骨神經出口處壓痛。門診行坐骨神經阻

滯后，疼痛立刻緩解，2天后疼痛漸出現(xiàn)，1周后復診訴仍有疼痛，但較前有所減輕，要求進一

步處理。放射治療是骨腫瘤重要治療手段之一，對癌痛具有很好的緩解作用，其作用機制主要包

括（）（多選題）

A.破壞癌性組織，使腫瘤縮小或消失，從而解除局部壓迫及堵塞

B.抑制正常骨細胞釋放化學性致痛介質

C.促進正常骨細胞釋放化學性鎮(zhèn)痛介質參與止痛過程

D.直接破壞外周末梢神經組織，阻斷疼痛的中樞傳入

E.破壞腫瘤周圍血管組織，使腫瘤組織缺血壞死，體積縮小，解除對神經的壓迫

F.促使中樞神經系統(tǒng)釋放內源性鎮(zhèn)痛物質如阿片肽等參與鎮(zhèn)痛過程

試題答案:A,B,C

19、患者，男，71歲。因左側面頰部疼痛3年入院，疼痛為針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次發(fā)作持續(xù)5?20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛。口服卡馬西平0.1,tid,效果欠佳，加

量后伴有頭暈癥狀。三叉神經痛臨床表現(xiàn)中正確的是（）（多選題）

A.發(fā)作性

B.觸發(fā)性

C.間歇性

D.單側性

E.不穩(wěn)定性

F.原發(fā)性三叉神經痛有明確的神經定位體征

試題答案：A,B,C,D

20、治療胰腺癌疼痛最好的阻滯方法是（）。（單選題）

A.腰椎旁交感神經阻滯

B.硬膜外腔阻滯

C.蛛網膜下腔阻滯

D.腹腔神經叢阻滯

E.神經根阻滯

試題答案：D

21、下列哪項不屬于淺反射？（）（單選題）

A.跖反射

B.腹壁反射

C.踝反射

D.角膜反射

E.提睪反射

試題答案：C

22、關于扳機點注射的敘述，正確的是（）。（單選題）

A.類固醇與利多卡因同用

B.扳機點注射需在門診重復幾次

C.最嚴重的并發(fā)癥是局部血腫

D.應只在緊張肌束的一部分插入針頭

E.每次門診只注射一個扳機點

試題答案：B

23、患者，女，25歲。以''陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)納2年''入院?；颊?年前因受寒出現(xiàn)

雙手手指指端蒼白，繼而發(fā)紫，逐漸擴展至整個手指，伴有針刺感，發(fā)作可持續(xù)1個小時以上,

寒冷刺激解除后，15?30分鐘左右皮色恢復正常。有時候情緒激動也會誘發(fā)。為明確診斷，目

前應該做哪些檢查。（多選題）

A.類風濕因子及Coombs試驗

B.冷激發(fā)實驗

C.手指溫度恢復時間測定

D.手指動脈造影

E.手指X線片

試題答案：A,B,C,D

24、藥物治療癌痛最好的給藥方式是（）。（單選題）

A.直腸給藥

B.肌肉內注射

C.皮下注射

D.口服給藥

E.吸入給藥

試題答案：D

25、患者，女，78歲。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有時全身疼痛，晚間亦病痛，輕度

影響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴重影響睡眠。查體：老年女性，‘‘駝背"，胸腰椎

多處叩擊痛（+）,椎旁壓痛（土），雙上下肢無異常，X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血

壓病史20年，否認糖尿病病史。有關疏松，以下哪些論述是正確的（）（多選題）

A.骨質疏松患者中骨折的患病率約為20%

B.骨折常是骨質疏松患者的首發(fā)癥狀或首診原因

C.一旦發(fā)生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障礙等癥狀和體征都會出現(xiàn)

D.部分老年人對疼痛敏感性差，嵌插型股骨頸骨折甚至還能步行，容易造成漏診和誤診

E.椎體發(fā)生楔形變或多個椎體的壓縮骨折，致身高變矮或駝背畸形

F.骨質疏松患者中，90%以上患者無疼痛，一旦發(fā)生骨折常常導致疼痛或疼痛加重

試題答案：A,B,C,D,E

26、患者，男，71歲。因左側面頰部疼痛3年入院，疼痛為針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次發(fā)作持續(xù)5?20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1,tid,效果欠佳，加

量后伴有頭暈癥狀。目前該患者診斷考慮三叉神經痛，需做何檢查進一步明確診斷（）（單選題）

A.肌電圖

B.顱腦CT

C.血常規(guī)

D.頸椎CT

E.肝腎功能

試題答案：B

27、該患者可能是下列哪項診斷？（）（多選題）

A.復雜區(qū)域疼痛綜合征

B.糖尿病（2型）

C.反射性交感神經萎縮征

D.神經病理性疼痛

E.灼性神經痛

試題答案：B.D

28、有關骨質疏松，以下論述正確的是（）。（多選題）

A.部分老年人對疼痛敏感性差，嵌插型股骨頸骨折甚至還能步行，容易造成漏診和誤診

B.骨質疏松患者中骨折的患病率約為20%

C.一旦發(fā)生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障礙等癥狀和體征都會出現(xiàn)

D.骨折常是骨質疏松患者的首發(fā)癥狀或首診原因

E.椎體發(fā)生楔形變或多個椎體的壓縮骨折，致身高變矮或駝背畸形

F.骨質疏松患者中，90%以上患者無疼痛，一旦發(fā)生骨折常常導致疼痛或疼痛加重

試題答案：A,B,C,D,E

29、該患者初步診斷可能是下列哪種疾病？（）（多選題）

A.臀部肌筋膜疼痛綜合征

B.骼脛束綜合征

C.臀上皮神經卡壓綜合征

D.股外側皮神經炎

E.股骨頭缺血性壞死

F.嵌關節(jié)滑膜炎

試題答案：A.C.E

30、下列關于椎動脈型頸椎病最突出的癥狀是（）。（單選題）

A.惡心

B.頭痛頭暈

C.猝倒

D.視物不清

E.耳鳴耳聾

試題答案：C

31、“關節(jié)間隙消失，纖維性和骨性強直，關節(jié)半脫位”屬于類風濕關節(jié)炎X線分期的哪一期（）。

（單選題）

A.I期

B.n期

cin期

D.IV期

E.V期

試題答案：D

32、根據(jù)紐約標準，患者舐骼關節(jié)X片分級為（）。（多選題）

A.IV級

B.I級

C.III級

D.II級

E.V級

試題答案：B

33、如果X線正側位平片顯示，腰4椎體向前n°滑脫，通常再進行哪項檢查？（）（單選

題）

A.肌電圖檢查

B.核素骨掃描

C.X線腰椎左右斜位片

D.CT檢查腰椎=

E.抽血化驗抗“0”、血沉、粘蛋白、類風濕因子

試題答案：C

34、該患者若采用針灸治療，應注意下列哪項？（）（多選題）

A.針刺入穴位后，多用提插捻轉等方法行針

B.根據(jù)治療情況，患者選擇舒適能耐久的體位

C.針扎入穴位到達一定深度時，患者往往產生酸、脹、沉重等感覺，同時手指下有沉緊感覺，

稱之為“得氣”

