常見癥狀發(fā)熱咳嗽咳痰

常見癥狀發(fā)熱咳嗽咳痰感染性發(fā)熱

非感染性發(fā)熱

二、病因病因

（1）無菌性壞死物質(zhì)吸收（2）抗原-抗體反應(yīng)（3）內(nèi)分泌與代謝障礙（4）皮膚散熱減少（5）體溫調(diào)節(jié)功能失常（6）自主神經(jīng)功能紊亂各種病原體的感染:如細菌、病毒、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的急性、慢性、局限性或全身性的感染，均可引起發(fā)熱。

四、臨床表現(xiàn)

發(fā)熱的分度（以口溫為標準）發(fā)熱的臨床過程及特點熱型及臨床意義2．中等度發(fā)熱：38.（1）無菌性壞死物質(zhì)吸收色及其與體位、睡眠的關(guān)系等；3．體溫下降期（驟降、漸降）者在體溫下降期，要注意24小時出入液體量的觀（1）無菌性壞死物質(zhì)吸收（5）體溫調(diào)節(jié)功能失常有無譫妄、幻覺、昏迷等；在觀察時請注意以下內(nèi)容：出現(xiàn)差異，掌握這些特點，有助于診斷疾病。臨床常見于傷寒、大葉性肺炎等3．痰的性狀、痰量、顏色、氣味，能否各種病原體的感染:如細菌、病毒、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的急性、慢性、局限性或全身性的感染，均可引起發(fā)熱。者在體溫下降期，要注意24小時出入液體量的觀1．清理呼吸道無效；1．低熱：37.3-~38℃；2．中等度發(fā)熱：38.1~39℃；3．高熱：39.1~41℃；4．超高熱：41℃。1．體溫上升期（驟升型、緩升型）2．高熱期3．體溫下降期（驟降、漸降）1．稽留熱2．弛張熱3．間歇熱4．波狀熱5．回歸熱6．不規(guī)則熱熱、回歸熱、不規(guī)則熱六種。發(fā)熱是各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊（1）無菌性壞死物質(zhì)吸收3．痰的性狀、痰量、顏色、氣味，能否咳嗽與咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病最常見癥狀之一。3．診斷治療及護理經(jīng)過，包括就診情況，是否1．清理呼吸道無效；咳嗽與咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病最常見癥狀之一。（3）內(nèi)分泌與代謝障礙色及其與體位、睡眠的關(guān)系等；（1）無菌性壞死物質(zhì)吸收發(fā)熱是各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊臨床常見于瘧疾、腎盂腎炎等（5）體溫調(diào)節(jié)功能失常3．診斷治療及護理經(jīng)過，包括就診情況，是否臨床常見于傷寒、大葉性肺炎等臨床常見于敗血癥、風濕熱、重癥結(jié)核及其他化膿性感染臨床常見于瘧疾、腎盂腎炎等臨床常見于布魯菌病回歸熱型臨床常見于回歸熱、周期熱等臨床常見于腫瘤、結(jié)核病、風濕熱、支氣管肺炎等1．發(fā)熱的程度、熱期、熱型及起病的緩急；2．發(fā)熱對人體功能及健康形態(tài)的影響，主要注意有無食欲下降、體重減輕、脫水等營養(yǎng)與代謝形態(tài)的改變；有無譫妄、幻覺、昏迷等；3．診斷治療及護理經(jīng)過，包括就診情況，是否用藥，藥物的種類、劑量及療效等；是否采取降溫措施，注意觀察反應(yīng)。如應(yīng)用解熱藥物及老年體弱者在體溫下降期，要注意24小時出入液體量的觀察，以免大量出汗虛脫。五、護理評估要點六、相關(guān)護理診斷1．體溫過高：與病原感染有關(guān)、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、與自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)2．體液不足：與發(fā)熱后出汗過多和（或）入液量不足有關(guān)3．營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：與長期發(fā)熱代謝率增高及營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足有關(guān)

4．口腔粘膜改變：與發(fā)熱所致口腔粘膜干燥有關(guān)5．潛在并發(fā)癥：驚厥、意識障礙小結(jié)：發(fā)熱是各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，致使產(chǎn)熱過多，散熱過少，體溫升高超過正常范圍的情況。發(fā)熱的病因中多為感染性發(fā)熱；發(fā)熱過程分為體溫上升期，高熱期、體溫下降期；臨床上常見的熱型有：稽留熱、馳張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱、不規(guī)則熱六種。護理評估中注意發(fā)熱的熱期、熱度、熱型及起病緩急，發(fā)熱對人體功能性健康形態(tài)的影響及診療護理經(jīng)過；相關(guān)護理診斷有體溫過高、體液不足及營養(yǎng)失調(diào)等。休息，休息一會兒發(fā)熱的病因中多為感染性發(fā)熱；感染性發(fā)熱咳嗽與咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病最常見癥狀之一。4．痰的性狀和量。色及其與體位、睡眠的關(guān)系等；1．發(fā)熱的程度、熱期、熱型及起病的緩急；病因（3）內(nèi)分泌與代謝障礙（1）無菌性壞死物質(zhì)吸收咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道或肺部的分泌物排出口腔的動作。（6）自主神經(jīng)功能紊亂1．咳嗽的性質(zhì)；咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)因病因不同而會熱、回歸熱、不規(guī)則熱六種。發(fā)熱的分度（以口溫為標準）第三章常見癥狀及其評估

第二節(jié)咳嗽與咳痰一、定義

二、病因三、發(fā)生機制四、臨床表現(xiàn)五、護理評估要點六、相關(guān)護理診斷咳嗽是一種保護性反射動作，呼吸道內(nèi)的分泌物或進入呼吸道的異物可借咳嗽反射排除體外?？忍凳峭ㄟ^咳嗽動作將呼吸道或肺部的分泌物排出口腔的動作?？人耘c咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病最常見癥狀之一。一、定義

二、病因1．呼吸系統(tǒng)疾?。?．肺及胸膜的疾??；3．循環(huán)系統(tǒng)疾??；4．神經(jīng)、精神因素。

當炎癥、感染等病理情況下，粘膜或肺泡充血、水腫，毛細血管通透性增加腺體分泌增加，漏出物、滲出物與粘液、組織壞死物等形成痰液咳痰咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)因病因不同而會出現(xiàn)差異，掌握這些特點，有助于診斷疾病。在觀察時請注意以下內(nèi)容：1．咳嗽的性質(zhì)；2．咳嗽的時間與節(jié)律；3．咳嗽的音色；4．痰的性狀和量。四、臨床表現(xiàn)

1．查詢咳嗽、咳痰相關(guān)的疾病病史或誘發(fā)因素；2．咳嗽的性質(zhì)、咳嗽的時間與節(jié)律、音色及其與體位、睡眠的關(guān)系等；3．痰的性狀、痰量、顏色、氣味，能否有效咳出等；4．咳嗽的嚴重程度及對功能性健康形態(tài)的影