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老年綜合評估

定義目的內(nèi)容目標人群特點定義為了制定和啟動以保護老人健康和功能狀態(tài)為目的的治療計劃，最大限度地提高老人的生活質(zhì)量，而對老年人的軀體、功能、心理和社會經(jīng)濟狀況等進行全面評價的多學科策略目的早期發(fā)現(xiàn)潛在的功能缺陷明確老年患者醫(yī)療和護理需求制定適合老年患者可行的防治策略追蹤隨訪和評估防治效果，調(diào)整防治計劃和策略為長期合理使用醫(yī)療護理服務提供依據(jù)目標人群共病或復雜性疾病者多種老年問題因急性并出現(xiàn)功能下降者，如ADL下降經(jīng)常出入急診、門診、反復住院，評估潛在疾病年齡大于80歲，需要全面了解健康問題，采取預防措施干預目標人群不適合者：健康老人或者嚴重疾病患者（如疾病晚期、嚴重癡呆、晚期功能喪失）內(nèi)容1、全面的疾病診療，用藥核查2、功能評估3、常見老年問題篩查4、社會經(jīng)濟和居家環(huán)境評估5、生活治療評估6、預立醫(yī)療計劃評估功能評估（一）、日常生活能力評估

ADL基本日常生活能力進食、穿衣、洗漱IADL工具性生活能力使用電話、乘車、做家務AADL高級日常生活能力娛樂活動（二）、軀體功能及跌倒風險評估1、詢問跌倒史近1年內(nèi)跌倒史，2次無外傷，1次有外傷2、平衡測試站立平衡測試

功能評估3、步態(tài)Tinetti步態(tài)評估量表4、步速測定4m或者6m的平均速度0.8m/s可以在社區(qū)獨立活動0.6m/s不應用輪椅<0.4m/s活動障礙功能評估5、肌肉力量握力測量肌少癥6、前伸功能測量超過15cm跌倒風險較低7、起立行走試驗3米起立行走試驗>12秒跌倒風險增加功能評估（三）、感官功能1、視力2、聽力（四）、認知功能評估老糊涂了？鑒別：急性、波動性的認知下降，還是慢性進展譫妄（意識模糊評估法CAM），癡呆MoCA、MMSE、功能評估（五）、心理情緒評估抑郁、焦慮老年抑郁量表GDS健康問卷9項PHQ-9常見老年問題篩查尿失禁營養(yǎng)不良營養(yǎng)風險篩查2002（NRS2002）營養(yǎng)不良評估慢性疼痛睡眠障礙衰弱等社會經(jīng)濟和居家環(huán)境評估了解經(jīng)濟基礎，家庭成員等社會支持系統(tǒng)居家緩解評估電梯、醫(yī)療是否方便等是否

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