D.背部肌肉厚地方的穴位，可直刺；肌陡較薄或靠近內臟的地方，可斜刺；頭部及某些重要臟

器的部位，可橫刺

E.根據(jù)該患者的病情，應采用瀉法為主

F.針的長度一般為4.5?8.5寸，規(guī)格為26、28、30號多種類

試題答案：A,B,C,D,E

35、以下有確診意義的是（）。（多選題）

A.ANA+,抗ds-DNA抗體t,Coombs試驗+

B.ANA+,RF+,ESRt

C.高球蛋白血癥，低補體血癥

D.ANA+,狼瘡細胞+

E.CoombS試驗+,血小板減少

試題答案：A

36、患者，女，78歲。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有時全身疼痛，晚間亦病痛，輕度

影響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴重影響睡眠。查體：老年女性，"駝背"，胸腰椎

多處叩擊痛（+）,椎旁壓痛（土），雙上下肢無異常，X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血

壓病史20年，否認糖尿病病史。除藥物治療外，該患者還可以采用以下哪些治療O（多選題）

A.改善營養(yǎng)狀況，補充足夠的蛋白質

B.日常生活中多進食含鈣量高的食品

C.適當加強負重鍛煉，增強機體應變能力

D.糾正不良生活習慣和行為偏差

E.避免使用抗癲癇藥，苯巴比妥、氯硝西泮、加巴噴丁等致骨質疏松藥物

F.康復治療

試題答案;A,B,C,D,E,F

37、患者，男，30歲?！币蚤g歇性跛行10余天，加重伴左腿夜間痛1周''入院。患者10余天前

出現(xiàn)間歇性跛行，起初并未在意，以為是搬重物扭傷腰所致，后來逐漸加重，并出現(xiàn)左腿皮膚溫

度降低，顏色蒼白，夜間疼痛厲害，足背動脈搏動不清。當上述常用治療方法效果不佳時，可采

用下列哪些微創(chuàng)治療（）（多選題）

A.腰交感神經節(jié)切除術和阻滯術

B.運用乙醇破壞交感神經節(jié)的方法

C.腰交感神經節(jié)脈沖射頻

D.動脈旁路移植術

E.動脈血栓內膜剝除術

試題答案：A,B,C,D,E

38、女性，78歲，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有時全身疼痛，晚間亦疼痛，輕度影響

睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴重影響睡眠。查體：老年女性。“駝背”，胸腰椎多

處叩擊痛（+）,椎旁壓痛（土），雙上下肢無異常，X線示九陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病

史20年，否認糖尿病病史。除藥物治療外，該患者還可以采用的治療有。。（多選題）

A.糾正不良生活習慣和行為偏差

B.改善營養(yǎng)狀況，補充足夠的蛋白質

C.適當加強負重鍛煉，增強機體應變能力

D.日常生活中多進食含鈣量高的食品

E.避免使用抗癲癇藥，苯巴比妥、氯硝西泮、加巴噴丁等致骨質疏松藥物

F.康復治療

試題答案:A,B,C,D,E,F

39、與痛風性關節(jié)炎有關（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

40、其病因錯誤的是（）。（單選題）

A.最可能的診斷遺傳與家族因素

B.腦血管擴張致腦血流改變

C.體內雌激素、黃體酮及催乳素水平過高

D.血中5-羥色胺、去甲腎上腺素變化

E.與心理因素無關

試題答案：E

41、患者男，71歲，因左側面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次發(fā)作持續(xù)5?20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛。口服卡馬西平0.1g,tid效果欠佳，加量

