常見(jiàn)老年病康復(fù)-老年癡呆的康復(fù)（社區(qū)康復(fù)）

常見(jiàn)老年疾病的康復(fù)1234一、概述二、康復(fù)評(píng)定目錄目錄目錄三、預(yù)防和減少措施四、康復(fù)治療老年認(rèn)知癥的康復(fù)嚴(yán)重的癡呆：在65歲以上的老年人中占5%（輕至中度占10%）；在85歲以上者占20%；在休養(yǎng)所中占半數(shù)以上。老年認(rèn)知癥一、概述（一）定義老年認(rèn)知癥，即老年性癡呆(DementiainElderly)是指由于慢行或進(jìn)行性腦部器質(zhì)性疾病，引起的腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征。一、概述（一）定義老年認(rèn)知癥，即老年性癡呆(DementiainElderly)是指由于慢行或進(jìn)行性腦部器質(zhì)性疾病，引起的腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征。一、概述（二）臨床表現(xiàn)

認(rèn)知障礙記憶障礙精神障礙運(yùn)動(dòng)障礙感覺(jué)障礙語(yǔ)言障礙

Alzheimer病

血管性癡呆二、康復(fù)評(píng)定（一）癡呆篩選量表：1.簡(jiǎn)易智力狀況檢查法(MMSE）。2.認(rèn)知功能甄別檢查法(CCSE)。3.長(zhǎng)谷川癡呆量表。（二）記憶功能評(píng)定（三）注意力評(píng)定：1.視跟蹤和辨認(rèn)測(cè)試。2.數(shù)或詞的辨別注意測(cè)試。3.聲辨認(rèn)。（四）知覺(jué)障礙的相關(guān)評(píng)定：1.言語(yǔ)流暢性檢查。2.反應(yīng)－抑制和變換能力檢查。3.問(wèn)題解決能力的檢查。1.簡(jiǎn)易智力狀況檢查法(MMSE）2.認(rèn)知功能甄別檢查法(CCSE)3.長(zhǎng)谷川癡呆量表三、預(yù)防和減少老年癡呆發(fā)生的措施維持一定的腦力和身體活動(dòng)；注意飲食，應(yīng)增加鈣的攝入，多食一些富含鎂和鉀的食物，多食綠色蔬菜與新鮮水果,以攝取多種維生素和礦物質(zhì)；注意少食或不食含鋁、飽和脂肪酸及高膽固醇的食物；此外,日本研究人員發(fā)現(xiàn),咀嚼有益于預(yù)防老年癡呆；合理用藥，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充雌激素有助于降低老年婦女患早老性癡呆癥的危險(xiǎn)；對(duì)有記憶障礙或懷疑患有癡呆癥的老年人,藥物的應(yīng)用必須慎重；對(duì)一些能引起或加

重癡呆的藥物如抗膽堿藥物(東莨菪堿)、利血平、GABA

受體激動(dòng)劑、腎上腺素能受體拮抗劑、阿片受體拮抗劑、阿片肽(甲硫腦腓肽)等,因可影響學(xué)習(xí)、記憶,要權(quán)衡利弊,合理應(yīng)用。三、預(yù)防和減少老年癡呆發(fā)生的措施四、康復(fù)治療早期老年癡呆病人的康復(fù)重視早期老年性癡呆癥患者的睡眠；心理治療；維持一定的腦力和體力活動(dòng)；積極治療能引起老年性癡呆癥的各種疾病。四、康復(fù)治療生活護(hù)理；康復(fù)訓(xùn)練加強(qiáng)對(duì)癡呆患者的思維、記憶、計(jì)算等能力的康復(fù)訓(xùn)練,多開(kāi)導(dǎo)、啟發(fā),培養(yǎng)興趣,增強(qiáng)患者的智力活動(dòng)。同時(shí),也要避免引起老年人情緒波動(dòng)的精神刺激；康復(fù)體育活動(dòng)對(duì)老年性癡呆癥有很好的治療作用,如保健操、太極拳、氣功、散步等；藥物治療可適當(dāng)應(yīng)用促智藥及抗精神病藥。四、康復(fù)治療中期老年癡呆病人的康復(fù)生活護(hù)理；康復(fù)訓(xùn)練加強(qiáng)對(duì)癡呆患者的思維、記憶、計(jì)算等能力的康復(fù)訓(xùn)練,多開(kāi)導(dǎo)、啟發(fā),培養(yǎng)興趣,增強(qiáng)患者的智力活動(dòng)。同時(shí),也要避免引起老年人情緒波動(dòng)的精神刺激；康復(fù)體育活動(dòng)對(duì)老年性癡呆癥有很好的治療作用,如保健操、太極拳、氣功、散步等；藥物治療可適當(dāng)應(yīng)用促智藥及抗精神病藥。四、康復(fù)治療晚期老年癡呆病人的康復(fù)日常護(hù)理；治療合并癥對(duì)出現(xiàn)的合并癥要及時(shí)給予康復(fù)

治療；藥物治療藥物治療目前,臨床最常用的藥物有乙酰膽堿酯酶抑制劑,如鹽酸他克林、美曲

膦酯,選擇性M膽堿受體激動(dòng)劑如占諾美林和神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)因子增強(qiáng)劑如鹽酸乙酰肉毒堿等；中醫(yī)中藥對(duì)老年性癡呆癥的預(yù)防和康復(fù)治療。本章小結(jié)老年認(rèn)知癥是目前主要的老年性疾病之一，對(duì)老年人生命、健康和生活質(zhì)量影響很大，通過(guò)正確的康復(fù)評(píng)定，