醫(yī)院感染預(yù)防制度

醫(yī)院感染防備制度第一章緒論第一條目的和依據(jù)為確保醫(yī)院工作環(huán)境的安全衛(wèi)生，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的身體健康，防備和掌控醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播，訂立本規(guī)章制度。本規(guī)章制度的訂立依據(jù)包含：《中華人民共和國傳染病防治法》《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院感染防備與掌控工作的通知》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部的臨床部門、醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員。第二章醫(yī)院感染防備的基本原則第三條防備為主本醫(yī)院始終堅(jiān)持防備為主的原則，加強(qiáng)感染防備與掌控工作，掌控醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。第四條病人中心本醫(yī)院以病人為中心，敬重病人的權(quán)益和利益，為病人供應(yīng)安全、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。第五條多學(xué)科協(xié)作本醫(yī)院鼓舞跨學(xué)科的合作，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、衛(wèi)生防疫人員等各個(gè)職能部門之間的協(xié)作，共同防備和掌控醫(yī)院感染。第六條連續(xù)改進(jìn)本醫(yī)院將訂立全面的質(zhì)量管理制度，不絕改進(jìn)和完善感染防備與掌控工作，提高醫(yī)院感染防控水平。第三章人員管理第七條人員培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員和相關(guān)工作人員應(yīng)定期參加醫(yī)院感染防備與掌控的培訓(xùn)和考核，在相關(guān)知識(shí)和技能上實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的要求。第八條個(gè)人防護(hù)醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員應(yīng)佩戴符合規(guī)定的個(gè)人防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡等，獲得相關(guān)知識(shí)和培訓(xùn)，掌握正確的佩戴和使用方法。第四章醫(yī)療環(huán)境管理第九條環(huán)境衛(wèi)生本醫(yī)院要求臨床部門定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生的清潔消毒工作，特別是手術(shù)室、病房、器械等區(qū)域，要做到定期清潔、消毒、通風(fēng)等。第十條廢物管理醫(yī)院要建立完善的廢物分類和處理管理制度，嚴(yán)格依照規(guī)定將醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類、儲(chǔ)存和處理，確保不對(duì)環(huán)境產(chǎn)生污染。第十一條空氣質(zhì)量掌控本醫(yī)院要保證醫(yī)療環(huán)境的空氣質(zhì)量符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，要定期進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)，并采取相應(yīng)的掌控措施，如通風(fēng)、過濾等，確保室內(nèi)的空氣清新。第五章醫(yī)療器械與設(shè)備管理第十二條消毒與滅菌本醫(yī)院要建立完善的器械消毒與滅菌管理制度，確保全部醫(yī)療器械和設(shè)備的消毒與滅菌工作實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)要定期進(jìn)行器械消毒與滅菌效果的檢測(cè)。第十三條使用規(guī)范醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員要依照相關(guān)規(guī)定正確使用醫(yī)療器械和設(shè)備，如輸液器、注射器等，嚴(yán)禁重復(fù)使用或混亂使用。第十四條定期檢修本醫(yī)院要對(duì)醫(yī)療器械和設(shè)備進(jìn)行定期的檢修和維護(hù)工作，確保其正常運(yùn)行，同時(shí)要對(duì)有問題的器械和設(shè)備及時(shí)進(jìn)行維護(hù)和修理或更換。第六章患者管理第十五條隔離措施本醫(yī)院要依據(jù)患者的傳染性質(zhì)和病情進(jìn)行合理的隔離措施，嚴(yán)格掌控感染源的傳播途徑，確保患者及其它病區(qū)人員的安全。第十六條患者教育本醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)患者的教育，提高患者的自我防護(hù)意識(shí)，引導(dǎo)患者正確使用個(gè)人防護(hù)用品，并告知患者應(yīng)怎樣防備感染。第十七條感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告本醫(yī)院要建立完善的感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度，定期對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。第七章外來人員管理第十八條清潔與設(shè)施管理醫(yī)院要對(duì)門診區(qū)域進(jìn)行定期的清潔和設(shè)施管理，保持環(huán)境乾凈，杜絕外來感染源的傳播。第十九條患者接待與就診門診工作人員要做好患者的接待和就診工作，供應(yīng)安全、有序的就診環(huán)境，保護(hù)患者的隱私和個(gè)人信息。第八章質(zhì)量管理與評(píng)估第二十條質(zhì)量管理本醫(yī)院要建立全面的質(zhì)量管理制度，將醫(yī)院感染防備與掌控工作納入質(zhì)量管理體系，監(jiān)督和評(píng)估工作的執(zhí)行情況。第二十一條評(píng)估與改進(jìn)本醫(yī)院要定期對(duì)醫(yī)院感染防備與掌控工作進(jìn)行績(jī)效評(píng)估，收集反饋看法和建議，不絕改進(jìn)和完善工作。第九章法律責(zé)任第二十二條違規(guī)懲罰對(duì)違反本規(guī)章制度和相關(guān)法律法規(guī)的人員，將依據(jù)醫(yī)院管理制度進(jìn)行相應(yīng)的懲罰，涉及職業(yè)資格的，將移交有關(guān)部門處理。第二十三條法律責(zé)任對(duì)于因違反本規(guī)章制度和相關(guān)法律法規(guī)，導(dǎo)致醫(yī)院感染的，將依法追究相應(yīng)的法律責(zé)任。第十章附則第二十四條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部。第二十五條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起生效。以上就是