后伴有頭暈癥狀。偏頭痛常有一些誘發(fā)因素，其中有（）?（多選題）

A.藥物作用：如普奈洛爾，維拉帕米等

B.激素作用：如排卵

C.睡眠因素：睡眠不足或者睡眠過多

D.飲食因素：如富含亞硝酸鹽的肉類

E.行為和環(huán)境因案：強光注視，閃爍的燈光

F.心理因素：緊張、應激釋放（如周末、休假等）

試題答案：B,C,D,E,F

42、頓挫型帶狀皰疹表現(xiàn)為（）。（單選題）

A.僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而無水皰

B.同時侵犯2個以上神經節(jié)產生對側皮損

C.不出現(xiàn)皮損而僅有神經痛

D.侵犯肺、腦等器官

E.只出現(xiàn)皮損而無神經痛

試題答案：C

43、青壯年腰痛最常見的原因（）。（單選題）

A.勞損，椎間盤突出

B.化膿性感染，結核

C.腫瘤

D.骨質增生

E.先天性畸形

試題答案：A

44、世界衛(wèi)生組織的癌痛評估標準為（）。（單選題）

A.二級

B.三級

C.四級

D.五級

E.六級

試題答案：C

45、最可能的診斷（）。（多選題）

A.自身免疫性溶血性貧血

B.急性腎炎

C.SLE

D.慢性腎炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎病綜合征

試題答案：E

46、關于alenDronate與riseDronate雙磷酸鹽的正確敘述是（）。（單選題）

A.主要通過刺激骨形成發(fā)生作用

B.腸道吸收良好

C.無胃腸副作用

D.可減少椎體與非椎體骨折

E.與激素替代療法、降鈣素相比，對減少骨折沒有更好的效果

試題答案：D

47、該患者亦應排除股骨頭壞死，而后者主要的特點有（）。（多選題）

A,發(fā)作后疼痛表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性鈍痛

B.是由于不同原因破壞了股骨頭的血液供應

C.最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是股骨頭部位的暴發(fā)痛

D.該病臨床上屬少見疾病

E.體征為局部深壓痛，“4”字試驗（+）,托馬斯征（+）

F.多數(shù)患者需要人工關節(jié)置換

試題答案：A,B,E

48、男性，74歲。右膝腫痛20天來院就診。無外傷史，上下樓時疼痛加重，蹲下起立困難，查

體可見右膝無畸形，內側略腫脹，局部不紅不熱。X線檢查示雙股間崎骨質增生，膝關節(jié)內側間

隙略變窄，結論為右膝關節(jié)退變。該患者的發(fā)病原因可能主要是（）（多選題）

A.老齡退變

B.勞累及外傷史

C.受涼

D.類風濕

E.軟骨下骨磨損

F.滑膜及關節(jié)囊變性

試題答案:A,B,C,E,F

49、帶狀皰疹后遺神經痛為皮損消退后神經痛持續(xù)（）。（單選題）

A.1周以上

B.2周以上

C.1個月以上

D.2個月以上

E.半年以上

試題答案：C

50、下列選項哪個是錯誤的？（）（單選題）

A.血沉是臨床常用炎癥非特異性診斷

B.外周血尿酸正?？梢耘懦达L

C.類風濕因子陰性不能排除類風濕關節(jié)炎

D.AKP增高要排除骨破壞性疾病

E.C一反應蛋白是臨床常用于炎癥非特異性診斷

試題答案：B

51、該病人的診斷最可能是（）。（單選題）

A.腰椎間盤突出癥

B.急性腰肌纖維織炎

C.棘間韌帶炎

D.腰椎骨折

E.椎管內腫瘤

試題答案：A

52、在類風濕關節(jié)炎中，病變早期累及的組織是（）。（單選題）

A.骨

B.軟骨

C.滑膜

D.韌帶

E.關節(jié)周圍皮膚

試題答案：C

53、該病人可診斷為（）。（單選題）

A.痛風

B.風濕性關節(jié)炎

C.骨關節(jié)炎

D.類風濕關節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

試題答案：D

54、針對上述臨床表現(xiàn)，給予下列哪項治療措施？（）（多選題）

A.非留體抗炎藥

B.保持脊柱適當活動，如游泳、俯臥、體操、擴胸

C.定期門診隨訪

D.睡硬板床

E.效果不佳時加用SASP或MTX等

試題答案:A,B,C,D,E

55、以下提示病情明顯活動的是（）。（多選題）

A.ANA滴度升高

B.24小時尿蛋白定量增加

C.發(fā)熱

D.ESRt

E.溶血性貧血加重

試題答案：A

56、患者男，71歲，因左側面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次發(fā)作持續(xù)5?20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1g,tid效果欠佳，加量

后伴有頭暈癥狀。目前該患者診斷考慮三叉神經痛，需做哪項檢查進一步明確診斷？（）（單選

題）

A.頸椎CT

B.肌電圖

C.血常規(guī)

D.顱腦CT

E.肝腎功能

F.腦電圖

試題答案：D

57、患者男，71歲，因左側面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次發(fā)作持續(xù)5?20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1g,tid效果欠佳，加量

后伴有頭暈癥狀。關于偏頭痛的治療原則哪項正確？（）（多選題）

A.盡量去除頭痛誘發(fā)因素

B.偏頭痛的治療一般采取分級治療的方法

C.偏頭痛治療中不能由第一級治療直接轉到第三級治療

D.首選治療藥物金字塔底部的藥物，如索米痛片，阿司匹林等

E.治療應注意個體化

F.偏頭痛的治療分為發(fā)作期的治療和預防性的治療

試題答案：A,B,D,E,F

58、腰椎間盤突出癥經臥床休息及骨盆牽引，癥狀明顯好轉，開始下床活動，應采取的保護措施

是（）。（單選題）

A.雙拐

B.單拐

C.系腰圍

D.輪椅

E.石膏背心

試題答案：C

59、此患者下列哪項體征檢查一可能為陽性表現(xiàn)（）。（單選題）

A.Tine!征

B.Lasegue征

C.Lachmantest

D.Mill'ssign

E.Finkelstein征

試題答案：D

60、下列不是類風濕性關節(jié)炎診斷依據(jù)的是（）。（單選題）

A.晨僵至少lh有6周

B.對稱性小關節(jié)炎6周

C.少于3個關節(jié)部位的關節(jié)炎6周

D.手關節(jié)的關節(jié)炎6周

E.以上都不對

試題答案：C

61、女，67歲，高血壓史8年，今晨發(fā)現(xiàn)，右皺額不能，右眼不能閉合，口角向左歪斜，右露

齒、鼓腮動作均差，余神經系統(tǒng)檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，該患者病變部位在（）。（單選題）

A.右側內囊區(qū)

B.左側內囊區(qū)

C.右側面神經

D.左側面神經

E.左側動眼神經

試題答案：C

62、女性，41歲。腰背部疼痛10年，加重3個月，否認外傷史，腰背部酸脹痛，運動無明顯受

限，晨起疼痛顯著，活動后好轉，勞累后加重，口服布洛芬有時有效。查體腰背部無畸形，脊柱

叩擊痛陰性。棘間及椎旁兩側肌肉壓痛陽性，左側顯著，肌肉成條索狀變硬，左肩胛下角區(qū)亦有

肌緊張，壓痛陽性，雙下肢無異常。銀質針導熱治療與傳統(tǒng)針灸療法有哪些不同點（）（多選題）

A.針灸療法大多數(shù)情況下是循經取穴，銀質針是以解剖結構為基礎，根據(jù)軟組織損害的部位、

深淺等方法進行定位定點治療

B.針灸是采用不銹鋼制成，銀質針是含86%的純銀加銅及不銹鋼等制成

C.針灸方法有直刺、斜刺、橫刺、透刺，注重補瀉、得氣，從而疏通經絡、調和氣血。銀質針

是以針代刀的松解方法，針刺密度高，針刺深度深，以達骨面為佳

D.針灸是通過刺激經絡穴位、氣血流通、氣血旺盛、疾病自消。銀質針以針代刀，消除粘連，

促進炎癥吸收，改善血供，消除病痛

E.針灸收效小，見效慢，針對性弱及作用廣泛。銀質針針對性強，見效快，療效高，遠近期療

效好

F.針灸費用低，治療條件要求低。銀質針費用高，治療條件要求高

試題答案：A,B,C,D,E,F

63、腰椎間盤脫出導致坐骨神經痛的急性期治療應首選（）。（單選題）

A.大量維生素

B.臥硬板床及使用止痛劑

C.早期康復訓練

D.手術治療

E.針灸和理療

試題答案：B

64、有關霍納綜合征，正確的是（）。（單選題）

A.動眼神經損害

B.展神經損害

C.眼交感神經損害

D.眼副交感神經損害

E.三叉神經眼支損害

試題答案：C

65、診斷類風濕關節(jié)炎的主要依據(jù)是（）。（單選題）

A.雙手晨僵、小關節(jié)腫脹8個月，雙膝關節(jié)腫痛6個月

B.類風濕因子陽性

C.皮下結節(jié)

D.關節(jié)液纖維蛋白凝固力差

E.雙手X線平片見骨質疏松

試題答案：B

66、患者，男，71歲。因左側面頰部疼痛3年入院，疼痛為針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次發(fā)作持續(xù)5?20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛。口服卡馬西平0.1,tid,效果欠佳，加

量后伴有頭暈癥狀?；颊咦罱K決定行半月神經節(jié)射頻毀損術，術后患者疼痛明顯緩解，仍偶有舌

根部放電樣疼痛，程度較劇烈，考慮可能的情況為（）（多選題）

A.半月神經節(jié)射頻毀損不完善

B.該患者為三叉神經痛伴發(fā)舌咽神經痛

C.患者術后半月神經節(jié)仍為水腫期，水腫刺激引起疼痛

D.患者為非典型性面痛

E.牙痛放射造成

試題答案：A,B,C

67、患者，男，65歲。因反復右下肢疼痛1個月余來診，訴疼痛自右臀部沿大腿后側下行放射

至小腿后外側，行走疼痛加重，夜間著，無麻木感?；颊?個月前曾查體發(fā)現(xiàn)肝癌行手術治療。

查體腰椎無明顯壓痛，雙側直腿抬高試驗陰性，右臀部坐骨神經出口處壓痛。門診行坐骨神經阻

滯后，疼痛立刻緩解，2天后疼痛漸出現(xiàn)，1周后復診訴仍有疼痛，但較前有所減輕，要求進一

步處理。晚期癌痛患者如果非阿片類藥物不能很好控制疼痛，多需加用阿片類藥物，下列有關阿

片類藥物特性的描述正確的是（）（多選題）

A.主要作用于中樞神經系統(tǒng)，通過與特異性阿片受體結合產生中樞鎮(zhèn)痛作用

B.長期用藥可產生藥物耐受性，停藥后耐受性不可逆

C.濫用該類藥物可致成癮和戒斷綜合征

D.最常見的不良反應為便秘，服藥時需同時應用緩瀉劑預防

E.精神錯亂及中樞神經毒性反應是最嚴重的不良反應，應減量或加用神經鎮(zhèn)靜劑治療

試題答案：A,C.D

68、頸神經有（）。（單選題）

A.4對

B.5對

C.7對

D.8對

E.12對

試題答案：D

69、女性，78歲，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有時全身疼痛，晚間亦疼痛，輕度影響

睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴重影響睡眠。查體：老年女性?！榜劚场保匮刀?/p>

處叩擊痛（+）,椎旁壓痛（土），雙上下肢無異常，X線示加陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病

史20年，否認糖尿病病史。該患者藥物治療可選用的藥物有（）。（多選題）

A.鈣制劑

B.雌激素

C.VitB和VitC

D.降鈣素

E.雙磷酸鹽

F.中醫(yī)藥

G.疼痛時應用密儲體抗炎鎮(zhèn)痛藥

試題答案:A,B,D,E,F,G

70、診斷類風濕關節(jié)炎的主要依據(jù)是（）。（單選題）

A.雙手晨僵、小關節(jié)腫脹8個月，雙膝關節(jié)腫痛6個月

B.類風濕因子陽性

C.皮下結節(jié)

D.關節(jié)液纖維蛋白凝固力差

E.雙手X線平片見骨質疏松

試題答案：B

71、對于腰椎間盤突出的診斷，常規(guī)可選擇的輔助檢查有（）o（多選題）

A.ECT掃描

B.X線平片

C.CT掃描

D.椎管造影

E.MRI

F.肌電圖

試題答案：B,C,E

72、與坐骨神經痛有關的體征是（）。（單選題）

A.Kernig征

B.Romberg征

C.Babinski征

D.Chaddock征

E.Lasegue征

試題答案：E

73、患者，男，71歲。因左側面頰部疼痛3年入院，疼痛為針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次發(fā)作持續(xù)5?20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1,tid,效果欠佳，加

量后伴有頭暈癥狀。三叉神經痛治療方案中正確的是（）（多選題）

A,三叉神經痛藥物治療主要采用抗癲癇藥物，其中以卡馬西平為首選藥物

B.若抗癲癇藥物治療無效可選擇抗痙攣藥物及多巴胺受體激動劑

C.藥物治療效果欠佳或不耐受時，可采用神經阻滯治療

D.對于三叉神經任何一支或多支疼痛者均可選擇半月神經節(jié)藥物或射頻毀損術

E.外科手術治療多采用微血管減壓術

試題答案：A,C,D,E

74、男性，74歲。右膝腫痛20天來院就診。無外傷史，上下樓時疼痛加重，蹲下起立困難，查

體可見右膝無畸形，內側略腫脹，局部不紅不熱。X線檢查示雙鐮間崎骨質增生，膝關節(jié)內側間

隙略變窄，結論為右膝關節(jié)退變。骨關節(jié)炎常見臨床表現(xiàn)包括。（多選題）

A.膝關節(jié)疼痛

B.隨病情進展疼痛逐漸加重，且與天氣有關

C.有時會出現(xiàn)膝關節(jié)腫脹，下蹲受限

D.X線表現(xiàn)與疼痛程度呈正相關

E.除膝關節(jié)外亦可侵犯其他關節(jié)

F.化驗檢查可出現(xiàn)血沉、C-反應蛋白增加

試題答案:A,B,C,E

75、青年男性，腰痛、腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背，X線片見舐器關節(jié)模糊，間隙消失，可能診斷為

（）。（單選題）

A.慢性腰扭傷

B.腰肌勞損

C.腰椎結核

D.強直性脊柱炎

E.腰椎間盤突出癥

試題答案：D

76、下列哪項是椎動脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)？（）（單選題）

A.上下肢肌腱反射亢進

B.有副交感神經癥狀

C.X線平片常陰性

D.上肢牽拉試驗陽性

E.旋頸試驗陽性

試題答案：E

77、中央型腰椎間盤突出癥與馬尾神經瘤最有意義的鑒別點是（）。（單選感）

A.X線所見

B.膀胱、肛門括約肌障礙

C.腰穿腦脊液改變

D.腰舐MRI

E.馬鞍區(qū)麻痹

試題答案：D

78、患者，男，15歲。時有腰背部疼痛、僵硬3個月，休息時加重，其祖父患有強直性脊柱炎。

經舐骸關節(jié)攝片見關節(jié)面可疑模糊。無皮疹，無腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。根據(jù)紐約標準，患者

舐骼關節(jié)X線片分級為（）（單選題）

A.I級

B.I［級

c.m級

D.N級

E.V級

試題答案：A

79、類風濕性關節(jié)炎常表現(xiàn)為（）。（單選題）

A.杵狀指

B.爪狀指

C.梭狀指

D.匙狀指

E.骨質增生

試題答案：C

80、強直性脊椎炎患者的功能受限為（）。（單選題）

A.最好的預測是腰部旋轉

B.疾病早期進行癥狀性治療時有所改善

C.許多患者不能工作

D.用功能獨立性測量（F1M）評分能作出最好的測量

E.腰痛與痙攣無關

試題答案：B

81、女性，41歲。腰背部疼痛10年，加重3個月，否認外傷史，腰背部酸脹痛，運動無明顯受

限，晨起疼痛顯著，活動后好轉，勞累后加重，口服布洛芬有時有效。查體腰背部無畸形，脊柱

叩擊痛陰性。棘間及椎旁兩側肌肉壓痛陽性，左側顯著，肌肉成條索狀變硬，左肩胛下角區(qū)亦有

肌緊張，壓痛陽性，雙下肢無異常。銀質針治療適合于椎骨外軟組織損害所致的慢性痛癥，包括

以下哪些疾?。ǎǘ噙x題）

A.頭面部痛

B.頸肩臂痛

C.肩周炎

D.腰臀腿痛

E.能能關節(jié)痛

F.股骨頭缺血性壞死

G.膝關節(jié)痛

H.足跟痛

試題答案：A,B,C,D,E,F,G,H

82、患者，女，32歲。月經來潮時出現(xiàn)左側頭面部疼痛，程度較劇烈，可持續(xù)6小時左右，頭

痛發(fā)作前可伴有點狀幻覺，頭痛結束后幻覺消失。偏頭痛的預防性治療可以降低頭痛的發(fā)作頻率

和嚴重程度，改善生活質量，預防性治療的指征包括（）（多選題）

A.1個月內2次以上發(fā)作造成勞動力喪失持續(xù)3天以上

B.有藥物禁忌證或對發(fā)作期藥物治療無效

C.每次發(fā)作均可持續(xù)4?72小時

D.一周需應用終止發(fā)作藥物2次以上

E.偏癱性偏頭痛或少見的能產生廣泛性神經系統(tǒng)紊亂或有永久性神經系統(tǒng)損傷危險的頭痛發(fā)作

試題答案:A,B,D,E

83、患者男，71歲，因左側面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次發(fā)作持續(xù)5?20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1g,tid效果欠佳，加量

后伴有頭暈癥狀。三叉神經痛治療方案中哪項正確？（）（多選題）

A.對于三叉神經任何一支或多支疼痛者均可選擇半月神經節(jié)藥物或射頻毀損術

B.三叉神經痛藥物治療主要采用抗癲癇藥物，其中以卡馬西平為首選藥物

C.藥物治療效果欠佳或不耐受時，可采用神經阻滯治療

D.若抗癲癇藥物治療無效可選擇抗痙攣藥物巴氯芬

E.外科手術治療多采用微血管減壓術

F.多巴胺受體激動劑在其他藥物治療無效時可以試用

試題答案:A,B,C,D,E

84、患者，女，46歲。對稱性多關節(jié)腫痛1年，加重3個月入院?；颊邿o明顯原因出現(xiàn)雙手近

端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、雙腕關節(jié)腫痛，伴有晨僵，每天可持續(xù)＞1小時，自行口服〃雙氯滅痛片、

潑尼松片”癥狀可好轉，未規(guī)律治療。近3個月，出現(xiàn)雙肘關節(jié)，雙足跖趾關節(jié)腫痛，以上關節(jié)

腫痛加重，并出現(xiàn)雙肘、枕部皮下結節(jié)。為進一步診治來我院。起病以來，伴有口干、眼干，精

神食欲差，睡眠差。既往史、個人史、月經婚育史無特殊。家族史中其母患有類風濕關節(jié)炎。體

格檢查：血壓130/76mmHg,心肺腹無特殊陽性體征。雙肘、枕部皮膚可觸及皮下結節(jié)，質硬，

無壓痛。左手第2、3、4近端指間關節(jié)、右手第3、5近端指間關節(jié)呈梭形腫脹，左2、3、4掌

指關節(jié)、右3、4、5掌指關節(jié)、雙腕關節(jié)腫脹，壓痛（+）,雙肘關節(jié)活動受限，左足第二跖趾

關節(jié)腫脹，雙下肢無水腫。輔助檢查血常規(guī)：白細胞5.1X10/L,血紅蛋白96g/L,血小板538

X10/L；血沉76mm/h,CRPO.27mg/dl.為明確診斷需要排除的疾病是（）（多選題）

A.強直性脊柱炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.干燥綜合征

D.系統(tǒng)性硬化癥

E.銀屑病性關節(jié)炎

試題答案：A,B,C,D,E

85、血栓閉塞性脈管炎患肢護理錯誤的是（）。（單選題）

A.止痛

B.保持足部清潔干燥

C.測皮溫，觀察病變發(fā)展

D.保暖防寒，過涼可用熱水袋加溫

E.做好心理護理和健康指導

試題答案：D

86、腰椎椎骨解剖特點描述正確是（）。（單選題）

A.椎體粗大、橫斷面呈三角形

B.橫突上有橫突孔

C.上下關節(jié)突呈冠狀位

D.各棘突之間間隙較寬

E.棘突短而分叉，水平后伸

試題答案：D

87、此患者首先應做的檢查是（）。（單選題）

A.ESR

B.CRP

C.HLA-B27+X線片

D.肝腎功能

E.血常規(guī)

試題答案：C

88、偏頭痛的預防性治療可以降低頭痛的發(fā)作頻率和嚴重程度。改善生活質量，預防性治療的指

征有（）。（多選題）

A.一周需應用終止發(fā)作藥物2次以上

B.1個月內2次以上發(fā)作造成勞動力喪失持續(xù)3天以上

C.每次發(fā)作均可持續(xù)4?72小時

D.有藥物禁忌證或對發(fā)作期藥物治療無效

E.偏癱性偏頭痛或少見的能產生廣泛性神經系統(tǒng)紊亂或有永久性神經系統(tǒng)搦傷危險的頭痛發(fā)作

F.有嚴重的偏頭痛并發(fā)癥

試題答案：A,B,D,E

89、患者，女，53歲。右側胸背部疼痛8天，晚間疼痛顯著，影響睡眠，查體：右胸背部無畸

形。胸部乳房下方可見中度數(shù)量散在紅色皰疹，沿胸6?10肋間分布。壓痛（+）,輕觸痛（+）,

雙肺呼吸音清，初步診斷為帶狀皰疹。除上面的辦法外，以下哪些方法可以用于該病的治療（）

（多選題）

A.應用神經營養(yǎng)藥物

B.超激光局部照射

C.心理輔助治療

D.手術治療

E.脊髓電刺激植入

F.永久嗎啡泵植入

試題答案：A,B,C,D,E,F

90、造成晚期癌癥患者苦惱的最主要原因是（）。（單選題）

A.失業(yè)

B.疼痛

C.失眠

D.焦慮

E.憤怒

試題答案：B

91、呼吸抑制是阿片類藥物最嚴重的不良反應，其特點包括（）。（多選題）

A.腎功能不全患者應適當減少阿片藥物用量，可降低呼吸抑制發(fā)生

B.臨床主要表現(xiàn)為呼吸頻率降低（＜8次/分）和動脈氧飽和度下降

C,逐漸增加加阿片藥劑量可減少呼吸抑制的發(fā)生

D.疼痛的患者不會發(fā)生呼吸抑制

E.一旦發(fā)現(xiàn)呼吸頻率下降，應立即使用納洛酮解救

F.神經安定藥物不加重阿片類藥物的呼吸抑制作用

試題答案:A,B,C,D

92、深反射亢進見于（）。（單選題）

A.后根受損

B.前角受損

C.肌肉病變

D.錐體束受損

E.后索受損

試題答案：D

93、類風濕關節(jié)炎中與疾病活動性密切相關的關節(jié)外表現(xiàn)是（）。（單選題）

A.肺間質纖維化

B.類風濕結節(jié)

C.脾大

D.胸痛

E.上腹不適

試題答案：B

94、患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查體：C4/5椎間隙及椎旁壓痛明顯，放

射痛（-）,右肩關節(jié)外展受限，右側喙突，肩峰下及肱二頭肌長頭處壓痛（++）。查體發(fā)現(xiàn)患

者椎間孔擠壓試驗陽性，肱二頭肌反射（+）,三角肌及上臂外側皮膚痛覺減退，考慮該患者哪

一神經根受累（）（單選題）

A.G

B.C,

C.C5

D.Cs

E.C-

試題答案：C

95、患者為排除股外側皮神經炎，應知道后者的特點有（）。（多選題）

A.查體時局部皮膚感覺減退或過敏，重時伴有肌萎縮或運動障礙

B.股外側皮神經炎是一種較常見的周圍神經性疾病

C.站立或步行過久后疼痛減輕，坐位或靜息時加重

D.一側或雙側小腿外側皮膚有蟻行感，麻木或疼痛

E.治療時應探明原發(fā)病并積極治療原發(fā)病

F.疼痛劇烈時也可給予非留體類抗炎鎮(zhèn)痛藥或阻滯治療

G.必要時可以手術治療

試題答案:B,E,F,G

96、關于肩周炎，下列哪項錯誤？（）（單選題）

A.肩周疼痛

B.肩關節(jié)活動受限

C.活動后加重

D.頸肩背壓痛點

E.疼痛可向頸、背及上臂放散

試題答案：D

97、扳機指（彈響指）最常發(fā)生的潛在并發(fā)癥是（）。（單選題）

A.難以治療的疼痛

B.近端指間關節(jié)攣縮

C.屈肌腱呈弓狀繩索

D.掌指關節(jié)攣縮

E.感染

試題答案：B

98、關于類風濕性關節(jié)炎特點正確描述的是（）。（單選題）

A.主要為關節(jié)退行性改變

B.多呈非對稱性

C.不可能引起關節(jié)畸形

D.不可能出現(xiàn)運動功能障礙

E.病程較長，反復發(fā)作和緩解

試題答案：E

99、下列關于肱骨外上踝炎，哪項是錯誤的？（）（單選題）

A.又稱網球肘

B.多見老年人

C.伸肌腱牽拉試驗陽性（Mills）

D.臨床癥狀為外上既疼痛

E.外上股的慢性損傷性炎癥

試題答案：B

100、查體發(fā)現(xiàn)患者旋頸試驗陽性，四肢感覺運動均未見異常，最可能的診斷是（）。（單

選題）

A.脊髓型頸椎病

B.交感型頸椎病

C.椎動脈型頸椎病

D.混合型頸椎病

E.梅尼埃病

試題答案：C

101、半月板損傷的機制不包括（）。（單選題）

A.屈曲

B.軸向負荷

C.旋轉

D.過度的額狀面活動

E.伸展

試題答案：E

102、經完善輔助檢查，目前患者已診斷明確，進一步治療措施哪項正確？（）（多選題）

A.可選擇眶下神經阻滯術

B.繼續(xù)服用卡馬西平，可增加治療劑量至0.3g,tid

C.選擇加用其他抗癲癇藥物，如氯硝西泮、苯妥英鈉等

D.選擇半月神經節(jié)射頻毀損術

E.必要時可加用止痛藥物

F.頒神經阻滯

試題答案:A,C,D,E,F

103、原發(fā)性三叉神經痛可能的體征（）。（單選題）

A.患側面部感覺減退

B.無陽性體征

C.患側角膜反射消失

D.患側咀嚼肌無力

E.張口時下頜偏向患側

試題答案：B

104、經完善檢查后未見器質性病變，考慮頸源性頭痛診斷可能性最大，該疾病監(jiān)床表現(xiàn)哪項正

確？（）（多選題）

A.患者疼痛的部位界限清楚

B.是頸椎或頸部軟組織的器質性或功能性病損所引起的慢性，單側性頭痛

C.隨著病程的進展，疼痛的程度逐漸加重

D.頭痛持續(xù)時間一般不長

E.患者可伴有頸部軟組織僵硬、緊張

F.寒冷、勞累、飲酒等可誘發(fā)疼痛加重

試題答案:B,C,E,F

105、銀質針導熱治療與傳統(tǒng)針灸療法的不同點在于（）。（多選題）

A.針灸是通過刺激經絡穴位、氣血流通、氣血旺盛、疾病自消。銀質針以針代刀，消除粘連，

促進炎癥吸收，改善血供，消除疼痛

B.針灸療法大多數(shù)情況下是循經取穴，銀質針是以解剖結構為基礎，根據(jù)軟組織損害的部位、

深淺等方法進行定位定點治療

C.針灸方法有直刺、斜刺、橫刺、透刺，注重補瀉、得氣，從而疏通經絡、調和氣血。銀質針

是以針代刀的松解方法，針刺密度高，針刺深度深，以達骨面為佳

D.針灸是采用不銹鋼制成，銀質針是含85%的純銀加銅及不銹鋼制成

E.針灸收效小，見效慢，針對性及作用廣泛。銀質針針對性強，見效快，療效高，遠近期療效

好

F.針灸費用低，治療條件要求低。銀質針費用高，治療條件要求高

試題答案：A,B,C,D,E,F

106、穿出L4神經根的椎間孔是（（單選題）

A.L?2

B.L2-3

C.L3?4

D.?5

E.L5^SI

試題答案：D

107、強直性脊柱炎最先累及的關節(jié)常見的是（）。（單選題）

A.肘關節(jié)

B.膝關節(jié)

C.舐骼關節(jié)

D.肩關節(jié)

E.髓關節(jié)

試題答案：C

108、右側額紋消失、眼瞼不能閉合、鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側，可能是（）。（單

選題）

A.右側中樞性而神經麻痹

B.左側中樞性面神經麻痹

C.右側周圍性面神經麻痹

D.左側周圍性面神經麻痹

E.雙側周圍性面神經麻痹

試題答案：C

109、類風濕性關節(jié)炎臨床表現(xiàn)（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

110、女性，48歲，雙手指關節(jié)疼痛伴晨僵1年，查雙手第2.3近端指間關節(jié)呈梭形腫脹，活動

受限，最可能的診斷是（）。（單選題）

A.風濕性關節(jié)炎

B.類風濕性關節(jié)炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥綜合征

試題答案：B

111、1990年美國風濕病學會對纖維肌痛的診斷標準不包括（）。（單選題）

A.慢性廣泛性疼痛（6個月以上）

B.腰上下疼痛

C.18個觸痛點至少存在11個

D.情緒障礙

E.身體左右側均痛

試題答案：D

112、女性，41歲。腰背部疼痛10年，加重3個月，否認外傷史，腰背部酸脹痛，運動無明顯

受限，晨起疼痛顯著，活動后好轉，勞累后加重，口服布洛芬有時有效。查體腰背部無畸形，脊

柱叩擊痛陰性。棘間及椎旁兩側肌肉壓痛陽性，左側顯著，肌肉成條索狀變硬，左肩胛下角區(qū)亦

有肌緊張，壓痛陽性，雙下肢無異常。該患者在銀質針治療中，以下哪些論述正確（）（多選題）

A.采取相應舒適的體位，以利于操作且避免發(fā)生暈針

B.定位時壓痛點之間的針距為1.0~2.0cm

C.常規(guī)消毒鋪巾后，可以采用0.5%利多卡因局麻，或采用恩納乳劑涂抹表面麻醉

D.根據(jù)病變位置，選擇長度匹配的銀質針

E.連接巡檢儀加熱探頭加熱，探頭下端距離皮膚一般要保持至少2cm,以免皮膚燙傷

F.銀質針冷卻后逐一起針，針眼處涂以跳碘酒，紗布覆蓋，3日內患部不能浸洗

試題答案:A,B,C,D,F

113、該患者若采用針灸治療，應注意下列哪項？（）（多選題）

A.針刺入穴位后，多用提插捻轉等方法行針

B.根據(jù)治療情況，患者選擇舒適能耐久的體位

C.針扎入穴位到達一定深度時，患者往往產生酸、脹、沉重等感覺，同時手指下有沉緊感覺，

稱之為“得氣”

D.背部肌肉厚地方的穴位，可直刺；肌陡較薄或靠近內臟的地方，可斜刺；頭部及某些重要臟

器的部位，可橫刺

E.根據(jù)該患者的病情，應采用瀉法為主

F.針的長度一般為4.5?8.5寸，規(guī)格為26、28、30號多種類

試題答案：A,B,C,D,E

114、患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查體：C4/5椎間隙及椎旁壓痛明顯，放

射痛（-），右肩關節(jié)外展受限，右側喙突，肩峰下及肱二頭肌長頭處壓痛（++）。根據(jù)患者發(fā)

病年齡，癥狀體征，首先考慮診斷為頸椎病，以下患者伴發(fā)癥狀中支持頸椎病診斷的是（）（多

選題）

A.夜間痛重

B.咳嗽時可誘發(fā)右肩臂疼痛陣發(fā)性加重

C.右肩關節(jié)外展時疼痛明顯

D.右上肢屈曲肌力稍差

E.右肩臂痛覺減退

試題答案：B,D.E

115、原發(fā)型單純皰疹的潛伏期平均為（）。（單選題）

A.1周

B.2周

C.1個月

D.2個月

E.3個月

試題答案：A

116、病毒抑制療法一般療程為（）。（單選題）

A.2個月以下

B.2?6個月

C.6?12個月

D.12個月以上

E.2年以上

試題答案：C

117、張口下頜偏向右側病變在（）。（單選題）

A.右側舌下神經

B.右側三叉神經

C.右側面神經

D.左側三叉神經

E.左側面神經

試題答案：B

118、三叉神經痛病變可位于三叉神經的（）。（單選題）

A.第I支

B.第I【支

C.第HI支

D.某一支或2,3支同時受累

E.第I、III支

試題答案：D

119、樓神經損傷時屈肘力弱，此時神經支配減弱的肌肉是（）。（單選題）

A.肱三頭肌

B.撓側腕短伸肌

C.肱梯肌

D.旋后肌

E.尺側腕伸肌

試題答案：C

120、狹窄性腱鞘炎時最敏感的影像學檢查是（）。（單選題）

A.放射攝片

B.骨掃描

C.MRI

D.超聲檢查

E.DEXA掃描

試題答案：D

121、腰椎間盤突出癥下肢放射痛最常見于（）。（單選題）

A.陰部神經分布區(qū)

B.閉孔神經分布

C.股神經分布區(qū)

D.坐骨神經分布

E.股外側皮神經分布區(qū)

試題答案：D

122、患者，女，53歲。右側胸背部疼痛8天，晚間疼痛顯著，影響睡眠，查體：右胸背部無畸

形。胸部乳房下方可見中度數(shù)量散在紅色皰疹，沿胸6?10肋間分布。壓痛（+）,輕觸痛（+）,

雙肺呼吸音清，初步診斷為帶狀皰疹。除上面的辦法外，以下哪些方法可以用于該病的治療（）

（多選題）

A.應用神經營養(yǎng)藥物

B.超激光局部照射

C.心理輔助治療

D.手術治療

E.脊髓電刺激植入

F.永久嗎啡泵植入

試題答案：A,B,C,D,E,F

123、患者女性，53歲，右臀部疼痛1.5年，有時伴右大腿后側疼痛，勞累后加重，走路尚可，

查體：右臀部無畸形，深壓痛（+）,無明顯放射，右“4”字試驗（土），直腿抬高試驗（-）,

皮膚痛覺正常。該患者亦應排除股骨頭壞死，而后者主要的特點有O。（多選題）

A.發(fā)作后疼痛表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性鈍痛

B.是由于不同原因破壞了股骨頭的血液供應

C.最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是股骨頭部位的暴發(fā)痛

D.該病臨床上屬少見疾病

E.體征為局部深壓痛，“4”字試驗（+）,托馬斯征（+）

F.多數(shù)患者需要人工關節(jié)置換

試題答案：A.B.E

124、在類風濕關節(jié)炎中，病變早期累及的組織是（）。（單選題）

A.骨

B.軟骨

C.滑膜

D.韌帶

E.關節(jié)周圍皮膚

試題答案：C

125、按照世界衛(wèi)生組織的標準，骨質疏松的定義是1個BMD數(shù)值（）。（單選題）

A.W1個標準差（SD）,低于年輕成人均值

B.1.0?2.5SD,低于年輕成人均值

C.>2.5SD,低于年輕成人均值

D.>2.5SD,高于年齡成人均值

E.W2.5SD,低于年輕成人均值，但有創(chuàng)傷性骨折

試題答案：C

126、以下哪種臨床表現(xiàn)是腰椎管狹窄的特征？（）（單選題）

A.腰痛

B.下肢痛

C.間歇性跛行

D.下肢麻木

E.足痛

試題答案：C

127、患者，女，53歲。右側胸背部疼痛8天，晚間疼痛顯著，影響睡眠，查體：右胸背部無畸

形。胸部乳房下方可見中度數(shù)量散在紅色皰疹，沿胸6?10肋間分布。壓痛（+）,輕觸痛（+）,

雙肺呼吸音清，初步診斷為帶狀皰疹。帶狀皰疹的主要臨床表現(xiàn)（）（多選題）

A.起病較急，常突然發(fā)生

B.集簇性水皰，排列成帶狀，沿一側周圍神經節(jié)分布區(qū)出現(xiàn)

C.疼痛多為輕度，性質為酸痛、隱痛，皮疹遷延，不易消退或消退后易反復出現(xiàn)

D.胸部及腹部皰疹面積較大，且常為雙側同時出現(xiàn)

E.若侵犯三叉神經眼支，典型的皮疹出現(xiàn)后，常伴有頭痛

F.發(fā)病前前驅癥狀常見沿神經千周圍的疼痛約持續(xù)3天，且多合并所屬淋巴結腫脹

試題答案：A,B,E,F

128、男性，69歲。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛門診就診?；颊咴?年前因"結腸

癌”行手術治療。術后于右上肢行PICC輸液治療。半年后出現(xiàn)右上肢腫脹，移除PICC導管，改

到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出現(xiàn)疼痛，難以忍受，曾口服止痛藥物治療，此

后右上肢不敢被觸碰，疼痛持續(xù)存在，時輕時重，嚴重時疼痛難忍，呈跳痛、放電樣和嚴重的燒

灼樣疼痛，影響休息和睡眠。查體可見右上肢前臂腫脹，下臂萎縮，觸痛明顯，被動體位，活動

受限。X線片、骨掃描及磁共振等進一步檢查排除骨轉移?該患者可能的診斷為（）（多選題）

A.右臂叢神經損傷

B.右上肢靜脈栓塞

C.反射性交感神經萎縮癥

D.復雜區(qū)域疼痛綜合征

E.神經病理性疼痛

試題答案：B,C,D

129、患者，女，53歲。右臂部疼痛1.5年，有時伴右大腿后側疼痛，勞累后加重，走路尚可，

查體：右臂部無畸形，深壓痛（+）,無明顯放射，右"4"字試驗（土），直腿抬高試驗（-）,

皮膚痛覺正常。骼脛綜合征有以下哪些特點（）（多選題）

A.骼脛束是固定膝關節(jié)的重要韌帶之一

B.膝關節(jié)持續(xù)彎曲和伸直時，該韌帶和股骨間持續(xù)摩擦會導致韌帶發(fā)炎、腫脹和疼痛

C